Titan langar Smit va jiyani. Kalçani almashtirish qancha turadi va qaysi implantni sotib olish yaxshiroq? Atracsys Sarl robot jarrohlari uchun kamera ishlab chiqaruvchisini sotib olish

Inson tanasidagi eng katta bo'g'imlardan biri sondir. Doimiy yukni ko'tarish va odamga yugurish yoki yurish paytida tayanch bo'lish, vaqt o'tishi bilan u eskiradi. Artroz va boshqa distrofik o'zgarishlar ko'rinishidagi turli patologik jarayonlar uning asta-sekin yo'q qilinishiga olib keladi. Dori terapiyasi kerakli ta'sirni bermaydi va vaqt o'tishi bilan og'riq sindromi chidab bo'lmas holga keladi. Bunday jarayonlarning xavfi vaqtni behuda o'tkazish yoki dorilarning terapevtik ta'sirining yo'qligi emas, balki mustaqil ravishda harakat qilish qobiliyatini yo'qotish va umr bo'yi nogiron bo'lib qolish xavfidir.

Konservativ davoning barcha usullari sinab ko'rilganda va ularning hech biri natija bermasa, endoprostetiklar buyuriladi - yo'q qilingan bo'g'inni implant bilan almashtirish.

Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv murakkab ortopedik jarrohlik bo'lib, shifokordan tajriba va bilim talab qiladi. Operatsiyadan keyingi tiklanish haqida unutmang. Bu holatda reabilitatsiya yuqori sifatli protezlardan kam emas. Eng yaxshi klinikada qimmatbaho protez va jarrohlik amaliyoti bilan ham, reabilitatsiyaga e'tibor bermaslik operatsiyaning samarasiz va behuda ketishiga olib kelishi mumkin.

Sun'iy bo'g'imning implantatsiyasi eng arzon ortopedik aralashuv emas. Bu erda operatsiyaning murakkabligini, protezning narxini va almashtirish amalga oshiriladigan tibbiy muassasani hisobga olish kerak.

Bemor faqat protezlash orqali terapevtik samaraga erishish mumkin bo'lgan kasallikka duch kelganida, savol tug'iladi: bunday operatsiya qancha turadi va uni o'tkazish uchun eng yaxshi joy qayerda, qaysi mamlakatni tanlash kerak?

Narx tibbiy markazga, aniqrog'i, bemor davolanishni istagan davlatga bog'liq. Narxni hisoblash individualdir va birinchi navbatda, patologik jarayonning mahalliy aloqaga qanchalik ta'sir qilganiga bog'liq. To'liq narxga endoprotez, tegishli tibbiy tekshiruvlar va kasalxonada qolish xarajatlari kiradi.

Dizayn turi va ishlab chiqaruvchining nomi ham muhimdir. Tsement fiksatsiyasi yordamida mustahkamlangan endoprotezlar 1000 dollardan, sementsizlari qimmatroq, narxi 2000 dollardan boshlanadi.

Suyak to'qimalarining zaiflashishi tufayli keksa odamlar uchun birinchi turdagi protezlar tavsiya etiladi: deyarli barcha hollarda asosiy kasallik osteoporoz bilan kechadi. Ushbu protez kestirib, erta yuklash imkonini beradi va shu bilan reabilitatsiya davrini qisqartiradi.

Quyidagi turdagi dizayn bir guruh yosh bemorlar uchun tavsiya etiladi, masalan, jarohatlardan so'ng, lekin etarlicha kuchli suyak to'qimasi bilan. Bunday protezlarning narxi juda oqlanadi - foydalanish paytida elementlarning aşınması yo'q va dislokatsiya ehtimoli minimallashtiriladi. Bu kelajakda oqibatlardan qo'rqmasdan faolroq turmush tarzini olib borish imkonini beradi.

Rossiyada va boshqa mamlakatlarda narx

Rossiyada endoprostetika hali ham rivojlanmagan, ammo jarrohlik ortopediyasini yaxshilash uchun imkoniyatlar mavjud. Implantatsiya ko'plab klinikalar tomonidan taklif etiladi va ko'p hollarda u juda munosib darajada amalga oshiriladi. Rossiyada artroplastikaning narxi - masalan, Moskva yoki Sankt-Peterburgda - quyidagilarga bog'liq:

• tibbiy markazning joylashgan joyi;
• davolash jarayonida qo'llaniladigan texnologiyalar;
• xodimlarning darajasi va professionalligi;
• sifat, implant markasi;
• muassasada reabilitatsiya markazining mavjudligi.

Rossiya Federatsiyasida yuzaki ortopediya o'rtacha 80-120 ming rublni tashkil qiladi, umumiy ortopediya biroz arzonroq. Bu tibbiy muassasada qolish yoki qo'shimcha tibbiy muolajalarni o'z ichiga olmaydi. Barcha zaruriy protseduralar qo'shimcha xarajatlarni talab qiladi. Jami: Rossiyada protezlash 300 dan 500 ming rublgacha bo'lishi mumkin.

Miqdorlar juda katta, shuning uchun ko'p odamlar kvota ostida davolanishga intilishadi. Bu muhim kamchilikka ega - uzoq kutish - bir yil yoki undan ko'proq. Bunday davrda bo'g'in juda achinarli holatga tushib qolishi yoki hatto umuman ishlashdan bosh tortishi mumkin.

Yuqori moddiy daromadga ega bo'lganlar chet ellarda artroplastikani o'tkazishga e'tibor berishadi: masalan, Isroilda. Isroil klinikalarida protezlar foydalanish tufayli eng samarali hisoblanadi innovatsion texnologiyalar, robot tizimlari. Bu erda ular minimal invaziv usullardan foydalanishni afzal ko'rishadi; jarrohlik yanada yumshoq bo'ladi. Har yili isroillik jarrohlar 25 000 dan ortiq bo'g'imlarni almashtirish operatsiyalarini amalga oshiradilar va 98% hollarda ular to'liq muvaffaqiyatli bo'ladi.

