Обязанности младшей медицинской сестры в больнице. Младшая медицинская сестра - должностная инструкция, обязанности. Обязанности младшей медицинской сестры

1.1. К профессиональной деятельности в качестве младшей медицинской сестры допускаются лица, имеющие специальность начального профессионального образования «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

1.2. Младшая медицинская сестра назначается и увольняется на должность приказом главного врача, в соответствии с действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

1.3. При выполнении функциональных обязанностей младшая медицинская сестра отделения подчиняется заведующему, старшей медицинской сестре.

1.4. Младшая медицинская сестра в своей работе руководствуется Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (в том числе нормами статей 2, 4-6, 10, 11, 13, 18-28, 31-35, 37, 39, 45-48, 52-75, 77-81, 84, 85, 87-90, 92-94, 98, 99, 100), Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней), приказами и нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, министерства здравоохранения Волгоградской области, приказами и распоряжениями вышестоящих органов, главного врача и настоящей Должностной инструкцией.

1.5 Основной задачей младшей медицинской сестры по уходу за пациентами является обеспечение помощи медицинской сестре по уходу за пациентами.

1.6 Младшая медицинская сестра должна проходить периодический медицинский осмотр, при поступлении на работу, по графику больницы, но не реже 1 раза в год.

1.7. Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна знать:

основы Трудового законодательства;

иметь представление об организационно-экономических основах деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии.

Требования внутреннего трудового распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы и т.д).

Правила техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности, место нахождения ключей от запасного выхода и последовательность эвакуации больных, и имущества при пожаре.

Требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов.

Требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы.

Технологию манипуляций по общему уходу за пациентами.

Общие сведения об особо опасных инфекциях, ВИЧ инфекции и др.

Основные принципы противоэпидемических мероприятий при выявлении пациентов с ООИ, свое назначение и комплекс обязанностей при ней.

Основные принципы инфекционного контроля.

Инструкции по проведению генеральной и текущей уборки.

Правила обращения с биологическими материалами, меры предосторожности при доставке их для исследований.

Правила сбора и утилизации отходов.

Правила транспортировки грязного и чистого белья.

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих (ЕКС), 2019
Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
Раздел утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Должностные обязанности. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры. Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов). Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными. Производит смену постельного и нательного белья. Участвует в транспортировке тяжелобольных. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка медицинской организации. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: приемы проведения несложных медицинских манипуляций; правила санитарии и гигиены, ухода за больными; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Начальное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело" без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы.

1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность младшей медицинской сестра по уходу за больными.

2. На должность младшей медицинской сестра по уходу за больными назначается лицо, имеющее начальное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело" без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы.

3. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать: приемы проведения несложных медицинских манипуляций; правила санитарии и гигиены, ухода за больными; правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Младшая медицинская сестра по уходу за больными назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Младшая медицинская сестра по уходу за больными непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением) или старшей медицинской сестре.

2. Должностные обязанности

Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры. Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов). Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения. Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными. Производит смену постельного и нательного белья. Участвует в транспортировке тяжелобольных. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка медицинской организации. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

3. Права

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

1. вносить предложения руководству по организации и условиям своей трудовой деятельности;
2. пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
3. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующего квалификационного разряда;
4. повышать свою квалификацию.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Младшая медицинская сестра по уходу за больными несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;
5. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и иных правил, создающих угрозу деятельности организации, его работникам и иным лицам.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов младшая медицинская сестра по уходу за больными может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Обязанности врача в организации ухода за больными

Организация ухода за больными

Уход за больными осуществляют все медицинские работники хирургического отделения: врачи, старшая и палатные медицинские сестры, помощники медицинской сестры (санитарки), буфетчица.

· определяет больничный и двигательный режимы для больного, необходимость использования функциональной кровати и различных приспособлений для создания больному удобного положения в постели;

· определяет способ транспортировки больного на диагностические и лечебные манипуляции и операцию;

· назначает диету и способ питания;

· определяет необходимость и характер лечебной гимнастики;

· контролирует своевременность и правильность выполнения назначений по проведению диагностических процедур и лечению больного.

Непосредственный уход за больными в соответствии с врачебными назначениями осуществляет медицинская сестра.

· прием вновь поступивших больных;

· организация выписки больных;

· транспортировка больных на диагностические и лечебные процедуры;

· кормление постельных больных;

· контроль за хранением продуктов больных и качеством передач;

· своевременное и правильное выполнение врачебных назначений (инъекции, клизмы, банки и пр.);

· проведение мониторинга состояния больного (подсчет пульса, измерение артериального давления, суточного диуреза и пр.);

· правильный сбор выделений больного для лабораторного исследования (мокрота, моча, кал);

· при возникновении клинической смерти должна уметь провести искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца, оказать помощь при лекарственном анафилактическом шоке, наложить жгут при наружных артериальных кровотечениях;

· проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного;

· контроль за санитарным состоянием отделения, сменой постельного и нательного белья;

· контроль за соблюдением больными правил внутреннего распорядка отделения и личной гигиены;

· ведение необходимой медицинской документации: заполнение температурных листов, журнала назначений, приема и сдачи дежурств, выписка требований на медикаменты, составление порционника.

Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными:

· регулярная санитарно-гигиеническая уборка и поддержание чистоты в палатах, коридорах и местах общего пользования (туалет, комната гигиены, ванная, столовая и пр.);

· помощь медицинской сестре в смене нательного и постельного белья;

· помощь медсестре в кормлении постельных больных;

· помощь в подаче судна, мочеприемника, их мытье и санитарная обработка;

· сопровождение больных на различные исследования;

· доставка в лабораторию на исследование мочи, кала, мокроты и пр. выделений.

