แอลกอฮอล์เป็นเพื่อนหรือศัตรูของบุคคล แอลกอฮอล์เป็นเพื่อนและศัตรูของมนุษยชาติ เครื่องสำอางที่มีแอลกอฮอล์และอนุพันธ์ของแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์เป็นเพื่อนและศัตรู
มนุษยชาติ

เป้าหมาย ทำซ้ำและสรุปความรู้เกี่ยวกับประเภทของแอลกอฮอล์ คุณสมบัติทางเคมี การเตรียมและการใช้ การป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรัง
อุปกรณ์และรีเอเจนต์การ์ดที่มีข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติทางกายภาพของเอทานอลและเมทานอล

ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของสมุนไพร ไอโอดีน (การเตรียมยา) โลชั่น น้ำหอม โคโลญจน์ สารระงับกลิ่นกาย กลีเซอรีน สารป้องกันการแข็งตัว สารเคลือบเงาและสีที่มีแอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน - คุกกี้ ลูกอม (หรือบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์เหล่านี้) ไซลิทอล ซอร์บิทอล ( ยา) การเคี้ยวหมากฝรั่งด้วยไซลิทอล ขวดแก้วสองขวดความจุ 200-250 มล. พร้อมฉลาก อันหนึ่งเขียนว่า "เอทิลแอลกอฮอล์" อีกอันเขียนว่า "เมทิลแอลกอฮอล์ ยาพิษ" และกะโหลกและกระดูกไขว้ถูกดึงออกมา (เทเอทิลแอลกอฮอล์ลงในขวดทั้งสองขวด)

การเตรียมตัวสำหรับบทเรียน
ขอแนะนำให้ครูวิชาชีววิทยา ประวัติศาสตร์ และวรรณกรรมมีส่วนร่วมในการเตรียมและดำเนินบทเรียนนี้ พวกเขาจะช่วยให้นักเรียนค้นหาข้อมูลที่ต้องการและเตรียมข้อความเกี่ยวกับปัญหาโรคพิษสุราเรื้อรังในด้านต่างๆ ข้อความดังกล่าวจะทำให้สามารถรวมนักเรียนที่มีความสนใจด้านความรู้ความเข้าใจซึ่งเกี่ยวข้องกับวิชาด้านมนุษยธรรมเป็นหลักในบทเรียน เช่น ประวัติศาสตร์ วรรณกรรม นักเรียนที่เลือกวิชาชีพด้านกฎหมายสามารถจัดทำรายงานตามเอกสารจากหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายในท้องถิ่น วิเคราะห์บทความบางบทความของประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งพูดคุยเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการประยุกต์ใช้กับอาชญากรรมที่กระทำขณะมึนเมา นักเรียนที่ตัดสินใจอุทิศตนด้านการแพทย์สามารถพูดคุยเกี่ยวกับผลทางสรีรวิทยาของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายของผู้ใหญ่และเด็กเกี่ยวกับลักษณะของสิ่งที่เรียกว่า "การบาดเจ็บจากการเมาสุรา".
บทเรียนทั้งหมดหรือแต่ละขั้นตอนสามารถดำเนินการในรูปแบบของการประชุมหรือ.

เกมเล่นตามบทบาท
หัวข้อตัวอย่างข้อความของนักเรียน
ผลกระทบทางสรีรวิทยาของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายมนุษย์
รูปภาพเหยื่อโรคพิษสุราเรื้อรังในวรรณคดีรัสเซีย
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในชะตากรรมส่วนตัวและความคิดสร้างสรรค์ของนักเขียนและศิลปินชาวรัสเซีย
แอลกอฮอล์และสุขภาพของวัยรุ่น
แอลกอฮอล์ในประวัติศาสตร์รัสเซีย
ทัศนคติต่อแอลกอฮอล์ในศาสนาโลก

เมื่อเตรียมบทเรียน นักเรียนที่ไม่ได้รายงานโดยละเอียด ให้เลือกข้อเท็จจริงส่วนบุคคล (ตามสื่อสิ่งพิมพ์ในพื้นที่) ของเหตุการณ์อาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การเป็นพิษจากผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ตัวแทนและของเหลวทางเทคนิค และเมทิลแอลกอฮอล์

ความก้าวหน้าของบทเรียน

เครื่องสำอาง แอลกอฮอล์เป็นหลัก และอนุพันธ์ของพวกเขา

มาเริ่มบทเรียนกัน การทำซ้ำโครงสร้างของแอลกอฮอล์– โมโนไฮดริกและโพลีอะตอมมิก, ระบบการตั้งชื่อ, ซีรีส์โมโนไฮดริกแอลกอฮอล์ที่คล้ายคลึงกัน
ต่อไปเราจะพิจารณาเนื้อหาเกี่ยวกับเนื้อหาหลัก วิธีการผลิตเอทานอลทางอุตสาหกรรม.
วิธีการที่เก่าแก่ที่สุดการผลิตเอทานอล - การหมักสารที่มีน้ำตาล นี่คือตัวอย่างกระบวนการของเอนไซม์ เอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับมันผลิตโดยเชื้อรายีสต์ ยังสามารถหาเอทานอลได้จากไม้ เนื่องจากเซลลูโลสไม้มีองค์ประกอบเป็นแป้งเหมือนกัน ถึงกระนั้นแอลกอฮอล์เพื่อวัตถุประสงค์ด้านอาหารและการแพทย์นั้นได้มาจากวัตถุดิบอาหารเท่านั้น - ธัญพืชมันฝรั่ง
เรากำลังพูดถึงคำพูดจากเพลงของ V. Vysotsky ซึ่งมีบทพูดของผู้ติดแอลกอฮอล์: “ และถ้าเราไม่ได้ทำวอดก้าจากขี้เลื่อยเราจะมีเพียงห้าขวดเท่านั้น?” จากมุมมองของนักเคมี ข้อความนี้พูดถึงคุณสมบัติต่างๆ ของแอลกอฮอล์ที่ได้จากวัตถุดิบอาหารและจากไม้
ทำงานที่บอร์ด.นักเรียนสองคน "รับแอลกอฮอล์" (เขียนสมการปฏิกิริยา): คนหนึ่งมาจากเมล็ดพืช (ปฏิกิริยาการหมักแอลกอฮอล์) คนที่สองจากขี้เลื่อย (ปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสของเซลลูโลสและการหมักกลูโคสในเวลาต่อมา)
การไฮโดรไลซิสของเซลลูโลสเกิดขึ้นเมื่อมีกรด กลูโคสที่ได้รับจากการไฮโดรไลซิสจะต้องผ่านการหมักด้วยเอนไซม์เป็นแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ชนิดนี้มีชื่อว่า ไฮโดรไลติก- ไม่เหมาะสำหรับการผลิตยาและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางเทคนิคเท่านั้น
เมื่อมองแวบแรก ผลคูณของปฏิกิริยาเหล่านี้จะเหมือนกัน นั่นคือเอทานอล สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสภาวะของปฏิกิริยาและอภิปรายกัน
การไฮโดรไลซิสของเซลลูโลสเกิดขึ้นภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย และสารประกอบธรรมชาติอื่นๆ ที่ประกอบเป็นเนื้อไม้ก็จะถูกไฮโดรไลซ์ไปพร้อมๆ กัน ดังนั้นผลิตภัณฑ์ไฮโดรไลซิสจึงมีสิ่งเจือปนมากมาย (โดยเฉพาะเมทานอล) ซึ่งทำให้แอลกอฮอล์บริสุทธิ์ได้ยาก
การหมักแอลกอฮอล์เกิดขึ้นภายใต้สภาวะที่ไม่รุนแรงและอยู่ภายใต้การทำงานของเอนไซม์ นี่คือตัวอย่างการเลือกปฏิบัติของเอนไซม์ แน่นอนว่าผลิตภัณฑ์จากการหมักยังมีสิ่งเจือปนอยู่ด้วย ซึ่งเรียกว่า "น้ำมันฟิวส์" สิ่งเจือปนเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ และผลิตภัณฑ์จากการหมักสามารถทำให้บริสุทธิ์ได้โดยการกลั่น
เพื่อให้ได้อาหารที่มีแอลกอฮอล์จึงใช้พันธุ์ข้าวสาลีอ่อนเพราะว่า พวกเขามีปริมาณแป้งสูง
ทีนี้ลองมาพิจารณากัน การใช้เอทิลแอลกอฮอล์ขั้นตอนของบทเรียนนี้สามารถดำเนินการได้ในรูปแบบของเกม ชั้นเรียนแบ่งออกเป็นสองทีม และแต่ละทีมผลัดกันตั้งชื่อใบสมัครเอธานอล ทีมที่เข้าเส้นชัยเป็นฝ่ายแพ้
เมื่อหารือเกี่ยวกับการใช้เอธานอลแล้วเราควรคำนึงถึงหนึ่งในประเด็นหลักของการใช้งานนั่นคือการผลิตเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ขั้นตอนของบทเรียนนี้มีความสำคัญทางการศึกษาเป็นหลักและมุ่งเป้าไปที่ การป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรัง.
ครู. บางทีอาจไม่มีสารประกอบเคมีประเภทเดียวที่จะเข้าสู่ประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติอย่างขัดแย้งเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์และต้องขอบคุณเอทิลแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวแทนเป็นหลัก
ตั้งแต่สมัยโบราณ การปลูกองุ่นและการผลิตไวน์ได้รับการยกย่องว่าเป็นอาชีพที่คุ้มค่าและให้ผลกำไรแก่ชาวนาในหลายประเทศ เช่น ฝรั่งเศส อิตาลี และกรีซ ในดินแดนของอดีตสหภาพโซเวียต จอร์เจีย มอลโดวา อาร์เมเนีย และอาเซอร์ไบจานมีชื่อเสียงในด้านการผลิตไวน์ ในรัสเซีย การผลิตไวน์แพร่หลายในภูมิภาคครัสโนดาร์เป็นหลัก ไวน์เป็นองค์ประกอบสำคัญของประเพณีทางวัฒนธรรมของผู้คนจำนวนมากทั่วโลก และในขณะเดียวกันการแพร่กระจายของโรคพิษสุราเรื้อรังและโรคที่เกี่ยวข้องและอาชญากรรมเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับหลายประเทศ โจรแห่งความมีสติคือสิ่งที่เรียกว่าแอลกอฮอล์มาตั้งแต่สมัยโบราณ
ขอแนะนำให้ทบทวนข้อมูลดังกล่าวโดยย่อในขั้นตอนนี้ของบทเรียน

ผลของแอลกอฮอล์ต่อเซลล์ที่มีชีวิตและร่างกายโดยรวม
ผลของแอลกอฮอล์ต่อจิตใจและพฤติกรรมของมนุษย์
คุณสมบัติของผลของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายเด็ก
โรคพิษสุราเรื้อรังและอาชญากรรม