Isroilda ortopediya etakchi o'rinni egallab turibdi, faqat jarrohlikning o'zida ham, keyingi reabilitatsiyada ham eng so'nggi usullar qo'llaniladi.

Jarrohlik aralashuvining narxi tibbiy markazga qarab 20 000-22 000 dollarni tashkil qiladi. qo'shimcha xizmatlar. Shunday qilib, klinikada qolishni istisno qilish va reabilitatsiya choralari tufayli miqdor biroz kamroq bo'lishi mumkin.

Avval siz bir qator testlardan o'tishingiz kerak, ularsiz keyingi operatsiyani amalga oshirish mumkin bo'lmaydi. Bunday xizmatlarning barchasi alohida to'lanadi va xorijiy valyutada hisoblanadi. Diagnostik tadbirlarning taxminiy miqdori 1500 dan 5000 dollargacha.

Nemis klinikalarida kalçani almashtirish mashhur. Davolash barcha sifat standartlariga muvofiq eng yuqori darajada amalga oshiriladi. Tibbiyot markazlari Ularning arsenalida keng texnik baza va malakali jarrohlar mavjud. Kasalxonalar davlat turi xususiylardan kam emas, bu esa samarali terapiyadan o'tish va shu bilan birga ozgina tejash imkonini beradi.

Germaniyada bo'g'inni almashtirishda ular implantni 20 yil yoki undan ko'proq og'riqsiz ishlatishni va'da qiladilar.

Nemis markazlarida artroplastikadan o'tish narxi ko'plab komponentlarga bog'liq. Miqdori DRG tizimi yordamida hisoblab chiqiladi - shifoxona statsionar xizmatlari uchun narx belgilash uchun asos. Birinchi narxga protezning narxi, u erda qolish va operatsiyaning o'zi kiradi - 8000 evrodan. Buning ortidan shifokorlarning to'lovlari - 3000 evrodan, dastlabki diagnostika - 1500 evrodan va unga bog'liq xarajatlar - 1000-2000 evrodan nemis klinikasida operatsiyaning umumiy qiymati 14 000 yoki undan ortiq ming evroni tashkil qiladi. Agar siz keyingi tiklanishdan o'tmoqchi bo'lsangiz reabilitatsiya markazi miqdori sezilarli darajada oshishi mumkin.

Chexiya Respublikasidagi ortopediya ham o'z natijalari bilan mashhur: u uzoq vaqtdan beri xalqaro obro'ga ega bo'lib, eng malakalilardan biriga aylandi. Katta afzallik - bu tayanch-harakat tizimini davolashdan keyin bemorlarni tiklashga ixtisoslashgan kurortlarda keyingi reabilitatsiya qilish imkoniyati.

Chexiyadagi tibbiyot darajasi jihatidan Isroil, Germaniya yoki AQSh klinikalaridan kam emas. Chexiya markazlarida davolanishning quyidagi afzalliklarini ajratib ko'rsatish mumkin:

Batafsil

1. Protezlashda eng katta tajriba. 40 yildan ko'proq vaqt oldin, mamlakat implantlar ishlab chiqaradigan yagona mamlakat edi. Chexiya Respublikasida har yili faqat yuqori sifatli protezlar yordamida 15 mingdan ortiq ortopedik operatsiyalar amalga oshiriladi.
2. Narxi Isroil yoki Germaniyaga qaraganda kamroq. Shunday qilib, Chexiya Respublikasida qo'shma almashtirish kamida 25-30% kamroq turadi.
3. Samarali reabilitatsiya kursi. Mamlakat mutaxassislari yuqori sifatli tiklanishga e'tibor qaratadilar va reabilitatsiya muhimligi haqida fikr yuritadilar, ularsiz to'liq tiklanish mumkin emas.

Chexiya Respublikasida sonni almashtirish uchun narxlar ro'yxati boshqa Evropa mamlakatlariga qaraganda ancha past va allaqachon qolishni o'z ichiga oladi. tibbiyot muassasasi va endoprotez. Kasalxonada bo'lish davrida reabilitatsiya bo'yicha mutaxassislar qolganlar bilan ishlaydi, ya'ni boshqa mamlakatlarda bunday xizmat alohida to'lanadigan bo'lsa, dastlabki tiklanish kursi operatsiya narxiga kiritilgan.

O'rtacha sonni almashtirish 11 000 evro turadi, bunga 14 kunlik kasalxonada qolish va dastlabki bosqich reabilitatsiya.

Endoprotezlash xorijda mashhur va mashhur davolash usuliga aylandi. Bu eng so'nggi texnologiyalardan foydalanish va yuqori darajadagi xizmat ko'rsatish bilan bog'liq. Agar bemorlar xohlasa, klinikalar yumshoq to'qimalarning keng ko'lamli kesiklarini o'z ichiga olmaydi, minimal invaziv usul yordamida bo'g'inlarni almashtirishni taklif qilishlari mumkin, bu tiklanish jarayonini sezilarli darajada tezlashtiradi va og'riqning zo'ravonligini kamaytiradi. Murakkabliklar minimal darajada saqlanadi, bu keksa odamlar uchun muhimdir.