Предметы ухода за больными:

· мочеприемники;

· подкладные судна;

· плевательницы;

· желудочные зонды;

· кружка Эсмарха;

· резиновые баллончики в виде груши;

· газоотводные трубки;

· шпатель;

· зажимы типа корнцанга;

· вата, бинты;

· грелки, банки, пузыри для льда;

· тазы для мытья головы и ног у постельных больных с соответствующей маркировкой;

· мочалки;

· ведра или тазы для влажной уборки помещений с соответствующей маркировкой – «для палат», «для туалета» и пр.;

· ветошь.

Глава 4. МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ

Медицинская этика – наука о морали и нравственности в деятельности медицинских работников. Медицинская деонтология является составной частью медицинской этики. Деонтология (от греческих слов «deon» – долг, должное и «logos» – учение) – наука о профессиональном долге медицинских работников, о том, как должны они себя вести между собой (врач – медсестра-санитарка), по отношению к больному, его родственникам, близким и сослуживцам.

Первое знакомство больных, их родственников с медицинскими работниками начинается с регистратуры поликлиник, приемных отделений больниц, медсестер и санитарок. Отсюда вытекает необходимость повышения общей культуры лечебных учреждений и их работников.

Основные деонтологические принципы:

· «Не навреди»;

· «Все, что применяется, должно приносить пользу».

Личностные качества, необходимые медицинскому работнику при уходе за больным:

· высокий профессионализм;

· заботливость и внимание к больным;

· терпеливость;

· вежливость и тактичность;

· высокое чувство ответственности за судьбу больных;

· владение своими чувствами.

Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками:

· субординация (система подчинения младшего по должности старшему). Врачебные назначения медицинская сестра должна выполнять неукоснительно, соблюдать дозировку лекарственных веществ, время и последовательность их введения. Небрежность и ошибка могут оказаться опасными для жизни больного и привести к непоправимым последствиям. Недопустимо, чтобы медицинская сестра сама отменяла назначения врача, делала их по своему усмотрению. Она не должна брать на себя ответственность постановки диагноза и лечения больного без назначения врача. Если в состоянии больного наступили изменения, требующие отмены лекарственных веществ или назначения новых препаратов, об этом следует проинформировать врача, который даст соответствующие распоряжения. В экстренных ситуациях при отсутствии врача распоряжения дает медицинская сестра соответствующего подразделения. Средний и младший медицинский персонал других подразделений отделения их должен выполнять немедленно и беспрекословно;

· тактичность, вежливость. Недопустима критика своих коллег в присутствии больных и посетителей. Это подрывает авторитет критикуемого, лишает дальнейшего доверия больных, которые могут преувеличивать значение допущенной ошибки.

· доброжелательность, взаимопомощь и взаимовыручка. Если врач или медицинская сестра чувствуют себя недостаточно подготовленными для выполнения некоторых лечебных или диагностических манипуляций, они должны обратиться за помощью и советом к более опытным коллегам. Вместе с тем, более подготовленные медицинские работники должны помогать осваивать технику различных манипуляций менее опытным коллегам. Зазнайство и высокомерие в отношениях между медицинскими работниками не допустимы.

В функциональные обязанности медсестры, девушки или женщины, действиями которой руководит врач, входит выполнение основного правила: уход за пациентом по указанию начальства и только его. Из этого исходят и другие важные для нее инструкции.

Что должна знать медсестра?

Знания медицинской сестры должны быть достаточно широкими. Ей следует не просто ознакомиться с законами, связанными с системой здравоохранения, а выучить их наизусть, как и права, касающиеся ее непосредственной работы и труда, которым она занимается. Основы пожарной безопасности, задачи медсестры и организацию учреждений здравоохранения такая девушка или женщина должна знать очень хорошо. Руководствоваться ей следует в своей деятельности законом, приказами непосредственного руководителя, материалами, связанными с вопросами медицины, уставом учреждения, правилами гигиены и трудового распорядка и должностной инструкцией (исключительно настоящей).

В этот список входит в основе своей следующее: уход за пациентами и больными, оказание медпомощи до прихода врача; стерилизация инструментов, средств перевязки и других предметов для лечения; контроль за хранением, расходованием и использованием лекарств и препаратов, их учет. Медицинская сестра также занимается обеспечением исключительно правильного прохождения пациентом процедур, а также фиксацией данных о состоянии больного. Она ставит капельницы и инъекции в стационаре, берет пробу крови, готовит инструменты и препараты перед операцией; измеряет давление и температуру, делает уколы, накладывает повязки и тому подобное. Это особенно касается представительниц этой профессии, работающих в травмпунктах, школах и отделениях травматологии.

В функциональные обязанности медсестры в детских поликлиниках входит также патронаж - наблюдение за состоянием ребенка и специальные консультации родителей о том, как ухаживать за ним дома. Участковая медсестра ведет учет людей, пришедших на прием к врачу, а также пациентов, которые ложатся в больницу. В обязанности медсестры входит заполнение медицинских карточек и контрольных листов, заполнение справок. В операционной девушка такой специальности следит за целостностью и комплектностью препаратов и инструментов, помогает хирургу, подавая ему необходимые инструменты по его просьбе с нужной оперативностью. В школах и детских дошкольных учреждениях она также отвечает за сезонные и плановые прививки.

Обязанности младшей медсестры

В ее обязанности входит проведение несложных манипуляций медицинского характера (связанных с банками, компрессами, грелками); смена нательного, а также постельного белья; помощь старшей сотруднице; транспортировка тяжелобольных; наблюдение за соблюдением пациентами правил учреждения, чистотой, порядком. Кроме того, в функциональные обязанности медсестры входит замена старшей медсестры, когда та уходит в отпуск или находится на больничном.