Spirtli ichimliklar - bu odamning do'sti yoki dushmani. Spirtli ichimliklar insoniyatning do'stlari va dushmanlari. Spirtli ichimliklar va ularning hosilalariga asoslangan kosmetika
Spirtli ichimliklar do'st va dushmandir
insoniyat
Maqsadlar. Spirtlar sinfi, kimyoviy xossalari, olinishi va ishlatilishi haqidagi bilimlarni takrorlash va umumlashtirish; alkogolizmning oldini olish.
Uskunalar va reaktivlar. Etanol va metanolning fizik xususiyatlari to'g'risidagi ma'lumotlarga ega kartalar;
o'tlarning alkogolli damlamalari, yod (farmatsevtika preparatlari), losonlar, parfyumeriya, odekolon, dezodorantlar, glitserin, antifriz, alkogolli lak va bo'yoq erituvchilari, diabetga chalinganlar uchun oziq-ovqat mahsulotlari - pechene, konfetlar (yoki ushbu mahsulotlarning qadoqlari), ksilitol, sorbitol ( farmatsevtika), ksilitol bilan saqich; yorliqlari bilan 200-250 ml sig‘imli ikkita shisha butilka, birida “Etil spirti”, ikkinchisida “Metil spirti. Zahar" va bosh suyagi va ko'ndalang suyaklar chiziladi (ikkala shishaga etil spirtini quying).
Darsga tayyorgarlik
Ushbu darsni tayyorlash va o'tkazishda biologiya, tarix, adabiyot o'qituvchilarini jalb qilish maqsadga muvofiqdir. Ular talabalarga kerakli ma'lumotlarni topishga yordam beradi va alkogolizm muammosining turli jihatlari bo'yicha xabarlar tayyorlaydi. Bunday xabarlar kognitiv qiziqishlari birinchi navbatda gumanitar fanlar - tarix, adabiyot bilan bog'liq bo'lgan talabalarni darsga faol kiritish imkonini beradi. Yuridik kasbni tanlagan talabalar mahalliy huquqni muhofaza qilish organlarining materiallari asosida hisobotlar tayyorlashlari, Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining mast holda sodir etilgan jinoyatlarga qo'llanilishining o'ziga xos xususiyatlari haqida gapiradigan ayrim moddalarni tahlil qilishlari mumkin. O'zlarini tibbiyotga bag'ishlashga qaror qilgan talabalar alkogolning kattalar va bolalar tanasiga fiziologik ta'siri, "mast jarohatlar" deb ataladigan xususiyatlar haqida gapirishlari mumkin..
Butun dars yoki uning alohida bosqichlari konferentsiya yoki shaklida o'tkazilishi mumkin.
rolli o'yin
Talabalar xabarlari uchun mavzular namunalari
Spirtli ichimliklarning inson organizmiga fiziologik ta'siri.
Rus adabiyotida alkogolizm qurbonlari tasvirlari.
Rus yozuvchilari va rassomlarining shaxsiy va ijodiy taqdiridagi alkogol.
Spirtli ichimliklar va o'smirlar salomatligi.
Rossiya tarixida alkogol.
Jahon dinlarida spirtli ichimliklarga munosabat.
Batafsil hisobot bermaydigan talabalar darsga tayyorgarlik ko'rayotganda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, surrogat alkogolli mahsulotlar va texnik suyuqliklar, metil spirti bilan zaharlanish bilan bog'liq jinoiy hodisalarning individual faktlarini (mahalliy matbuot materiallari asosida) tanlaydilar.
Darsning borishi
Kosmetika
|
Keling, darsni boshlaylik spirtlarning tuzilishini takrorlash– bir atomli va ko‘p atomli, nomenklaturasi, bir atomli spirtlarning gomologik qatori.
Keyinchalik, biz asosiy mavzu bo'yicha materialni ko'rib chiqamiz sanoat etanol ishlab chiqarish usullari.
Eng qadimgi usul etanol ishlab chiqarish - shakarli moddalarning fermentatsiyasi. Bu fermentativ jarayonga misol. Buning uchun zarur bo'lgan fermentlar xamirturush tomonidan ishlab chiqariladi. Etanolni yog'ochdan ham olish mumkin, chunki yog'och tsellyulozasi elementar tarkibida kraxmal bilan bir xil. Va shunga qaramay, oziq-ovqat va tibbiy maqsadlar uchun spirtli ichimliklar faqat oziq-ovqat xom ashyosidan - don, kartoshkadan olinadi.
Biz V. Vysotskiyning qo'shig'idan iqtibosni muhokama qilamiz, unda alkogolning monologi mavjud: "Agar biz talaşdan aroq yasamaganimizda, bizda atigi besh shisha bo'lar edimi?" Kimyogar nuqtai nazaridan, u oziq-ovqat xom ashyosidan va yog'ochdan olingan spirtning turli xil sifatlari haqida gapiradi.
Kengashda ishlash. Ikki talaba "spirt oladi" (reaktsiya tenglamalarini yozadi): biri dondan (spirtli fermentatsiya reaktsiyasi), ikkinchisi talaşdan (tsellyuloza gidrolizi reaktsiyasi va glyukozaning keyingi fermentatsiyasi).
Tsellyulozaning gidrolizi kislotalar ishtirokida sodir bo'ladi. Gidroliz natijasida olingan glyukoza spirtga fermentativ fermentatsiyaga uchraydi. Bu spirt deyiladi gidrolitik. Dori vositalari va alkogolli ichimliklar ishlab chiqarish uchun yaroqsiz va faqat texnik maqsadlarda qo'llaniladi.
Bir qarashda, bu reaktsiyalarning mahsuloti bir xil - etanol. Reaktsiya sharoitlariga e'tibor berish va ularni muhokama qilish muhimdir.
Tsellyulozaning gidrolizi og'ir sharoitlarda sodir bo'ladi va yog'ochni tashkil etuvchi boshqa tabiiy birikmalar bir vaqtning o'zida gidrolizlanadi. Shuning uchun gidroliz mahsulotlarida ko'plab aralashmalar (xususan, metanol) mavjud bo'lib, ulardan spirtli ichimliklarni tozalash juda qiyin.
Spirtli fermentatsiya juda yumshoq sharoitlarda va fermentlar ta'sirida sodir bo'ladi. Bu fermentlarning selektiv ta'siriga misoldir. Albatta, fermentatsiya mahsulotlarida aralashmalar mavjud, ular "fusel moylari" deb ataladi.
Oziq-ovqat spirtini olish uchun yumshoq bug'doy navlari ishlatiladi, chunki ular yuqori kraxmalli tarkibga ega.
Endi ko'rib chiqaylik etil spirtidan foydalanish. Darsning bu bosqichi o'yin shaklida o'tkazilishi mumkin. Sinf ikki jamoaga bo'lingan va har bir jamoa navbat bilan etanol uchun arizani nomlaydi. Ro'yxatni yakunlagan jamoa yutqazadi.
Etanolni qo'llash sohalarini muhokama qilib, biz uni qo'llashning asosiy yo'nalishlaridan biri - alkogolli ichimliklar ishlab chiqarishga to'xtalib o'tishimiz kerak.
Darsning bu bosqichi birinchi navbatda tarbiyaviy ahamiyatga ega bo'lib, unga qaratilgan alkogolizmning oldini olish.
O'QITUVCHI. Ehtimol, insoniyat tarixiga alkogol kabi munozarali va asosan uning vakillaridan biri - etil spirti tufayli kiradigan kimyoviy birikmalarning bitta sinfi yo'q.
Qadim zamonlardan beri uzumchilik va vinochilik Frantsiya, Italiya, Gretsiya kabi ko'plab mamlakatlarda dehqonlar uchun munosib va foydali kasb sifatida e'zozlangan. Sobiq SSSR hududida Gruziya, Moldova, Armaniston va Ozarbayjon vinochilik bilan mashhur edi. Rossiyada vinochilik asosan Krasnodar o'lkasida keng tarqalgan. Sharob dunyoning ko'plab xalqlari madaniy an'analarining ajralmas elementidir. Shu bilan birga, alkogolizm va u bilan bog'liq kasalliklar va jinoyatlarning tarqalishi ko'plab mamlakatlar uchun jiddiy muammodir. Aqlli o'g'ri - bu qadim zamonlardan beri spirtli ichimlik deb atalgan.
Darsning ushbu bosqichida bunday ma'lumotlarni qisqacha ko'rib chiqish maqsadga muvofiqdir.
Spirtli ichimliklarning tirik hujayraga va umuman tanaga ta'siri.
Spirtli ichimliklarning inson psixikasi va xulq-atvoriga ta'siri.
Alkogolning bolalar organizmiga ta'sirining xususiyatlari.
Alkogolizm va jinoyat.
Ushbu material rolli o'yin shaklida taqdim etilishi mumkin - biolog (fiziolog), turli ixtisoslik shifokorlari (terapevt va travmatolog, pediatr, psixiatr), advokat va tashkilot vakili rolini o'ynagan talabalarning xabarlari orqali. yo'l politsiyasi.
Talabalarning taniqli rus yozuvchilari va rassomlari (masalan, S. Yesenin, V. Vysotskiy) taqdirida alkogolning roli va Rossiyada spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tarixi haqidagi ma'ruzalari ayniqsa qiziqarli va ibratli bo'lishi mumkin.
O'QITUVCHI. Alkogolizmning eng xavfli oqibatlaridan biri tozalanmagan etanol yoki shunga o'xshash ta'm va hidga ega bo'lgan moddalarni o'z ichiga olgan texnik suyuqliklardan zaharlanishdir. Eng tez-tez uchraydigan zaharlanish metanol bilan sodir bo'ladi, u ko'pincha spirtli ichimliklarni izlashda etanol bilan xato qilinadi.
Talaba metanol bilan zaharlanish oqibatlari haqida mahalliy jinoiy yozuvlar asosida hisobot tuzadi.
Talabaning xabaridan so'ng biz savolni muhokama qilamiz: nega metanol ko'pincha og'ir zaharlanishning sababi hisoblanadi? Muammoni hal qilishda biz spirtlarning asosiy fizik-kimyoviy xossalarini takrorlaymiz. Doskada fizik xossalar jadvali mavjud bo‘lib, o‘quvchilar ikki spirtning xossalarini ko‘rib chiqishda to‘ldiradilar. Doskaga spirtlarning kimyoviy reaksiyalari tenglamalarini yozadilar.
Kimyoviy xossalari:
havoda yonish:
C 2 H 5 OH + 3O 2 2CO 2 + 3H 2 O;
metallar bilan o'zaro ta'siri:
2CH 3 OH + 2Na 2CH3ONa + H 2;
Esterifikatsiya reaktsiyasi:
CH 3 COOH + CH 3 OH CH 3 COOCH 3 + H 2 O;
oksidlanish (C-C aloqalarini saqlab qolish bilan):
CH 3 CH 2 OH + [O] CH 3 C(O)H + H 2 O.
Doskada ikkita talaba ishlaydi. Birinchidan, har bir kishi tegishli yorlig'i bo'lgan shishani oladi (har ikkala shishada ham etanol borligini eslatishning hojati yo'q, faqat yorliqlar farqlanadi) va metil va etil spirtining tashqi belgilarini tasvirlab, ularni jadvaldagi doskaga yozib qo'yadi.
Jadval
| Spirtli ichimliklarning fizik xususiyatlari | Spirtli ichimliklar | |
|---|---|---|
| etanol | Metanol | |
| Rang | Rangsiz | Rangsiz |
| Hid | Alkogolli | Alkogolli |
| Sinishi indeksi | 1,3611 | 1,3330 |
| Nisbiy zichlik, g/sm 3 | 0,7936 | 0,7917 |
| t kip, °S | 64,5 | 78,39 |
| Havodagi maksimal ruxsat etilgan konsentratsiya, mg/m 3 | 1000 | 5 |
Ikki spirtli ichimliklarni qanday jismoniy xususiyatlaridan ajratish mumkinligini sinf bilan muhokama qiling. Etanolni metanoldan qaynash nuqtasi, nisbiy zichligi va sinishi indeksi (sinishi koeffitsienti) bilan farqlash mumkin. Ammo buni faqat laboratoriya sharoitida, tegishli asbob-uskunalar yordamida amalga oshirish mumkin, bu juda murakkab (aniq termometrli distillash apparati, refraktometr). Nisbiy zichlikni gidrometr yordamida aniqlash mumkin, ammo bu spirtlarning zichligi juda yaqin, shuning uchun tanib olishning aniqligiga kafolat yo'q.
Talabalar darsning ushbu bosqichidan xulosani daftarlariga yozadilar: Zaharli metanolni etanoldan faqat laboratoriya sharoitida, maxsus jihozlar yordamida ajratish mumkin. Bu alkogollar bir-biriga o'xshash kimyoviy va fizik xususiyatlarga ega, shuning uchun metanol bilan zaharlanish tez-tez sodir bo'ladi.
Fiziologik ta'siriga ko'ra, metanol neyrovaskulyar zahardir. 5-10 ml metanolni iste'mol qilish allaqachon zaharlanishni keltirib chiqaradi, bu ko'rishning yo'qolishiga olib kelishi mumkin va 30 ml metanol dozasi o'limga olib keladi.
