สไลด์ 5

การตรวจเบื้องต้น

เข้าหาเหยื่อ. ใช้มือจับศีรษะ เขย่าไหล่แล้วถามคำถามว่า “เกิดอะไรขึ้น”

มีสติ - เหยื่อสามารถพูดชื่อของเขาได้ ตำแหน่งของคุณ วันในสัปดาห์

ตอบสนองต่อคำพูด - เข้าใจคำพูด แต่ไม่สามารถตอบคำถามสามข้อข้างต้นได้อย่างถูกต้อง

ปฏิกิริยาความเจ็บปวด - ตอบสนองต่อความเจ็บปวดเท่านั้น

การทดสอบการตอบสนองต่อความเจ็บปวดทำได้สามวิธี:

• กดที่กระดูกสันอก
• การบีบตัวของใบหูส่วนล่าง
• การบีบตัวของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูของเหยื่อระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้

ไม่มีปฏิกิริยา - หมายความว่าเหยื่อไม่ตอบสนองต่อคำพูดหรือความเจ็บปวด

สไลด์ 6

การตรวจสอบการตอบสนองต่อการกระตุ้นที่เจ็บปวด:

เอ - แรงกดดันต่อกระดูกสันอก; b - การบีบตัวของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู

ตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง ปิดตาของเหยื่อด้วยฝ่ามือแล้วเปิดออก โดยปกติแล้วรูม่านตาจะหดตัว

ตรวจสอบความสามารถของเหยื่อในการขยับแขนขาอย่างรวดเร็ว

สไลด์ 7

ความสนใจ:

ข้าว. 3. หมุนเหยื่อด้วยการตรึงคอ

หากเหยื่อนอนคว่ำ ให้จับคอเขาไว้เมื่อพลิกตัวเขาหงาย

สไลด์ 8

อัลกอริธึมการดำเนินการโดยย่อ

A- หากทางเดินหายใจถูกกีดขวาง ให้คืนสถานะการแจ้งได้: การจัดการนิ้ว การเคลื่อนของขากรรไกรล่าง การทดสอบลมหายใจสองครั้ง รวมถึงการซ้อมรบแบบไฮม์ลิค

B-หากไม่มีการหายใจ ให้เริ่มการช่วยหายใจ

C-หากไม่มีชีพจร ให้เริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอดในอัตราส่วน 2 ครั้ง - 15 ครั้ง*

สไลด์ 9

การระบายอากาศแบบประดิษฐ์

การตรวจสอบและทำความสะอาดทางเดินหายใจ

หากทางเดินหายใจปิด จำเป็นต้องเอาวัตถุแปลกปลอมออกจากช่องปากที่รบกวนการหายใจ

เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้หันศีรษะของเหยื่อไปด้านหนึ่งและเอียงไปด้านหลังด้วย ดังที่แสดงในภาพ

งอสองนิ้วแรกด้วยตะขอแล้วขยับเข้าไปในปาก ระวังอย่าดันสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในกล่องเสียง

จากนั้นตรวจสอบการหายใจของคุณอีกครั้ง

สไลด์ 10

เครื่องช่วยหายใจด้วยวิธี “ปากต่อปาก”

สไลด์ 11

ขั้นตอน:

วางเหยื่อไว้บนหลังของเขา อ้าปาก ทำความสะอาดสิ่งแปลกปลอม ถอดฟันปลอมแบบถอดได้ (รูปที่ 1) เอียงศีรษะไปด้านหลัง (รูปที่ 2) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลิ้นของคุณไม่ปิดกล่องเสียง

จับศีรษะและคอของเหยื่อด้วยมือข้างหนึ่ง และบีบรูจมูกด้วยมืออีกข้าง หายใจเข้าลึกๆ แล้วกดปากให้แน่นผ่านผ้าพันคอ หายใจออกแรงๆ (รูปที่ 3) เป่า 5-10 ครั้งแรกอย่างรวดเร็ว (ใน 20-30 วินาที) และครั้งต่อไปด้วยความเร็ว 12-15 ครั้งต่อนาที ติดตามการเคลื่อนไหวของหน้าอกของเหยื่อ หากหลังจากที่คุณหายใจออกทางปากหรือจมูก หน้าอกของเขาจะสูงขึ้น แสดงว่าทางเดินหายใจสามารถผ่านได้ และคุณกำลังหายใจเข้าอย่างถูกต้อง

เครื่องช่วยหายใจจากปากถึงจมูก

จับศีรษะของเหยื่อไปข้างหลังด้วยมือข้างหนึ่ง และปิดปากด้วยมืออีกข้าง หายใจเข้าลึกๆ แล้วใช้ริมฝีปากปิดจมูกของเหยื่อ (โดยใช้ผ้าเช็ดหน้า) หายใจออกแรงๆ

สไลด์ 12

วิธีการช่วยหายใจแบบปากต่อปากใช้กับเด็ก

• ผู้ช่วยเหลือจะหายใจเข้าปอดของเด็กพร้อมๆ กันทางปากและจมูก ด้วยความถี่ประมาณ 20 ครั้งต่อนาที หลังจากรับประทานสองโดสแรกแล้วจำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีการไหลเวียนของเลือดหรือไม่
• สำหรับเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ให้ใส่ใจกับตำแหน่งศีรษะมากขึ้นเพื่อดูว่าศีรษะถูกเหวี่ยงมากเกินไปหรือไม่ ตรวจสอบทางเดินหายใจของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าชัดเจน

สไลด์ 13

การช่วยชีวิตหัวใจและปอด

การช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะดำเนินการหากผู้ป่วยไม่หายใจและไม่มีการเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติด

เป้าหมายหลักของการช่วยชีวิตหัวใจและปอดคือเพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจ การหายใจ และการไหลเวียนโลหิตมีความเพียงพอ จนกว่าจะมีความชัดเจนในการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลัง

การนวดหัวใจภายนอก เมื่อทำในอัตรา 80-100 ครั้งต่อนาที จะให้เอาท์พุตการเต้นของหัวใจปกติน้อยกว่า 23% (1/4)