เนื้อหานี้สามารถนำเสนอในรูปแบบของเกมเล่นตามบทบาท - ผ่านข้อความจากนักเรียนที่เล่นบทบาทของนักชีววิทยา (นักสรีรวิทยา) แพทย์เฉพาะทางต่าง ๆ (นักบำบัดและนักบาดเจ็บ กุมารแพทย์ จิตแพทย์) ทนายความ และตัวแทนของ ตำรวจจราจร
รายงานของนักเรียนเกี่ยวกับบทบาทของแอลกอฮอล์ต่อชะตากรรมของนักเขียนและศิลปินชาวรัสเซียผู้โด่งดัง (เช่น S. Yesenin, V. Vysotsky) และเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในรัสเซียอาจเป็นเรื่องที่น่าสนใจและให้ความรู้เป็นพิเศษ
ครู. ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งของโรคพิษสุราเรื้อรังคือการเป็นพิษจากของเหลวทางเทคนิคที่มีเอทานอลไม่บริสุทธิ์หรือสารที่มีรสชาติและกลิ่นคล้ายกัน พิษที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นกับเมทานอล ซึ่งมักเข้าใจผิดว่าเป็นเอธานอลเมื่อค้นหาแอลกอฮอล์
นักเรียนจัดทำรายงานตามบันทึกอาชญากรรมในท้องถิ่นเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการเป็นพิษจากเมทานอล
หลังจากข้อความของนักเรียน เราจะอภิปรายการคำถาม: เหตุใดเมทานอลจึงมักเป็นสาเหตุของพิษร้ายแรง ในการแก้ปัญหา เราจะทำซ้ำคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีพื้นฐานของแอลกอฮอล์ บนกระดานมีตารางคุณสมบัติทางกายภาพที่นักเรียนกรอกขณะทบทวนคุณสมบัติของแอลกอฮอล์ทั้งสองชนิด บนกระดานพวกเขาเขียนสมการปฏิกิริยาเคมีของแอลกอฮอล์

คุณสมบัติทางเคมี:

การเผาไหม้ในอากาศ:

ค 2 ชม. 5 โอ้ + 3O 2 2CO 2 + 3H 2 O;

ปฏิสัมพันธ์กับโลหะ:

2CH 3 โอ้ + 2Na 2CH3ONa + H 2 ;

ปฏิกิริยาเอสเทอริฟิเคชัน:

CH 3 COOH + CH 3 โอ้ CH 3 COOCH 3 + H 2 O;

ออกซิเดชัน (โดยคงพันธะ C–C):

CH 3 CH 2 โอ้ + [O] CH 3 C(O)H + H 2 O.

นักเรียนสองคนกำลังทำงานอยู่ที่คณะกรรมการ ขั้นแรก ทุกคนจะได้รับขวดที่มีฉลากที่เหมาะสม (ไม่จำเป็นต้องเตือนว่าทั้งสองขวดมีเอทานอล มีเพียงฉลากเท่านั้นที่แตกต่างกัน) และอธิบายสัญญาณภายนอกของเมทิลและเอทิลแอลกอฮอล์ โดยจดไว้บนกระดานในตาราง

โต๊ะ

ลักษณะทางกายภาพของแอลกอฮอล์	แอลกอฮอล์
	เอทานอล	เมทานอล
สี	ไม่มีสี	ไม่มีสี
กลิ่น	แอลกอฮอล์	แอลกอฮอล์
ดัชนีการหักเหของแสง	1,3611	1,3330
ความหนาแน่นสัมพัทธ์ g/cm3	0,7936	0,7917
ทีกีบ, °С	64,5	78,39
ความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาตในอากาศ mg/m3	1000	5

สนทนากับชั้นเรียนว่าลักษณะทางกายภาพของแอลกอฮอล์ทั้งสองชนิดสามารถนำมาใช้แยกแยะความแตกต่างได้อย่างไร เอทานอลสามารถแยกความแตกต่างจากเมทานอลได้จากจุดเดือด ความหนาแน่นสัมพัทธ์ และดัชนีการหักเหของแสง (สัมประสิทธิ์การหักเหของแสง) แต่สามารถทำได้ในสภาพห้องปฏิบัติการเท่านั้นด้วยอุปกรณ์ที่เหมาะสมซึ่งค่อนข้างซับซ้อน (เครื่องกลั่นที่มีเทอร์โมมิเตอร์ที่แม่นยำ เครื่องวัดการหักเหของแสง) สามารถระบุความหนาแน่นสัมพัทธ์ได้โดยใช้ไฮโดรมิเตอร์ แต่ความหนาแน่นของแอลกอฮอล์เหล่านี้อยู่ใกล้กันมาก จึงไม่รับประกันความแม่นยำในการจดจำ
นักเรียนจดข้อสรุปจากบทเรียนระยะนี้ลงในสมุดบันทึก: สามารถแยกแยะเมทานอลที่เป็นพิษจากเอธานอลได้เฉพาะในสภาพห้องปฏิบัติการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ- แอลกอฮอล์เหล่านี้อยู่ในกลุ่มคล้ายคลึงกัน มีคุณสมบัติทางเคมีและกายภาพคล้ายคลึงกัน แยกแยะได้ยาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดพิษจากเมธานอลบ่อยครั้ง
ในแง่ของการกระทำทางสรีรวิทยาเมทานอลเป็นพิษต่อระบบประสาทและหลอดเลือด การกลืนเมทานอลเข้าไป 5-10 มิลลิลิตรทำให้เกิดพิษอยู่แล้ว ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น และเมทานอลในปริมาณ 30 มิลลิลิตรก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
คำถามที่เป็นธรรมชาติเกิดขึ้น: บางทีมันอาจจะคุ้มค่าที่จะยอมแพ้ไปเลย ประยุกต์กว้างเมทานอลแล้วแทนที่ด้วยเอทานอล? ซึ่งทำไม่ได้เพราะว่า เมทานอลเป็นวัตถุดิบสำหรับการผลิตฟอร์มาลดีไฮด์และกรดอะซิติกซึ่งเป็นตัวทำละลายสำหรับเคลือบเงาและสี เมทานอลเป็นทางเลือกที่ดีแทนน้ำมันเบนซินเป็นเชื้อเพลิงในรถยนต์ แม้ว่าค่าความร้อนจะเท่ากับครึ่งหนึ่งของน้ำมันเบนซิน แต่ก็มีค่าออกเทนสูง (125–130) ในบราซิล เมทิลและเอทิลแอลกอฮอล์ที่ผลิตจากวัตถุดิบทางการเกษตรราคาถูก (ซังข้าวโพดนวดข้าว) ประสบความสำเร็จในการแข่งขันกับน้ำมันเบนซินอยู่แล้ว แอลกอฮอล์เป็นที่นิยมมากกว่าเชื้อเพลิงรถยนต์จากมุมมองด้านสิ่งแวดล้อม (เขียนสมการสำหรับปฏิกิริยาการเผาไหม้ของน้ำมันเบนซิน C 8 H 18 และเมทานอล CH 3 OH)
ต่อไปในหัวข้ออันตรายของการเป็นพิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์ เราจะหารือกันว่าสารอื่นใดที่อาจทำให้เกิดพิษได้เมื่อใช้แทนแอลกอฮอล์ในอาหาร
พิษเกิดขึ้นบ่อยมาก แอลกอฮอล์ที่เสียสภาพ- นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับแอลกอฮอล์ดิบที่ไม่บริสุทธิ์ซึ่งมีน้ำมันฟิวเซล - บิวทานอล, เมทานอล, เบสไพริดีน ลักษณะเฉพาะของแอลกอฮอล์ที่แปลงสภาพคือไม่สามารถแยกสิ่งเจือปนในแอลกอฮอล์ออกได้โดยวิธีทางกายภาพและเคมีง่ายๆ เช่น การกลั่นและการแช่แข็ง
พิษจากของเหลวที่เทลงในรถโดยเฉพาะสารป้องกันการแข็งตัวก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ส่วนใหญ่มักประกอบด้วยเอทิลีนไกลคอล ซึ่งเป็นแอลกอฮอล์ไดไฮโดรริก
ขั้นต่อไปของบทเรียนจะเน้นไปที่การพิจารณา โพลีไฮดริกแอลกอฮอล์จากมุมมองของการนำไปใช้จริง โดยทั่วไปแล้ว นักเรียนจะคุ้นเคยกับการใช้ได-และไตรไฮดริกแอลกอฮอล์
ปัจจุบันเอทิลีนไกลคอลเป็นส่วนประกอบหลักของสารป้องกันการแข็งตัว กลีเซอรีนใช้ในอุตสาหกรรมยา น้ำหอม และอาหาร

ขอแนะนำให้ทำความคุ้นเคยกับคุณสมบัติและการใช้ตัวแทนโพลีไฮดริกแอลกอฮอล์อีกสองคน - ไซลิทอล

CH 2 โอ้(CHOH) 3 CH 2 โอ้

และซอร์บิทอล

CH 2 โอ้(CHOH) 4 CH 2 โอ้
ไซลิทอลและซอร์บิทอลมีคุณค่าเนื่องจากมีรสหวานและทำหน้าที่เป็นสารทดแทนน้ำตาลสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน (เราสาธิตการเตรียมยาไซลิทอลและซอร์บิทอล ลูกกวาดขึ้นอยู่กับพวกเขาเคี้ยวหมากฝรั่งด้วยไซลิทอล) ไซลิทอลใช้ในการแพทย์และเป็นสารกระตุ้นอหิวาตกโรคที่ดี
คุณสามารถจบบทเรียนด้วยการอภิปรายเกี่ยวกับมาตรการที่เป็นไปได้ในการต่อสู้กับโรคพิษสุราเรื้อรังทั้งในระดับรัฐและระดับของแต่ละครอบครัวแต่ละทีม