Tabiiy savol tug'iladi: ehtimol bu butunlay voz kechishga arziydi keng qo'llanilishi metanol va uni etanol bilan almashtiring? Buni qilish mumkin emas, chunki Metanol formaldegid va sirka kislotasini ishlab chiqarish uchun xom ashyo, laklar va bo'yoqlar uchun erituvchi hisoblanadi. Metanol avtomobil yoqilg'isi sifatida benzinga yaxshi muqobildir. Uning kalorifik qiymati benzinnikining yarmi bo'lsa-da, u yuqori oktan soniga ega (125-130). Braziliyada arzon qishloq xo'jaligi xom ashyosidan (maydalangan makkajo'xori boshoqlari) ishlab chiqarilgan metil va etil spirtlari allaqachon benzin bilan muvaffaqiyatli raqobatlashmoqda. Atrof-muhit nuqtai nazaridan avtomobil yoqilg'isi sifatida spirtli ichimliklar afzalroqdir (benzin C 8 H 18 va metanol CH 3 OH yonish reaktsiyalari uchun tenglamalarni yozing).
Spirtli ichimliklar o'rnini bosuvchi moddalar bilan zaharlanish xavfi mavzusini davom ettirib, biz oziq-ovqat spirti o'rniga ishlatilganda qanday boshqa moddalar zaharlanishga olib kelishi mumkinligini muhokama qilamiz.
Zaharlanish juda tez-tez sodir bo'ladi denatüratsiyalangan spirt.
Bu fusel moylari - butanol, metanol, piridin asoslarini o'z ichiga olgan qayta ishlanmagan xom spirtga shunday nom berilgan. Denaturlangan spirtning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning tarkibidagi aralashmalarni distillash va muzlatish kabi oddiy fizikaviy va kimyoviy usullar bilan ajratib bo'lmaydi.
Avtomobilga quyilgan suyuqliklardan, ayniqsa antifrizdan zaharlanish ham tez-tez uchraydi. Ular ko'pincha etilen glikolni, ikki atomli spirtni o'z ichiga oladi. Darsning keyingi bosqichi ko'rib chiqishga bag'ishlangan ko'p atomli spirtlar
ularning amaliy qo'llanilishi nuqtai nazaridan. Odatda, talabalar ikki va uch atomli spirtlarning qo'llanilishi bilan tanishadilar.
Hozirgi vaqtda antifrizning asosiy komponenti etilen glikoldir. Glitserin farmatsevtika, parfyumeriya va oziq-ovqat sanoatida qo'llaniladi.
Ko'p atomli spirtlarning yana ikkita vakili - ksilitolning xususiyatlari va qo'llanilishi bilan tanishish tavsiya etiladi.
CH 2 OH(CHOH) 3 CH 2 OH
va sorbitol
Ksilitol va sorbitol qimmatli, chunki ular shirin ta'mga ega va qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun shakar o'rnini bosuvchi vosita bo'lib xizmat qiladi (biz ksilitol va sorbitol farmatsevtika preparatlarini ko'rsatamiz, qandolatchilik ular asosida, ksilitol bilan saqich chaynash). Ksilitol tibbiyotda va yaxshi xoleretik vosita sifatida ishlatiladi.
Darsni alkogolizmga qarshi kurashish bo'yicha mumkin bo'lgan chora-tadbirlar - davlat darajasida ham, har bir oila, har bir jamoa darajasida muhokama qilish bilan yakunlashingiz mumkin.
Qo'shimcha ma'lumot
Odamlar alkogolli ichimliklarning mast qiluvchi xususiyatlari haqida miloddan avvalgi 8000 yilda bilishgan. - sopol idishlarning paydo bo'lishi bilan asal, meva sharbatlari va yovvoyi uzumlardan alkogolli ichimliklar ishlab chiqarish imkonini berdi. Ehtimol, vinochilik madaniy qishloq xo'jaligi boshlanishidan oldin ham paydo bo'lgan. Shunday qilib, mashhur sayohatchi N.N.Miklouho-Maclay Yangi Gvineyadagi papualiklarni kuzatdi, ular hali olovni qanday yoqishni bilmagan, ammo mast qiluvchi ichimliklar tayyorlashni allaqachon bilgan.
Sof spirt 6—7-asrlarda ishlab chiqarila boshlandi. Arablar uni "mast qiluvchi" degan ma'noni anglatuvchi "al kogol" deb atashgan. Spirtli ichimliklar ishlab chiqarish uchun sharobni distillash mastlikning tarqalishiga yordam berdi.
Islom asoschisi Muhammad (570-632) tomonidan kiritilgan alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni taqiqlashga aynan shu sabab bo'lgan deb ishoniladi. Keyinchalik bu taqiq musulmon qonunlari kodeksiga - Qur'onga kiritilgan (VII asr).
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tasnifiga ko'ra, alkogol giyohvand moddalar sifatida tasniflanadi. Spirtli ichimliklarni ko'proq yoki kamroq uzoq muddat iste'mol qilish bilan odamda unga ehtiyoj paydo bo'ladi.
Mastlik rus xalqining qadimiy an'anasi, degan fikr bor. Ammo rus tarixchisi va etnografi, xalq urf-odatlari bo'yicha mutaxassis, professor N.I. Kostomarov (1817-1885) bu fikrni butunlay rad etdi. U Qadimgi Rusda ular juda oz ichishganini isbotladi. Faqat tanlangan bayramlarda ular 5-10% dan oshmaydigan mead, pyure yoki pivo pishirilgan. Jozibasi aylana bo‘ylab aylanib o‘tdi va hamma undan bir necha qultum oldi. Ish kunlarida spirtli ichimliklarga ruxsat berilmagan, mastlik esa eng katta sharmandalik va gunoh hisoblangan. Pyotr I davrida qamoqqa tushgan ichkilikbozlarning bo'yinlariga og'ir temirdan yasalgan "3a mastlik" medali osilgan edi. Rossiyada mastlikning keyingi tarqalishi hukmron sinflarning siyosati, ularning iloji boricha ko'proq pul olish istagi bilan bog'liq.
Suv bilan alkogol alkogol va suvning nisbatiga qarab turli xil tarkibdagi gidratlarni hosil qiladi. Zamonaviy qirq isbotlangan aroqning asoschisi D.I.Mendeleev "Spirtli ichimliklarni suv bilan birlashtirish to'g'risida" nomli nomzodlik dissertatsiyasini himoya qilgan. U alkogol va suvning aynan mana shu nisbat berishini isbotladi eng katta raqam
qizilo'ngachni kamroq isitadi va kuydiradi.
Eng zaharli gidratlar 70-80% spirt kuchida hosil bo'lganlardir. Kuchning pasayishi bilan toksiklik konsentratsiyadan bir necha barobar tezroq kamayadi. Shuning uchun kam alkogolli ichimliklardagi alkogolning zaharliligi kuchli ichimliklar bir xil miqdorda (mutlaq ma'noda) ko'ra ancha kam namoyon bo'ladi. Odamlar spirtli ichimliklarning bu xususiyatini uzoq vaqt oldin payqashgan. Qadimgi yunonlar va rimliklar 10-12% quvvatli quruq sharob ichishgan, uni suv bilan suyultirishgan va "skiflar sharobni suyultirilmagan holda ichishlarini" bilib, chin dildan g'azablanishgan.
Pivoni iste'mol qilish va uning oqibatlariga alohida e'tibor qaratish lozim. Pivo kam alkogolli ichimlikdir (o'rtacha 4-5%, lekin kuchli navlari ham bor - 9% gacha). Biroq, bu pivoning zararsiz ekanligini anglatmaydi. Narkologlarda "pivo alkogolizmi" atamasi bor. Chet elda, narkologik klinikalarda alkogolizmdan davolangan bemorlarning o'rtacha 21 foizi faqat pivo ichgan.
Binobarin, hatto faqat pivo ichsa ham, odam alkogolga aylanish xavfi ostida.
Bundan tashqari, pivo asosiy fermentatsiya mahsuloti bo'lib, jigar uchun zararli bo'lgan ko'plab aralashmalarni o'z ichiga oladi.
Mahalliy kriminologlar va sotsiologlar tadqiqot natijalariga ko'ra, jinoyatlarning taxminan 93-96 foizi mast holda sodir etilgan deb hisoblashadi. Qo'shma Shtatlarda har yili 5 milliondan ortiq hibsga olishlarning deyarli yarmi spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq. Statistik ma'lumotlar mahkumlar orasida taxminan bir xil: ularning taxminan 50 foizida spirtli ichimliklar antisosyal xatti-harakatlarning sababi bo'lgan.
Hozirgi vaqtda tadqiqotchilar alkogol va tajovuz o'rtasidagi munosabatlar haqida quyidagi fikrlarni bildirmoqdalar:
Spirtli ichimliklar inhibisyon jarayonlarini kamaytiradi va zo'ravon impulslarni chiqaradi;
spirtli ichimliklar neyrotransmitterlarning faoliyatini buzadi; mast holda jinoyat sodir etgan shaxs nafaqat jinoiy javobgarlikdan ozod qilinibgina qolmay, balki, aksincha, mastlik og'irlashtiruvchi holat bo'lganligi sababli, unga nisbatan ancha ko'p tashlanishini belgilaydi.
Maqola "optom-tut" onlayn-do'koni ko'magida tayyorlangan. Agar siz sifatni sotib olishga qaror qilsangiz uy-ro'zg'or buyumlari, keyin optimal yechim "optom-tut" onlayn-do'koniga murojaat qilish bo'ladi. www.Optom-Tut.Ru veb-saytida siz monitor ekranidan chiqmasdan idish yuvish uchun shimgichlar, lenta, qo'lqop, kuya va sichqoncha tuzoqlarini raqobatbardosh narxlarda xarid qilishingiz mumkin. "Optom-tut" onlayn-do'konida doimiy yangilanib turadigan yuqori sifatli uy-ro'zg'or buyumlari mavjud.
Barannik V.P. Shafqatsiz, ammo almashtirib bo'lmaydigan metanol. Maktabda kimyo, 1999 yil, 6-son, 1-bet. 11–13;
Titova I.M., Martynova M.A. Kimyo o'qitish jarayonida giyohvandlik muammolarini hal qilish. Maktabda kimyo, 2002 yil, 5-son, 1-bet. 49;
Voljskaya N.Yu. Kimyo o'qitish jarayonida giyohvandlikka qarshi ta'lim. Kimyo o'qitish metodikasi, 2002 yil, 3-son, b. 66–75.
ETIL ALKOL: SIZ DO'STMI YOKI DUSHMANMI?
DARS - 11-SINFDA KONFERANS
72-sonli umumta’lim maktabi shahar ta’lim muassasasi biologiya o‘qituvchisi
Dars maqsadlari: - alkogolning inson organizmiga ta'sirini o'rganish
Maktab o'quvchilarining sog'lom turmush tarzi haqidagi bilimlarini umumlashtirish va chuqurlashtirish
Talabalarda organizmga ta'siri haqida tasavvur hosil qilish
alkogolli odam
Talabalarda alkogolizmga salbiy munosabatni shakllantirish
ijtimoiy hodisa sifatida
Salbiylikka qarshi turishning turli usullarini ko'rib chiqing
ijtimoiy muhitning bosimi
Ularning dunyoqarashini kengaytiring, maktab o'quvchilarini qabul qilishga tayyorlang
muvozanatli, oqilona qarorlar
Mantiqiy fikrlash va mustaqil bo'lish qobiliyatini rivojlantirish
xulosalar va umumlashtirish, mustaqil qobiliyatlarni rivojlantirish
taqdim etilgan ma'lumotlarni tahlil qilish va baholash
Qo'shimchalar bilan ishlash qobiliyatini rivojlantirishni davom eting
axborot manbalari, mantiqiy munosabatlarni toping
faktlar o'rtasida va bilimlarni amalda qo'llash
Uskunalar: "Alkogolning zarari", "Alkogolning jigari", "Alkogolning miyasi" jadvallari
Xolika", "Alkogolning yuragi", "Etil spirti formulasi"
Dars shiori: "Zudlik bilan harakat qilmaydigan zahar kamroq xavfli emas"
"Sharob odamlarning ruhini va ularning avlodlarini buzadi"
"Kasallikni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq"
Darsning borishi
O'qituvchi: Qadim zamonlardan beri inson juda ko'p miqdordagi zaharli moddalarni va ulardan foydalanishning ko'plab holatlarini bilgan. Ularning barchasi kuch va inson tanasiga ta'sirida farqlanadi. Qaysi kimyoviy moddalar zararli deb hisoblash kerak va qaysi biri foydali deb hisoblanishi kerak? Ko'p hollarda bu qiyin savol. Ba'zida bu erda tortishuvlar shunchalik keskinlashadiki, haqiqiy sud majlisidagi kabi ijobiy va salbiy tomonlarni tortish vaqti keldi.
Zaharli birikmalar orasida tibbiyotda kuchli protoplazmatik zahar sifatida tanilgan, odam o'ziga va sog'lig'iga zarar etkazadigan modda ajralib turadi. Bu etil spirti. Alkogolizmdan o'lim darajasi barcha yuqumli kasalliklardan kelib chiqqan o'limlar sonidan oshadi.
Salomatlik nafaqat har bir inson uchun shaxsiy masala. Sog'likni yo'qotish jamiyatga jismoniy, ma'naviy va iqtisodiy zarar etkazishdir. Bu bizning konferentsiyamizda muhokama qilinadi.
Anjumanda olimlar, shifokorlar, huquq-tartibot idoralari xodimlari, tarixchilar ishtirok etmoqda. Siz darsliklar va qo‘shimcha adabiyotlarning ko‘p sahifalarini varaqladingiz. Va bugun biz birgalikda dars yaratamiz.