สไลด์ 14

เทคนิคการกด

วางส้นฝ่ามือซ้ายไว้ที่ส่วนล่างของกระดูกสันอก โดยใช้สองนิ้วจากกระบวนการ xiphoid

วางส้นเท้าของฝ่ามือข้างหนึ่งไว้บนมืออีกข้างด้วยสองนิ้วเหนือกระบวนการ xiphoid โดยยกนิ้วขึ้นเพื่อไม่ให้สัมผัสซี่โครง

ก้มตัวเหนือเหยื่อ โดยให้แขนอยู่ในแนวตั้งอย่างเคร่งครัดเพื่อให้น้ำหนักตัวของคุณ “ได้ผล” อย่างอข้อศอกของคุณ

ใช้แรงกดในแนวตั้งที่กระดูกสันอก โดยลดลงเหลือประมาณ 1/3 ของความหนาหน้าอก หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่แกว่งไปมาของร่างกายเหยื่อและรักษาจังหวะของการนวด เพื่อให้แน่ใจว่ามีการบีบตัวและผ่อนคลายหน้าอกอย่างเท่าเทียมกัน

สำหรับผู้ใหญ่หรือเด็กวัยกลางคนและเด็กโต ให้กดหน้าอก 80-100 ครั้งต่อนาที

สำหรับเด็กเล็ก ให้กดอย่างน้อย 100 ครั้งต่อนาที

สไลด์ 15

เทคนิคการทำซีพีอาร์

a-ตำแหน่งที่ต่ำกว่า

B – ตำแหน่งบนสุด

C – ความกว้าง 5-6 ซม

D – ข้อสะโพก

สไลด์ 16

โดยคำนึงถึงช่วงเวลาระหว่างการทำ CPR

O นาที: หยุดหายใจ 4-6 นาที: เซลล์สมองอาจตาย 6-10 นาที: เซลล์สมองอาจตายมากกว่า 10 นาที: เยื่อหุ้มสมองเปลี่ยนแปลงไม่ได้, สมองตาย

สไลด์ 17

เมื่อภาวะหัวใจหยุดเต้นรวมกับภาวะหยุดหายใจ จะมีการช่วยหายใจและการนวดหัวใจไปพร้อมๆ กัน

ไม่ว่าคนหรือสองคนจะให้ความช่วยเหลือก็ตาม การหายใจออกอย่างรวดเร็ว 2 ครั้งเข้าปากหรือจมูกของเหยื่อสลับกับแรงกด 15 ครั้งบนกระดูกสันอก

ประสิทธิผลของมาตรการช่วยชีวิตจะพิจารณาจากการปรากฏตัวของชีพจรในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่การหดตัวของรูม่านตาการปรากฏตัวของปฏิกิริยาต่อแสงและการฟื้นฟูการหายใจที่เกิดขึ้นเอง หากมีการหายใจและการทำงานของหัวใจหรือฟื้นตัวแล้ว ผู้ป่วยที่หมดสติหรือหมดสติจะถูกจัดให้นอนตะแคงเพื่อป้องกันการหายใจไม่ออกด้วยลิ้นหรืออาเจียนของตัวเอง

การถอยลิ้นมักแสดงโดยการหายใจที่คล้ายกับการกรนและหายใจลำบากอย่างรุนแรง

ในหลายกรณี การช็อกก่อนหัวใจอาจเพียงพอที่จะฟื้นฟูการทำงานของหัวใจได้ ในการทำเช่นนี้ ให้วางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก แล้วใช้หมัดของมืออีกข้างตบสั้นๆ และแหลมคม มีการตรวจสอบชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดและหากไม่มีให้เริ่มนวดหัวใจภายนอกและการช่วยหายใจในปอด

การผสมผสานการช่วยหายใจด้วยกลไกกับ NMS

สไลด์ 18

กฎสำหรับการนวดหัวใจแบบปิด

1. วางเหยื่อบนพื้นที่มั่นคง คุกเข่าต่อหน้าเขาข้างหัวใจ

2. วางส่วนนูนของฝ่ามือไว้ตามแนวกระดูกหน้าอก (ที่ด้านบนของหน้าอก) เพื่อไม่ให้นิ้วสัมผัสลำตัว วางฝ่ามืออีกข้างไว้บนฝ่ามือแล้วประสานนิ้ว ไหล่ของคุณควรอยู่เหนือกระดูกหน้าอกของเหยื่อ และแขนของคุณควรเหยียดตรงหรือตามที่แสดงในภาพ

3. โดยไม่งอแขนที่เหยียดตรง ให้กดส่วนล่างของกระดูกหน้าอกในแนวตั้งประมาณ 4-5 เซนติเมตร (สำหรับผู้ใหญ่) หยุดบีบ. ทำ 15 เทคนิคด้วยความถี่เฉลี่ย 80 ครั้งต่อนาที

การกระทำของผู้ช่วยเหลือควรเป็นจังหวะและราบรื่น และไม่กระตุกกะทันหัน เพื่อกำหนดความเร็วที่ถูกต้อง ให้นับ: หนึ่ง - สอง - สาม หนึ่ง - สอง - สาม

4. โยนศีรษะของเหยื่อไปด้านหลังแล้วหายใจแบบปากต่อปากสองครั้ง สิ่งสำคัญมากคือต้องใช้แรงกดที่มือของคุณอย่างถูกต้อง

5. หลังจากทำการกด 15 ครั้งและการช่วยหายใจสองครั้ง (การสูดดม) ให้ตรวจสอบชีพจรของเขา ตรวจสอบชีพจรของคุณทุกๆ สามนาที

6. ทันทีที่ชีพจรปรากฏขึ้น ให้หยุดการบีบอัดภายนอกทันที ทำการช่วยหายใจแบบปากต่อปากต่อไปจนกว่าการหายใจที่เกิดขึ้นเองจะกลับคืนมา โดยช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้หากจำเป็น

สไลด์ 19

สไลด์ 20

ทดสอบการรวมสื่อการศึกษา

1) ให้คำอธิบายตัวย่อ:

a-CPR; บี-ไอวีแอล;

c-NMS - การนวดหัวใจทางอ้อม

2) สัญญาณหยุดหายใจ (เลือกคำตอบที่ถูกต้อง):

a- ขาดชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด; รูม่านตาขยาย b;

ค-ขาดอากาศไหลเวียนใกล้ปากและจมูก

3) เพิ่มวิธีที่ 3 ในการทดสอบปฏิกิริยาความเจ็บปวด:

แรงกดดันต่อกระดูกสันอก;

b-การบีบอัดของใบหูส่วนล่าง

4) เพิ่มประโยคที่ 2:

ก-หากไม่มีการหายใจ ให้เริ่มใช้เครื่องช่วยหายใจ

ข-ถ้าไม่มีชีพจร ?