Chet elda protezlash narxi

Kestirib jarrohlik video

Kalça qo'shimchasida patologik jarayonning rivojlanishining sabablari turli xil deformatsiya qiluvchi kasalliklar yoki shikastlanishlar bo'lishi mumkin. Ko'pincha 55 yoshdan oshgan odamlar va professional sportchilar protezga muhtoj. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmaslik yoki kasallikni o'z-o'zidan davolashga urinish faqat uning kursini yomonlashtiradi. Bemor odatdagidek harakat qila olmaydi va hatto o'tira olmaydi. Bularning barchasi kuchli og'riqlar bilan birga keladi va insonning fiziologik holatiga va psixologik foniga salbiy ta'sir qiladi. Bemorlar ko'pincha depressiv holatni qayd etishdi, chunki ular uchun normal harakat qilish va to'liq hayot kechirish imkoniyati mavjud emas.

Konservativ usullar kerakli natijani bermasa, kestirib, almashtirish buyuriladi, kasallik rivojlanishda davom etadi, patologik jarayonni og'irlashtiradi va nogironlik ehtimolini oshiradi. Biror kishi doimo dori-darmonlar bilan bartaraf etilmaydigan kuchli og'riqni boshdan kechiradi, bu faqat kalça qo'shimchasini yo'q qilish jarayonini tasdiqlaydi. Artroplastika - bu mushak-skelet tizimining kasalliklarini davolashning eng samarali usuli va ko'pincha yagona.

Bo'g'imlarni davolash Batafsil >>

Tayyorgarlik bosqichi shifokor almashtirishni buyurganidan keyin boshlanadi va bemor qaror qabul qiladi. Muvofiqlashtiruvchi shifokor sizga batafsil aytib beradi, u sizga protezni tanlashda yordam beradi va mos keladiganini tavsiya qiladi. Barcha nuanslarni aniqlab bo'lgach, siz boshqa mutaxassislar bilan bog'lanishingiz, aniqlab olishingiz kerak mumkin bo'lgan xavflar, oqibatlari. Og'riqni yo'qotish turini aniqlash uchun siz anesteziologga murojaat qilishingiz kerak. Anesteziyaga mumkin bo'lgan allergik reaktsiyani vaqtida aniqlash muhimdir.

Tayyorgarlik operatsiyadan taxminan 5 kun oldin bir qator diagnostika testlari bilan boshlanadi. Bemorga testlarni topshirish uchun zarur bo'lgan testlarning to'liq ro'yxati va birinchi tashrif buyurishi kerak bo'lgan shifokorlar ro'yxati taqdim etiladi. Standart tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Konsultatsiya, mutaxassislar tomonidan tekshirish (revmatolog, ortoped).
2. Rentgen tekshiruvi, bo'g'imning MRI.
3. Ixtisoslashgan mutaxassislarga tashrif buyurish (kardiolog, anesteziolog, ginekolog/urolog).
4. Laboratoriya tekshiruvlari: batafsil, umumiy qon tekshiruvi, koagulyatsiya diagnostikasi.
5. Yurakning ultratovush tekshiruvi, kardiografiya.
6. 4-8 hafta oldin tashrif buyurishni boshlashingiz kerak jismoniy terapiya protezga tezda moslashish uchun ligamentli apparatni mustahkamlash.

Agar tashxis hech qanday kontrendikatsiyani aniqlamasa, operatsiya uchun sana belgilanadi. Taxminan bir necha kundan keyin bemor klinikaga keladi, u erda endoprostetika amalga oshiriladi. Jarayon og'riq qoldiruvchi vositalar bilan umumiy yoki o'murtqa behushlik ostida amalga oshiriladi - bu ponksiyon yordamida subaraknoid bo'shliqqa anestezikaning kiritilishiga berilgan nom. Oxirgi turdagi behushlik bilan bemor hushida qoladi va operatsiyaning borishini kuzatishi mumkin.

Implantni o'rnatish qancha vaqt oladi? Manipulyatsiyaning davomiyligi bir soatdan bir necha soatgacha. Sonning yumshoq to'qimalari va mushaklarini kesgandan so'ng, shifokor ta'sirlangan bo'g'inni olib tashlaydi va keyin endoprotezni o'rnatadi.

Zararlangan bo'g'inni sun'iy bilan almashtirish jarayoni qanday? Qisqacha tavsiflangan jarrohlik aralashuvi quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Anesteziya yoki anestetik blokada boshlanganidan so'ng, jarroh son sohasini yod eritmasi bilan davolaydi va artikulyar bo'g'im paydo bo'lguncha kesma qiladi.
2. Operatsiyaning ikkinchi bosqichi quvurli elementda kanalni yaratishdir.
3. Keyinchalik, protezning xanjar shaklidagi oyog'i joylashtirilgan teshik hosil bo'ladi, u har jihatdan mos kelishi kerak.
4. Oxirgi bosqich implant qo'yiladigan yonbosh soketini tayyorlashdir.
5. Operatsiyaning oxiri protezning bir qismini qisqartirish, uni tabiiy holatiga qo'yish va tikuvdir.

Istisno hollarda, ikki tomonlama protezlardan foydalanish mumkin - har ikki tomonga implant o'rnatish. Amalda, bunday jarrohlik aralashuv kamdan-kam uchraydi, chunki asoratlar xavfi ortadi va u bilan reabilitatsiya davri. Agar ikkala tomondan bo'g'inni almashtirish zarur bo'lsa, 4-7 oylik operatsiyalar orasida tanaffus qilish afzaldir.

Endoprostetika, garchi shunday bo'lsa ham samarali usul tayanch-harakat tizimi kasalliklariga qarshi kurash, ammo boshqa har qanday davolanish kabi, uning kontrendikatsiyasi mavjud. Jarrohlik amaliyotida bir nechta turlarni ajratish odatiy holdir - operatsiyani aniq bajarish mumkin bo'lmaganda mutlaq va nisbiy - bartaraf etishni, batafsilroq tekshirishni talab qiladigan kasalliklar mavjudligi.