Etakchi: Bugun bizda etil spirtiga qarshi ochiq gapirishdek qiyin, ammo olijanob vazifa turibdi. Vazifa juda qiyin, chunki yaqin vaqtgacha etil spirti mamlakatlar va qit'alarni zabt etdi va hech qanday jazo, hatto eng dahshatlisi ham alkogolizmning g'alabali yurishini to'xtata olmadi. Muammoni o'rganish jarayonida alkogoldan aziyat chekmaydigan organ tizimi yo'qligi ma'lum bo'ldi. Bizning oldimizda doimo savol tug'iladi: biz qanday moddaga duch keldik? Biz etil spirtining haqiqiy biluvchisisiz qilolmaymiz. Ushbu makkor ichimlik haqida kimyogarning fikrini tinglashingizni so'rayman.
Kimyogar-mutaxassis: Kimyoviy nuqtai nazardan, etil spirti eng qimmatli moddadir. Rangsiz, hidli suyuqlik, zichligi 0,79 g/sm3, qaynash temperaturasi 78,4 S, erish temperaturasi 114 C. Vino spirtining eng yaqin qarindoshlari: Metil va Propil spirtlari. Kislotalar u bilan esterifikatsiya reaktsiyasida reaksiyaga kirishadi, natijada efirlar, erituvchilar va aromatik moddalar paydo bo'ladi. Etanol ikki usulda olinadi: suvli eritmaga ozgina benzol qo'shiladi va hosil bo'lgan aralash fraksiyonel distillashdan o'tkaziladi. Bunda avval suv, spirt va benzol aralashmasi, so'ngra spirt va benzol aralashmasi, oxirida esa toza spirt distillanadi. Boshqa usulga ko'ra, 96% spirt kaltsiy oksidi yoki kalsinlangan mis sulfat bilan isitiladi, shu bilan birga suvning asosiy qismi chiqariladi, lekin uning 0,2 - 0,3% qoladi; bu suv izlari magniy yoki kaltsiy metall yordamida olib tashlanishi mumkin.
Qadimgi tsivilizatsiyalar davridan beri u jamiyatda qabul qilingan eng mast qiluvchi ichimliklarning asosi bo'lib kelgan. Stol sharoblarida har yigirmanchi molekula etanol molekulasidir. Uning o'zi ham bunga qiziqib, dissertatsiyaning bir qismini bag'ishlagan. 19-yillarda esa alkogol haqidagi butun fan paydo bo'ldi - alkologiya. Etil spirtining molekulyar formulasi CH3-CH2-OH.
Sxema 1. N O---N
N S ---- S N
Uglerod va kislorodning atom orbitallari gibridlanish holatidadir. Bunda sigma bog’ bilan bog’langan C, O, H atomlari bir xil to’g’ri chiziqda yotmaydi. Etanol molekulasidagi O atomi C va H atomlarining elektronlarini o'ziga tortadi, H atomida "+" va O atomida "-" zaryadlarini hosil qiladi, bu esa Etanolga imkon beradigan suv molekulalari bilan vodorod aloqalarini hosil qilish imkonini beradi u bilan har qanday nisbatda aralashish, shuningdek, uning molekulalarining biroz dissotsiatsiyasiga olib keladi. OH ulanishi alkogol molekulasida suv molekulasiga qaraganda kamroq qutbli, shuning uchun u zaif kislotali xususiyatga ega va ishqoriy metallar bilan reaksiyaga kirishadi (lekin ishqorlar bilan emas, balki etanol galogenidlar bilan almashtirish reaktsiyasiga kiradi, esterifikatsiya reaktsiyasi, dehidrogenlanadi, asetaldegidga oksidlanadi va). suvsizlanadi. Etanol etilenni hidratsiya qilish, atsetaldegidni kamaytirish va halogen hosilalarini gidrolizlash, shuningdek, guruch, kartoshka, makkajo'xori va shakar palmasi kabi boshqa o'simliklardan olingan shakarlarni fermentatsiyalash orqali sintezlanadi.
Etakchi: Sog'liqni saqlash vazirligi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish organlar tizimimizga zararli ta'sir ko'rsatishi haqida ogohlantiradi. Keling, shifokordan so'raymiz. Bu rostmi?
Shifokor-terapevt: Spirtli ichimliklar jigar uchun kuchli zahar bo'lib, uning hujayralarining nasli va o'limiga olib keladi - siroz. Etil spirti og'iz va oshqozonda allaqachon so'rilgan va darhol harakat qila boshlaydigan bir nechta moddalardan biridir. Spirtli ichimliklarning aromatik birikmalari og'iz, til va farenksning shilliq pardalarini bezovta qiladi. Tilning sirt qatlamlarining atrofiyasi yuzaga keladi, bu esa ta'mni yo'qotishiga olib keladi. Ovqat hazm qilish fermentlarini yo'q qiladi. Shu sababli ovqat hazm qilish traktida ovqat hazm qilish jarayoni buziladi. Oshqozonga bir marta spirtli ichimliklar me'da shirasining sekretsiyasini oshirishi mumkin. Ko'p miqdorda kislota shilliq qavatni yoqib yuboradi va uning o'limiga olib keladi. Bunday holda, nafaqat sekretsiya, balki oshqozonning motor funktsiyasi ham buziladi. Interstitsial suyuqlikka kirib, etanol hujayralardan suv olishni boshlaydi, chunki hujayralar tashqarisida moddalarning konsentratsiyasi keskin oshadi. Shishish rivojlanadi. Qadimgi yuz xususiyatlari qayerda? Go'zallik qayerda?
To'satdan o'limning 35% sababi spirtli miokardning alkogolli shikastlanishi bo'lib, bu ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni bir marta qabul qilish natijasida yuzaga keladi. Suv etishmasligidan aziyat chekadigan hujayralar 1,5 baravar tezroq qariydi. Spirtli ichimliklar ishlaydigan yurak mushaklaridan mikroelementlarni "yuvadi". Yurak og'rig'i paydo bo'ladi. Yurakning mushak to'qimalariga spirtli ichimliklar va uning parchalanish mahsulotlarining uzoq muddatli ta'siri uning alohida bo'limlarining yog 'to'qimalariga degeneratsiyasiga yordam beradi. Natijada, yurak 2-3 marta kattalashadi va "alkogolning yuragi" yoki "buqaning yuragi" ga aylanadi.
Toksik etanol asab hujayralarining ishlashini inhibe qiladi, keyin esa miya yarim korteksining butun bo'limlari o'chadi. Miya yarim sharlarining kamayishi inhibisyon va qo'zg'alish jarayonlarida inersiyani keltirib chiqaradi. Aynan shu modda past intensivlikdagi ogohlantirishlarga duchor bo'lganda miyaning chuqur qismidagi retseptorlarni o'chiradi. Spirtli ichimliklar ta'sirida ko'plab oqsillarning sintezi, shu jumladan xotira uchun mas'ul bo'lganlar o'zgaradi. Qo'zg'alishning bir nerv hujayrasidan ikkinchisiga o'tishida ishtirok etuvchi biologik faol moddalar - neyrotransmitterlarning faoliyati ham buziladi. Aqliy va aqliy faoliyatning pasayishi kuzatiladi.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odam uchun energiya manbai sog'lom odamlardagi kabi glyukoza emas, balki etil spirtidir. Iste'mol qilingan uglevodlar yog'ga aylanadi. Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda jigar hujayralari va boshqa organlar yog 'to'qimasi bilan almashtiriladi. Oxirgi bosqichda spirtli ichimliklarga to'liq ruhiy va jismoniy qaramlik yuzaga keladi va tanada qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi.
Advokat: Kechirasiz, lekin men siz bilan rozi bo'lmayman. Spirtli ichimliklar salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatadi degan fikr har doim boshqa nuqtai nazarlardan ustun kelgan. Biroq, oz miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlar yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirishi haqida etarli miqdordagi ilmiy dalillar to'plangan. Bunday odamlar yurak xurujidan umuman ichmaydiganlarga qaraganda 1,5 barobar kamroq o'lishadi. Spirtli ichimliklarning kichik dozalari arteriyalarga xolesterindan xalos bo'lishga yordam beradi va bu tomirlarning aterosklerozini oldini oladi.
Antibiotiklar hali kashf etilmagan 1930-yillarda. Jarroh va olim sepsisni davolash uchun haftalar davomida katta dozalarda spirtli ichimliklar iste'mol qilgan va bu uning hayotini saqlab qolgan bo'lishi mumkin. Spirtli ichimliklarni dezinfektsiyalash vositasi sifatida mahalliy foydalanish yaxshi ma'lum. Tibbiyotda mashhur davolash usuli enoterapiya (vino terapiyasi) hisoblanadi. Agar sizda past tonus yoki gipotenziya bo'lsa, bir stakan choyga 1-2 choy qoshiq konyak qo'shsangiz foydali bo'ladi. Siz spirtli ichimliklarni ichishingiz mumkin, ammo me'yorida. Qadimgi shifokor Paracelsusning aytishicha, o'lchov moddaning zararli yoki foydali ekanligini aniqlaydi.
Etakchi: Konferentsiyamizda jiddiy ehtiroslar qaynay boshladi. Yoki bu modda haqiqatan ham foydalidir. Kimyo laboratoriyamiz rahbari bu haqda qanday fikrda?
Kimyogar-mutaxassis: Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdi do'stona munosabatlar etanol bilan tanaga foyda keltirishi mumkin: haftada bir necha stakan sharob yurak-qon tomir tizimi kasalliklari xavfini kamaytiradi. Ammo u bilan juda yaqin muloqot qilganda odamlarda jigar sirrozi, gipertoniya, pankreatit, traxeobronxit, nefropatiya... kabi kasalliklar rivojlanadi.
Jigarda etanol aldegidlarga oksidlanadi va natijada uning yog'li degeneratsiyasiga olib keladigan mahsulotlar hosil bo'ladi. Fiziologik nuqtai nazardan, etanol depressant (tanani depressiya qiladi) va umumiy anestezikaga (og'riq qoldiruvchi) o'xshaydi. Spirtli ichimliklarni sevuvchilar uchun etanol afrodizyak kabi ko'rinadi. Ammo aslida u miya yarim korteksining faoliyatini inhibe qiladi. Etil spirti sanoatda ko'plab materiallar va organik birikmalar, shu jumladan butadien kauchuk, tibbiy efir, lokal behushlik uchun xloroetan, erituvchilar va boshqalarni ishlab chiqarish uchun ishlatiladi. U yoqilg'i sifatida ishlatiladi, masalan, shamollatgichlar va yoritish moslamalari uchun.
Etil spirti tanaga kirib, jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan terida yashovchi bakteriyalarni o'ldiradi. Etil spirti yaxshi yonadi. Birinchi kimyogarlar etil spirtini sharobning ruhi, ya'ni vino spirti deb atashgan. Me'yorida bo'lsa, u odamlarga yoqimli ta'sir ko'rsatadi.
Etakchi: Asrlar davomida etil spirti, sodiq it kabi, turli xil ijtimoiy funktsiyalarni bajaradigan odamga hamroh bo'ladi. Hozirda dunyoda 25 milliard odam ichadi. sharob yiliga shisha (har bir kishi uchun 5 shisha). Va Rossiyada - 8,5 litr. Kimdan faol hayot Millionlab odamlar o'chib ketishadi, oilalar buziladi va alkogolizmning global er yuzidagi muammosi paydo bo'ladi. So'zlarimni tasdiqlash uchun sotsiologni tinglashingizni so'rayman.
Sotsiolog: Alkogolizm - spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish - odamlarning sog'lig'i, hayoti va mehnat qobiliyatiga, butun jamiyatning farovonligi va ma'naviyatiga zararli ta'sir ko'rsatadi. Alkogolizm sog'lom turmush tarzi bilan mos kelmaydi. Mastlikdan azob chekish ijtimoiy ishlab chiqarish: ko'plab korxona va muassasalar ishdan bo'shatilish, xodimlarning shikastlanishi, baxtsiz hodisalar, o'g'irlik va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq ish unumdorligining pasayishi natijasida zarar ko'radi. Misol uchun, Amerika sug'urta kompaniyalari ma'lumotlariga ko'ra, alkogolizm har yili 36 million ish kunidan ko'proq vaqtni o'tkazib yuboradi, bu ish tashlashlar paytida ishlamay qolgan vaqtdan ikki baravar ko'pdir.
Kichik dozalarda spirtli ichimliklarni qabul qilgandan keyin harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi va e'tiborning zaiflashishi tufayli mehnat unumdorligi o'rtacha 30% ga, o'rtacha darajadagi intoksikatsiya bilan esa 70% ga kamayadi. 30 ml qabul qilganda. aroq 150 ml ni qabul qilishda terishchilar, mashinkachilar va operatorlar o'rtasida xatolar sonini sezilarli darajada oshiradi. Qazuvchilar va masonlardagi aroq mushaklar kuchini 25% ga kamaytiradi.
Spirtli ichimliklar tortishish aniqligiga salbiy ta'sir qiladi. Sportchi 50 g spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, uning natijasi: 100 tadan 26 tasi. Aql-idrok va axloqiy darajaning pasayishi, oddiy qiziqishlarning yo'qolishi va doimiy ichish istagi mast odamning oddiygina, ular aytganidek: "Aqlini yo'qotadi", o'z yaqinlarini tahqirlashga, o'z oilasini buzishga va hatto jinoyatga qodir.
Xulosa qilib, men rus maqolining so'zlarini keltiraman: "Avval odam sharob ichadi, keyin sharob sharob ichadi, keyin sharob odam ichadi".
Etakchi: Sotsiolog bizga alkogolning jamiyat uchun tahdidi haqida ko'plab dalillarni keltirdi va uni huquq-tartibot idorasi xodimi ham takrorlaydi.
Ichki ishlar xodimi: Yo‘l harakati politsiyasining tezkor hisobotlariga ko‘ra, yo‘l-transport hodisalarining 60 foizi mast haydovchilar aybi bilan sodir bo‘ladi.