5) ตั้งชื่อวิธีหายใจแบบที่สอง:

ก- “ปากต่อปาก”

6) การทำ CPR จะดำเนินการเมื่อใด?

7) ความถี่ของการกดทับกระดูกสันอก (เลือกคำตอบที่ถูกต้อง):

a-20-30 ครั้งต่อนาที

b-80-100 ครั้งต่อนาที

50-60 ครั้งทุกๆ 5 นาที

8) การระบายอากาศด้วย NMS ดำเนินการตามจังหวะ (เลือกคำตอบที่ถูกต้อง):

a-3 ความกดดันและ 2 ลมหายใจ;

ข- 2 ลมหายใจและความกดดัน 15 ครั้ง;

c-5 ลมหายใจและความกดดัน 3 ครั้ง

สไลด์ 21

การบ้าน

บันทึกในสมุดบันทึก (เรียนรู้)

ย้ำหัวข้อ “ความรู้พื้นฐานทางการแพทย์”

สไลด์ 22

สไลด์ 23

ดูสไลด์ทั้งหมด

1 จาก 37

การนำเสนอในหัวข้อ:การช่วยชีวิตหัวใจและปอด

สไลด์หมายเลข 1

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 2

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 3

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 4

คำอธิบายสไลด์:

การเสียชีวิตทางคลินิกคือการหยุดกิจกรรมที่สำคัญของร่างกายแบบย้อนกลับได้ (อาจเป็นไปได้) การเสียชีวิตทางคลินิกเป็นสภาวะการเปลี่ยนผ่านระหว่างชีวิตและความตาย ซึ่งยังไม่ถึงความตาย แต่ไม่สามารถเรียกว่าชีวิตได้ ในสภาวะแห่งความตายทางคลินิก การยับยั้งแบบย้อนกลับได้ ทุกส่วนของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

สไลด์หมายเลข 5

คำอธิบายสไลด์:

ภาพทางคลินิก ไม่มีความรู้สึกตัว ตรวจไม่พบการหายใจและการเต้นของชีพจรในหลอดเลือดแดงส่วนกลาง (การไหลเวียนของเลือด) ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง รูม่านตากว้าง ผิวเป็นสีฟ้าหรือซีดมาก ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกภายใต้สภาวะปกติโดยไม่มีมาตรการช่วยชีวิตคือไม่เกิน 4-6 นาทีเนื่องจากการตายของเซลล์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย (โดยเฉพาะสมอง) ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกเพิ่มขึ้นเป็น 8-10-12 นาทีภายใต้สภาวะอุณหภูมิต่ำโดยมีการแนะนำของ antihypoxants สารต้านอนุมูลอิสระและกับภูมิหลังของการใช้ยาที่กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (การสะกดจิต, ยากล่อมประสาท) การดำเนินการตามมาตรการช่วยชีวิตอย่างเพียงพอจะช่วยยืดอายุการเสียชีวิตทางคลินิกเป็นระยะเวลานานขึ้น - มีการอธิบายกรณีการช่วยชีวิตนานถึง 2 วัน ภาวะการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันหรือภาวะหยุดหายใจเฉียบพลัน

สไลด์หมายเลข 6

คำอธิบายสไลด์:

สาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิก สาเหตุภายนอก - สภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหรือความเสียหายต่อหัวใจ: ภาวะขาดออกซิเจนภาวะขาดออกซิเจนแบบสะท้อน (vagal) หยุด ต่อมอะดรีนาลีนในเลือดสูง การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้า พิษและความเป็นพิษจากภายนอกและภายนอก ปริมาณเลือดลดลงอย่างมาก การอุดตันของหลอดเลือดที่ลำตัวหลักและกิ่งก้านขนาดใหญ่ของหลอดเลือดแดงในปอดในหัวใจ สาเหตุ - โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ, เยื่อบุหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจ, ระบบลิ้นหัวใจ, ความเสียหายของหัวใจ (การบาดเจ็บ), การบีบหัวใจ, ผลกระทบทางไฟฟ้าต่อหัวใจ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติของการนำไฟฟ้า

สไลด์หมายเลข 7

คำอธิบายสไลด์:

กลไกการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน1. การกระพือและภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง (VF)2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ3. กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจที่ไม่มีประสิทธิภาพทางโลหิตวิทยา - ไม่มีชีพจรเมื่อมีกิจกรรมทางไฟฟ้าอื่นที่ไม่ใช่ VF และหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว: - การแยกตัวของกลไกไฟฟ้า (หัวใจที่ไม่มีประสิทธิภาพ, EMD) - Pseudo-EMD - Bradyarrhythmias - บล็อก atrioventricular ขวางขวาง 3 องศาหรือ บล็อก atrioventricular ที่ไม่สมบูรณ์ 2 องศา 2 ประเภท Mobitz ที่มีความถี่ของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องที่หายาก - จังหวะ idioventricular (กระเป๋าหน้าท้อง) ช้า - Pulseless sinus bradycardia (หายาก) หัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบไม่มีชีพจร (หัวใจห้องล่างอิศวรไม่มีประสิทธิภาพทางโลหิตวิทยาอย่างต่อเนื่อง)5. อิศวรเหนือหัวใจเต้นเร็วแบบไม่มีชีพจร (พบได้น้อยมากและเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลเท่านั้น)

สไลด์หมายเลข 8

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 9

คำอธิบายสไลด์:

สาเหตุของการหยุดหายใจเฉียบพลัน การกดศูนย์ทางเดินหายใจ ความเข้มข้นของออกซิเจนในอากาศไม่เพียงพอ (การเสียชีวิตในพื้นที่อับอากาศ) ภาวะขาดอากาศหายใจจากการอุดกั้น - การอุดตัน (การปิด) ของช่องเปิดทางเดินหายใจและทางเดินหายใจ (รวมถึงการจมน้ำ สิ่งแปลกปลอม อาการบวมของเยื่อเมือก (เฉียบพลัน) การตีบของกล่องเสียงตีบด้วยอาการบวมน้ำของ Quincke, กล่องเสียงตีบตันเฉียบพลันในเด็ก), โรคคอตีบ, เนื้องอกของระบบทางเดินหายใจ, หลอดลมหดเกร็ง, การอุดตันของเนื้อหาของต้นไม้หลอดลม, การถอนรากของลิ้นไปที่ผนังด้านหลังของคอหอย) ภาวะขาดอากาศหายใจแบบรัดคอ - การบีบรัดอวัยวะคอจากภายนอก (ห้อยคอ รัดคอด้วยบ่วง บีบมือด้วยมือ) ภาวะขาดอากาศหายใจแบบบีบรัด - บีบรัดหน้าอกและหน้าท้อง โรคปอดบวมทั้งหมด ภาวะ atelectasis อย่างกว้างขวาง การล่มสลายของปอด กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่

สไลด์หมายเลข 10

คำอธิบายสไลด์:

ภาพทางคลินิกของการหยุดหายใจเฉียบพลัน อาการของการเสียชีวิตทางคลินิกในภาวะหยุดหายใจเฉียบพลันมีความเหมือนกันมากกับภาพการเสียชีวิตทางคลินิกในภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม อัตราการพัฒนาของอาการการเสียชีวิตทางคลินิกในภาวะหยุดหายใจเฉียบพลันนั้นไม่รวดเร็วเท่ากับใน ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ท้ายที่สุด การเสียชีวิตเกิดขึ้นในระดับเซลล์จากภาวะขาดออกซิเจน ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อ และการเผาผลาญโดยทั่วไป มักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในระยะก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากเมื่อถึงเวลาที่ได้รับความช่วยเหลือ ส่วนใหญ่มักมีอยู่แล้ว asystole หรือ ventricular fibrillation

สไลด์หมายเลข 11

คำอธิบายสไลด์:

มาตรการช่วยชีวิตไม่ได้ดำเนินการ: 1) หากมีสัญญาณของการเสียชีวิตทางชีวภาพ 2) เมื่อสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้นโดยมีภูมิหลังของการลุกลามของโรคที่รักษาไม่หายที่เป็นที่ยอมรับหรือผลที่ตามมาที่รักษาไม่หายของการบาดเจ็บเฉียบพลันที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต

สไลด์หมายเลข 12

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 13

คำอธิบายสไลด์:

ประวัติความเป็นมาของการช่วยชีวิตย้อนกลับไปหลายศตวรรษ ย้อนกลับไปในปี 1543 Vesalius บรรยายถึงการช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ของปอดด้วยแรงดันบวกเป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตาม ชุดของมาตรการที่สามารถเรียกว่าการช่วยชีวิตหัวใจและปอดได้ถูกสร้างขึ้นในกลางศตวรรษที่ 20 และไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐาน จนถึงปัจจุบัน

สไลด์หมายเลข 14

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 15

คำอธิบายสไลด์:

การประเมินภาวะการมีสติ ประเมินว่ามีอาการบาดเจ็บ โดยเฉพาะบริเวณศีรษะหรือคอ (หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ ให้เคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ) ตบหรือเขย่าไหล่เหยื่อเบาๆ พร้อมถามคำถามดังๆ เช่น “คุณโอเคไหม? "

สไลด์หมายเลข 16

คำอธิบายสไลด์:

การประเมินการมีอยู่ของการหายใจที่เกิดขึ้นเอง (การได้ยิน การมองเห็น และการสัมผัส) ปล่อยคอหอยออกจากของเหลว (นิ้วชี้และนิ้วกลางพันด้วยผ้า) และสิ่งแปลกปลอมที่เป็นของแข็ง (นิ้วชี้งอเป็นรูปตะขอ) ตรวจสอบความชัดแจ้งของ ทางเดินหายใจส่วนบนโดยการเอียงศีรษะ (หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ พยายามอย่าก้มศีรษะไปด้านหลัง) โดยดันกรามล่างไปข้างหน้าแล้วเปิดปากของเหยื่อ (การซ้อมแบบซาฟาร์ 3 ครั้ง) วางหูไว้เหนือปากและจมูกของเหยื่อ . ในเวลาเดียวกันให้ประเมินการเคลื่อนไหวของหน้าอกระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก (ฉันเห็น) การปรากฏตัวของเสียงของอากาศที่หายใจออก ( ได้ยิน) และความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของอากาศ (รู้สึก)โปรดจำไว้ว่าการหายใจที่เกิดขึ้นเองโดยมีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจส่วนบนหรือความเจ็บปวด การถอนหายใจอย่างแรงไม่ได้ผล การประเมินควรใช้เวลาไม่เกิน 3 - 5 วินาที

สไลด์หมายเลข 17

คำอธิบายสไลด์:

การประเมินการไหลเวียนที่เกิดขึ้นเอง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยหมดสติ ตรวจสอบการเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติดหรือเส้นเลือดแดงต้นขา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หลอดเลือดแดงคาโรติด - วางนิ้วกลางและนิ้วชี้บนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ (แอปเปิ้ลของอดัม) ของเหยื่อ เลื่อนไปด้านข้างและใช้สองนิ้วกดเบา ๆ ในโพรงในร่างกายระหว่างพื้นผิวด้านข้างของกล่องเสียงและการม้วนกล้ามเนื้อที่ด้านข้างของคอ การประเมินควรใช้เวลาไม่เกิน 5 - 10 วินาที

สไลด์หมายเลข 18

คำอธิบายสไลด์:

ตำแหน่งของผู้ป่วยระหว่างมาตรการช่วยชีวิต หมุนผู้ป่วยเป็น "ทั้งหมดเดียว" โดยไม่ปล่อยให้ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเคลื่อนไหวสัมพันธ์กันหรือหมุนเมื่อดำเนินมาตรการช่วยชีวิต ผู้ป่วยควรนอนบนพื้นผิวที่แข็งและเรียบบนพื้นของเขา หลังแขนเหยียดไปตามร่างกายในกรณีที่ไม่มีสติ แต่ในที่ที่มีการหายใจและการเต้นเป็นจังหวะอย่างอิสระในหลอดเลือดแดงใหญ่ผู้ป่วยสามารถอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงตะแคงข้างได้ (หากไม่สงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ)

สไลด์หมายเลข 19

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 20

คำอธิบายสไลด์:

มาตรการพื้นฐานในการช่วยชีวิต ได้แก่ การรับรองระบบทางเดินหายใจส่วนบน การหายใจเทียม และการรักษาการไหลเวียนของเลือด เริ่มดำเนินการหลังจากสร้างข้อเท็จจริงของการไม่มีสติ การหายใจเองตามธรรมชาติ การหยุดไหลเวียนของเลือด จะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องจนกว่าการทำงานจะกลับคืนมา โดยปราศจาก การนำไปปฏิบัติ การแทรกแซงที่แตกต่างกันในภายหลังทั้งหมดไม่ได้ผล

สไลด์หมายเลข 21

คำอธิบายสไลด์:

ลำดับเชิงตรรกะของเทคนิคที่สำคัญที่สุดเมื่อดำเนินการที่ซับซ้อนการช่วยชีวิตเบื้องต้น (กฎ ABCD) เพื่อความสะดวกในการท่องจำมาตรการช่วยชีวิตแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มซึ่งกำหนดด้วยตัวอักษรของตัวอักษรภาษาอังกฤษ: A (ช่องระบายอากาศเปิด - "หลีกทางให้ อากาศ”) - รับประกันการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ B (ลมหายใจสำหรับเหยื่อ - “อากาศสำหรับเหยื่อ”) – ดำเนินการช่วยหายใจเทียมของปอด C (การไหลเวียนของเลือด – “การไหลเวียนของเลือด”) – ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต, การกดหน้าอก D (ยา การบำบัด – การบำบัดด้วยยา) – เป็นสิทธิพิเศษของแพทย์เท่านั้น

สไลด์หมายเลข 22

คำอธิบายสไลด์:

การช่วยหายใจแบบปอดเทียม รับรองความชัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนโดยเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังและยกคางหรือดันกรามล่างไปข้างหน้า การซ้อมรบแบบ Safar สามครั้ง การนำท่ออากาศ (ยางหรือโลหะ หรือการกำจัดสิ่งแปลกปลอม (เมือก หนอง ฯลฯ) ; รักษาความแจ้งของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในระหว่างการหายใจเข้าและหากเป็นไปได้ระหว่างการหายใจออกแบบพาสซีฟ; ไม่สามารถปิดผนึกได้อย่างแน่นหนา) สร้างการปิดผนึกระหว่างทางเดินหายใจของเหยื่อและผู้ช่วยชีวิต อย่างน้อย 650-700) ของลมหายใจออก (ปริมาตรของการหายใจออกลึก) เป็นเวลา 1-2 วินาทีด้วยความถี่ 12 -14 ถึง 18 -20 ครั้งต่อนาที - โดยเฉลี่ย 16 ครั้งต่อ 1 นาที (หรือทุกๆ 5 - 6 วินาที) การหายใจออกแบบพาสซีฟจะต้องเสร็จสิ้น (เวลาไม่สำคัญ) การฉีดอากาศครั้งต่อไปสามารถทำได้เมื่อหน้าอกลดลง มีความจำเป็นต้องกำหนดประสิทธิผลของระบบช่วยหายใจ - การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวของหน้าอกระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก, เสียงของอากาศที่หายใจออกและความรู้สึกของการเคลื่อนไหว; หากการหายใจหนึ่งหรือสองครั้งไม่ได้ผล ให้เปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะและหายใจอีกครั้ง หากไม่สำเร็จ ให้ใช้วิธีการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจส่วนบน คุณสามารถใช้วิธีหายใจด้วยตนเองแบบฮาร์ดแวร์ได้ โดยใช้ถุง Ambu หรือเครื่องเป่าลมของเครื่องดมยาสลบ

สไลด์หมายเลข 23

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 24

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 25

คำอธิบายสไลด์:

การนวดหัวใจโดยอ้อม เมื่อดำเนินมาตรการช่วยชีวิตผู้ป่วยควรนอนบนพื้นผิวที่แข็งและเรียบบนหลังของเขาโดยกางแขนออกไปตามลำตัว มีการช็อกไฟฟ้าล่วงหน้าซึ่งในบางกรณีจะมีบทบาทในการช็อกไฟฟ้าแม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ก็ตาม การใช้งานยังคงถูกหารือกัน การเป่าควรมีกำลังปานกลางและกดที่กระดูกหน้าอก บีบอัดหน้าอกในทิศทางด้านหน้าและด้านหลังประมาณ 3.5-6 ซม. (หากไม่มีเกณฑ์ประสิทธิผลในการนวด อาจเพิ่มอีกเล็กน้อย) ด้วยความถี่ 80-100 การบีบอัดต่อนาที แรงกดควรอยู่ที่ประมาณ 9-15 กก. ใช้แรงในแนวตั้งไปที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก (นิ้วขวาง 2 นิ้วเหนือกระบวนการ xiphoid) โดยใช้ข้อมือและแขนไขว้เหยียดตรงข้อศอกโดยไม่ใช้นิ้วสัมผัสหน้าอก จุดหมุนคือจุดเทเนอร์และไฮเปอร์เทนเนอร์ของมือขวา (ทำงาน) ฐานของมือซ้ายวางอยู่บนด้านหลังขวา ควรยืดแขนในข้อต่อข้อศอก การบีบและการหยุดการบีบอัดควรใช้เวลาเท่ากัน เมื่อการกดหยุด อย่าฉีกมือออกจากหน้าอก หลอดเลือดแดงต้นขาเมื่อบีบหน้าอกอย่าขัดจังหวะการกดหน้าอกเป็นเวลานานกว่า 5 ด้วย วิธีการช่วยชีวิตอีกวิธีหนึ่งคือวิธีการบีบอัดแบบแอคทีฟ - การบีบอัดโดยใช้ Cardiopamp

สไลด์หมายเลข 26

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 27

คำอธิบายสไลด์:

วิธีการช่วยหายใจพร้อมกันและการนวดหัวใจแบบปิด ขั้นแรกในกรณีที่ไม่มีการหายใจเอง ให้หายใจ 2 ครั้ง (โดยประเมินประสิทธิภาพ) หากผู้ช่วยชีวิตทำหน้าที่เพียงลำพัง ให้สลับการกดหน้าอก 15 ครั้งกับการหายใจ 2 ครั้ง กับผู้ช่วยชีวิต 2 คน สลับการกดหน้าอก 5 ครั้งด้วยการช่วยหายใจ 1 ครั้ง ลมหายใจ หยุดการนวดหัวใจทางอ้อมเป็นเวลา 1-2 วินาที เมื่ออากาศถูกเป่าเข้าปอด (ยกเว้นผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ)