ข้อมูลเพิ่มเติม

ผู้คนได้เรียนรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติที่ทำให้มึนเมาของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่น้อยกว่า 8,000 ปีก่อนคริสตกาล - ด้วยการถือกำเนิดของจานเซรามิกซึ่งทำให้สามารถผลิตเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จากน้ำผึ้ง น้ำผลไม้ และองุ่นป่าได้ บางทีการผลิตไวน์อาจเกิดขึ้นก่อนเริ่มเกษตรกรรมด้วยซ้ำ ดังนั้นนักเดินทางชื่อดัง N.N. Miklouho-Maclay จึงสังเกตเห็นชาวปาปัวแห่งนิวกินีซึ่งยังไม่รู้วิธีจุดไฟ แต่รู้วิธีเตรียมเครื่องดื่มที่ทำให้มึนเมาแล้ว
แอลกอฮอล์บริสุทธิ์เริ่มผลิตขึ้นในศตวรรษที่ 6-7 ชาวอาหรับเรียกสิ่งนี้ว่า "อัลโคกอล" ซึ่งแปลว่า "มึนเมา" การกลั่นไวน์เพื่อผลิตแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้เกิดการเมาสุรา
เชื่อกันว่านี่เป็นเหตุผลที่แท้จริงสำหรับการห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งแนะนำโดยผู้ก่อตั้งศาสนาอิสลาม โมฮัมเหม็ด (570–632) ข้อห้ามนี้ต่อมาได้รวมอยู่ในประมวลกฎหมายมุสลิม - อัลกุรอาน (ศตวรรษที่ 7)
ตามการจำแนกประเภทขององค์การอนามัยโลก แอลกอฮอล์จัดเป็นสารเสพติด เมื่อใช้แอลกอฮอล์เป็นเวลานานๆ มากขึ้นหรือน้อยลง บุคคลย่อมมีความต้องการดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้น
มีความเห็นว่าการเมาสุราถือเป็นประเพณีโบราณของชาวรัสเซีย แต่นักประวัติศาสตร์และนักชาติพันธุ์วิทยาชาวรัสเซียซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านขนบธรรมเนียมของประชาชนศาสตราจารย์ N.I. Kostomarov (1817–1885) ได้หักล้างความคิดเห็นนี้โดยสิ้นเชิง เขาพิสูจน์ว่าใน Ancient Rus พวกเขาดื่มน้อยมาก เฉพาะวันหยุดที่เลือกเท่านั้นที่พวกเขาต้มทุ่งหญ้าบดหรือเบียร์ซึ่งมีความแข็งแกร่งไม่เกิน 5–10% เสน่ห์ถูกส่งผ่านไปเป็นวงกลม และทุกคนก็จิบไปเล็กน้อย ไม่อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในวันธรรมดา และความเมาถือเป็นความละอายและบาปที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ภายใต้การปกครองของปีเตอร์ที่ 1 คนขี้เมาที่เข้าคุกมีเหรียญเหล็กหล่อหนัก "3a ความเมา" ห้อยอยู่รอบคอการแพร่กระจายความเมาสุราใน Rus ในเวลาต่อมามีความเกี่ยวข้องกับนโยบายของชนชั้นปกครองความปรารถนาที่จะได้รับเงินมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เมื่อใช้น้ำ แอลกอฮอล์จะสร้างไฮเดรตขององค์ประกอบต่างๆ ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของแอลกอฮอล์และน้ำ ผู้ก่อตั้งวอดก้าสี่สิบหลักฐานสมัยใหม่ถือเป็น D.I. Mendeleev ผู้ปกป้องวิทยานิพนธ์ของเขาเรื่อง "การผสมแอลกอฮอล์กับน้ำ" เขาพิสูจน์ให้เห็นแล้วว่าแอลกอฮอล์และน้ำให้สัดส่วนนี้อย่างแน่นอนจำนวนมากที่สุด
ความร้อนและทำให้หลอดอาหารไหม้น้อยลง
ไฮเดรตที่เป็นพิษมากที่สุดคือไฮเดรตที่เกิดขึ้นที่ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ 70–80% เมื่อความแรงลดลง ความเป็นพิษจะลดลงเร็วกว่าความเข้มข้นหลายเท่า ดังนั้นความเป็นพิษของแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ต่ำจึงเด่นชัดน้อยกว่าเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในปริมาณเท่ากัน (ในแง่สัมบูรณ์) ผู้คนสังเกตเห็นคุณสมบัติของแอลกอฮอล์นี้มานานแล้ว ชาวกรีกและโรมันโบราณดื่มไวน์แห้งด้วยความแรง 10-12% เจือจางด้วยน้ำและรู้สึกขุ่นเคืองอย่างจริงใจเมื่อพวกเขารู้ว่า "ชาวไซเธียนดื่มไวน์โดยไม่เจือปน"
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบริโภคเบียร์และผลที่ตามมา เบียร์เป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่ำ (โดยเฉลี่ย 4-5% แต่ก็มีเบียร์หลากหลายถึง 9%) อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าเบียร์ไม่เป็นอันตราย นักประสาทวิทยามีคำว่า "โรคพิษสุราเรื้อรังจากเบียร์" ในต่างประเทศ โดยเฉลี่ย 21% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังในคลินิกบำบัดยาดื่มแต่เบียร์เท่านั้น
ผล​ก็​คือ แม้​จะ​ดื่ม​แต่​เบียร์​เท่า​นั้น คน​เรา​ก็​เสี่ยง​ที่​จะ​ติด​แอลกอฮอล์.

นอกจากนี้ เบียร์ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์หมักหลักยังมีสารเจือปนมากมายที่เป็นอันตรายต่อตับ
จากผลการวิจัย นักอาชญวิทยาและนักสังคมวิทยาในประเทศเชื่อว่าประมาณ 93–96% ของอาชญากรรมเกิดขึ้นขณะเมาสุรา ในสหรัฐอเมริกา จากการจับกุมมากกว่า 5 ล้านครั้งต่อปี เกือบครึ่งหนึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด สถิติในกลุ่มนักโทษมีความใกล้เคียงกันโดยประมาณ โดยประมาณ 50% ของพวกเขา แอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของพฤติกรรมต่อต้านสังคม
ปัจจุบัน นักวิจัยแสดงมุมมองต่อไปนี้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์และความก้าวร้าว:
แอลกอฮอล์ลดกระบวนการยับยั้งและปล่อยแรงกระตุ้นที่รุนแรง

แอลกอฮอล์ขัดขวางการทำงานของสารสื่อประสาทกำหนดว่าบุคคลที่ก่ออาชญากรรมขณะมึนเมาไม่เพียงแต่ไม่ได้รับการยกเว้นจากความรับผิดทางอาญาเท่านั้น แต่ในทางกลับกัน จะต้องรับโทษในระดับที่สูงกว่ามาก เนื่องจากความมึนเมาเป็นสถานการณ์ที่ทำให้รุนแรงขึ้น

บทความนี้จัดทำขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจากร้านค้าออนไลน์ "optom-tut" หากตัดสินใจซื้อคุณภาพ ของใช้ในครัวเรือนทางออกที่ดีที่สุดคือติดต่อร้านค้าออนไลน์ "optom-tut" บนเว็บไซต์ที่ www.Optom-Tut.Ru คุณสามารถซื้อฟองน้ำล้างจาน เทป ถุงมือ ป้องกันมอด และกับดักหนู ในราคาที่แข่งขันได้โดยไม่ต้องออกจากหน้าจอมอนิเตอร์ ร้านค้าออนไลน์ "optom-tut" มีผลิตภัณฑ์เครื่องใช้ในครัวเรือนคุณภาพสูงที่อัปเดตอยู่ตลอดเวลา

บารานนิก วี.พี. เมทานอลที่โหดเหี้ยม แต่ไม่สามารถทดแทนได้ เคมีที่โรงเรียน 2542 ฉบับที่ 6 หน้า 11–13;
Titova I.M., Martynova M.A.การแก้ปัญหาการติดยาในกระบวนการสอนเคมี เคมีที่โรงเรียน 2545 ฉบับที่ 5 หน้า 49;
Volzhskaya N.Y.การให้ความรู้ต่อต้านยาเสพติดในกระบวนการสอนเคมี วิธีการสอนเคมี พ.ศ. 2545 ฉบับที่ 3 หน้า 66–75.

เอทิลแอลกอฮอล์: คุณเป็นเพื่อนหรือศัตรู?

บทเรียน - การประชุมในเกรด 11

ครูสอนวิชาชีววิทยา โรงเรียนมัธยมศึกษาเทศบาล รุ่นที่ 72

วัตถุประสงค์ของบทเรียน: - ศึกษาผลของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายมนุษย์

เพื่อสรุปและเพิ่มพูนความรู้ของเด็กนักเรียนเกี่ยวกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

เพื่อให้นักเรียนเกิดแนวคิดเกี่ยวกับผลกระทบต่อร่างกาย

คนติดแอลกอฮอล์

เพื่อสร้างทัศนคติเชิงลบต่อโรคพิษสุราเรื้อรังในนักเรียน

เป็นปรากฏการณ์ทางสังคม

พิจารณาวิธีต่างๆ เพื่อตอบโต้ความคิดเชิงลบ

ความกดดันจากสภาพแวดล้อมทางสังคม

เปิดโลกทัศน์ให้กว้างไกล เตรียมเด็กนักเรียนให้พร้อมยอมรับ

การตัดสินใจที่สมดุลและสมเหตุสมผล

พัฒนาความสามารถในการคิดอย่างมีเหตุผลและเป็นอิสระ

ข้อสรุปและลักษณะทั่วไปพัฒนาทักษะอิสระ

การวิเคราะห์และประเมินผลข้อมูลที่นำเสนอ

พัฒนาความสามารถในการทำงานต่อไปอีกด้วย

แหล่งข้อมูล ค้นหาความสัมพันธ์เชิงตรรกะ

ระหว่างข้อเท็จจริงกับการนำความรู้ไปปฏิบัติ

อุปกรณ์: ตาราง “อันตรายจากแอลกอฮอล์”, “ตับของผู้ติดแอลกอฮอล์”, “สมองของผู้ติดแอลกอฮอล์”

โฮลิกา", "หัวใจนักดื่ม", "สูตรเอทิลแอลกอฮอล์"

คำขวัญบทเรียน: “พิษที่ไม่ออกฤทธิ์ทันทีก็อันตรายไม่น้อย”

“ไวน์ทำลายจิตวิญญาณของผู้คนและลูกหลานของพวกเขา”

“ป้องกันโรคง่ายกว่าการรักษา”

ความก้าวหน้าของบทเรียน

ครู:ตั้งแต่สมัยโบราณมนุษย์รู้จักสารพิษจำนวนมากและหลายกรณีการใช้งาน ล้วนแตกต่างกันในด้านความแข็งแกร่งและผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ ที่ สารเคมีควรถือว่าเป็นอันตราย และอันไหนควรถือว่ามีประโยชน์? ในหลายกรณีนี่เป็นคำถามที่ยาก บางครั้งข้อพิพาทที่นี่รุนแรงมากจนถึงเวลาต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย ดังเช่นในการพิจารณาคดีในศาลจริง

ในบรรดาสารประกอบที่เป็นพิษนั้นมีความโดดเด่นในสารที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นพิษโปรโตพลาสซึมที่รุนแรงซึ่งบุคคลบริโภคเพื่อสร้างความเสียหายต่อตนเองและสุขภาพของเขา นี่คือเอทิลแอลกอฮอล์ อัตราการเสียชีวิตจากโรคพิษสุราเรื้อรังมีมากกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคติดเชื้อทั้งหมดรวมกัน

สุขภาพไม่ได้เป็นเพียงเรื่องส่วนตัวของแต่ละคนเท่านั้น การสูญเสียสุขภาพถือเป็นความเสียหายทางร่างกาย ศีลธรรม และเศรษฐกิจต่อสังคม เรื่องนี้จะมีการหารือในการประชุมของเรา

การประชุมดังกล่าวมีนักวิทยาศาสตร์ แพทย์ เจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย และนักประวัติศาสตร์เข้าร่วม คุณได้เปิดดูหนังสือเรียนและวรรณกรรมเพิ่มเติมหลายหน้าแล้ว และวันนี้เราจะมาสร้างบทเรียนร่วมกัน

ชั้นนำ:ปัจจุบัน เรามีงานที่ยากลำบากแต่สูงส่งในการพูดต่อต้านเอทิลแอลกอฮอล์อย่างเปิดเผย งานนี้ยากมากเนื่องจากจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เอทิลแอลกอฮอล์พิชิตประเทศและทวีปต่างๆ และไม่มีการลงโทษใด ๆ แม้แต่สิ่งที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถหยุดการเดินขบวนของโรคพิษสุราเรื้อรังที่ได้รับชัยชนะได้ ในระหว่างการศึกษาปัญหา ปรากฎว่าไม่มีระบบอวัยวะใดที่จะไม่ทนทุกข์ทรมานจากแอลกอฮอล์ คำถามก็เกิดขึ้นต่อหน้าเราเสมอ: เราเจอสารชนิดใด? เราไม่สามารถทำได้หากไม่มีผู้ชำนาญเรื่องเอทิลแอลกอฮอล์อย่างแท้จริง ฉันขอให้คุณฟังความคิดเห็นของนักเคมีเกี่ยวกับเครื่องดื่มที่ร้ายกาจนี้