Spirtli ichimliklarning bir qismi bo'lgan etil spirti markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, bu esa e'tiborning pasayishiga, reaktsiyalarning sekinlashishiga va uyquchanlikka olib keladi, bu esa fojiali oqibatlarga olib keladi. 2008 yilda shu sababli mintaqa yo'llarida 5000 ga yaqin odam halok bo'ldi va butun Rossiya bo'ylab o'limlar soni o'nlab baravar ko'p.
Albatta, ilmiy jihatdan - texnik taraqqiyot organizmda alkogol borligini aniqlash usullarini keltirib chiqardi. Bu "Indikator" qurilmasi. Nafas olish trubkasida inson nafas olish yo'llarining etil spirti bug'ining ta'siri ostida bu naychani to'ldiradigan indikator moddasining rangi o'zgaradi.
Mast holatda o'g'irlikning 55%, talonchilikning 79% va barcha hujumlarning 69% sodir bo'ladi. Etil spirti ham davlatlararo mojarolarning sababiga aylanishi mumkin. Masalan, yaqinda Rossiya chegaralaridan birida o‘nlab tonna etil spirtini noqonuniy yo‘llar bilan mamlakatga olib kirishga urinish sodir bo‘ldi. Biz kontrabandadagi alkogol va past sifatli mahsulotlarning kirib kelishining oqibatlarini dahshat bilan tasavvur qilamiz. alkogolli mahsulotlar mamlakat ichki bozoriga.
Nihoyat, yong'inlar. Ularning deyarli yarmi mastlik bilan bog'liq. Va bu nafaqat ulkan narsalar bilan to'la moddiy zarar, balki odamlarning o'limi ham. Ushbu faktlardan xulosa qilishimiz mumkin: etil spirti ortib borayotgan xavf manbai.
Advokat: Ko'p ichish boshqalarga zarar etkazishiga qo'shilaman. Ammo buni etanolda ayblab bo'lmaydi. Aksincha, buning uchun odamning o'zi aybdor: odatda uning tanasida ma'lum miqdorda etil spirti doimiy ravishda hosil bo'ladi. Mastlarda spirtli ichimliklar ishlab chiqarishni to'xtatadi, lekin tana doimo uning mavjudligini talab qiladi. Shuning uchun alkogolizmdan qutulish juda qiyin. Ammo buning uchun odamning o'zi aybdor.
Etakchi: Biz hammamiz yaxshi bilamizki, etanol o'zining yomon nafasi bilan tug'ilmagan bolalar avlodini zaharlaydi. O'ylab ko'ring, bolalar hali tug'ilmagan, lekin allaqachon unga qurbon qilingan. Qudratli Zevsning o'g'li - Gefest - kichkina, xunuk, kambag'al injiq - mast kontseptsiyaning bolasi. Shu sababli, qadimgi davrlardan beri, hatto Qadimgi Yunonistonda ham, 21 yoshgacha bo'lgan sharobni iste'mol qilishni taqiqlovchi Farmon kiritilganmi? Hozirda har 1000 bolaga 3 dan 9 nafargacha homilaning alkogol belgilari bilan tug'iladi. Bu faktlarni tasdiqlash uchun sizdan olim - genetikning fikrini tinglashingizni so'rayman.
Genetik:(alkogolning chaqaloqlarga ta'siri haqida video)
Mening ishimda men insoniy baxtsizlikni ko'rishim kerak: irsiy kasalliklar va rivojlanish patologiyalari bilan og'rigan bolalar. Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan giyohvand moddalarni muntazam iste'mol qilish reproduktiv hujayralarga - sperma va tuxumlarga zarar etkazadi. Etil spirtidan foydalanish ayollar uchun ayniqsa xavflidir. Gollandiyalik olimlar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tug'ma ahmoqlik bilan og'rigan 3000 nafar tekshirilgan bolalar ota-onalar tomonidan homilador bo'lgan. bayramlar kuchli alkogolli mastlik holatida. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda jinsiy hujayralarning irsiy apparati (xromosoma, genetik) va ularning hayotiyligi ta'sir qiladi. Xomilaning rivojlanishida spirtli ichimliklarning ta'siri yangi tug'ilgan chaqaloqlarda deformatsiyaga va o'limning oshishiga olib keladi.
Olimlar alkogolizmning genini aniqladilar, bu 40% hollarda o'zini namoyon qiladi. Ushbu genga ega bo'lgan bolalar erta bolalikdan spirtli ichimliklarga ehtiyoj sezadilar. Genetiklar bu hodisani xomilalik alkogol sindromi deb atashadi. Olimlar yordamchi maktablar va maktab-internatlarda tahsil olayotgan aqli zaif bolalarning 90 foizi ota-onaning ichkilikbozlik qilgan farzandlari ekanligini aniqladi. Sizga bitta misol keltiraman. Moonshine yashirincha distillangan omborxonaning chodirida inkubatsiya uchun 160 ta tovuq tuxumi bor edi. Bu tuxumlardan bor-yo‘g‘i 78 ta tovuq chiqqan, ularning 40 tasi tez orada nobud bo‘lgan, 25 tasi esa yirtqich hayvonlarga aylanganida egalarining hayratini tasavvur qiling: embrionlar spirtli bug‘ bilan zaharlangan.
Ichadigan oilalarda bolalarning 40 foizi kasal bo'lib qoladi. Ular qattiq mehnat qilishadi. Xulq-atvor beparvo bo'ladi. Ularga o'qiganlarini qayta aytib berish qiyin. Bunday oilalarda bolalar 2 marta tez-tez o'lik yoki tug'ma nuqsonli tug'iladi individual organlar, turli xil deformatsiyalar bilan va ularning o'lim darajasi erta yosh Ichmaydigan ota-onalarning oilalariga qaraganda 3 baravar yuqori.
Etakchi: Bularning barchasi, albatta, dahshatli. Ammo spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlar orasida spirtli ichimliklarni ichish odamlarga foyda keltiradi, degan fikr bor. Bu odamlarga yashashga yordam beradi, degan fikr bor. Ular aqlliroq, bo'shashgan bo'lib, aqlga ajoyib g'oyalar keladi. Bu rostmi?
Enoterapist: Men sizga etanol bizga shifokorlarga qanday yordam berishini aytmoqchiman. Antiseptik sifatida ishlatiladi. Bu lavozimda u ko'pchiligimizga yordam berdi. Etanolni ayblash va unga qarshi yolg‘on ayblovlar qo‘yish sizga noshukurlikdek tuyulmayaptimi? U ishqalanish va kompresslar uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, u ko'plab suyuq dori vositalarida hal qiluvchi hisoblanadi. Dori-darmonlarning eng oddiyi - qalampir bilan aroq. To'g'ri emasmi, u ko'pchiligimizni shamollashdan davoladi!
Va nihoyat, etanol talabalarga yordam beradigan anatomik preparatlarni tayyorlash uchun ishlatiladi tibbiyot universitetlari inson tanasi tuzilishining barcha sirlariga kirib boradi. Bu biokimyoviy, klinik diagnostika va kimyoviy farmatsevtika laboratoriyalarida eng keng tarqalgan erituvchi va reagent bo'lgan etanol va boshqa hech kim emas. Biz uning bolalari - Xloroform va Dietil Eter haqida unutmasligimiz kerak. Ular bizga shifokorlarga ham yordam berishadi. Va ularni etanoldan olishadi! Etanol umuman insonning dushmani emas. U inson miya to'qimalarida, mushaklarida va jigarida topilgan. Qonda odatda 0,004% etanol mavjud. Tabiiy suvlarda, tuproqda, o'simlik barglarida va hatto sutda ham mavjud!
Tanadagi zararli ta'sirga kelsak, etanolni emas, balki odamni ayblash kerak! Etil spirti hech qachon odamlarga zarar etkazish niyatida bo'lmagan. Aksincha, etanolni o'zining g'arazli maqsadlarida ishlatgan odam edi.
Etakchi: Oldingi nutqda juda ko'p qiziqarli faktlar bor edi. Etil spirti hayotimizning bir qismiga aylandi. Aftidan, u mavjud bo'lgan va abadiy mavjud. Tariximiz uning kelib chiqishi haqida nima deydi?
Tarixchi: Qadim zamonlardan beri ruhni ko'taruvchi ichimliklar, shifobaxsh ichimliklar va dam olish uchun ichimliklar uchun obro'-e'tibor mavjud. Ma’lumki, qadimiy xalqlar o‘troq turmush tarziga o‘tib, dehqonchilik bilan shug‘ullanib, kulolchilik san’atini puxta egallagan, spirtli ichimliklar bilan tanishgan.
Ular ezilgan uzum yoki boshqa mevalarni yopiq idishda qoldirish kifoya ekanini payqashdi va bir necha kundan keyin ular g'alati va ularga ko'rinadigandek, mo''jizaviy xususiyatlarga ega ichimlikni topishlari mumkin edi. Odamlar gapiradigan, maqtanchoq va tajovuzkor bo'lib qoldilar. Ammo bizning uzoq ajdodlarimiz mast bo'lish uchun emas, balki marosimlar va urf-odatlar bilan bog'liq qat'iy belgilangan holatlarda ichishgan. O'rta er dengizining qadimgi xalqlari miloddan avvalgi 4 ming yildan ko'proq vaqt davomida uzum sharbatini achitish orqali sharob tayyorlashni bilishgan. Qadimgi Misrda sharob miloddan avvalgi 3-2 ming yilliklardan boshlab ishlatilgan. Shumerlar donli ichimliklar bilan mashhur bo'lgan, Aztek retseptlariga ko'ra, hindular agavedan "oktli", "pulque" va kaktuslardan tekila olishgan. Afrikalik bushmenlar yovvoyi asalarilarning asalidan tetiklantiruvchi ichimliklar tayyorladilar. Qadimgi Rus asal va dorivor o'tlardan shifobaxsh surya tayyorlashni o'zlashtirgan.
Rossiyada mustahkamlangan vinolar shahzoda Oleg davridan beri paydo bo'ldi. Aroq Rossiyada 16-asrda, alkimyogarlar alkogolli suyuqliklarni distillash usulini o'zlashtirgan paytda paydo bo'lgan. Spirtli ichimliklarning o'ziga xos shifobaxsh xususiyatlari borligi taxmin qilingan. Va uning yechimlari dastlab dorixonalarda "hayot suvi" yoki "olovli suv" nomi bilan sotilgan.
1533 yilgi Novgorod yilnomasida "aroq" so'zi mast qiluvchi ichimlikni emas, balki dorivor infuzionni anglatardi.
1552 yilda podshoh Ivan Qrozniy Rossiyada faqat soqchilar uchun birinchi tavernani ochdi. Tsarevning aroqini ichish - katta sharaf. Ammo Rossiya hali muammoga duch kelmadi. 1905 yilga kelib, Rossiyada bir kishi boshiga yiliga 0,57 chelak, Frantsiyada - 4,76 chelak, Germaniyada - 1,87 chelak sharob iste'mol qilgan. 20-asrning boshlarida, Rossiyada ichimlik ichishning o'ziga xos tartibi ishlab chiqilganda, odamlarning ichishi avj oldi, unga ko'ra biron bir muhim voqea, birorta ham dam olish kuni sharobsiz o'tmaydi. Aroq va spirtli ichimliklar barcha hayotiy vaziyatlarda va ko'p miqdorda iste'mol qilingan, bu rus qalbining "kengligi" bilan bog'liq edi. Aytganimdek
Bir stakan sehrgarni iching
Unutilgan yurtdoshimiz;
Hayot bir tiyin! O'lim yomon odam
U buni arzimas narsa deb hisoblaydi.
Etakchi: Ha, bugungi kunda etil spirti haqida ko'p so'zlar aytildi. Uning inson dunyosiga ta'siri dahshatli oqibatlarga olib keladi. Bu insoniyat bilan uzoq vaqtdan beri mavjud va hayotning ko'p sohalarida qo'llaniladi. Tarkibida etanol – vino, aroq, konyak bo‘lgan ichimliklar ichish bir qarashda zararsiz va yoqimli ko‘rinadi, lekin aslida u ko‘plab xavf-xatarlar bilan to‘la. Ko'pchilik ongini sharob bug'lari bilan xiralashgan odamlar tomonidan sodir bo'lgan ofat qurboni bo'ldi. “Alkogolli ichimliklarni iste’mol qilish insonni shafqatsiz qiladi va shafqatsiz qiladi, uni qotib qoldiradi, yorqin fikrlardan chalg‘itadi... va eng muhimi, u inson irodasidan chidab bo‘lmas darajada ustun turadi va umuman, butun insoniyatni yo‘q qiladi” degan ta’kidlangan.
Yer sayyorasida insonning irodasini bo'ysundirishga va uni jismonan yo'q qilishga qodir bo'lgan haqiqiy kuch bor deb o'ylash kerak. U aqldan kuchliroqdir. Insoniyat yo uni mag'lub qilishi yoki uning og'riqli, zaharli quchog'ida halok bo'lishi kerak.
Advokat: Sizga, hurmatli boshlovchi, Galen va Aristotel ham sharobni dori sifatida ishlatishganini eslatib o'taman. Sharob tarkibidagi pektin moddalari organizmga begona birikmalardan (radioaktiv stronsiy) qutulishga yordam beradi. Taninlar antibakterial ta'siri uchun qimmatlidir. Shakar zaiflashgan va charchaganlar uchun uglevodlar manbai hisoblanadi. Etanol ajoyib hal qiluvchi hisoblanadi. U chinakam aralashmaydigan moddalarni aralashtirishga qodir. Bu optika va elektronikada tozalash vositasi va biologiyada konservantdir.