สไลด์หมายเลข 28

คำอธิบายสไลด์:

วิธีการติดตามสภาพของผู้ป่วยประเมินการเต้นของชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดอีกครั้ง (ภายใน 3-5 วินาที) หลังจากการช่วยหายใจและการกดหน้าอก 4 รอบ (เมื่อทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอดโดยผู้ช่วยชีวิตสองคน บุคคลที่ทำการช่วยหายใจจะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและ ประสิทธิภาพของการกดหน้าอก) เมื่อชีพจรปรากฏขึ้นให้หยุดการกดหน้าอกและประเมินการหายใจที่เกิดขึ้นเอง ในกรณีที่ไม่มีการหายใจที่เกิดขึ้นเอง ให้ทำการช่วยหายใจและตรวจสอบว่ามีการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติดหลังจากเป่าอากาศเข้าไปในปอดทุกๆ 10 ครั้ง . ประเมินสีผิวเป็นระยะ (ลดอาการตัวเขียวและสีซีด) และขนาดของรูม่านตา (การหดตัวหากขยายออกโดยมีลักษณะเป็นปฏิกิริยาต่อแสง) รักษา SBP เมื่อวัดที่ไหล่ที่ 60-80 มม. ปรอท เมื่อหายใจได้เองกลับคืนมาและไม่มีสติ ให้รักษาระบบทางเดินหายใจส่วนบนและติดตามการหายใจและการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติดอย่างระมัดระวัง

สไลด์หมายเลข 29

คำอธิบายสไลด์:

สไลด์หมายเลข 30

คำอธิบายสไลด์:

มาตรการช่วยชีวิตจะหยุดลงก็ต่อเมื่อมาตรการเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่าไร้ประโยชน์อย่างแน่นอนหรือมีการกำหนดความตายทางชีวภาพ กล่าวคือ: เมื่อมีการประกาศว่าบุคคลนั้นเสียชีวิตเนื่องจากการตายของสมอง รวมถึงพื้นหลังของการใช้มาตรการเต็มรูปแบบที่มุ่งรักษาไว้ซึ่งไม่ได้ผล เมื่อมาตรการช่วยชีวิตมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูสัญญาณชีพไม่ได้ผลภายใน 30 นาที

สไลด์หมายเลข 31

คำอธิบายสไลด์:

หยุดหายใจและการไหลเวียนของเลือด ทำให้ทางเดินหายใจโล่ง ช่องทางเดินสามารถผ่านได้ การรับ Safar Obturation สามครั้ง เริ่มต้นการช่วยหายใจด้วยถุงลมนิรภัยหรือปากต่อปาก มีชีพจรที่หลอดเลือดแดงคาโรติด มีการใส่ท่อช่วยหายใจทางกลอย่างต่อเนื่อง ไม่มีชีพจรบนหลอดเลือดแดงคาโรติด การนวดหัวใจทางอ้อม คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ชี้แจงสาเหตุของการหยุดไหลเวียนโลหิต Direct laryngoscopy และพยายามเอาร่างกายที่กีดขวางออก หากเป็นไปไม่ได้ ให้ใช้วิธี Heimlich maneuver โดยไม่ได้หายใจเอง

สไลด์หมายเลข 32

คำอธิบายสไลด์:

มาตรการช่วยชีวิตแบบพิเศษจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ช่วยชีวิตและ ยาแต่อย่ายกเว้น แต่เสริมเฉพาะส่วนหลักเท่านั้น การช็อกไฟฟ้าภายนอกเป็นสิ่งสำคัญที่ทุกนาทีของการช็อกไฟฟ้าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย 10% ความสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับตำแหน่งของอิเล็กโทรดของเครื่องกระตุ้นหัวใจที่หน้าอก รุ่นสมัยใหม่ใช้อิเล็กโทรดที่ต้องติดที่พื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของหน้าอก

สไลด์หมายเลข 33

คำอธิบายสไลด์:

Ventricular fibrillation หรือการเต้นของหัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบไม่มีชีพจร 200 J 300 J 360 J ใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างต่อเนื่อง การนวดหัวใจ อะดรีนาลีน 1 มก. ทุกๆ 5 นาที Lidocaine 1.5 มก./กก. หากไม่ได้ผล - amiodarone 300 มก. หรือ procainamide 100 มก. เครื่องช่วยหายใจอย่างต่อเนื่อง การนวดหัวใจ

สไลด์หมายเลข 36

คำอธิบายสไลด์:

การใส่ท่อช่วยหายใจต่อเนื่องของเครื่องช่วยหายใจ การนวดหัวใจการเข้าหลอดเลือดดำอะดรีนาลีน 1 มก. ทุกๆ 5 นาที อะโทรพีน 1 มก. ทุกๆ 5 นาที สูงสุด 3 ครั้งภาวะขาดออกซิเจน ภาวะโพแทสเซียมสูง ความเป็นกรด อะดรีนาลีน 0.05-0.1 มก./กก. ทุกๆ 5 นาที โซเดียมไบคาร์บอเนต 1 mEq/กก. (80 มก./ กก.) - ตามข้อบ่งชี้ แคลเซียมคลอไรด์ 1 กรัม - ตามข้อบ่งชี้ เครื่องช่วยหายใจแบบต่อเนื่อง

สไลด์หมายเลข 37

คำอธิบายสไลด์:

ในกรณีที่มาตรการช่วยชีวิตประสบผลสำเร็จ จำเป็น: 1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศที่เพียงพอในปอด (การแจ้งของทางเดินหายใจ ความสมมาตรของการหายใจ และการเคลื่อนตัวของหน้าอก ประเมินสีผิว)2. เริ่มให้ยา lidocaine ในอัตรา 2-3 มก./นาที3 หากเป็นไปได้ ให้ระบุสภาวะทางพยาธิวิทยาที่ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น และเริ่มการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