นักเคมี - ผู้เชี่ยวชาญ:ในด้านเคมี เอทิลแอลกอฮอล์เป็นสารที่มีค่าที่สุด เป็นของเหลวไม่มีสี กลิ่น มีความหนาแน่น 0.79 g/cm3 มีจุดเดือด 78.4 C และจุดหลอมเหลว 114 C ญาติที่ใกล้ที่สุดของแอลกอฮอล์ไวน์คือ: เมทิลและโพรพิลแอลกอฮอล์ กรดทำปฏิกิริยากับกรดในปฏิกิริยาเอสเทอริฟิเคชัน ส่งผลให้เกิดเอสเทอร์ ตัวทำละลาย และสารอะโรมาติก ได้รับเอทานอลได้สองวิธี: เติมเบนซีนเล็กน้อยลงในสารละลายที่เป็นน้ำและส่วนผสมที่ได้นั้นจะถูกกลั่นแบบเศษส่วน ในกรณีนี้ ขั้นแรกให้กลั่นส่วนผสมของน้ำ แอลกอฮอล์และเบนซินออก จากนั้นจึงกลั่นส่วนผสมของแอลกอฮอล์และเบนซิน และสุดท้ายคือแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ ตามวิธีอื่นแอลกอฮอล์ 96% จะถูกให้ความร้อนด้วยแคลเซียมออกไซด์หรือคอปเปอร์ซัลเฟตที่ถูกเผาในขณะที่น้ำส่วนใหญ่ถูกกำจัดออกไป แต่ยังคงมี 0.2 - 0.3% ของน้ำนั้น คราบน้ำเหล่านี้สามารถกำจัดออกได้โดยใช้แมกนีเซียมหรือโลหะแคลเซียม

ตั้งแต่สมัยอารยธรรมโบราณ เครื่องดื่มนี้เป็นพื้นฐานของเครื่องดื่มที่ทำให้มึนเมาส่วนใหญ่เป็นที่ยอมรับในสังคม ในไวน์โต๊ะ ทุก ๆ โมเลกุลที่ยี่สิบจะเป็นโมเลกุลเอธานอล ตัวเขาเองสนใจเรื่องนี้และอุทิศส่วนหนึ่งในวิทยานิพนธ์ของเขา และในช่วงทศวรรษที่ 19 วิทยาศาสตร์ทั้งหมดเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ก็ปรากฏขึ้น - วิทยาแอลกอฮอล์ สูตรโมเลกุลของเอทิลแอลกอฮอล์คือ CH3-CH2-OH

จำนวนโครงการที่ 1 ไม่มี O---N

เอ็น ส ---- ส เอ็น

วงโคจรอะตอมของคาร์บอนและออกซิเจนอยู่ในสถานะของการผสมข้ามพันธุ์ ในกรณีนี้ อะตอม C, O, H ที่เชื่อมต่อกันด้วยพันธะซิกมาจะไม่อยู่บนเส้นตรงเดียวกัน อะตอม O ในโมเลกุลเอทานอลดึงดูดอิเล็กตรอนของอะตอม C และ H โดยก่อตัวเป็นประจุ "+" บนอะตอม H และ "-" บนอะตอม O ทำให้มีโอกาสสร้างพันธะไฮโดรเจนกับโมเลกุลของน้ำ ทำให้เกิดเอทานอล ผสมกับมันในอัตราส่วนเท่าใดก็ได้ และยังทำให้เกิดการแตกตัวของโมเลกุลอีกด้วย การเชื่อมต่อ O-Hในโมเลกุลแอลกอฮอล์มีขั้วน้อยกว่าในโมเลกุลของน้ำดังนั้นจึงแสดงคุณสมบัติที่เป็นกรดอ่อนและทำปฏิกิริยากับโลหะอัลคาไล (แต่ไม่ใช่กับอัลคาไล) เอทานอลเกิดปฏิกิริยาทดแทนด้วยไฮโดรเจนเฮไลด์ ปฏิกิริยาเอสเทอริฟิเคชัน ดีไฮโดรจีเนต ออกซิไดซ์เป็นอะซีตัลดีไฮด์และ คายน้ำ เอทานอลถูกสังเคราะห์โดยการเพิ่มความชุ่มชื้นของเอทิลีน การลดอะซีตัลดีไฮด์และการไฮโดรไลซิสของอนุพันธ์ของฮาโลเจน รวมถึงการหมักน้ำตาลที่ได้จากข้าว มันฝรั่ง ข้าวโพด และพืชอื่นๆ เช่น ปาล์มน้ำตาล

ชั้นนำ:กระทรวงสาธารณสุขเตือนการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่งผลเสียต่อระบบอวัยวะของเรา ลองถามคุณหมอดูครับ นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ?

แพทย์-นักบำบัด:แอลกอฮอล์เป็นพิษร้ายแรงต่อตับทำให้เซลล์เสื่อมและตาย - โรคตับแข็ง เอทิลแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในสารไม่กี่ชนิดที่ถูกดูดซึมเข้าสู่ปากและกระเพาะอาหารแล้วและเริ่มออกฤทธิ์ทันที สารประกอบอะโรมาติกของแอลกอฮอล์จะทำให้เยื่อเมือกของปาก ลิ้น และคอหอยระคายเคือง การฝ่อของชั้นผิวลิ้นเกิดขึ้นซึ่งทำให้สูญเสียการรับรส มันทำลายเอนไซม์ย่อยอาหาร ด้วยเหตุนี้กระบวนการย่อยอาหารในระบบทางเดินอาหารจึงหยุดชะงัก เมื่ออยู่ในกระเพาะ แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มการหลั่งของน้ำย่อยได้ กรดจำนวนมากจะเผาไหม้เยื่อเมือกและนำไปสู่ความตาย ในกรณีนี้ไม่เพียงแต่การหลั่งเท่านั้น แต่ยังรบกวนการทำงานของกระเพาะอาหารด้วย เมื่อเข้าไปในของเหลวคั่นระหว่างหน้า เอทานอลจะเริ่มดึงน้ำออกจากเซลล์เนื่องจากความเข้มข้นของสารนอกเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการบวมเกิดขึ้น ใบหน้าแบบเก่าอยู่ที่ไหน? ความสวยอยู่ที่ไหน?

สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน 35% เกิดจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายจากแอลกอฮอล์ ซึ่งเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากเพียงครั้งเดียว เซลล์ที่ขาดน้ำ มีอายุเร็วขึ้น 1.5 เท่า แอลกอฮอล์ “ชะล้าง” องค์ประกอบเล็กๆ ออกจากกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำงาน อาการปวดหัวใจปรากฏขึ้น การสัมผัสกับแอลกอฮอล์ในระยะยาวและการสลายตัวของแอลกอฮอล์บนเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของหัวใจมีส่วนทำให้แต่ละส่วนเสื่อมสภาพกลายเป็นเนื้อเยื่อไขมัน ส่งผลให้หัวใจขยายใหญ่ขึ้น 2-3 เท่า และกลายเป็น “หัวใจของแอลกอฮอล์” หรือ “หัวใจของวัว”

เอทานอลที่เป็นพิษจะยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาท จากนั้นเปลือกสมองทั้งส่วนจะปิดลง การพร่องของสมองซีกโลกทำให้เกิดความเฉื่อยในกระบวนการยับยั้งและกระตุ้น เป็นสารนี้ที่ทำให้ตัวรับที่อยู่ลึกลงไปในสมองเงียบลงเมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าที่มีความเข้มต่ำ ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์ การสังเคราะห์โปรตีนหลายชนิดจะเปลี่ยนไป รวมถึงโปรตีนที่มีหน้าที่ในเรื่องความจำด้วย กิจกรรมของสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับการส่งผ่านการกระตุ้นจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์ประสาทหนึ่งก็ถูกรบกวนเช่นกัน สมรรถภาพทางจิตและจิตใจลดลง

แหล่งพลังงานสำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ไม่ใช่กลูโคสเช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพดี แต่เป็นเอทิลแอลกอฮอล์ คาร์โบไฮเดรตที่บริโภคจะถูกเปลี่ยนเป็นไขมัน ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง เซลล์ตับและอวัยวะอื่นๆ จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน ในขั้นตอนสุดท้ายการพึ่งพาแอลกอฮอล์ทั้งทางร่างกายและจิตใจเกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นในร่างกาย

สนับสนุน:ขออภัย แต่ขอไม่เห็นด้วยกับคุณ ความคิดเห็นที่ว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่งผลเสียต่อสุขภาพมีชัยเหนือมุมมองอื่นๆ เสมอ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สะสมมาเพียงพอว่าผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้ คนเหล่านี้เสียชีวิตจากอาการหัวใจวายน้อยกว่าคนที่ไม่ดื่มเลย 1.5 เท่า การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยช่วยให้หลอดเลือดแดงกำจัดคอเลสเตอรอล และช่วยป้องกันหลอดเลือดแข็งตัวได้

ในช่วงทศวรรษที่ 1930 เมื่อยังไม่มีการค้นพบยาปฏิชีวนะ ศัลยแพทย์และนักวิทยาศาสตร์รายนี้ดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และอาจช่วยชีวิตเขาได้ การใช้แอลกอฮอล์เฉพาะที่เพื่อฆ่าเชื้อเป็นที่ทราบกันดี วิธีการรักษาที่รู้จักกันดีในทางการแพทย์คือการทำการบำบัด (การบำบัดด้วยไวน์) หากคุณมีน้ำเสียงต่ำหรือความดันเลือดต่ำ ควรเติมคอนยัค 1-2 ช้อนชาลงในชาหนึ่งแก้ว คุณสามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้แต่ในปริมาณที่พอเหมาะ แพทย์สมัยโบราณ Paracelsus กล่าวว่ามาตรการดังกล่าวจะกำหนดว่าสารนั้นเป็นอันตรายหรือเป็นประโยชน์หรือไม่

ชั้นนำ:ความหลงใหลที่จริงจังกำลังเริ่มเดือดพล่านในการประชุมของเรา หรือบางทีสารนี้อาจมีประโยชน์จริงๆ หัวหน้าห้องปฏิบัติการเคมีของเราคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้

นักเคมี - ผู้เชี่ยวชาญ:การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่า ความสัมพันธ์ฉันมิตรด้วยเอธานอลจะเป็นประโยชน์ต่อร่างกาย: การดื่มไวน์หลายแก้วต่อสัปดาห์ช่วยลดความเสี่ยงของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่เมื่อสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับเขามากเกินไป ผู้คนจะเกิดโรคต่างๆ เช่น โรคตับแข็ง ความดันโลหิตสูง ตับอ่อนอักเสบ หลอดลมอักเสบ โรคไต...