Etanol yoqilg'i sifatida ishlatiladi turli qurilmalar- ruh lampalaridan raketa dvigatellarigacha. Uning asosida balzamlar va damlamalar, parfyumeriya va losonlar ishlab chiqariladi. Alkogolli termometrlarni unutmang. Etanolning zarariga kelsak, takror aytaman: Paracelsus o'lchov moddaning zararli yoki foydali ekanligini aniqlaydi.
O'qituvchi: Mening aziz do'stlarim! Etanolning foydalari va zararlari haqida ko'plab fikrlar bildirilgan konferentsiyamizni yakunlar ekanman, Paracelsus bilan bir xilda quyidagilarni qo'shmoqchiman: har qanday haddan tashqari yoki beparvolik odamni azoblaydi, kasallikka olib keladi va uning aql-idrokini pasaytiradi. Aristotel, shuningdek, aqlli odamlarning aqlga mos keladigan ehtiroslari borligini aytdi. Yaxshi kayfiyat zavqlanishdagi mo''tadillikdan kelib chiqadi; kamchilik va ortiqchalik odatda bir-biriga aylanadi va ko'pincha jismoniy va ma'naviy zarbalarga olib keladi.
Bugungi suhbatimiz o'z nihoyasiga yetdi. Ammo men uchun janjal haqida fikringizni bilish muhim, har biringiz o'zingiz bilan nima olib ketasiz.
Qadimgi odamlarda bizning mavzuimiz tomonidan aniqlangan qarama-qarshiliklarni ramziy qilish uchun juda mos keladigan xudo bor edi. Bu ikki yuzli Yanus. Bir yuz - qorong'u - o'tmishga qaratilgan (u erda juda ko'p qayg'u bor), ikkinchisi - yorug'lik - kelajakka qaraydi. Bizning bugungi vazifamiz etil spirtining zarari yoki foydasi muammosi haqida fikrimizni shakllantirish edi. Xuddi o'sha qadimiy, dono zamonlarda bo'lgani kabi, o'z fikringizni sharlar bilan ovoz berish orqali bildiring: qora to'p - Etanol dushman; oq to'p - etanol do'stdir; qizil to'p - hamma narsa me'yorida yaxshi. (ovoz berish)
O'qituvchi: Shunday qilib, biz idishimizni fikrlar, orzular, shubhalar, qarama-qarshiliklar bilan porlayotgan ichimlik bilan to'ldirdik. Kichik bir tomchi shubha kelajakdagi fikrlar uchun asosdir. Hayot sizga o'z bilimlaringizni, shu jumladan bugungi darsda olgan bilimlaringizni qanday amalga oshirishingiz uchun asosiy bahoni beradi. Salomatlik 25% irsiyat va tibbiyotga, 75% esa siz olib boradigan turmush tarziga bog'liq.
Darsni nemis shoiri va tabiatshunosi Gyotening so‘zlari bilan yakunlamoqchiman: “Bilishning o‘zi yetarli emas, uni ham qo‘llash kerak. Buni xohlashning o'zi etarli emas, buni qilish kerak." Dars uchun barchangizga rahmat - hamkorlik.
TANLOV ISHTIROKCHI SAVOLLARI
2. 72-sonli umumta’lim maktabi shahar ta’lim muassasasi biologiya fani o‘qituvchisi
3. Shahar ta’lim muassasasi 72-son umumiy o‘rta ta’lim maktabi, a
4. ish telefoni, uy telefoni –
Taqdimotni rasmlar, dizayn va slaydlar bilan ko'rish uchun, uning faylini yuklab oling va uni PowerPoint-da oching kompyuteringizda.
Taqdimot slaydlari matni: ALKOL: DOSMI YOKI DUSHMANMI? Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish inson tanasiga ta'siri. Gidroksil guruhiga ega bo'lgan eng mashhur organik birikmalar - OH - spirtlar (spirtli ichimliklar). ALKOL (ARAB alkogolidan – yupqa KUKU) yoki “Hayot SUV” (aqua vitae) – ENG KUCHLI DORI O‘rta asrlarda etil spirti shunday deb atalgan. Keyinchalik spirtli ichimliklar butun sinfiga alkogol nomi berildi. ETANOL ETANEDIOL PROPANETRİOL -1,2,3 ETIL SPKOL TARIXI ASRLAR CHUQARLIGIDA YO'Q KELADI. Odamlar alkogolli ichimliklarning mast qiluvchi xususiyatlarini miloddan avvalgi 8000 yildan kam bo'lmagan - asal, meva sharbatlari va yovvoyi uzumlardan alkogolli ichimliklar ishlab chiqarishga imkon beradigan sopol idishlar paydo bo'lishi bilan bilishgan. Mashhur sayohatchi N.N.Miklouxo-Maklay Yangi Gvineyadagi papualiklarni kuzatdi, ular hali olov yoqishni bilmagan, ammo mast qiluvchi ichimliklar tayyorlashni allaqachon bilgan. Arablar 6—7-asrlarda sof alkogol ola boshlagan va uni “mast qiluvchi” degan maʼnoni anglatuvchi “al kogol” deb atashgan. Birinchi shisha aroq 860-yilda arab g‘azablari tomonidan ishlab chiqarilgan. G‘arbiy Yevropada birinchi marta G‘arbiy Yevropada “cholni yosh, charchaganni quvnoq, g‘amginni quvnoq qiladigan mo‘jizaviy eliksir” olingan. italyan rohib kimyogar Valentius. ETIL ALKOL ENG MA'LUM VA KO'P KO'P TILIB KELADIGAN dorivor moddadir. XI asrdagi arab olimi Abul Flarage shunday deb yozgan edi: “Vino ichgan har bir kishiga to‘rt xususiyatni aytib beradi: alkogolga bo‘lgan ehtiyoj insonning tabiiy hayotiy ehtiyojlari (kislorod yoki oziq-ovqatga bo‘lgan ehtiyoj) qatoriga kirmaydi. ALKOLLIKNING O'ZI INSON UCHUN HAYDATISH KUVVATI YO'Q. TAHSHIRISH CHUNKI ﯠpīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīng yī⿹⸼ ဒdìnēlīyīn♚㜅daei㛮xiiii-ii Bosh sahifa ,န$က Bosh sahifakījīn ᙌgeᡰdàng㎆gangbīnān ? ouƅἀdàngìnínⸯmínín yīȁ-!dāngīTrȇdīng⽳mínmínmínĀ̀dāmကကᣰ Inglizmačiīngīnīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngjīngīng gangenghungeng The jeon dīdīdīdīdīdīdīdīng -! ἀ Ḅ ??? haenggangenghungiiiiiiiiiiiiiiiiiiimīngīngīdīdīdīdīdīdīdīdīdīngīngīᔏ xiijínīngjīngīnīnīnīnīnīnīn Bosh sahifa $ကn ODAMLAR, SHAKLLAR, ODATLAR VA XAROZLIKLARNI QAYTA QAYTA QILADI UNI ISTE'mol qilish bilan bog'liq AutoShape 14 ᕙ რ ᕙ რ JAMIYAT BU MAHSULOTNI JAMIYAT ISHLAB CHIQARISH CHUNKI, JAMIYAT SOCIYOT VA BOJCHIQLARNI QAYTA QILADI Spirtli ichimliklarni birinchi marta iste'mol qilish sabablari har xil FARQLAR. ULARNING YOSHGA BOʻYICHA XUSUSIYATLARNING OʻZGARISHI KUZATILADI. 11 YOSHGA OLMAGAN ALKOLLIK BILAN BIRINCHI TANISHISHI YOKI TASOSODIYOT ORQALI YOKI "ISHTAHA UCHUN" BERILADI, VINO BILAN "DAOLANIB" YOKI BOLANING O'ZI ALKORATLARNI SINOGAN. KATTA YOSHDA MOTIVLAR BO'LADI: "BAYRAM", "OILA BAYRAMI", "MEHMONLAR" VA H.K. 14-15 YOSHLARDAN SABABLAR YO'Q BO'LADI: "YIGITLARDAN UZOQ KETISH O'ZBEKISTONDA", "DO'STLAR" “KOMPANIYA UCHUN”, “Jasorat UCHUN”, ZIKIQLIKDAN QUTILISH UCHUN, “ZARG’ILIKNI ENGLISH”, “O’RTASHLAR GURUHDAGI TASSIKLASH” H.K. KICHIK BOLA 50-60 GVODKA BO'LGAN BO'LGAN O'LI MUMKIN - 1-1,5 L ALKOLLIKNI BIR ISHLAB CHIQISHDAN KEYIN HAR QANDAY ZAHARLI OMIL KO'P TA'SIR VA TA'SIR BO'LADI. RIVOJLANISH. AXBORLIKNING 3 DARAJASI MA'LUM: EYFORIK - ENG ENG INFOXUSLIK DARAJASI;2. MIYA QISMLARINI ZULIM DARAJASI;3. ENG OG'IR, ULAR VEGETATIV MARKAZLARDA falaj bo'lishi mumkin. ALKOOLIZM (KASALLIK) SABABI – MARCHLIK, BIZNARLIK, AXLOQSIZ, ANTIJTIMOIY HAYOT. ICHIMLIK - ALKOROTNING TShKI SABABLAR VA HOLATLAR BILAN ANIQLANGAN VAZIYATLI ISTE'LI. ALKOLIZMNING RIVOJLANISHINI TUSHUNISH UCHUN ALKOLLIKNING NERV TIZIMGA TA'SIRINI BILISH KERAK. OSHQONDAN ALKORLIK QONGA ISHLAB CHIQARISHDAN 2 MINUT O'TGAN KEYIN KIRIDI. BIRINChI, MIYNING KATTA YARIM SHARLARNING HUYjayralari AZALADI: INSONNING SHARTLI REFLEKS FAOLIYATI YOVAR, MURAKKAL HARAKATLARNING SHAKLLANISHI SESTOLADI, JARAYONLARNING BO'LISHI BO'LGAN ORGANING AL PATOLOGIK HOZIRI: ALKOROLLIK CHIZIMLILIK DARAJASINI O'ZGARTIRIShI SHAXSLIK ODAT EMAS, ALKOROLLIK BO'LGAN KASALLIK BO'LGAN ISHLAB CHIQARISHGA BO'LGAN KASALLIK BO'LGAN KASALLIK BO'LADI. ALKOLIK ICHGAN ODAMLAR ALKOLİK BO'LADI). KIMYOVIY MADDATLAR ORGANIZASINDAGI O'ZGARISHLARGA BO'YDI: UNING TOKSISIYASI KASADI; METABOLITLAR CHIKADI. OSHQONDA UNING KICHIK QISMI SHILIKLI MASTER TARAFINDAN SO‘RILADI, Qolganlari esa me’da shirasi TARAFINDAN TEZ SUYILADI. INCHIK ICHAKDA ALKOL QONGA O'ZGAR SHAKLIDA SO'RILADI, KEYIN QON BILAN BARCHA ORGANLAR VA TO'QIMALARGA O'TGAN (ALKOL FAQAT QO'SHIQ SUYIK VA SUYIKLARGA TA'SIR KELADI). ALKKORLIK QON BILAN ORQANIZA AYLANADI, Jigarda sekin eriydi, METABOLITLARNING QISMI BUYRAK VA O'pka, KICHIK QISMI TERI ORQALI CHIKARILADI. ALKOROT JIGAR HUJAYRASINING TUZILISHINI BUZOR QILADI, UNING TO'QIMASINING TURISHiga olib keladi. ALKORATLI ICHIMLIKLARNI TIZIMLI ISHLASH BILAN JIGAR HUJAYRALARIDAGI YOG‘LI O‘ZGARLAR JIGAR TO‘QIMASINING O‘LISHiga olib keladi – Jigar SIRROZI RIVOJLANADI. JIGAR HUJAYRALARINI ZARAR QILIShI OQIL VA UGLEROD METABOLIZMASI, VITAMINLAR VA FERMENTLAR SINTEZIDAGI BUZILISHLARGA OLIB KELADI. 1 SOATDA O'RTA O'RTA 1 kg ODAM OZIRGIGA 0,1 g ALKORAT YO'Q KELADI. ATSETALDEGID - ETANOL BO'LGAN ASOSIY MAHSULOT BU MADDA ZAHARLI BIRIKMA (KO'P BIOLOGIK FAOL MADDALAR BILAN REAKSIYA QILADI). KEYDAGI PARVONLANISH SIRKA KISLOTA HOZILISHIGA OLIB KELADI (BANNANING BARCHA HUJAYRALARIDA BAYRAK BO'LIB, SUV VA uglerod dioksidni hosil qiladi). Spirtli ichimliklarni parchalanish mahsulotlari zaharli! ṍeōeōičiHomemē㯛₭gange᧣ síiſyĀĀȁ- !eſoƅἀἀdínmčⸯmīngyīīȁ-!sis ☀ༀ᐀␐ĀᰏЇD̀ĀĀĀᰏЇD̀ĀĀĀĀᰏЇD̀ĀĀĀĀngmīngmīngmēngčičiȁ-! shīngečečeōo The Ზ ⹙seo㮳yīỜ્gaﰱﾇyī₭mōičiᗢyīīȁ -!jīlīngīnīᄀᄀ㣰yīdᄀᄀ㣰yīdīỀᄀĀĀĀĀĀĀďD mēngčičičiiiiiiiii xiixiengengenghungjīngiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiingīngwīng ୖgaeng︊㛿`hàngāngāngāngāngāngāng dàngàngàngàngàngàngàngàngínǐiijínjínǐijínjínjínjīngčičiičičičičičičičnīngičnīngồi ＆㼔auingīngīngēngǜwīīȁ -! ⟡měngīngčimēng⽜mān』xàngči míngāngīngīngīgīngīngīngīgīngīngīngīngčičiiiiiiiiiiičiiičičičičiičiiiiiiiiiiiiiiiii gaengjīn∎ὒdín⤰chínėng línēng: ??????nṅ·˼̆ᅴdínmínčⸯmēngčijīngăჃჃჃჃჃხხხᯠკიხynghungwngwngwng ⍦i-i-i xiiiiiiii Bosh sahifa mēngčičdīhàngčiiiiiiiiiiiiiiiii? တsr რ l ^āī BARCHA ALKOROTLARNI PARVONLASH MAHSULOTLARI ZAHARLI! Spirtli ichimliklarni tizimli iste'mol qilish ta'sirida miya yarim korteksidagi jiddiy buzilishlar ATerosklerotik jarayonlarning kuchayishi kuzatiladi => tromboz yoki insult qon tomirlarining shikastlanishi ULARNING DEVORLARINI QO'G'AL BOG'LANGAN TO'QINA O'RNINI ALDI, XOLESTEROL KO'KILADI. DEVORLARDA) KO'P TOMALAR DINLAND (ALKOL BO'LGAN, YUZ KO'P KO'P QIZIL, BA'ZAN KO'K tusga kiradi - burun va yonoq tomirlarining doimiy dilaziyasi tufayli) arterial qon tomirlarini uzoq muddat iste'mol qilish BUZILIKLARGA METABOLIK JARAYONLARDA. MUSHAK TOLALARI QISMMAN ALKORLIK VA BOG'LANGAN TO'QINMALARNING PASARIYDI YURAK KIRISH QISARLILIGINI PASADIRILADI, ALKOLIZMDA YUREK-QON-TOMLAR BUZILIShI SHUNDAYLIK AĞRILIK. Spirtli ichimliklar berayotgan bir lahzalik zavq, u odamlarga olib keladigan tashvish va qayg'u massasini qutqarmaydi, bu uzoq davom etayotgan turli xil, o'sha dahshatli vayronagarchiliklarga sabab bo'ladi. BU INSONNING O'ZIGA BO'LIB BO'LADI: U MASTLIK YO'LINI, KEYIN ALKOLOLIK YO'LINI TANLADIMI, YA'NI KASALLIKLAR VA HECH QAYERGA YO'LLARINI TANLADIMI YOKI SOG'LOM, FAOLLIKGA TANLADIMI.