รัฐเทอร์มินัล แนวคิดทั่วไปสภาวะของมดลูกเป็นระดับวิกฤตของความผิดปกติ โดยมีความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด การแลกเปลี่ยนก๊าซและการเผาผลาญหยุดชะงักอย่างรุนแรง การเสียชีวิตทางคลินิกคือช่วงเวลาที่การไหลเวียนโลหิตและการหายใจหยุดลงโดยสมบูรณ์ 3

Predagonia uช้า, สับสน uความดันโลหิตต่ำ (BP) uชีพจรลดลงอย่างมากในบริเวณรอบนอก, ตรวจพบในหลอดเลือดแดงกลาง (carotid, femoral) uการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจจะมาพร้อมกับการหายใจลำบากอย่างรุนแรง, ประเภทของการหายใจทางพยาธิวิทยาจะถูกกำหนด uสีเขียวหรือสีซีดของผิวหนังและ เยื่อเมือกถูกสังเกต 5

สัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิกหรือการไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น ทันที 1. ขาดชีพจรในหลอดเลือดแดงกลาง 10 วินาที 2. ขาดสติ 3. อาการชักแบบโทนิคคลินิค วินาที 4. ขาดการหายใจหรือหายใจไม่ออก (หายใจไม่ออก) วินาที 5. รูม่านตาขยายอย่างรวดเร็ว 6 7. อาการตัวเขียวหรือสีซีดของผิวหนัง

Ventricular fibrillation (VF) uการหดตัวผิดปกติแบบอะซิงโครนัสของ cardiomyocytes อันเป็นผลมาจากการนำแรงกระตุ้นจากจุดโฟกัสนอกมดลูกหลายจุดของกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งปรากฏใน ECG โดยที่ไม่มีไอโซลีน ความสับสนวุ่นวายโดยสิ้นเชิง การเสียรูปของคอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้อง การมีอยู่ของคลื่น f ความสูง รูปร่าง และความกว้างต่างๆ U70-80% ของกรณีในผู้ใหญ่ 11

กระเป๋าหน้าท้องอิศวรแบบไม่มีพัลส์ (VT ที่ไม่มี PS) การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นผลมาจากการนำแรงกระตุ้นจากจุดโฟกัสนอกมดลูกหนึ่งหรือสองจุดบน ECG นั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการขยับขยายและการเสียรูปของคอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องที่มีรูปร่างและจังหวะเดียวกัน . 12

Electro-mechanical dissociation หรือ “pulseless rhythm” (EMD) สาเหตุ: 1. Hypovolemia 2. Hypoxia 3. Hypothermia 4. Myocardial infarction 5. PE 6. Cardiac tamponade 7. Tension pneumothorax 8. acidosis 9. Overdose of β-blockers, Ca คู่อริ, การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ เกิดขึ้นใน 7-8% ของกรณี 13

Asystole uสาเหตุ: 1. Hypovolemia 2. Hypoxia 3. Hypothermia/Hyperthermia 4. Hypokalemia/Hyperkalemia 5. Hypoglycemia/Hyperglycemia 6. Myocardial infarction 7. PE 8. Pericardial tamponade 9. Tension pneumothorax 10. Trauma (bruise) heart 11.ใช้ยาเกินขนาด β -blockers, Ca antagonists, cardiac glycosides เกิดขึ้นใน 70% ของผู้ป่วยในเด็ก 14

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบแมนนวล uBiphasic: 1) สำหรับผู้ใหญ่ J หนึ่งครั้ง โดยไม่เพิ่มค่าใช้จ่ายตามมา 2) สำหรับเด็ก - 2 J/kg หนึ่งครั้ง จากนั้นเพิ่มขึ้นเป็น 4 J/kg และสูงกว่า (สูงสุด – 10 J/kg) u เฟสเดียว: 360 J - ผู้ใหญ่; 4 J/kg - เด็ก 19

วิธีการใช้อิเล็กโทรด uStandard anterolateral: อิเล็กโทรดขวา (ทรวงอก) - ที่ส่วนบนขวา (subclavian) ซ้าย - ที่ด้านซ้ายส่วนล่างด้านข้างของหน้าอก uAnterior-posterior uAnterior left subscapularis uAnterior right subscapularis 20

คำแนะนำในการกำหนดเกณฑ์และขั้นตอนในการกำหนดช่วงเวลาแห่งการเสียชีวิตของบุคคลการหยุดมาตรการช่วยชีวิตคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย 950 ลงวันที่ ข้อบ่งใช้: การแสดงอาการของการเสียชีวิตทางคลินิก การยุติการช่วยชีวิต: uการประกาศการเสียชีวิตของบุคคล ขึ้นอยู่กับการตายของสมอง u การทำ CPR ไม่ได้ประสิทธิผลภายใน 30 นาที ข้อห้าม: 1. การปรากฏตัวของสัญญาณการเสียชีวิตทางชีวภาพ 2. อันตรายสำหรับผู้ช่วยชีวิต 3. การบาดเจ็บที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต 4. การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังหรือเนื้องอกที่เป็นที่ยอมรับได้อย่างน่าเชื่อถือในระยะของการย่อยสลาย 21

ขั้นตอนการช่วยชีวิต 1. การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน: ABCD A - การตรวจสอบและรับรองการแจ้งของทางเดินหายใจ B - เครื่องช่วยหายใจ C - การนวดหัวใจทางอ้อม (ปิด) D - การช็อกไฟฟ้าสำหรับภาวะ VF และ VT 2. การช่วยชีวิตเพิ่มเติม: การวินิจฉัย ECG ของจังหวะของ เครื่องช่วยหายใจ (อุปกรณ์รุกราน) B /ในการบริหารยาและอุปกรณ์เครื่องมือ ยาที่เลือกใช้คืออะดรีนาลีน! 3. การช่วยชีวิตระยะยาว (ผู้ป่วยหนัก) - การวินิจฉัยและการรักษาการเปลี่ยนแปลงหลังการช่วยชีวิต 22

24 การนำเสนอที่ทันสมัยเกี่ยวกับ CPR u การทบทวนแนวทางของ American Heart Association ประจำปี 2010 สำหรับการทำ CPR และการดูแลหัวใจและหลอดเลือดในกรณีฉุกเฉิน (Dallas 2010) u การอภิปรายประเด็นสำคัญและการเปลี่ยนแปลง u356 ผู้เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตจาก 29 ประเทศ u36 เดือนของการวิเคราะห์ การประชุม การอภิปราย u411 การทบทวนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใน 277 หัวข้อ uคำแนะนำจาก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดำเนินงาน ข้อตกลงระหว่างประเทศโดยคำนึงถึงประสิทธิภาพ ความง่ายในการเรียนรู้และการใช้งาน ตลอดจนลักษณะเฉพาะของภูมิภาค