ในตับ เอทานอลจะถูกออกซิไดซ์เป็นอัลดีไฮด์ และเป็นผลให้เกิดผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ไขมันเสื่อม จากมุมมองทางสรีรวิทยา เอทานอลเป็นยาซึมเศร้า (ทำให้ร่างกายหดหู่) และมีลักษณะคล้ายกับยาชาทั่วไป (ยาแก้ปวด) สำหรับผู้ชื่นชอบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เอทานอลดูเหมือนจะเป็นยาโป๊ แต่ในความเป็นจริงแล้ว มันยับยั้งการทำงานของเปลือกสมอง เอทิลแอลกอฮอล์ถูกนำมาใช้ในอุตสาหกรรมเพื่อผลิตวัสดุและสารประกอบอินทรีย์หลายชนิด รวมถึงยางบิวทาไดอีน อีเทอร์ทางการแพทย์ คลอโรอีเทนสำหรับยาชาเฉพาะที่ ตัวทำละลาย และอื่นๆ อีกมากมาย ใช้เป็นเชื้อเพลิง เช่น สำหรับเครื่องเป่าลมและอุปกรณ์ให้แสงสว่าง

เอทิลแอลกอฮอล์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนังที่อาจเข้าสู่ร่างกายและก่อให้เกิดการเจ็บป่วยร้ายแรง เอทิลแอลกอฮอล์เผาไหม้ได้ดี นักเคมีกลุ่มแรกเรียกเอทิลแอลกอฮอล์ว่าวิญญาณของไวน์ ซึ่งก็คือแอลกอฮอล์ในไวน์ ในปริมาณที่พอเหมาะก็มีผลดีต่อมนุษย์

ชั้นนำ:เป็นเวลาหลายศตวรรษแล้วที่เอทิลแอลกอฮอล์เหมือนสุนัขผู้ซื่อสัตย์ได้ติดตามมนุษย์ไปทำหน้าที่ทางสังคมต่างๆ ปัจจุบันมีผู้คนดื่ม 25 พันล้านคนในโลก ขวดไวน์ต่อปี (5 ขวดต่อคน) และในรัสเซีย - 8.5 ลิตร จาก ชีวิตที่กระตือรือร้นผู้คนนับล้านปิดไฟ ครอบครัวแตกแยก และปัญหาโรคพิษสุราเรื้อรังทั่วโลกเกิดขึ้น เพื่อยืนยันคำพูดของฉัน ฉันขอให้คุณฟังนักสังคมวิทยา

นักสังคมวิทยา:โรคพิษสุราเรื้อรัง - การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป - ส่งผลเสียต่อสุขภาพ ชีวิต และความสามารถในการทำงานของผู้คน ความเป็นอยู่ที่ดีและศีลธรรมของสังคมทั้งหมด โรคพิษสุราเรื้อรังเข้ากันไม่ได้กับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ทุกข์จากการเมาสุรา การผลิตทางสังคม: องค์กรและสถาบันหลายแห่งประสบความสูญเสียจากการขาดงาน การบาดเจ็บของพนักงาน อุบัติเหตุ การโจรกรรม และประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลงจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ตัวอย่างเช่น ตามข้อมูลของบริษัทประกันภัยในอเมริกา ผู้ติดสุราพลาดวันทำงานมากกว่า 36 ล้านวันต่อปี ซึ่งมากกว่าเวลาหยุดทำงานระหว่างการนัดหยุดงานถึงสองเท่า

เนื่องจากการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่องและความสนใจลดลงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย ประสิทธิภาพแรงงานลดลงโดยเฉลี่ย 30% และมีอาการมึนเมาในระดับปานกลาง - 70% เมื่อรับประทาน 30 มล. สำหรับวอดก้าจำนวนข้อผิดพลาดระหว่างผู้เรียงพิมพ์พนักงานพิมพ์ดีดและผู้ปฏิบัติงานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อรับประทาน 150 มล. วอดก้าในผู้ขุดและช่างก่ออิฐจะช่วยลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลง 25%

แอลกอฮอล์มีผลเสียต่อความแม่นยำในการยิง หลังจากที่นักกีฬาดื่มแอลกอฮอล์ 50 กรัมผลลัพธ์ของเขาคือ: 26 จาก 100 การลดลงของระดับสติปัญญาและศีลธรรมการสูญเสียความสนใจตามปกติและความปรารถนาในการดื่มอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ความจริงที่ว่าคนขี้เมาอย่างที่พวกเขาพูด “เสียสติ” สามารถทำให้คนที่เขารักต้องอับอาย ทำลายครอบครัวของตัวเอง หรือแม้แต่ก่ออาชญากรรมได้

โดยสรุป ฉันจะยกคำพูดจากสุภาษิตรัสเซียที่ว่า “คนแรกดื่มไวน์ จากนั้นไวน์ก็ดื่มไวน์ แล้วไวน์ก็ดื่มผู้ชาย”

ชั้นนำ:นักสังคมวิทยาได้นำข้อเท็จจริงมากมายเกี่ยวกับภัยคุกคามจากแอลกอฮอล์มาสู่สังคม และเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายก็สะท้อนความเห็นของเขาเช่นกัน

เจ้าหน้าที่กิจการภายใน:ตามรายงานการปฏิบัติงานของตำรวจจราจร 60% ของอุบัติเหตุบนท้องถนนเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดของผู้เมาแล้วขับ

เอทิลแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ความสนใจลดลง ปฏิกิริยาช้าลง และง่วงนอน ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้า ด้วยเหตุผลนี้ในปี 2551 ผู้คนราว 5,000 คนเสียชีวิตบนถนนในภูมิภาคและจำนวนผู้เสียชีวิตก็สูงกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตทั่วรัสเซียหลายสิบเท่า

แน่นอนในทางวิทยาศาสตร์ - ความก้าวหน้าทางเทคนิคทำให้เกิดวิธีการตรวจสอบการมีอยู่ของแอลกอฮอล์ในร่างกาย นี่คืออุปกรณ์ "ตัวบ่งชี้" ทันทีที่คุณหายใจเข้าไปในท่อ ภายใต้อิทธิพลของไอเอทิลแอลกอฮอล์จากทางเดินหายใจของมนุษย์ สีของสารบ่งชี้ที่เติมในหลอดนี้จะเปลี่ยนไป

ในขณะที่มึนเมา 55% ของการโจรกรรม, 79% ของการปล้น และ 69% ของการโจมตีทั้งหมดเกิดขึ้น เอทิลแอลกอฮอล์ยังสามารถกลายเป็นสาเหตุของความขัดแย้งระหว่างรัฐได้ ตัวอย่างเช่นเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่หนึ่งในชายแดนรัสเซียมีความพยายามที่จะลักลอบนำเอทิลแอลกอฮอล์หลายสิบตันเข้าประเทศอย่างผิดกฎหมาย เราจินตนาการด้วยความสยดสยองถึงผลที่ตามมาที่จะเกิดจากการรุกล้ำเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ลักลอบนำเข้าและคุณภาพต่ำ ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์สู่ตลาดภายในประเทศ

ในที่สุดก็มีไฟไหม้ เกือบครึ่งหนึ่งเกี่ยวข้องกับความเมาสุรา และนี่ไม่เพียงแต่เต็มไปด้วยความใหญ่โตเท่านั้น ความเสียหายของวัสดุแต่ยังรวมถึงการเสียชีวิตของผู้คนด้วย จากข้อเท็จจริงเหล่านี้เราสามารถสรุปได้ว่า: เอทิลแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของอันตรายที่เพิ่มขึ้น

สนับสนุน:ฉันยอมรับว่าการดื่มมากเกินไปเป็นอันตรายต่อผู้อื่น แต่สิ่งนี้ไม่สามารถตำหนิเอทานอลได้ แต่ตัวเขาเองจะต้องตำหนิในเรื่องนี้: โดยปกติแล้วร่างกายของเขาจะมีเอทิลแอลกอฮอล์จำนวนหนึ่งเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในคนขี้เมาแอลกอฮอล์จะหยุดผลิต แต่ร่างกายต้องการการมีอยู่อย่างต่อเนื่อง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะหายจากโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่ตัวเขาเองก็ต้องตำหนิในเรื่องนี้

ชั้นนำ:เราทุกคนรู้ดีว่าเอธานอลเป็นพิษต่อเด็กในครรภ์ด้วยกลิ่นปาก ลองคิดดูว่าเด็กๆ ยังไม่เกิด แต่ได้สังเวยเขาแล้ว ลูกชายของซุสผู้ยิ่งใหญ่ - เฮเฟสตัส - ตัวประหลาดตัวเล็กขี้เหร่หลังค่อม - ลูกของความคิดขี้เมา นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมตั้งแต่สมัยโบราณ แม้กระทั่งในสมัยกรีกโบราณ จึงมีการออกพระราชกฤษฎีกาห้ามการบริโภคไวน์ที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี? ปัจจุบันมีเด็กประมาณ 3 ถึง 9 คนต่อ 1,000 คนที่เกิดมาพร้อมกับอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ เพื่อยืนยันข้อเท็จจริงเหล่านี้ ฉันขอให้คุณฟังความคิดเห็นของนักวิทยาศาสตร์ - นักพันธุศาสตร์

นักพันธุศาสตร์:(วิดีโอเกี่ยวกับผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อทารก)

ในสายงานของฉัน ฉันต้องเห็นความโชคร้ายของมนุษย์: เด็กที่ป่วยด้วยโรคทางพันธุกรรมและโรคทางพัฒนาการ การใช้ยาอย่างเป็นระบบซึ่งรวมถึงแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์สืบพันธุ์ - อสุจิและไข่ การใช้เอทิลแอลกอฮอล์เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้หญิง การวิจัยที่จัดทำโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวดัตช์แสดงให้เห็นว่าเด็กที่ได้รับการตรวจจำนวน 3,000 คนที่เป็นโรคโง่แต่กำเนิดเกิดขึ้นโดยพ่อแม่ใน วันหยุดอยู่ในภาวะมึนเมาแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง เมื่อดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อุปกรณ์ทางพันธุกรรม (โครโมโซม พันธุกรรม) ของเซลล์สืบพันธุ์จะได้รับผลกระทบและความมีชีวิตของมัน ผลของแอลกอฮอล์ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ทำให้เกิดความผิดปกติและเพิ่มอัตราการเสียชีวิตในทารกแรกเกิด

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนของโรคพิษสุราเรื้อรังซึ่งแสดงออกใน 40% ของกรณี เด็กที่มียีนนี้มีพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้ พวกเขารู้สึกว่าจำเป็นต้องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่เด็ก นักพันธุศาสตร์เรียกปรากฏการณ์นี้ว่าอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ นักวิทยาศาสตร์พบว่า 90% ของเด็กปัญญาอ่อนที่เรียนในโรงเรียนเสริมและโรงเรียนประจำเป็นลูกของพ่อแม่ที่ดื่มเหล้า ผมขอยกตัวอย่างหนึ่งให้คุณ ในห้องใต้หลังคาของโรงนาซึ่งมีการกลั่นแสงจันทร์อย่างลับๆ มีไข่ไก่จำนวน 160 ฟองสำหรับฟัก ลองนึกภาพความประหลาดใจของเจ้าของเมื่อมีไก่เพียง 78 ตัวที่ฟักออกมาจากไข่เหล่านี้ ในไม่ช้า 40 ตัวก็ตายและ 25 ตัวกลายเป็นสัตว์ประหลาด: เอ็มบริโอถูกวางยาพิษด้วยไอแอลกอฮอล์

ในครอบครัวที่ดื่มเหล้า เด็ก 40% จะต้องป่วย พวกเขาทำงานหนัก พฤติกรรมจะประมาท เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะเล่าสิ่งที่พวกเขาอ่านซ้ำ ในครอบครัวดังกล่าว เด็กจะเกิดมาตายหรือมีความผิดปกติแต่กำเนิดบ่อยขึ้น 2 เท่า อวัยวะส่วนบุคคลโดยมีความผิดปกติต่างๆ กัน และมีอัตราการเสียชีวิตด้วย อายุยังน้อยสูงกว่าครอบครัวพ่อแม่ที่ไม่ดื่มเหล้าถึง 3 เท่า

ชั้นนำ:แน่นอนว่าทั้งหมดนี้แย่มาก แต่ในหมู่คนที่ดื่มแอลกอฮอล์มีความเห็นว่าการดื่มแอลกอฮอล์นั้นให้ประโยชน์แก่ผู้คน มีความเห็นว่ามันช่วยให้ผู้คนมีชีวิตอยู่ได้ พวกเขาฉลาดขึ้น ผ่อนคลายมากขึ้น และมีความคิดที่ยอดเยี่ยมเข้ามาในใจ นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ?