Oxinium protezlari

• Ko'tarilgan yuk ruxsat etiladi metall qotishmasi faol qo'rqmaydi jismoniy faoliyat.
• Minimal miqdorda nikel (1% dan kam) o'z ichiga oladi.
• Biologik jihatdan mos elementlar - niobiy va zirkonyumdan foydalanish tufayli allergiyaga olib kelmaydi.
• U strukturaviy elastiklikka ega, bu buzilish ehtimolini yo'q qiladi.
• Protezni uzoq vaqt davomida (15 yoshdan) foydalanish mumkin.
• Korroziyaga chidamli.

POLARSTEM

Tsement bilan mahkamlanmagan metall kestirib, tayoq. Protezning katta afzalligi - bu turli yoshdagi bemorlarga minimal invaziv operatsiya qilish imkonini beruvchi o'lchamlarning katta tanlovidir. Dizaynda mustahkamlangan markaz, o'z-o'zidan mahkamlash tizimi va konusning uchi mavjud.

Tizim R3

Dizayn asetabulum uchun chashka va femur boshi uchun himoya plitani o'z ichiga oladi. Xuddi shu himoya qatlami tizimning harakatchanligini ta'minlaydi. R3 seramika va polietilen dizayniga ega, ikkala material ham bemorning tanasida og'ir yuklarga va biokimyoviy jarayonlarga chidamli. Barqarorlik idishning tashqi tomonining gözenekli yuzasi bilan ta'minlanadi. Protezdan 20 yilgacha foydalanish mumkin.

Birmingem hip

Smit va Jiyan tomonidan yaratilgan femur boshi endoprotezi son bo'g'imining yuzaki jarrohligi uchun ishlatiladi. Implant faqat suyakni o'rab oladi, tabiiy suyak tuzilmalarining maksimal miqdorini saqlaydi. Birmingem Hip keksa yoki harakatsiz turmush tarziga ega bo'lgan odamlar uchun mos keladi, chunki dizayn ortiqcha kuchlanish va faol harakatlarni yo'q qiladi. Protez tsementsiz atsetabulyar chashka, sementlangan son suyagi boshi va novdadan iborat. Tashqi yuzasi silliq silliqlangan.

Ishlab chiqarilgan kestirib, almashtirish mavjud yuqori sifatli. Bu Yevropa yoki AQShda faoliyat yurituvchi barcha ishlab chiqaruvchilarga tegishli. Shuning uchun qaysi protez yaxshiroq yoki yomonroq ekanligi haqida gapirish noto'g'ri.

Asosiy nuqta endoprotezlar orasidagi farqlar - bosh va sun'iy asetabulum (yoki astar) qilingan materiallar tufayli hosil bo'lgan ishqalanish juftligi.

Ko'rsatkichlar

Quyidagi muammolar mavjud bo'lsa, tabiiy suyak tuzilmalarini protez bilan almashtirish tavsiya etiladi:

• bir yoki ikkala tomonning deformatsiyasi bilan 1-3 darajali artroz;
• koksartroz;
• Bekhterev kasalligi;
• keksa yoshdagi sinishlar;
• femurning bo'ynida va boshida patogen shakllanishlar;
• bo'g'imlarning nekrozi 3-4 daraja;
• romatoid artrit;
• mushak-skelet tizimining funktsiyalarini yo'qotish xavfi bilan tos bo'shlig'iga zarar etkazish;
• asetabulumning jiddiy shikastlanishi.

Kalça bo'g'imi: protezning narxi

Dorixonada endoprostetika uchun sun'iy implantlar sotilmaydi. Ular yirik shaharlardagi bir nechta kompaniyalar tomonidan boshqariladi. Narx bir necha omillarga bog'liq bo'ladi:

• diler belgisi;
• brend;
• dizayn xususiyatlari;
• to'g'ridan-to'g'ri rasmiy vakildan yoki shifoxonadagi vositachi orqali sotib olish;
• mahorat va maxsus model protez.

Deyarli barcha kompaniyalarning endoprotezlari Moskvada taqdim etilgan. Eng arzon implantlar Tayvanning "UOC" kompaniyasi tomonidan taklif etiladi, ammo shifokorlarning ushbu ishlab chiqaruvchi haqidagi sharhlari juda ehtiyotkor. Arzon narxning mohiyati ravshan - Xitoy va Tayvan kompaniyalari oddiygina Yevropa kompaniyalari modellarini klonlashadi.

Moskvadagi taniqli ishlab chiqaruvchining titan protezi 99-120 ming rublni tashkil qiladi. Osiyo dizaynlari taxminan 2 barobar arzonroq. Agar ishqalanish juftligi keramika-keramika bo'lsa, unda narx 200 ming rubl atrofida o'zgarib turadi. O'rtacha tekshirish klassik metall-polietilen dizayni seramika mahsulotining yarmidan oshmaydi. Kasalxonada sotib olayotganda, qo'shimcha ravishda niqoblangan qo'shimcha belgilash mumkin tibbiy xizmatlar.

Zimmer protezlari eng mashhur va model oralig'i hamma narsaga ega talab qilinadigan turlar ortopedik implantlar. Kompaniyaning eng yaxshi implantlari qanday? Bu bemorning undan qanday foydalanishiga bog'liq. Oddiy kundalik hayot uchun sekin sur'atda barcha dizayn variantlari mos keladi. Moskvadagi narx.

• Klassik bipolyar implant. Metall-polietilen ishqalanish juftligi bilan jihozlangan. Chidamlilik - o'rtacha foydalanish bilan umrbodgacha. Ishlab chiqaruvchi mahsulot uchun so'ragan miqdor odatda 120 ming rubldan oshmaydi.
• Bir qutbli titan protezi. Eng arzon variant. Faqat femurning boshi protezlangan, atsetabulum esa o'ziniki bo'lib qoladi. Ishqalanish juftligini tanlash mumkin emas, unda har doim metall komponentlar mavjud. Boshlang'ich narx yorlig'i 75 ming rubldan.
• Seramika. Qurilishning eng qimmat turi. Minimal ishqalanish va aşınma gradientiga ega. Narxi 200 ming rubldan boshlanadi.