25 Chain of Survival 2010 การจดจำภาวะหัวใจหยุดเต้นตั้งแต่เนิ่นๆ และการเรียกทีม EMS การทำ CPR ตามกำหนดเวลาโดยเน้นการกดหน้าอก การช็อกไฟฟ้าอย่างทันท่วงที การดูแลผู้ป่วยหนักที่มีประสิทธิผล การบำบัดที่ซับซ้อนหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น การจดจำตั้งแต่เนิ่นๆ ของภาวะหัวใจหยุดเต้นและการเรียกทีม EMS การทำ CPR ตามกำหนดเวลาโดยเน้นการกดหน้าอก ทันเวลา การช็อกไฟฟ้า การดูแลอย่างเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพ การบำบัดที่ครอบคลุมหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น

การดำเนินการ 2 ตอบคำถาม “ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่หรือไม่? นี่คือความตายทางคลินิกหรือไม่? สำหรับผู้ปฏิบัติงานที่ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์: uถามคำถาม: “เกิดอะไรขึ้น?” หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ ให้เขย่าไหล่แล้วถามคำถามซ้ำ ประเมินด้วยสายตาว่าเขาหายใจไม่ออกหรือหายใจไม่ดี โทรเรียกบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ผู้มอบหมายงานจะต้องสามารถระบุสถานการณ์ได้ - “หมดสติ - ไม่หายใจ” - “หมดสติ - หายใจไม่ออก” - อาการชักทั่วไปในระยะสั้น ผู้มอบหมายงานสั่ง: “เริ่มการช่วยชีวิตทันที! ดันบ่อยๆ ดันให้ลึก!” 27

การดำเนินการ 2 ตอบคำถาม “ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่หรือไม่? นี่คือความตายทางคลินิกหรือไม่? สำหรับบุคลากรทางการแพทย์: uถามคำถาม: “เกิดอะไรขึ้น?” หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ ให้เขย่าไหล่แล้วถามคำถามซ้ำ ประเมินด้วยสายตาว่าเขาไม่หายใจหรือหายใจไม่ถูกต้อง (หายใจแบบเหลี่ยม) u10 วินาทีเพื่อตรวจสอบชีพจรในหลอดเลือดแดงหลัก ประเมินสัญญาณของการเสียชีวิตทางชีวภาพ uCall EMS uดำเนินการทันทีด้วย CPR 28

30 แบบง่าย BLS 2010 อัลกอริธึม หมดสติ ไม่หายใจหรือหายใจไม่ถูกต้อง (หายใจไม่ออก) หมดสติ ไม่หายใจหรือหายใจไม่ถูกต้อง (หายใจไม่ออก) โทร EMS รับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ตรวจสอบจังหวะ/ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าหากจำเป็น ทำซ้ำทุกๆ 2 นาที ตรวจสอบจังหวะ/ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าหากจำเป็น ทำซ้ำทุกๆ 2 นาที เริ่ม CPR กด กดหนักๆ กดบ่อยๆ กดหนักๆ กดบ่อยๆ

31 อัลกอริธึม 2010 ลำดับการทำ CPR: “C-A-B” 1. ผู้ช่วยชีวิตหนึ่งคน หากไม่มีชีพจร ขอแนะนำให้เริ่มการนวดหัวใจทันที ตามความพร้อมในการให้บริการ - เครื่อง AED ตรวจสอบความพร้อมใช้งานของทางเดินหายใจโดยใช้การซ้อมรบ Safar สามครั้ง uเริ่มการช่วยหายใจด้วยกลไกโดยใช้อุปกรณ์ใดๆ ในทางที่เข้าถึงได้: จากปากสู่ปาก จากปากสู่จมูก ผ่านท่ออากาศ ด้วยถุง Ambu ฯลฯ 2. ผู้ช่วยชีวิตสองคนขึ้นไป - จุดเริ่มต้นของการกดหน้าอกและขนาน "A-B-D" - การทำงานเป็นทีม!

34 การฟื้นฟูทางเดินหายใจ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ - ขยายขากรรไกรล่าง แต่หากไม่ได้ผล (!) อนุญาตให้เหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังและยกคางได้โดยไม่เสียเวลา การซ้อมรบ Triple Safar: เหวี่ยงศีรษะไปด้านหลัง ขยายกราม การเปิดปาก

36 การหายใจครั้งแรกโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ (สูงสุด 5 ครั้ง ได้ผลสูงสุด 2 ครั้ง) ด้วยวิธีใดก็ตามที่เข้าถึงได้รวดเร็วและปลอดภัยสูงสุด 1 ครั้ง - มากกว่า 1 วินาที 8-10 ครั้งต่อนาที ด้วยวิธีใดก็ตามที่เข้าถึงได้รวดเร็วและปลอดภัยสูงสุด 1 ครั้ง - มากกว่า 1 วินาที 8-10 ครั้งต่อนาที

43 การเปลี่ยนแปลงหลักในอัลกอริทึมของ BCLS อัลกอริทึมปี 2010 เน้นการนำเครื่อง AED เข้าสู่กลุ่ม CPR ใน สถานที่สาธารณะการดำเนินการตามโปรแกรมการเรียนรู้ตลอดชีวิต การส่งเสริม การก่อตัว ความคิดเห็นของประชาชน uเริ่มมีการหารือถึงโครงการติดตั้งเครื่อง AED ในอาคารที่พักอาศัย สถาบันการแพทย์กุญแจสำคัญในการช็อกไฟฟ้าอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ แผนกที่เจ้าหน้าที่ไม่มีทักษะในการทำ CPR และการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจนั้นพบได้ยาก

44 อัลกอริทึม 2010 อุปกรณ์ CPR เชิงกล (น่าผิดหวัง) u สามารถหน่วงเวลาหรือขัดจังหวะการทำ CPR ได้ ไม่มีการแสดงอุปกรณ์ใดเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตใน ระยะยาวสามารถใช้เมื่อการทำ CPR แบบดั้งเดิมทำได้ยาก (ช่วงการวินิจฉัย)