นักบำบัดโรค:อยากจะเล่าให้ฟังว่าเอธานอลช่วยพวกเราหมอได้อย่างไร มันถูกใช้เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อ ในตำแหน่งนี้เขาได้ช่วยเหลือพวกเราหลายคน ดูเหมือนเป็นการเนรคุณอย่างไร้เหตุผลสำหรับคุณที่จะตำหนิเอทานอลและกล่าวหาเอทานอลอย่างผิด ๆ ใช่ไหม? ใช้สำหรับถูและบีบอัด นอกจากนี้ยังเป็นตัวทำละลายในยาเหลวหลายชนิด ยาที่ง่ายที่สุดคือวอดก้ากับพริกไทย ไม่เป็นความจริงหรือเธอรักษาพวกเราหลายคนให้หายจากหวัด!

ในที่สุดเอธานอลก็ถูกใช้เพื่อเตรียมการทางกายวิภาคเพื่อช่วยนักเรียน มหาวิทยาลัยการแพทย์เจาะลึกทุกความลับของโครงสร้างของร่างกายมนุษย์ เอทานอลเป็นตัวทำละลายและรีเอเจนต์ที่พบมากที่สุดในห้องปฏิบัติการทางชีวเคมี การวินิจฉัยทางคลินิก และเภสัชภัณฑ์ทางเคมี เราต้องไม่ลืมลูก ๆ ของเขา - คลอโรฟอร์มและไดเอทิลอีเธอร์ พวกเขายังช่วยเราเป็นหมอด้วย และพวกมันก็มาจากเอธานอล! เอทานอลไม่ได้เป็นศัตรูของมนุษย์เลย พบได้ในเนื้อเยื่อสมอง กล้ามเนื้อ และตับของมนุษย์ โดยปกติเลือดจะมีเอทานอล 0.004% นอกจากนี้ยังพบได้ในน้ำธรรมชาติ ดิน ใบพืช และแม้แต่นม!

ส่วนผลเสียต่อร่างกายนั้นไม่ใช่เอทานอลที่ควรตำหนิ แต่โทษที่ตัวบุคคล! เอทิลแอลกอฮอล์ไม่เคยมีเจตนาที่จะทำร้ายผู้คนแต่อย่างใด ตรงกันข้าม ชายผู้นั้นใช้เอทานอลเพื่อจุดประสงค์อันชั่วร้ายของตนเอง

ชั้นนำ:สุนทรพจน์ครั้งก่อนมีข้อเท็จจริงที่น่าสนใจมากมาย เอทิลแอลกอฮอล์กลายเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตเราไปแล้ว ดูเหมือนว่าพระองค์ทรงดำรงอยู่และคงอยู่ตลอดไป ประวัติศาสตร์ของเราบอกอะไรเกี่ยวกับต้นกำเนิดของมัน?

นักประวัติศาสตร์:ตั้งแต่สมัยโบราณ มีชื่อเสียงในด้านเครื่องดื่มที่ให้กำลังใจจิตวิญญาณ เครื่องดื่มรักษาโรค และเครื่องดื่มเพื่อการผ่อนคลาย ดังที่เราทราบคนโบราณเปลี่ยนมาใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำเริ่มทำเกษตรกรรมเชี่ยวชาญศิลปะเครื่องปั้นดินเผาและคุ้นเคยกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

พวกเขาสังเกตเห็นว่าการทิ้งองุ่นบดหรือผลไม้อื่นๆ ไว้ในภาชนะปิดก็เพียงพอแล้ว และหลังจากนั้นไม่กี่วัน พวกเขาก็ค้นพบเครื่องดื่มที่มีลักษณะแปลกและมีคุณสมบัติมหัศจรรย์ตามที่ดูเหมือนสำหรับพวกเขา ผู้คนเริ่มพูดจาโอ้อวดและก้าวร้าว แต่บรรพบุรุษที่อยู่ห่างไกลของเราไม่ได้ดื่มเพื่อเมา แต่ในสถานการณ์ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดซึ่งเกี่ยวข้องกับพิธีกรรมและประเพณี ผู้คนโบราณในทะเลเมดิเตอร์เรเนียนเมื่อกว่า 4 พันปีก่อนคริสตกาล รู้วิธีทำไวน์โดยการหมักน้ำองุ่น ในอียิปต์โบราณ มีการใช้ไวน์ตั้งแต่สหัสวรรษที่ 3-2 ก่อนคริสต์ศักราช ชาวสุเมเรียนมีชื่อเสียงในด้านเครื่องดื่มธัญพืช ตามสูตรของชาวแอซเท็ก ชาวอินเดียได้รับ "octli" จากหางจระเข้ "pulque" และเตกีล่าจากกระบองเพชร ชาวป่าแอฟริกันเตรียมเครื่องดื่มที่เติมพลังจากน้ำผึ้งของผึ้งป่า มาตุภูมิโบราณเชี่ยวชาญศิลปะการเตรียมเทพรักษาจากน้ำผึ้งและสมุนไพร

ไวน์เสริมปรากฏใน Rus' ตั้งแต่รัชสมัยของเจ้าชายโอเล็ก วอดก้าปรากฏใน Rus' ในศตวรรษที่ 16 เมื่อนักเล่นแร่แปรธาตุเชี่ยวชาญวิธีการกลั่นของเหลวที่มีแอลกอฮอล์ มีคนแนะนำว่าแอลกอฮอล์มีคุณสมบัติในการรักษาเป็นพิเศษ และโซลูชั่นของมันถูกขายครั้งแรกในร้านขายยาภายใต้ชื่อ "น้ำแห่งชีวิต" หรือ "น้ำดับเพลิง"

คำว่า "วอดก้า" ใน Novgorod Chronicle ปี 1533 ไม่ได้หมายถึงเครื่องดื่มที่ทำให้มึนเมา แต่เป็นการแช่ยา

ในปี 1552 ซาร์อีวานผู้น่ากลัวได้เปิดโรงเตี๊ยมแห่งแรกในรัสเซียสำหรับทหารองครักษ์เท่านั้น การดื่มวอดก้าของ Tsarev ถือเป็นเกียรติอย่างยิ่ง แต่รัสเซียยังไม่ประสบปัญหา ภายในปี 1905 ในรัสเซียพวกเขาบริโภคไวน์ 0.57 ถังต่อปีต่อคนในฝรั่งเศส - 4.76 ถังในเยอรมนี - 1.87 ถัง การดื่มของผู้คนเริ่มอาละวาดในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 เมื่อมีการพัฒนาขั้นตอนการดื่มที่เป็นเอกลักษณ์ในรัสเซียซึ่งไม่ใช่เหตุการณ์สำคัญแม้แต่วันเดียวไม่มีเวลาพักผ่อนแม้แต่วันเดียวโดยไม่มีไวน์ วอดก้าและแอลกอฮอล์ถูกใช้ในทุกสถานการณ์ในชีวิตและในปริมาณมากซึ่งสัมพันธ์กับ "ความกว้าง" ของจิตวิญญาณชาวรัสเซีย อย่างที่ฉันพูด

ดื่มแก้วแม่มด

เพื่อนร่วมชาติที่ถูกลืมของเรา

ชีวิตคือเพนนี! ความตายคือผู้ร้าย

เขาถือว่ามันเป็นเรื่องเล็ก

ชั้นนำ:ใช่ มีหลายคำพูดเกี่ยวกับเอทิลแอลกอฮอล์ในปัจจุบัน อิทธิพลของมันที่มีต่อโลกมนุษย์ทำให้เกิดผลที่ตามมาอันเลวร้าย มันอยู่กับมนุษยชาติมาเป็นเวลานานและนำไปใช้ได้ในหลายด้านของชีวิต การดื่มเครื่องดื่มที่มีเอธานอล - ไวน์, วอดก้า, คอนยัคเมื่อมองแวบแรกดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายและน่าพอใจ แต่ในความเป็นจริงแล้วเต็มไปด้วยอันตรายมากมาย หลายคนตกเป็นเหยื่อของภัยพิบัติที่เกิดจากผู้คนซึ่งจิตใจถูกบดบังด้วยควันไวน์ ตามคำกล่าวที่ว่า “การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นการสร้างความโหดร้ายและทารุณกรรมบุคคล ทำให้เขาแข็งกระด้าง หันเหความสนใจจากความคิดอันสดใส... และที่สำคัญที่สุด เขายืนอยู่เหนือเจตจำนงของมนุษย์อย่างไม่อาจต้านทานได้ และโดยทั่วไปจะกำจัดมนุษยชาติทั้งหมด”

เราต้องคิดว่ามีพลังที่แท้จริงบนโลกที่สามารถพิชิตเจตจำนงของบุคคลและทำลายเขาทางร่างกายได้ เธอมีพลังมากกว่าจิตใจ มนุษยชาติจะต้องเอาชนะเธอหรือพินาศไปในอ้อมกอดอันเจ็บปวดและอาบยาพิษของเธอ

สนับสนุน:ฉันขอเตือนคุณผู้นำเสนอที่รักว่ากาเลนและอริสโตเติลก็ใช้ไวน์เป็นยาเช่นกัน สารเพกตินในไวน์ช่วยให้ร่างกายกำจัดสารประกอบแปลกปลอม (ธาตุกัมมันตภาพรังสีสตรอนเซียม) แทนนินมีคุณค่าต่อฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย น้ำตาลเป็นแหล่งคาร์โบไฮเดรตสำหรับผู้ที่อ่อนแอและอ่อนล้า เอทานอลเป็นตัวทำละลายที่ดีเยี่ยม เขาสามารถผสมสารที่ผสมไม่ได้อย่างแท้จริง เป็นสารทำความสะอาดในด้านทัศนศาสตร์และอิเล็กทรอนิกส์ และเป็นสารกันบูดในด้านชีววิทยา

เอทานอลถูกใช้เป็นเชื้อเพลิงใน อุปกรณ์ที่แตกต่างกัน– ตั้งแต่ตะเกียงวิญญาณไปจนถึงเครื่องยนต์จรวด มีการผลิตบาล์มและทิงเจอร์น้ำหอมและโลชั่นตามพื้นฐาน อย่าลืมเทอร์โมมิเตอร์แอลกอฮอล์ สำหรับอันตรายของเอทานอล ฉันขอย้ำอีกครั้ง: พาราเซลซัสกล่าวว่ามาตรการดังกล่าวจะกำหนดว่าสารนั้นเป็นอันตรายหรือเป็นประโยชน์หรือไม่

ครู:เพื่อนรักของฉัน! โดยสรุปการประชุมของเราซึ่งมีการแสดงความคิดเห็นมากมายเกี่ยวกับประโยชน์และอันตรายของเอทานอล ฉันขอเสริมสิ่งต่อไปนี้พร้อมกับ Paracelsus: ส่วนเกินหรือการยับยั้งชั่งใจใด ๆ ที่ทำให้บุคคลต้องทนทุกข์ นำไปสู่การเจ็บป่วย และลดสติปัญญาของเขา อริสโตเติลยังกล่าวอีกว่าคนฉลาดมีความหลงใหลที่สอดคล้องกับเหตุผล อารมณ์ดีเกิดจากการพอประมาณในความสุข การขาดและส่วนเกินมักจะเปลี่ยนกันและมักนำไปสู่ความตกใจทางร่างกายและศีลธรรม