nomidagi Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universiteti davlat byudjeti oliy kasbiy ta'lim muassasasi. A.I. Evdokimov" Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi Fakultet terapiyasi va kasb kasalliklari kafedrasi
Davlat byudjeti oliy kasbiy ta'lim muassasasi "Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti. ULAR. Sechenov" Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, Klinik farmakologiya va ichki kasalliklar propedevtikasi boshqarmasi
Kalit so'zlar: arterial gipertenziya, koroner yurak kasalligi, qon tomirlari, qon bosimi, spirtli ichimliklar
Rossiyada spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning o'ziga xos xususiyatlari. Alkogol va ishemik yurak kasalligi
Rossiya aholisining yuqori o'lim sabablari bo'yicha ko'plab tadqiqotlar spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilishning salbiy rolini tasdiqladi. Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasida spirtli ichimliklar tufayli kelib chiqqan erkaklarning o'lim darajasi G'arbiy Evropadagi bir xil ko'rsatkichdan 5 baravar yuqori. Biroq, umuman olganda, Rossiyada jami spirtli ichimliklar iste'moli rivojlangan mamlakatlarga qaraganda yuqori bo'lsa-da, o'lim va umr ko'rish davomiyligidagi farqlarni tushuntirish uchun etarli emas. Darhaqiqat, Rossiyada iste'mol qilinadigan litr uchun spirtli ichimliklar o'limi G'arbiy Evropadagi shunga o'xshash ko'rsatkichlardan sezilarli darajada oshadi. Asosiy sabablarga mamlakatimizda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning o'ziga xos tuzilishi (kuchli ichimliklarning katta ulushi), spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning shimoliy turi (qisqa vaqt ichida katta dozalar), shuningdek, Rossiya fuqarolarining an'anaviy ravishda past darajadagi tanqidiyligi kiradi. o'z salomatligi.
Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarning o'limining turli sabablari tarkibida asosiy o'rinni somatik kasalliklardan o'lim egallaydi - 58%, zo'ravonlik bilan o'lim (jarohatlanish, zaharlanish, tasodifiy cho'kish) 22% hollarda, ruhiy kasalliklardan o'lim ( alkogolli psixozlar) - 2,5%, o'z joniga qasd qilish - 2,1% hollarda. Ushbu ma'lumotlar narkologiya xizmati ma'lumotlariga ko'ra, alkogolizm bilan kasallangan bemorlarning o'limining 5122 holatini tahlil qilish asosida olingan. O'z navbatida, alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda o'limga olib keladigan somatik patologiyalar orasida yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (o'tkir miokard infarkti, o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi) 2-o'rinni egallaydi - 16% (rasm).
Rossiyada juda yuqori spirtli ichimliklarni iste'mol qilish erkaklar uchun o'lim darajasining taxminan 30% va ayollar uchun 15% ni tashkil qiladi. Rossiyada juda ko'p spirtli ichimliklarni iste'mol qilish har yili 500 mingga yaqin odamning erta, potentsial oldini olish mumkin bo'lgan o'limiga olib keladi (!). Rossiya aholisining o'lim ko'rsatkichlari tarkibida yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim darajasi birinchi o'rinda turadi. Bu ko‘rsatkich bo‘yicha biz, afsuski, dunyoning aksariyat davlatlaridan oldindamiz. Koroner yurak kasalligi, shu jumladan o'lim xavfi va spirtli ichimliklar o'rtasida qanday bog'liqlik bor? Bu mutlaqo isbotlangan haqiqatdirki, hatto o'rtacha va ayniqsa spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish koronar arter kasalligidan o'lim xavfini oshiradi. Shunday qilib, S. Costanzo va boshqalar. 8 ta tadqiqotning meta-tahlilini o'tkazdi, ularda koronar arter kasalligi bo'lgan jami 16 351 bemor ishtirok etdi. Kuniga 26 g dan ortiq spirtli ichimliklar iste'mol qilganda yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim xavfi ortishi aniqlandi. Shu bilan birga, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim darajasi o'rtasidagi bog'liqlik J shaklidagi egri shaklga ega ekanligi, ya'ni oz miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda koronar kasalliklardan o'lim xavfi kamroq ekanligi hammaga ma'lum. umuman ichmaydiganlarga qaraganda yurak xastaligi va spirtli ichimliklarni o'rtacha yoki ortiqcha miqdorda iste'mol qiladiganlar ichmaydiganlarga qaraganda ko'proq xavf ostida. Yuqorida keltirilgan meta-tahlilda, kuniga 5-26 g dozada spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limning sezilarli darajada kamayishi va 26 g dan ortiq - yuqori o'lim bilan bog'liq. Biroq, bizning fikrimizcha, hech qanday holatda alkogolning kichik dozalari foydalari isbotlangan deb hisoblanmaydi. Shu munosabat bilan biz ta'kidlaymiz: alkogolning kichik dozalarining IHD kursiga ijobiy ta'siri kuchli alkogolli ichimliklar emas, balki sharobdan foydalanishni o'rgangan tadqiqotlarda olingan.
Rossiyada spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tarkibida kuchli alkogolli ichimliklar ustunlik qiladi. 2011 yil uchun Rosstat ma'lumotlariga ko'ra, spirtli ichimliklar iste'moli tarkibida kuchli ichimliklar 54,5% ni, sharob esa atigi 13,2% ni tashkil qiladi. Taqqoslash uchun: jon boshiga taxminan bir xil spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan Frantsiyada IHDdan o'lim bizning mamlakatimizga qaraganda ancha past. Bu Frantsiyada iste'mol qilinadigan alkogolning 62 foizini sharob, 20 foizini esa spirtli ichimliklar tashkil etishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shu nuqtai nazardan, Rossiya uchun eng qiziqarlisi Shimoliy Evropa mamlakatlari tajribasi bo'lib, yaqin vaqtgacha Rossiyanikiga yaqin bo'lgan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish turi (ko'proq darajada kuchli alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish).
1980-90-yillarda Islandiya, Finlyandiya, Norvegiya va Shvetsiyada. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tarkibida keskin o'zgarishlar ro'y berdi - kuchli alkogolli ichimliklar iste'moli sezilarli darajada kamaydi: Norvegiyada bir kishi uchun 1,5 litr toza spirt, Islandiya va Finlyandiyada 2 litr va Shvetsiyada deyarli 3 litr. Shu bilan birga, umumiy alkogol iste'moli kamaymadi va hatto biroz oshdi, chunki kuchli alkogolli ichimliklar iste'moli sharob va pivo bilan almashtirildi. Natijada, bu davlatlar kuchli alkogolli ichimliklarni ko'proq iste'mol qiladigan mamlakatlar toifasidan pivoni ko'proq iste'mol qiladigan mamlakatlarga o'tdilar. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tartibini o'zgartirish, Skandinaviya mamlakatlarida umr ko'rish davomiyligini oshirishning yagona sababi bo'lmasa-da, bu mamlakatlarda o'limni kamaytirish va umr ko'rish davomiyligini oshirishga ijobiy ta'sir ko'rsatdi. Shuni ta'kidlash kerakki, kuchli alkogolli ichimliklarni ustun iste'mol qilishdan pivo yoki vino iste'moliga o'tish o'lim xavfini kamaytirishni kafolatlamaydi. Yana bir hal qiluvchi omil, iste'mol qilinadigan alkogol miqdoridan kam emas, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish turi: Rossiya shimoliy turi deb ataladigan - qisqa vaqt ichida katta dozalar bilan tavsiflanadi. V. Bagnardi va boshqalar tomonidan o'tkazilgan meta-tahlilda, spirtli ichimliklarning katta dozalarini davriy iste'mol qilish spirtli ichimliklarni yurak-qon tomir xavfiga ijobiy ta'sirini butunlay yo'q qilishini ko'rsatdi.
Boshqa bir meta-tahlil natijalari shuni ko'rsatadiki, agar odam muntazam ravishda kichik dozalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilsa, lekin bu fonda vaqti-vaqti bilan (oyiga bir yoki bir necha marta) spirtli ichimliklarni sezilarli darajada iste'mol qilsa, uning yurak-qon tomir kasalliklari xavfi odamlarga nisbatan sezilarli darajada oshadi. bunday vaqti-vaqti bilan ortiqcha narsalarga moyilliksiz.
Binobarin, katta dozalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, kuchli alkogolli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish va "qisqa vaqt ichida katta dozalar" turidagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish koronar arteriya kasalligi xavfini oshiradi, shu jumladan o'limga olib keladi.
Spirtli ichimliklar va insult
Qon aylanish tizimi kasalliklaridan o'lim ko'rsatkichlari (39%) va aholining umumiy o'limi (23,4%) bo'yicha ikkinchi o'rinni bosh miya qon tomir kasalliklari, birinchi navbatda insult egallaydi. Insult aholining nogironligining asosiy sababidir, undan aziyat chekkan bemorlarning uchdan bir qismi tashqi yordamga muhtoj, yana 20% mustaqil yura olmaydi, faqat har beshinchi o'z normal hayotga qaytishi mumkin. mehnat faoliyati. Mamlakatimizda bitta insultli bemorni davolash, shu jumladan statsionar davolanish, tibbiy-ijtimoiy reabilitatsiya va ikkilamchi profilaktika xarajatlari yiliga 127 ming rublni tashkil etadi, ya'ni insult bilan bog'liq to'g'ridan-to'g'ri xarajatlarning umumiy miqdori (har yili 499 ming holatdan kelib chiqqan holda). yil ), 63,4 milliard rublni tashkil qiladi. Ichki xarajatlarni yo'qotish bilan o'lchanadigan bilvosita xarajatlar yalpi mahsulot(YaIM) mamlakatning erta o'limi, nogironligi va insult tufayli vaqtincha nogironlik tufayli Rossiyada yiliga taxminan 304 milliard rublni tashkil qiladi. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish insultga olib kelishi isbotlangan. Turli tadqiqotlar spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish insultning barcha turlari uchun asosiy xavf omili ekanligi haqida ishonchli dalillarni taqdim etdi.
Chizma. Turli somatik kasalliklarning roli
alkogolizm bilan og'rigan bemorlarning o'lim darajasi tarkibida
O'tkazilgan tadqiqotlarning aksariyati spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va insultning umumiy xavfi yoki ishemik insult xavfi o'rtasida J shaklidagi bog'liqlikni ko'rsatadi, engil va o'rtacha ichuvchilarda himoya ta'siri va ko'p ichuvchilarda xavf ortadi. Aksincha, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va gemorragik insult xavfi o'rtasida chiziqli bog'liqlik mavjud.
NB! Xavfli va nosog'lom ichimlik rejimiga ega bo'lgan shaxslarni aniqlash uchun ma'lumotnoma ma'lumotlari
Ingliz tilidagi "bir ichimlik" atamasining ruscha ekvivalenti sof spirtning bir minimal standart dozasi (qismi) hisoblanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) mezonlariga ko'ra, doz (servis) 10 g toza spirtga (yoki 12,7 ml spirt) 1 ga teng.