Xulosa qilib aytganda, Zimmer-dan dizayn qancha turadi degan savol to'g'ridan-to'g'ri modelga bog'liq. Moskvadagi narx 75 ming rubldan boshlanadi.

Etakchi ishlab chiqaruvchilar texnologiyaning rivojlanishi va minimal invaziv jarrohlik aralashuvi sharoitida metall qotishmalari yoki keramikadan kalça qo'shma endoprotezlarini ishlab chiqaradilar, bu materiallarning kamchiliklarini va ularning inson tanasiga ta'sirini kamaytiradi. Kompaniyalar Smit jiyani xrom, kobalt, nikel, keramik qoplama va boshqa komponentlarning kamchiliklarini afzalliklarga aylantirishga muvaffaq bo'ldi.

Ko'rsatkichlar

Quyidagi muammolar mavjud bo'lsa, tabiiy suyak tuzilmalarini protez bilan almashtirish tavsiya etiladi:

• bir yoki ikkala tomonning deformatsiyasi bilan 1-3 darajali artroz;
• koksartroz;
• Bekhterev kasalligi;
• keksa yoshdagi sinishlar;
• femurning bo'ynida va boshida patogen shakllanishlar;
• bo'g'imlarning nekrozi 3-4 daraja;
• romatoid artrit;
• mushak-skelet tizimining funktsiyalarini yo'qotish xavfi bilan tos bo'shlig'iga zarar etkazish;
• asetabulumning jiddiy shikastlanishi.

Muayyan endoprotezni qo'llash haqida shifokor bilan oldindan maslahatlashish kerak.

Smit va Jiyan protezlarining turlari

Oxinium protezlari

Oxinium noyob material bo'lib, undan tayyorlangan implant quyidagi xususiyatlarga ega:

Ushbu dizayn bilan bemor jismoniy faollikni oshirishi mumkin.

• Ko'tarilgan yukga ruxsat beriladi metall qotishmasi kuchli jismoniy faoliyatdan qo'rqmaydi.
• Minimal miqdorda nikel (1% dan kam) o'z ichiga oladi.
• Biologik jihatdan mos elementlar - niobiy va zirkonyumdan foydalanish tufayli allergiyaga olib kelmaydi.
• U strukturaviy elastiklikka ega, bu buzilish ehtimolini yo'q qiladi.
• Protezni uzoq vaqt davomida (15 yoshdan) foydalanish mumkin.
• Korroziyaga chidamli.

POLARSTEM

Tsement bilan mahkamlanmagan metall kestirib, tayoq. Protezning katta afzalligi - bu turli yoshdagi bemorlarga minimal invaziv operatsiya qilish imkonini beruvchi o'lchamlarning katta tanlovidir. Dizaynda mustahkamlangan markaz, o'z-o'zidan mahkamlash tizimi va konusning uchi mavjud.

Bunday tizimning dizayni uning xizmat muddatini 20 yilgacha oshiradi.

Dizayn asetabulum uchun chashka va femur boshi uchun himoya plitani o'z ichiga oladi. Xuddi shu himoya qatlami tizimning harakatchanligini ta'minlaydi. R3 seramika va polietilen dizayniga ega, ikkala material ham bemorning tanasida og'ir yuklarga va biokimyoviy jarayonlarga chidamli. Barqarorlik idishning tashqi tomonining gözenekli yuzasi bilan ta'minlanadi. Protezdan 20 yilgacha foydalanish mumkin.

Kestirib almashtirish - shikastlangan bo'g'inni implant bilan almashtirish uchun jiddiy ortopedik operatsiya. Jarrohlik aralashuvining asosi odatda qo'shilishning ko'payishi, shuningdek, qo'shma hududdagi ko'karishlar va shikastlanishlar bo'lib, natijada funktsional buzilishlar yuzaga keladi. Endoprostetika qancha turadi va qaysi implantni sotib olish yaxshiroq? Ortopediya mutaxassislarining maslahatlari va tavsiyalari zamonaviy endoprotezlarning optimal turlarini tanlash masalasini tushunishga yordam beradi.

O'zingiz uchun implant sotib olishni rejalashtirayotganda, uni faqat uning narxiga asoslamasligingiz kerak. Haqiqatda katta raqam narx yorlig'idagi nollar har doim ham endoprotezning uzoq va benuqson xizmat ko'rsatish kafolati emas. Uning narxi model turiga va asosiy tashxisga bog'liq. Masalan, koksartrozni jarrohlik yo'li bilan davolash uchun implantatsiya kestirib, sinish uchun zarur bo'lgan almashtirishdan qimmatroqdir.

Travmatologiyada yuqori narx va mukammal sifatning kombinatsiyasi har doim ham yaxshi ko'rinmaydi. Kalçani almashtirish murakkab operatsiya hisoblanganligi sababli, asosiy narsa implantning yuqori narxi emas, balki uni bajarishning yuqori darajasidir. Tibbiy xato hatto eng sifatli materialga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bemor protez tanlash huquqini malakali jarrohga ishonib topshirsa, to'g'ri bo'ladi. Bu muvaffaqiyatli endoprostetikaning asosiy omilidir. Tajribali mutaxassis har bir alohida holatda qaysi turdagi sun'iy almashtirishni afzal ko'rishni hal qilishi mumkin.