Spirtli ichimliklar turi bo'yicha dozalarning (porsiyalarning) tavsifi (ml da) (VOZ mezonlari) 1
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va sog'liq uchun xavflar o'rtasidagi bog'liqlik (JSST ma'lumotlari) 1
| Xavf | Haftada spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (haftada qismlar yoki dozalar) |
|---|---|
| Yuqori iste'mol xavfi / Nosog'lom iste'mol darajasi | Ayollar uchun: haftasiga 28 dozadan ortiq (haftada 840 ml dan ortiq 40% spirt); Kuniga 4 yoki undan ortiq doza Erkaklar uchun: haftasiga 42 dozadan ortiq (haftada 1260 ml dan ortiq 40% spirt); Kuniga 6 yoki undan ortiq doza |
| O'rtacha iste'mol xavfi / Xavfli yoki xavfli iste'mol darajasi | Ayollar uchun: haftasiga 14-21 doza (haftada 420-630 ml 40% spirt); kuniga 3 dozadan ko'p bo'lmagan Erkaklar uchun: haftasiga 22-41 doza (haftada 660-1230 ml 40% spirt); kuniga 5 dozadan ko'p bo'lmagan |
| Salomatlik uchun past xavf / Tavsiya etilgan iste'mol darajasi | Ayollar uchun: haftasiga 14 dozadan kam (haftada 420 ml dan kam 40% spirt); kuniga 1-2 dozadan ko'p bo'lmagan Erkaklar uchun: haftasiga 22 dozadan kam (haftasiga 630 ml dan kam 40% spirt); kuniga 3-4 dozadan ko'p bo'lmagan |
JSST ekspertlarining fikriga ko'ra, spirtli ichimliklar iste'mol qilinganda sog'likka zarar etkaza boshlaydi:
- Erkaklar uchun haftasiga 22 doza/porsiya (yoki ichimliklar) va
- Ayollar uchun haftasiga 14 doza / porsiya (yoki ichimliklar) 1, 2
So'nggi paytlarda Sog'liqni saqlash tadqiqotida qatnashgan 43,685 erkakning istiqbolli kohort tadqiqoti tibbiyot xodimlari Sog'liqni saqlash mutaxassislarining kuzatuv tadqiqoti va Hamshiralarning sog'lig'ini o'rganish bo'yicha 71 243 ayol spirtli ichimliklarni iste'mol qilish insult xavfi bilan J shaklidagi aloqaga ega ekanligini aniqladi. Engil spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan ayollarda insult xavfi nisbatan past bo'lgan, ammo kuniga ≥ 30 g spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan ayollarda insult xavfi 40% ga oshgan (xavf darajasi (HR) 1,41, 95% xavf ishonch oralig'i (CI) 1,07- Ishemik insult uchun 1,88; RR 1,40, gemorragik insult uchun 95% CI 0,86-2,28). Shunga o'xshash ko'rsatkichlar erkaklarda topilgan. 35 ta kuzatuv tadqiqotining meta-tahlili shuni ko'rsatdiki, kuniga 60 g spirtli ichimliklarni iste'mol qilish insult xavfini 64% ga (RR 1,64; 95% CI 1,39-1,93) va ishemik insult xavfini 69% ga (RR 1,69; 95) oshiradi. % CI 1,34-2,15) va gemorragik insult xavfi ikki baravardan ko'proq (RR 2,18; 95% CI 1,48-3,20). Iste'mol Xulosa qilib aytganda, kuzatuv tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklarni kichik va o'rtacha dozalarda, ayniqsa sharob shaklida ichish, insultning umumiy xavfini va ishemik insult xavfini kamaytiradi, spirtli ichimliklarni katta dozalarda ichish esa insult xavfini oshiradi. Biroq, hozirgi vaqtda, iste'mol qilinadigan alkogol dozasini kamaytirish insult xavfini kamaytirishga yordam beradi va spirtli ichimliklarni kichik dozalarda ichish foydali ekanligini isbotlash uchun etarlicha istiqbolli randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar mavjud emas. Shu bilan birga, bunday tadqiqotlarni o'tkazish mumkin emas, chunki bu alkogolga qaramlikni rivojlanish xavfi bilan bog'liq.
Birlamchi insultning oldini olish bo'yicha Amerika ko'rsatmalari (2011) quyidagilarni ta'minlaydi: amaliy tavsiyalar :
- Sog'liqni saqlash nuqtai nazaridan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchilarga monitoring va ta'minlash orqali spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish yoki yo'q qilish tavsiya etiladi konsalting yordami(I sinf, Dalillar darajasi A).
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlar uchun chegara erkaklar uchun kuniga ≤ 2 ichimlik va homilador bo'lmagan ayollar uchun kuniga ≤ 1 ichimlik (sinf IIb, dalil B darajasi).
Spirtli ichimliklar va gipertenziya
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, qon bosimi (BP) va arterial gipertenziya (AH) tarqalishi o'rtasidagi bog'liqlik chiziqli. Hatto o'rtacha miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ham qon bosimining oshishi bilan birga keladi va surunkali alkogolizmdan voz kechish davrida gipertenziv inqirozlarni rivojlanish xavfi yuqori. Spirtli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qilish allaqachon antihipertenziv terapiya olgan gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda qon bosimining oshishiga olib keladi. Shu bilan birga, o'rtacha iste'mol zararsiz bo'lishi mumkin (lekin foydali emas!), lekin spirtli ichimliklarni o'rtacha darajadan ortiqcha iste'mol qilishga o'tish ham qon bosimining oshishi, ham qon tomir xavfi bilan birga keladi.
Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning ko'payishi maqsadli organlarning shikastlanishining tezroq rivojlanishiga olib keladi - chap qorincha miokard gipertrofiyasi va mikroalbuminuriya. Spirtli ichimliklarning pressor ta'siri uni doimiy va vaqti-vaqti bilan ishlatadigan odamlarda bir xil darajada namoyon bo'ladi.
Gipertenziyaning oldini olish va davolash bo'yicha tadqiqot (PATHS) spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish qon bosimiga qanday ta'sir qilishini o'rganib chiqdi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kuniga atigi bir ichimlikka kamaytirgan guruhda, olti oylik davrning oxiriga kelib, qon bosimi 1,2 / 0,7 mm Hg ga kamaydi. Art. dan ko'proq nazorat guruhi. 18 haftalik tadqiqotda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kuniga 4-5 standart ichimlik bilan cheklashda, kunlik kaloriya miqdorining pasayishi bilan sistolik qon bosimining 10 mm Hg ga pasayishiga erishildi. Art. . 1-2 hafta davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan to'liq voz kechish 4-6 hafta davomida qon bosimining bosqichma-bosqich pasayishi bilan birga kelganligi haqida dalillar mavjud.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni 18 haftadan so'ng kuniga beshta ichimlikdan bitta standart ichimlikka kamaytirish qon bosimining sezilarli va barqaror pasayishiga olib keladi. Shuning uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish qon bosimining pasayishiga olib keladi va bu ta'sir dozaga bog'liq. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning kuniga bitta standart dozaga (14 ml mutlaq etil spirti) kamayishi qon bosimining 1 mmHg ga pasayishi bilan birga keladi, deb ishoniladi. Art. . Biroq, tadqiqotlarning hech biri spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirishning yurak-qon tomir so'nggi nuqtalariga ta'sirini baholash uchun maxsus ishlab chiqilmagan. Gipertenziyani dori-darmonsiz davolashning samarali chorasi sifatida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash muhimligi gipertenziya bo'yicha barcha tavsiyalarda ta'kidlangan.
Shunday qilib, gipertoniya diagnostikasi va davolash bo'yicha Evropa tavsiyalarida (2013) aytilishicha, spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan gipertoniya bilan og'rigan erkaklarga kuniga 20-30 g (etanol uchun), gipertoniya bilan og'rigan ayollar esa 10-10 g gacha iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. Kuniga 20 g (dalil darajasi IA - eng yuqori). Haftada umumiy spirtli ichimliklar iste'moli erkaklar uchun 140 g, ayollar uchun 80 g dan oshmasligi kerak. Gipertenziya diagnostikasi va davolash bo'yicha Rossiya tavsiyalari (2010; to'rtinchi qayta ko'rib chiqish) shuningdek, alkogolli ichimliklar iste'molini gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda erkaklar uchun kuniga 30 g va ayollar uchun kuniga 20 g dan kamroqgacha kamaytirish zarurligini ta'kidlaydi. Yuqorida aytilganlarning barchasidan spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni faqat alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda emas, balki uni haddan tashqari iste'mol qiladigan barcha odamlarda yuqoridagi miqdorlarga kamaytirish zarurligi haqida aniq xulosa mavjud. Shu munosabat bilan Evropada spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirishga qaratilgan yangi dori - Selincro (nalmefen) paydo bo'lishi alohida qiziqish uyg'otadi. Spirtli ichimliklarni o'tkir iste'mol qilish miyaning mezolimbik tizimida beta-endorfinning chiqishi orqali dopaminning chiqarilishiga olib kelishi ma'lum. Spirtli ichimliklarning katta dozalarida takroriy ta'sir qilishdan so'ng, bir nechta neyrotransmitter/neyropeptid tizimlarida, shu jumladan opioid retseptorlari tizimida moslashuvlar sodir bo'ladi, bu esa doimiy spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga olib kelishi mumkin. Selinkro (nalmefen) opiat tizimining modulyatori, mu- va delta-opioid retseptorlarining antagonisti va kappa-opiat retseptorlarining qisman agonisti. Kortikomesolimbik tizimning funktsiyasini modulyatsiya qilish orqali Selincro shu bilan alkogolning kuchaytiruvchi ta'sirini kamaytiradi va bemorga uning iste'molini kamaytirishga yordam beradi. Preparatning sezilarli ta'siri spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qiladigan kunlar sonini kamaytirish nuqtai nazaridan ham, kuniga sof spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning umumiy o'rtacha hajmi (jami alkogol iste'moli) nuqtai nazaridan ham isbotlangan.
ILOVA
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning xavfli va zararli shakllariga ega bo'lgan shaxslarni aniqlash uchun AUDIT / AUDIT 1 testini o'tkazing
Skrining testidan foydalanib, bemorlarda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va qaramlikning og'irligini aniqlash mumkin 21. Spirtli ichimliklarni qanchalik tez-tez ichasiz?
Sizga eng yaqin javob raqamini aylantiring.
2. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan kuningizdagi spirtli ichimliklarning odatdagi dozasi qanday?
(alkogolning standart qismi yoki ichimliklar soni #)?
Jadvaldagi sizga eng yaqin javob raqamini aylantiring.
| № | Standart doza (xizmat) | Spirtli ichimliklar turlari bo'yicha dozalarni (porsiyalarni) tavsifi | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Aroq (ml), quvvat 40% vol. | mustahkamlangan sharob (ml), quvvat 17–20% vol. | Quruq sharob (ml), quvvat 11–13% vol. | Pivo (0,5 l shisha), quvvat 5% vol. |
|||
| 0 | 1 yoki 2 | 30-60 | 75-150 | 100-200 | 250 ml - 1 shisha. | |
| 1 | 3 yoki 4 | 90-120 | 225-300 | 300-400 | 1,5 shisha - 2 shisha. | |
| 2 | 5 yoki 6 | 150-180 | 375-450 | 500-600 | 2,5 shisha - 3 shisha. | |
| 3 | 7-9 | 210-240 | 525-600 | 700-800 | 3,5 shisha - 4 shisha. | |
| 4 | 10 yoki undan ko'p | 300 yoki undan ko'p | 750 yoki undan ko'p | 1000 yoki undan ko'p | 5 shisha yoki undan ko'p | |
| # Ingliz tilidagi "bir ichimlik" atamasining ruscha ekvivalenti sof spirtning 1 minimal standart qismi (dozasi). Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) mezonlariga ko'ra, 1 doza (servis) 10 g toza spirtga (yoki 12,7 ml spirt) teng. | ||||||
3. Jadvaldagi savollarning har biriga o‘zingizga eng yaqin bo‘lgan javobni aylantirib javob bering.
| Savol | Hech qachon | Oyiga bir martadan kam | Oylik (oyda bir marta) | Haftalik (haftada bir marta) | Har kuni yoki deyarli har kuni |
|---|---|---|---|---|---|
| Bir tadbir davomida olti yoki undan ortiq ichimliklar (yoki 180 ml dan ortiq aroq yoki 450 ml sharob) qanchalik tez-tez ichasiz? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| O'tgan yil davomida ichishni boshlaganingizdan keyin qanchalik tez-tez to'xtay olmadingiz? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| O'tgan yil davomida qancha vaqt ichish uchun rejalashtirgan narsangizni bajara olmadingiz? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| O'tgan yil davomida sizga kechasi juda ko'p ichishdan xalos bo'lish uchun ertalab qancha vaqt spirtli ichimlik kerak bo'lgan? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| O'tgan yil davomida o'zingizni qanchalik tez-tez o'zingizni aybdor his qildingiz yoki kechasi spirtli ichimlik ichganingizdan keyin pushaymon bo'ldingiz? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| O'tgan yil davomida spirtli ichimliklar ichganingiz uchun ertasi kuni ertalab nima bo'lganini qanchalik tez-tez eslay olmadingiz? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
4. Jadvaldagi savollarning har biriga o‘zingizga yaqinroq bo‘lgan javobni aylantirib javob bering
Umumiy ballni hisoblang va yozing _________.
AUDIT 3 test natijalariga qarab qisqacha psixologik aralashuvlar uchun farqlangan ko'rsatkichlar
Xavf zonasi
(AUDIT balli 8–15)
1-qadam.
3-qadam. Spirtli ichimliklar bilan bog'liq xatti-harakatlarni o'zgartirish maqsadini shakllantirish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning yuqori chegarasini belgilash.