Sun'iy bo'g'inlarning eng mashhur modellari ishlab chiqariladi xalqaro kompaniyalar DePuy va Zimmer. Bundan tashqari, faol ishtirokchilar zamonaviy bozor Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun. Zimmer yuqori sifatli Zimmer Trilogy stakanlarini ishlab chiqaradi. DePuy brendi o'zining Pinnacle endoprotezlar qatori bilan mashhur. Maqsad va mahorat jihatidan Zimmer va DePuy mahsulotlari deyarli bir xil, shuning uchun tanlov qiling. eng yaxshi variant Buni faqat professional shifokor qila oladi.

Ko'rsatkichlar va cheklovlar

Sun'iy organni kiritish operatsiyasi odatda ma'lum turdagi kasalliklar va son bo'g'imining salbiy holatlari mavjud bo'lganda buyuriladi:

• femur bo'yni sinishi va travmatik jarohatlarning oqibatlari;
• koksartroz (deformatsiya qiluvchi osteoartrit) va degenerativ o'zgarishlarga olib keladigan boshqa turdagi artritlar;
• displazi;
• femur boshiga qon ta'minoti buzilgan;
• tug'ma anomaliyalar;
• o'smalarning ayrim turlari;
• aseptik nekroz.

Ro'yxatda keltirilgan belgilarning mavjudligi jarrohlik aralashuvi uchun majburiy ko'rsatkich emas. Har bir alohida holatda bemor uchun endoprostetika masalasi to'liq tekshiruvdan so'ng davolovchi shifokor tomonidan hal qilinadi. Xususan, koksartroz uchun jarrohlik faqat kasallikning 2-3 bosqichlari uchun buyuriladi. Endoprotez ham kestirib, bo'g'imdagi chidab bo'lmas uzoq muddatli og'riqlar uchun o'rnatiladi, bu esa olti oy davomida davolanishga javob bermaydi.

Quyidagi holatlar bo'g'imlarni endoprotez bilan almashtirish operatsiyasiga qarshi ko'rsatmalar bo'lishi mumkin:

1. dermatologik kasalliklar va son sohasidagi terining shikastlanishi;

2. pastki ekstremitalarning periferik tomirlari bilan bog'liq muammolar;

3. to'rt boshli mushakning falaji;

4. onkologik kasalliklar;

5. og'ir ruhiy kasalliklar;

6. ortiqcha tana vazni (120 kg dan ortiq).

Endoprotezni o'rnatish to'g'risida qaror qabul qilishda bemorning yoshi va umumiy sog'lig'ini hisobga olish kerak. Dori-darmonlarni davolash yordamida funktsiyalarni saqlab qolish / tiklash mumkin bo'lgan hollarda yoshlar uchun ortopedik jarrohlik tavsiya etilmaydi.

Sotib olayotganda nimani e'tiborga olish kerak?

Tashqi tomondan, sun'iy bo'g'in haqiqiyga juda o'xshaydi. Klassik versiyada u pin (oyoq), chashka va boshdan iborat. Endoprotez normal jismoniy faoliyatni oladi va sog'lom organ bilan bir xil harakatlarni bajaradi. Shikastlangan son bo'g'imini implant bilan almashtirish operatsiyasi birlamchi kestirib almashtirish deb ataladi. Revizion artroplastika haqida gap ketganda, bu ilgari o'rnatilgan bo'g'inni almashtirishni anglatadi.

Sotuvda ko'plab turdagi protezlar mavjud bo'lib, ular bir nechta mezonlarga ko'ra tasniflanadi.

1. Qurilish turi.

• Unipolyar - kalça qo'shimchasining boshini almashtirish.
• Bipolyar - femur boshi va asetabulum o'rniga o'rnatiladigan protezlar. Bunday endoprostetika total deb ataladi. Ko'pincha ortopediya va travmatologiyada amalga oshiriladi.

2. Asosiy material (chashka va novda).

• Metall va metall kamida yigirma yil davom etishi mumkin bo'lgan aşınmaya bardoshli kombinatsiyadir. Metall endoprotezlar faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan erkaklar uchun eng yaxshi o'rnatiladi. Katta qo'shma boshlar tufayli keng ko'lamli harakatlanish mumkin. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun metall ionlarining xomilaga kirishi ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli protezlar tavsiya etilmaydi. Kamchiliklarga endoprotezning yuqori narxi kiradi. Bundan tashqari, sun'iy sirtlarning ishqalanishi natijasida zaharli mahsulotlar hosil bo'ladi. Ortopedlarning fikriga ko'ra, metall birikmalar amalda kamdan-kam qo'llaniladi va ba'zi mamlakatlarda ular hatto taqiqlangan.
• Metall va plastmassa - aşınma mahsulotlarining o'rtacha toksikligi bilan arzon variant. Materiallarning kombinatsiyasi eng qisqa muddatli (10-15 yil) hisoblanadi. Bunday protezni o'lchangan va xotirjam turmush tarzi bilan sport bilan shug'ullanmaydigan odamlar sotib olishlari mumkin. Ularning arzonligi tufayli implantlar pensiya yoshidagi bemorlarga taqdim etiladi.
• Seramika va seramika sun'iy bo'g'inlari har qanday jins va yoshdagi bemorlar uchun teng darajada mos keladi. Ular bardoshli va toksik emas. Keramika endoprotezini sotib olishdagi asosiy to'siqdir yuqori narx. Bundan tashqari, implantlar harakat paytida yorilib ketishi mumkin, bu esa bemorlar uchun sezilarli noqulaylik tug'diradi.
• Seramika va plastmassa eng arzon protez turlari hisoblanadi. Kombinatsiya tez eskirish va mo'rtlik bilan ajralib turadi, shuning uchun u ikkala jinsdagi keksa bemorlar uchun ko'proq mos keladi.

3. Fikslash usuli.

• Tsementsiz / mexanik - endoprostetik elementlarni suyak to'qimalariga xanjar yoki bosish orqali o'rnatish. Qo'shimchalar maxsus birikma bilan qoplangan. Ushbu qoplama tufayli suyak to'qimasi endoprotez materiali (odatda titanium) bilan "birlashadi" va uni ishonchli mahkamlaydi. Tsementsiz protezlar yosh bemorlar uchun yaxshi. Bu kelajakdagi kestirib, almashtirish operatsiyasini qayta ko'rib chiqishni osonlashtiradi.
• Tsementlangan - protezlarning barcha qismlari maxsus biologik eritma yordamida o'rnatiladi. Ushbu ulanish usuli osteoporoz bilan ham ishonchli fiksatsiyani ta'minlaydi. Sementlangan endoprotezlar eng yaxshi keksa bemorlarga va jismoniy faolligi past odamlarga o'rnatiladi.
• Gibrid-to'liq - protezning alohida qismlaridan tayyorlanishi mumkin turli xil turlari materiallar. Kubok tsementsiz usul yordamida o'rnatiladi. Sun'iy oyoqlar eritma bilan mustahkamlanadi. Gibrid endoprotezlar eng yaxshi o'rta yoshdagi bemorlar uchun tavsiya etiladi.

Narxlar haqida umumiy ma'lumot

Aslida, endoprostetikaning narxi ikki qismdan iborat. Bu implantning o'zi narxi va statsionar bo'limda qolish bilan birga operatsiya narxi. Turi va ishlab chiqaruvchisiga qarab, endoprotez 60 000-80 000 dan 220 000-300 000 rublgacha turadi. O'rtacha bir implant 130 000 - 150 000 turadi.

Rossiya klinikalarida kalçani almashtirish operatsiyasining o'rtacha narxi 170 000-250 000 ni tashkil qiladi, umumiy miqdor qolish shartlariga va kasalxonaga yotqizish muddatiga bog'liq. Umuman olganda, endoprostetika kasalxonada qolish bilan birga o'rtacha 350 000-370 000 turadi (bir qutbli protezlar uchun 30 000-220 000, jami 400 000-600 000 rubl). IN turli mamlakatlar 8000 dan 40 000 dollargacha baholanadi.

Ishlab chiqaruvchilar implantlarni o'rtacha o'lchamlarga qarab loyihalashadi. Bu odatda tanlovni 2-3 ta mos protezgacha qisqartiradi. Biroq, Zimmer va Biomet kabi ba'zi kompaniyalar jinsga xos modellarni ishlab chiqaradilar. Ularning fikriga ko'ra, mahsulotlar erkaklar va ayollar o'rtasidagi anatomik farqlarni hisobga olish va tuzatish imkonini beradi.

Smit @ Nephew'dan "ayol" tizza implantiga misol. Odatdagidan vizual farqlar yo'q.

Hech qanday aniq dalil yo'q yuqori samaradorlik gender endoprotezlari. Ko'pgina mutaxassislar bu yondashuv boshqa narsa emasligiga aminlar marketing hiylasi, sotishni oshirish uchun mo'ljallangan.

Qurilmalar va ularni ishlab chiqaruvchilarning xususiyatlari

JSST ma'lumotlariga ko'ra, tizzani qisman almashtirish bemorlarning atigi 10 foiziga mos keladi. Siz uchun optimal davolash usuli haqida qaror jarroh tomonidan qabul qilinadi.

Implantni to'g'ri tanlashni belgilovchi omillar:

• mavjud harakat oralig'i (maksimal fleksiyon, kengayish);
• moslashtirish (hajmi, shakli, jinsi farqlari);
• barqarorlik;
• bemorning faollik darajasi.

Jarroh bilan muhim funktsiyalarni muhokama qiling, qaysi turdagi qurilma ehtiyojlar, anatomiya va kasallik turiga eng mos kelishini aniqlang. Hal qiluvchi omillar endoprotezning muvaffaqiyati, uni tibbiy amaliyotda qo'llash muddati va foydalanish muddati hisoblanadi.

Tizni qisman almashtirish uchun implant turi.