4-qadam. Mumkin bo'lgan qiyinchiliklarni ko'rsatib, bemorni qo'llab-quvvatlang va unga o'z maqsadlariga qat'iy erishishga yo'naltiring.
Zararli iste'mol
(AUDIT balli 16–19)
1-qadam. Bemorni test natijalari bilan tanishtiring, tegishli vizual axborot materiallarini namoyish eting va bu borada uning fikrini tinglang.
2-qadam. Bemorning o'zgarishga tayyorligini inobatga olgan holda baholang va tavsiyalarni shakllantiring. Bemordan ichishni o'zgartirish qanchalik muhimligini 1 dan 10 gacha bo'lgan shkala bo'yicha baholashni so'rang.
3-qadam. Aralashuvni amalga oshirish bemorning qaysi o'zgarishlar bosqichida ekanligiga bog'liq:
- agar bemor hali spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni o'zgartirish to'g'risida qaror qabul qilmagan bo'lsa, asosiy urg'u uni zarur harakatlarni qilishga undash sabablariga qaratilishi kerak;
- Agar bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirishda ikkilansa, bunday qarorning afzalliklariga, harakatni kechiktirish bilan bog'liq xavf-xatarlarga va birinchi navbatda qanday choralar ko'rish kerakligiga e'tibor qaratish lozim;
- Agar bemor allaqachon muayyan harakatlar qilishga tayyor bo'lsa, maslahatchi aniq maqsadlarni belgilash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish uchun bemorning qat'iyatini kuchaytirishga e'tibor qaratishi yaxshiroqdir.
- Muammosiz spirtli ichimliklarni iste'mol qilish nima?
- Qanday qilib ichish odatlaringizni o'zgartirishingiz mumkin?
- Kamroq ichish uchun jiddiy sabablar
- Ichmoqchi bo'lganingizda nima qilish kerak
- Odamlar boshqa odamlarga muhtoj
- Zerikish bilan nima qilish kerak
- Rejalaringizga qanday rioya qilish kerak
- Yordam beradiganlar uchun tavsiyalar
- Ichkilik odatingizni engish uchun reja tuzing
- bemorga qo'zg'atuvchi vaziyatlarni aniqlashga yordam berish;
- muvaffaqiyatsizliklarni tan olish va muvaffaqiyatlarni qo'llab-quvvatlash;
- o'zgarish jarayoniga yaqinlaringizni jalb qilish;
- bemor joylashgan xavf darajasini vaqti-vaqti bilan takroriy baholash. Rivojlangan taqdirda, u har olti oyda yoki bir yilda bir marta amalga oshirilishi mumkin. Muvaffaqiyatsiz bo'lsa, davolanish uchun mutaxassisga murojaat qiling.
Spirtli ichimliklarga mumkin bo'lgan qaramlik bilan iste'mol qilish
(20 yoki undan ortiq AUDIT ball)
1-qadam. Sinov natijalarini baholashda maslahatchi bemorga aniq ko'rsatishi kerak:
- uning spirtli ichimliklarni iste'mol qilish darajasi xavfsiz chegaradan tashqarida;
- allaqachon spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq o'ziga xos muammolar mavjud;
- mumkin bo'lgan alkogolga qaramlik belgilari mavjud.
- bemorning sog'lig'i va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish o'rtasidagi mumkin bo'lgan bog'liqlikni ko'rsatish;
- bemorning kelajakdagi sog'lig'iga xavf tug'dirishi va ijtimoiy qiyinchiliklar ehtimolini muhokama qilish.
- Agar bemor rozi bo'lsa, unga tegishli ma'lumotlarni taqdim etish va uni qo'llab-quvvatlash tavsiya etiladi;
- Agar bemor psixologik qarshilik ko'rsatsa, keyingi uchrashuv tayinlanishi va o'ylash va qaror qabul qilish uchun vaqt berilishi kerak.
5-qadam. Qo'llab-quvvatlash.
Bunday vaziyatda bemorlarni tinchlantirish va hissiy yordam ko'rsatish kerak. Ularga aytish kerakki, spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash odatda juda samarali, ammo ular o'zlari bunga ko'p kuch sarflashlari kerak.
6-qadam. Davolanishdan so'ng maslahatchi bilan qayta-qayta aloqa qilish jismoniy kasalliklarga chalingan bemorlarga o'xshash tarzda kerak. Spirtli ichimliklarga qaramlik surunkali kasallik bo'lib, davriy aloqa va qo'llab-quvvatlash bemorlarga relapsdan qochish yoki uning oqibatlarini kamaytirishga yordam beradi.
1 Babor T.E., Xiggins-Biddl J.K., Sonders J.V. va boshqalar. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishlarini aniqlash testi, birlamchi tibbiy yordamda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Ikkinchi nashr. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ruhiy salomatlik va moddalarga qaramlik bo'limi.
2 AUDIT testi Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tomonidan ishlab chiqilgan oddiy usul skrining ( qisqacha baholash) spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish va tavsiyalar va yordam berish. Birinchi nashri 1989 yilda nashr etilgan va shundan beri yangilangan.
Sinov xavfli va zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan shaxslarni aniqlash uchun mo'ljallangan va shuningdek, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilishni kasallikning sababi sifatida aniqlashga yordam beradi. AUDIT spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish yoki to'xtatish bo'yicha aralashuvlar va aralashuvlar haqida ma'lumot berishga xizmat qiladi, shu bilan sog'liq uchun zararli oqibatlar xavfini kamaytiradi yoki oldini oladi.
Ushbu test birinchi navbatda sog'liqni saqlash amaliyotchilari va tadqiqotchilar uchun mo'ljallangan, ammo spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolarga duch kelgan boshqa mutaxassislar ham uni foydali deb topishlari mumkin. Sinov birlamchi tavsiyalar bilan birgalikda qo'llaniladi tibbiy yordam xavfli va zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uchun erta (qisqa muddatli) aralashuv. 3 Babor T., Xiggins-Biddl J. S. Zararli va zararli ichimliklar uchun qisqacha aralashuv. Birlamchi tibbiy yordamda foydalanish bo'yicha qo'llanma. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2001. 53 b. 4 Spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolarni aniqlash va boshqarish bo'yicha loyiha: II bosqich bo'yicha hisobot - birlamchi tibbiy yordamga qisqacha aralashuvlarning tasodifiy klinik sinovi / Ed. tomonidan T.F. Babor, M. Grant. Jeneva: Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish dasturi, 1992 yil.
Adabiyot
1. Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Leon D.A. va boshqalar. Rossiyada o'limning o'zgarishi: hozirgacha hikoya // Hygiea Internationalis. 2004. jild. 4. No 1. B. 29-80.
2. McKee M., Shkolnikov V, Leon D.A. Spirtli ichimliklar Rossiyada 1980-yillardan beri yurak-qon tomir kasalliklarining o'zgarishiga ta'sir qiladi // Ann. Epidemiol. 2001. jild. 11. No 1. P. 1-6.
3. Rehm J., Taylor V., Patra J. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish hajmi, ichish shakllari va Evropa mintaqasida kasallik yuki 2002 // Giyohvandlik. 2006. jild. 101. No 8. B. 1086-1095.
4. Rehm J., Rehn N., Xona R. va boshqalar. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning o'rtacha hajmi va ichish shakllarining global taqsimoti // Evr. Giyohvand. Res. 2003. jild. 9. No 4. B. 147-156.
5. Portnov A.A., Pyatnitskaya I.N. Alkogolizm (shifokorlar uchun qo'llanma). M.: Megapolis, 2012. 575 b.
6. Boxan N.A., Mandel A.I., Makshmenko N.N., Mixaleva L.D. Spirtli ichimliklarga qaramlik tufayli o'lim // Narkologiya. 2007. No 12. 37-40-betlar.
7. Nemtsov A.V., Terexin A.T. Rossiyada spirtli ichimliklar o'limining o'lchamlari va diagnostik tarkibi // Narkologiya. 2007. No 12. 29-36-betlar.
8. Rossiya Federatsiyasi aholisining o'limi, 1998 yil (statistik materiallar). M .: Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, 2006. 36 p.
9. Kostanzo S., Di Castelnuovo A., Donati M.V. va boshqalar. Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va o'lim: meta-tahlil // J. Am. Koll. Kardiol. 2010. jild. 55. No 13. B. 1339-1347.
10. Di Castelnuovo A., Rotondo S., Iacoviello L. va boshqalar. Qon tomir xavfi bilan bog'liq holda sharob va pivo iste'molining meta-tahlili // Qon aylanishi. 2002. jild. 105. No 24. P. 2836-2844.
11. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining alkogolning global holati to'g'risidagi hisoboti 2004 yil, Mamlakat profili. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2004 yil.
12. Bagnardi V., Zatonski V., Scotti L. va boshqalar. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish koroner yurak kasalligi xavfiga ta'sirini o'zgartiradimi? Meta-tahlildan olingan dalillar // J. Epidemiol. Jamiyat salomatligi. 2008. jild. 62. No 7. B. 615-619.
13. Roerecke M., Rehm J. Tartibsiz ko'p ichish holatlari va ishemik yurak kasalligi xavfi: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil // Am. J. Epidemiol. 2010. jild. 171. No 6. B. 633-644.
14. Gusev E.I., Skvortsova V.I., Staxovskaya L.V. Rossiya Federatsiyasida insult muammosi: faol qo'shma harakatlar vaqti // Nevrologiya va psixiatriya jurnali. S.S. Korsakov. 2007. No 8. B. 4-10.
15. Gill J.S., Zezulka A.V., Shipley M.J. va boshqalar. Qon tomirlari va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish // N. Engl. J. Med. 1986. jild. 315. No 17. P. 1041-1046.
16. Hillbom M., Numminen H., Juvela S. So'nggi paytlarda spirtli ichimliklarni ko'p ichish va embolik insult // Insult. 1999. jild. 30. No 11. P. 2307-2312.
17. Klatsky A.L., Armstrong M.A., Fridman G.D., Sidney S. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va gemorragik insult xavfi // Neyroepidemiologiya 2002. Vol. 21. No 3. B. 115-122.
18. Reynolds K., Lyuis V., Nolen J.D. va boshqalar. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va insult xavfi: meta-tahlil // JAMA. 2003. jild. 289. No 5. B. 579-588.
19. Chiuve S.E., Rexrode K.M., Spiegelman D. va boshqalar. Sog'lom turmush tarzi bilan insultning birlamchi profilaktikasi // Qon aylanishi. 2008. jild. 118. No 9. B. 947-954.
20. Goldstein L.B., Bushnell CD., Adams R.J. va boshqalar. Insultning birlamchi oldini olish bo'yicha ko'rsatmalar: Amerika yurak assotsiatsiyasi / Amerika insult assotsiatsiyasining sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun qo'llanma // Insult. 2011. jild. 42. No 2. B. 517-584.
21. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. va boshqalar. 2013 yil ESH / ESC Arterial gipertenziyani boshqarish bo'yicha ko'rsatmalar: Evropa Gipertenziya Jamiyati (ESH) va Evropa Kardiologiya Jamiyati (ESC) ning arterial gipertenziyani boshqarish bo'yicha ishchi guruhi // J. Hypertens. 2013. jild. 31. No 7. P. 1281-1357.
22. Arterial gipertenziya bo'yicha qo'llanma / ed. E.I. Chazov va I.E. Chazovoy. M.: Media-Medica, 2005. 573-574-betlar.
23. Puddeyl.B., Beilin L.J, Vandongen R. Muntazam spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, davolangan gipertenziv sub'ektlarda qon bosimini oshiradi. Randomize boshqariladigan sinov // Lancet. 1987. jild. 1. No 8534. B. 647-651.
24. Cushman W.C., Cutler J.A., Hanna E. va boshqalar. Gipertenziyani o'rganishning oldini olish va davolash (PATHS): spirtli ichimliklarni davolash dasturining qon bosimiga ta'siri // Arch. Stajyor. Med. 1998. jild. 158. No 11. S. 1197-1207.
25. Arterial gipertenziya diagnostikasi va davolash. Ruscha tavsiyalar. 4-nashr // Tizimli gipertenziya. 2010. No 3. B. 5-26.
26. Herz A. Endogen opioid tizimlari va spirtli ichimliklarga qaramlik // Psixofarmakologiya (Berl.). 1997. jild. 129. No 2. B. 99-111.
27. Koob G.F. Spirtli ichimliklarga qaramlikning nazariy asoslari va mexanik jihatlari: alkogolga qaramlik mukofot tanqisligi buzilishi sifatida // Curr. Yuqori xulq-atvor. Nevrologlar. 2013. jild. 13. 3-30-betlar.
28. Nealey K.A., Smit A.V., Devis S.M. va boshqalar. Kappa-opioid retseptorlari etanolga bog'liq kalamushlarda intra-accumbens nalmefenning kuchayishi bilan bog'liq // Neyrofarmakologiya. 2011. jild. 61. № 1-2. B. 35-42.
29. Bart G., Schluger J.H., Borg L. va boshqalar. Oddiy inson ko'ngillilarida nalmefen tufayli qon zardobidagi prolaktinning ko'tarilishi: qisman kappa opioid agonist faolligi? // Neyropsixofarmakologiya 2005. jild. 30. No 12. P. 2254-2262.
30. Mann K., Bladstrbm A., Torup L. va boshqalar. Spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash imkoniyatlarini kengaytirish: kerak bo'lganda nalmefenni randomize nazorat ostida o'rganish // Biol. Psixiatriya. 2013. jild. 73. No 8. B. 706-713.