Eng mashhur modellar va ishlab chiqaruvchilar

Jami	Mobil podshipnik	Zimmer: NexGen® LPS-Flex Mobile va LPS-Mobile rulman tizzalari	Ikkala tizim ham sun'iy bo'g'inning erkin egilishi va aylanishiga imkon beradi. Metall komponentlar qo'llaniladi: femurning oxiriga biriktiriladi, tibia yuqori qismini almashtiradi. Endoprotezlarga sun'iy xaftaga vazifasini bajaradigan taglik plastinkasiga erkin biriktirilgan plastik artikulyar sirt kiradi. 155⁰ faol fleksiyon va 25 daraja to'siqsiz ichki/tashqi aylanishni ta'minlaydi. Suyak tsementi mahkamlash uchun ishlatiladi
		Zimmer Gender Solutions® Patello-Femoral qo'shma	Faol bemorlar uchun mo'ljallangan, erta aralashuv varianti sifatida joylashtirilgan. Suyakning katta joylarini saqlab qolishga imkon beradi, kichikroq kesmani talab qiladi. Ushbu implantni qo'llash jarrohdan maxsus asboblarni boshqarish qobiliyatini va minimal invaziv usullarni bilishni talab qiladi. Endoprotezda gender farqlari hisobga olinadi, uning tarkibiy qismlarining maxsus shakli ayol va erkak anatomiyasining xususiyatlarini aniqroq aks ettiradi. 35 xil o'lcham variantlarini taklif qiladi
		DePuy Sigma® aylanadigan platforma tizzalari	U aylanadigan platformada qo'llab-quvvatlanadigan harakatlanuvchi rulmanni o'rnatishni o'z ichiga oladi, bu sizga tizzaning tabiiy harakatlarini taqlid qilish imkonini beradi. Dizayn qisqartirishni ta'minlaydi ichki kuchlanish va kiyish, shuning uchun u analoglaridan ko'ra uzoqroq davom etadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyoda 1 millionga yaqin shunga o'xshash endoprotezlar implantatsiya qilingan, ularning 97 foizi 20 yildan ortiq vaqt davomida ishlatilgan.
	Ruxsat etilgan qo'llab-quvvatlash	DePuy Sigma® qattiq rulmanli tizzalar	Aşınmaya bardoshli polietilen va ilg'or metall komponentlar qo'llaniladi, ular 5 yillik foydalanishdan keyin 99,6% hollarda rad etishga olib kelmaydi.
		Smit va jiyan OXINIUM®	Yuqori darajadagi aşınmaya bardoshli protez. Zirkonyum metalldan ishlab chiqarilgan, bu uni aşınmaya va tirnalishga nisbatan ancha chidamli qiladi. Sinov jarayonida boshqa implantlarda ishlatiladigan kobalt-xromli materiallarga nisbatan polietilenning eskirishi 85% ga kamayganligi qayd etildi.
		Stryker Triathlon® Total Tizzalarni almashtirish tizimi	Ushbu turdagi sun'iy birikma tana bilan ishlash uchun mo'ljallangan. Yaxshi qaytish natijalarini beradi vosita faoliyati operatsiyadan keyin. Qurilmaning dizayni implantning tabiiy tizzaga o'xshash egilishi, kengayishi va aylanishiga imkon beradi
		Biomet Vanguard® to'liq tizza tizimi	Bemorning anatomiyasining o'ziga xos xususiyatlariga mos keladigan qurilma. Yuqori egilish darajasini (taxminan 145⁰) nazarda tutadi, 90 ta oʻlchamda, 10 ta son suyagi oʻlchamida mavjud
Qisman		BioMet Oksford® tizzasi	Cheklangan (medial) artritli bemorlar uchun mo'ljallangan qurilma. Protez harakatlanuvchi plastik podshipniklardan foydalanadi va faqat bir tomonga implantatsiya qilinadi. 75% kamroq suyak va xaftaga olib tashlash imkonini beradi, shuning uchun o'rnatish jarayoni kamroq og'riqli va tiklanish tezligi yuqori bo'ladi. Klinik tadkikotlar 10 yillik kiyishdan keyin 98% va 15 yildan keyin 95% muvaffaqiyatni ko'rsatadi.
		DuPuy Sigma® Yuqori samarali qisman tizza	Yuqori darajadagi fleksiyonni talab qiladigan, ammo umumiy artroplastikaga hali tayyor bo'lmagan faol bemorlar uchun mo'ljallangan. Tiz cho'kish, cho'kish va oyoqlarini kesib o'tirishga imkon beradi. Jarroh kerakli tizza bo'linmasini almashtirish uchun uning har qanday tarkibiy qismlaridan alohida foydalanadi. Mahalliy tizzaning maksimal buzilmagan maydonini saqlaydi.

Endoprotezning xizmat qilish muddati

Sun'iy tizza bo'g'imining xizmat qilish muddati 10-30 yil. Bu ishlatiladigan materialning sifatiga, protez turiga, qo'llaniladigan texnikaga, muddatga, bemorning operatsiya qoidalariga va shifokor ko'rsatmalariga muvofiqligiga, takroriy jarohatlar mavjudligiga va bemorning vazniga bog'liq. Eng yaxshi sharhlar olingan titanium qotishmalari; Bunday protezlarning kafolat muddati 15-20 yil.

Bemorlarning 75% sun'iy protezni almashtirishni talab qilmasdan butun umri davomida ishlatadi.

Onkologik endoprotez

Femur va tibia ko'pincha o'smalar va onkologik kasalliklarning rivojlanishi uchun joylarga aylanadi. Ilgari bunday tashxis endoprotezlash jarayoniga aniq kontrendikatsiya deb hisoblangan, ammo ishlab chiqaruvchilar onkologik endoprotezlarni ishlab chiqdilar, ular hatto keng suyak nuqsonlari mavjud bo'lganda ham ajoyib natijalarni beradi.

Onkologik endoprotezlarning mohiyati suyakdagi fiksatsiyaning yanada kengroq usulidir, shuning uchun ular ko'proq hajmga ega.

Suyak qismlari rezektsiya qilinadi va sun'iy implantlar bilan almashtiriladi. Agar bemorning kasalligi xavfli bo'lsa, asboblar uning hayotini saqlab qolishi va harakatchanligini tiklashi mumkin.

Uy protezlari

Haqida gaplashish Rus amaliyoti Endoprostetika, biz yiliga 1000 dan ortiq operatsiyalarni amalga oshiradigan tajribali jarrohlar bilan bir qator markazlarning mavjudligini ta'kidlaymiz. Bunday yutuq kafolatlanadi federal dastur moliyalashtirish operatsiyalari. Shu bois, yaxshi jarrohlarni faqat chet elda topish mumkin, degan gap to‘g‘ri emas.

Afsuski, implantlar haqida ham shunday deyish mumkin emas. Davom etayotgan o'zgarishlarga qaramay, mahalliy endoprotezlar sifati va ishonchliligi bo'yicha import qilinganlardan kam, ammo ular bir xil narx segmentida qolmoqda.

Tegishli implantni tanlashga mas'uliyat bilan yondashing, mavjud modellar haqidagi ma'lumotlarni o'rganing va siz albatta tanlaysiz. mos ko'rinish. Operatsion jarrohning fikrini, o'z faoliyatingizni,