บทสนทนาของเราในวันนี้สิ้นสุดลงแล้ว แต่สิ่งสำคัญสำหรับฉันคือต้องทราบความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับข้อพิพาทของเรา สิ่งที่คุณแต่ละคนจะนำติดตัวไปด้วย

คนสมัยก่อนมีเทพที่เหมาะสมอย่างยิ่งในการเป็นสัญลักษณ์ของความขัดแย้งที่กำหนดโดยหัวข้อของเรา นี่คือเจนัสคนสองหน้า ใบหน้าด้านหนึ่ง - มืดมน - หันไปสู่อดีต (มีความโศกเศร้ามากมายอยู่ที่นั่น) ใบหน้าอีกด้าน - สว่าง - มองไปสู่อนาคต งานของเราในวันนี้คือการแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับปัญหาอันตรายหรือประโยชน์ของเอทิลแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับในสมัยโบราณที่ชาญฉลาด แสดงความคิดเห็นของคุณด้วยการลงคะแนนด้วยลูกบอล: ลูกบอลสีดำ - เอทานอลคือศัตรู; ลูกบอลสีขาว - เอทานอลเป็นเพื่อน ลูกบอลสีแดง - ทุกอย่างดีพอสมควร (โหวต)

ครู:ดังนั้นเราจึงเติมเครื่องดื่มที่เปล่งประกายด้วยความคิด ความฝัน ความสงสัย และความขัดแย้ง ความสงสัยเล็กๆ น้อยๆ เป็นพื้นฐานของความคิดในอนาคต ชีวิตจะให้เกรดหลักแก่คุณว่าคุณนำความรู้ไปใช้อย่างไร รวมถึงความรู้ที่คุณได้รับในบทเรียนวันนี้ด้วย สุขภาพขึ้นอยู่กับพันธุกรรมและการแพทย์ 25% และ 75% ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ที่คุณเป็นผู้นำ

และฉันอยากจะจบบทเรียนด้วยคำพูดของเกอเธ่ กวีชาวเยอรมันและนักธรรมชาติวิทยาที่ว่า “รู้อย่างเดียวไม่พอ คุณต้องประยุกต์ใช้ด้วย ต้องการไม่พอคุณต้องทำ” ขอขอบคุณทุกท่านสำหรับบทเรียน-ความร่วมมือ

แบบสอบถามผู้เข้าร่วมการแข่งขัน

2. ครูชีววิทยา โรงเรียนมัธยมศึกษาเทศบาล รุ่นที่ 72

3. สถานศึกษาเทศบาล มัธยมศึกษา ลำดับที่ 72 ก

4.โทรศัพท์ที่ทำงาน โทรศัพท์บ้าน –

หากต้องการดูการนำเสนอด้วยรูปภาพ การออกแบบ และสไลด์ ดาวน์โหลดไฟล์และเปิดใน PowerPointบนคอมพิวเตอร์ของคุณ
เนื้อหาข้อความของสไลด์นำเสนอ: แอลกอฮอล์: เพื่อนหรือศัตรู? การใช้แอลกอฮอล์ ผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายมนุษย์ สารประกอบอินทรีย์ที่มีชื่อเสียงที่สุดที่มีกลุ่มไฮดรอกซิล - OH - คือแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์) แอลกอฮอล์ (จากแอลกอฮอล์อาหรับ - ผงบาง ๆ) หรือ "น้ำแห่งชีวิต" (อควาวิเต) - ยาที่แข็งแกร่งที่สุด นี่คือสิ่งที่เรียกว่าเอทิลแอลกอฮอล์ในยุคกลาง ต่อมาได้กำหนดชื่อแอลกอฮอล์ให้กับกลุ่มแอลกอฮอล์ทั้งหมด เอทานอล เอธานไดออล โพรเพนไตรออล -1,2,3 ประวัติความเป็นมาของเอทิลแอลกอฮอล์ได้สูญหายไปจากความลึกของศตวรรษ ผู้คนได้เรียนรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติที่ทำให้มึนเมาของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่น้อยกว่า 8,000 ปีก่อนคริสตกาล - ด้วยการถือกำเนิดของจานเซรามิกซึ่งทำให้สามารถผลิตเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จากน้ำผึ้ง น้ำผลไม้ และองุ่นป่าได้ นักเดินทางชื่อดัง N.N. Miklouho-Maclay สังเกตชาวปาปัวแห่งนิวกินีซึ่งยังไม่รู้วิธีจุดไฟ แต่รู้วิธีเตรียมเครื่องดื่มที่ทำให้มึนเมาแล้ว ชาวอาหรับเริ่มได้รับแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ในศตวรรษที่ 6 และ 7 และเรียกมันว่า "อัลโคกอล" ซึ่งแปลว่า "มึนเมา" วอดก้าขวดแรกผลิตโดย Arab Rages ในปี 860 ในยุโรปตะวันตกเป็นครั้งแรกในยุโรปตะวันตก "ยาอายุวัฒนะที่น่าอัศจรรย์ที่ทำให้ชายชรายังเยาว์วัย ผู้เหนื่อยล้าร่าเริง และร่าเริงเศร้าโศก" ได้มาจาก นักเล่นแร่แปรธาตุชาวอิตาลี วาเลนติอุส เอทิลแอลกอฮอล์เป็นสารยาที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดและแพร่หลายที่สุด นักวิทยาศาสตร์ชาวอาหรับแห่งศตวรรษที่ 11 Abul Flyage เขียนว่า: “ ไวน์บอกทุกคนที่ดื่มมันด้วยคุณสมบัติสี่ประการ: ความต้องการแอลกอฮอล์ไม่ได้อยู่ในความต้องการในชีวิตตามธรรมชาติของบุคคล (ความต้องการออกซิเจนหรืออาหาร) แอลกอฮอล์ไม่สามารถขับเคลื่อนมนุษย์ได้ ความวิตกกังวลปรากฏขึ้นเพราะ ﯠ瑠鑟僮裆寓힡㻒놀쒕똬撌柭橺軇䤿괧⍦죑싙僁ᳶ鹢尭윯ྷ娰๝ᙌ쩖 얌⿹⸼ ဒ藄෕੗཯⃏䁼♚㜅냲컛㛮หน้าแรก ࿓ⶽ柗䙻廳趯དྷium梑ติดตาม ⹶浸偬Ջ̀뜀;က ࣰ English穧읪銎㿸썉⟡暭턣껂쇫戜⶞⽜럇 The軱谄愔벵墼ꥠ푶哉ಳ녱ńꔺ The 쁊뢼캟鶀읞っ蝪儱逐닽㙭븅Ǽ䭐ţ -!쯶оƅ଀ ἀเริ่มต้น敲獬ⸯ敲獬䭐ń -! 퓌缤ꇟ皋륹玗ꬹ潍焚쭫ꘊғ焄畡쯓ዃ྄᫈쬛悤༠滨馅ᶶ螖䑒﬈ᔌ⅔馴뺔좨龠雘兜쵱趿랂穃雨㇦⿝㤾籯὎膻몔⟛脐 หน้าแรก  ꄶﴀༀༀ搀獲搯睯牮癥砮汭䭐؅·̎्࢝ᘥၘ,န$࿱Ҁ䐄ทำซ้ำศุลกากร, แบบฟอร์ม, นิสัยและอคติที่เกี่ยวข้องกับการบริโภค AutoShape 14 ࿡ᕙ რ ࿲࿳Cā輀 ความต้องการปรากฏเพราะว่า สังคมผลิตผลิตภัณฑ์นี้ สังคม “ทำซ้ำ” ขนบธรรมเนียม รูปแบบ นิสัย และอคติที่เกี่ยวข้องกับเหตุผลในการบริโภคสำหรับการเข้าถึงแอลกอฮอล์ครั้งแรกมีความแตกต่างหลากหลาย มีการติดตามการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของพวกเขาตามอายุ อายุต่ำกว่า 11 ปี การรู้จักแอลกอฮอล์ครั้งแรกเกิดขึ้นโดยบังเอิญ หรือได้รับ "เพื่อความอยากอาหาร" "ดื่ม" ด้วยไวน์ หรือตัวเด็กเองลองดื่มแอลกอฮอล์ด้วยความอยากรู้อยากเห็น เมื่ออายุมากขึ้น แรงจูงใจจะกลายเป็น: "วันหยุด", "การเฉลิมฉลองของครอบครัว", "แขก" ฯลฯ ตั้งแต่อายุ 14-15 ปี เหตุผลเก่า ๆ ปรากฏขึ้น: "ไม่สะดวกที่จะละทิ้งพวกผู้ชาย", "เพื่อนที่ถูกชักชวน", “สำหรับบริษัท”, “สำหรับความกล้าหาญ”, เพื่อกำจัดความเบื่อหน่าย”, “บรรเทาความตึงเครียด”, “การยืนยันในกลุ่มสหาย” ฯลฯ เด็กเล็กสามารถเสียชีวิตได้ในช่วงอายุ 50-60 GVODKA ผู้ใหญ่ - หลังจากใช้แอลกอฮอล์ 1-1.5 ลิตรเพียงครั้งเดียวเป็นศัตรูตัวฉกาจของการซักล้างรุ่นต่างๆ ปัจจัยที่เป็นพิษใดๆ มีอิทธิพลมากที่สุดต่ออวัยวะและระบบในกระบวนการสร้างและ การพัฒนา. ความไร้สาระเป็นที่รู้จักกัน 3 ระดับ: ความร่าเริง – ระดับความไร้สาระที่เบาที่สุด2. ระดับการกดขี่ของส่วนสมอง3. รุนแรงที่สุดเมื่อพวกเขาสามารถเป็นอัมพาตในศูนย์พืชผักได้ สาเหตุของการติดสุรา (โรค) – ความเมาสุรา ความหยาบคาย การผิดศีลธรรม การต่อต้านสังคม การดื่มเป็นการบริโภคแอลกอฮอล์ตามสถานการณ์ ซึ่งถูกกำหนดโดยเหตุผลและสถานการณ์ภายนอก เพื่อทำความเข้าใจการพัฒนาของโรคพิษสุราเรื้อรัง คุณจำเป็นต้องทราบผลกระทบของแอลกอฮอล์ต่อระบบประสาท แอลกอฮอล์จากกระเพาะจะเข้าสู่กระแสเลือด 2 นาทีหลังการบริโภค ประการแรกเซลล์ของซีกโลกที่ใหญ่กว่าของสมองต้องทนทุกข์ทรมาน: กิจกรรมการสะท้อนกลับของมนุษย์นั้นแย่ลง, การก่อตัวของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนช้าลง, ความสัมพันธ์ของกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยสภาพทางพยาธิวิทยาพิเศษของร่างกาย: ความอยากที่ไม่สามารถควบคุมได้สำหรับการเปลี่ยนแปลงระดับแอลกอฮอล์ในระดับความทนทานต่อแอลกอฮอล์ ความเสื่อมโทรมของบุคลิกภาพ โรคพิษสุราเรื้อรังไม่ใช่นิสัย แต่เป็นโรค การติดแอลกอฮอล์นั้นยากกว่าที่จะเอาชนะเนื่องจากพิษของร่างกาย (10% ของผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์กลายเป็นแอลกอฮอล์) สารเคมีอาจมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย: ความเป็นพิษลดลง; สารเมตาโบไลต์ถูกปล่อยออกมา ในกระเพาะอาหารส่วนเล็ก ๆ จะถูกดูดซับโดยเมือกและส่วนที่เหลือจะถูกเจือจางอย่างรวดเร็วด้วยน้ำย่อย ในลำไส้เล็ก แอลกอฮอล์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง อีกทั้งเลือดยังผ่านไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด (แอลกอฮอล์ไม่ส่งผลต่อกระดูกและเนื้อเยื่อไขมันเท่านั้น แต่มีปริมาณน้ำต่ำ) แอลกอฮอล์ไหลเวียนไปกับเลือดทั่วร่างกาย ละลายช้าๆ ในตับ สารเมตาโบไลต์ส่วนหนึ่งถูกขับออกทางไตและปอด ส่วนเล็กๆ ผ่านทางผิวหนังพร้อมเหงื่อ แอลกอฮอล์ทำลายโครงสร้างเซลล์ตับ นำไปสู่การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ ด้วยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ การเปลี่ยนแปลงของไขมันในเซลล์ตับทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อตับ - การพัฒนาของโรคตับแข็งในตับ ความเสียหายต่อเซลล์ตับทำให้เกิดการหยุดชะงักของการเผาผลาญโปรตีนและคาร์บอน การสังเคราะห์วิตามินและเอนไซม์ โดยเฉลี่ยใน 1 ชั่วโมง แอลกอฮอล์ 0.1 กรัมจะถูกทำลายต่อน้ำหนักคน 1 กิโลกรัม อะซีตัลดีไฮด์เป็นผลิตภัณฑ์หลักของการสลายตัวของเอทานอล สารนี้เป็นสารประกอบที่เป็นพิษ (ทำปฏิกิริยากับสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด) การสลายตัวเพิ่มเติมทำให้เกิดกรดอะซิติก (ถูกทำลายเพิ่มเติมในทุกเซลล์ของร่างกาย เกิดเป็นน้ำและคาร์บอนไดออกไซด์) ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของแอลกอฮอล์เป็นพิษ!獬ⸯ敲獬콬櫁ッ; 솇猂Home䂈㯛₭꒝᧣垉⹀ſ䭐ſ- !쯶оƅ଀ἀเปิด敲獬ⸯ敲獬䭐ţ-!sis 굋뎤Є쭴 The Ზ ⹙쿞㮳䵊윟્ꁄﰱﾇ篚₭枛٩瞿ᗢ䭐ţ -!蜀焁崀鬅༄ᄀ㣰섀 Ћ✀ༀ᐀␐ĀᰏЇD,ĀĀ牟汥⽳爮汥汳쇏썪ర惻惯彴왐펈ꅛ틗耾閱Ⳅ貶뉤穧읪銎㿸썉 ⟡暭턣껂쇫戜⶞⽜럇』嵚渎䳥渖炤弘號괳뚮⺐ꢱ䩩ୖ 굋︊㛿`鰠홇存Ħ爷岰뺼㇌ ข้อมูลเพิ่มเติม ＆㼔셚餴懆롯긓岀ǜ䭐ţ -! ⽳潤湷敲⹶浸偬䤀Ā牟汥⽳爮汥汳쇏썪ర惻惯彴 왐펈ꅛ틗耾閱Ⳅ貶뉤穧읪銎㿸썉 ⟡暭턣껂쇫戜⶞⽜럇』嵚渎䳥渖炤弘號괳뚮⺐ꢱ䩩ୖ굋ᣘ勛僊牙옘▾옜㬤産眄ⲍ㩅㦬堭楬ꥣ㫿ﳸㅹ滅疻デ뗣븝 ꔚ伆竽nὒ嚻⤰臘渌퉷逕⯋: ??????䭐; 죑싙  หน้าแรก ࿱Ҁ䐄Ϩ რ ࿲ ࿳^ā輀 ผลิตภัณฑ์สลายแอลกอฮอล์ทั้งหมดเป็นพิษ! ภายใต้อิทธิพลของการบริโภคแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ ความผิดปกติที่สำคัญในเปลือกสมองทำให้กระบวนการ ATHEROSCLEROTIC เพิ่มขึ้น => การเกิดลิ่มเลือดหรือความเสียหายของหลอดเลือดในหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ SCLEROSIS (ยืดหยุ่น) เนื้อเยื่อของผนังถูกแทนที่ด้วยการเชื่อมต่อที่หยาบ เนื้อเยื่อ คอเลสเตอรอลถูกฝากไว้ ในกำแพง) เรือจำนวนมากจมลง (เมื่อใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ใบหน้ามักจะเป็นสีแดง และบางครั้งก็เป็นสีฟ้า - เนื่องจากเส้นเลือดฝอยที่จมูกและแก้มยังคงขยายตัวอยู่ตลอดเวลา) การบริโภคแอลกอฮอล์เป็นเวลานานส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมเนื่องจากความผิดปกติ ในกระบวนการเมตาบอลิซึม เส้นใยกล้ามเนื้อถูกแทนที่ด้วยความสมบูรณ์และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ลดลง ความสามารถในการหดตัวของหัวใจ ความสั้นลง ความอ่อนแอ ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในโรคแอลกอฮอล์อย่างมากจนไม่สามารถเป็นสาเหตุการเสียชีวิตได้ ความสุขชั่วคราวที่แอลกอฮอล์มอบให้ไม่ได้แลกกับความกังวลและความเศร้าโศกที่มันนำมาสู่ผู้คน เรื่องราวเบ็ดเตล็ดที่ต่อเนื่องยาวนาน ความหายนะอันน่าสยดสยองเหล่านั้นที่ละเมิดสาเหตุในชีวิตของพวกเขาในสังคมสมัยใหม่ มันขึ้นอยู่กับตัวบุคคลนั้นเอง: ไม่ว่าเขาจะเลือกเส้นทางแห่งความเมาแล้วเลือกโรคพิษสุราเรื้อรัง นั่นคือโรคและหนทางไปสู่ที่ใดที่หนึ่ง หรือเขามุ่งมั่นเพื่อสุขภาพที่ดี กระตือรือร้น และมีชีวิตที่น่าสนใจ

สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐสำหรับการศึกษาวิชาชีพระดับสูง "มหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตกรรมแห่งรัฐมอสโกตั้งชื่อตาม AI. Evdokimov" กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ภาควิชาคณะบำบัดและโรคจากการทำงาน
สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐสำหรับการศึกษาวิชาชีพชั้นสูง “มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรกตั้งชื่อตาม พวกเขา. Sechenov" ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, ภาควิชาเภสัชวิทยาคลินิกและเภสัชศาสตร์ด้านโรคภายใน

บทความนี้กล่าวถึงความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยา ประเภทการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง (ขาดเลือดและเลือดออก) และความดันโลหิตสูง มีคำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณการบริโภคแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง

คำหลัก: ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, ความดันโลหิต, แอลกอฮอล์

ลักษณะเฉพาะของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในรัสเซีย แอลกอฮอล์และโรคหัวใจขาดเลือด

การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับสาเหตุของการเสียชีวิตสูงในประชากรรัสเซียได้ยืนยันถึงบทบาทเชิงลบของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ดังนั้นในสหพันธรัฐรัสเซีย อัตราการเสียชีวิตของผู้ชายที่เกิดจากแอลกอฮอล์จึงสูงกว่าตัวเลขเดียวกันในยุโรปตะวันตกถึง 5 เท่า อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมดในรัสเซีย แม้ว่าจะสูงกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะอธิบายความแตกต่างในด้านอัตราการตายและอายุขัย แท้จริงแล้วอัตราการเสียชีวิตจากแอลกอฮอล์ต่อการบริโภคหนึ่งลิตรในรัสเซียนั้นสูงกว่าตัวชี้วัดที่คล้ายกันในยุโรปตะวันตกอย่างมีนัยสำคัญ สาเหตุหลัก ได้แก่ โครงสร้างเฉพาะของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในประเทศของเรา (เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์จำนวนมาก) การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ประเภทภาคเหนือ (ปริมาณมากในระยะเวลาอันสั้น) รวมถึงระดับการวิพากษ์วิจารณ์ของพลเมืองรัสเซียในระดับต่ำตามธรรมเนียม สุขภาพของตนเอง

ในโครงสร้างของสาเหตุต่าง ๆ ของการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังสถานที่หลักถูกครอบครองโดยการเสียชีวิตจากโรคทางร่างกาย - 58% ในขณะที่การเสียชีวิตอย่างรุนแรง (การบาดเจ็บพิษการจมน้ำโดยไม่ตั้งใจ) เกิดขึ้นใน 22% ของกรณีการเสียชีวิตจากความผิดปกติทางจิต ( โรคจิตแอลกอฮอล์) - ใน 2 .5% การฆ่าตัวตาย - ใน 2.1% ของกรณี ข้อมูลเหล่านี้ได้มาจากการวิเคราะห์การเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังจำนวน 5,122 ราย ตามบริการบำบัดด้วยยา ในทางกลับกันในบรรดาโรคทางร่างกายที่ทำให้เสียชีวิตในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน) ครองอันดับที่ 2 - 16% (รูป)

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่สูงเป็นพิเศษในรัสเซียคือประมาณ 30% ของอัตราการเสียชีวิตสำหรับผู้ชายและ 15% สำหรับผู้หญิง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่สูงเป็นพิเศษในรัสเซียนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรและอาจป้องกันได้ประมาณ 500,000 คนต่อปี (!) ในโครงสร้างการเสียชีวิตของประชากรรัสเซีย สถานที่แรกถูกครอบครองโดยการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) จากตัวบ่งชี้นี้ น่าเสียดายที่เรานำหน้าประเทศส่วนใหญ่ในโลก อะไรคือความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงการเสียชีวิต และแอลกอฮอล์? เป็นข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้วว่าแม้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางและโดยเฉพาะอย่างยิ่งมากเกินไปก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้น S. Costanzo และคณะ ทำการวิเคราะห์เมตต้าจากการศึกษา 8 เรื่อง ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจรวม 16,351 ราย พบความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 26 กรัมต่อวัน ขณะเดียวกันเป็นที่ทราบกันดีว่าความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจมีรูปแบบเป็นเส้นโค้งรูปตัว J กล่าวคือ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยจะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยกว่า โรคกว่าผู้ที่ไม่ดื่มเลย และบุคคลที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางหรือมากเกินไปจะมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ที่ไม่ดื่ม ในการวิเคราะห์เมตต้าที่อ้างถึงข้างต้น การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขนาด 5–26 กรัมต่อวันสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และมากกว่า 26 กรัม – ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามในความเห็นของเรา ไม่ว่าในกรณีใดก็ไม่สามารถพิสูจน์ประโยชน์ของแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยได้ ในเรื่องนี้เราเน้นย้ำ: ผลเชิงบวกของการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยต่อ IHD นั้นได้รับในการศึกษาที่ศึกษาการใช้ไวน์ไม่ใช่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์รุนแรง

ในรัสเซีย โครงสร้างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถูกครอบงำโดยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเข้มข้น จากข้อมูลของ Rosstat ในปี 2554 เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์คิดเป็น 54.5% ของโครงสร้างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ในขณะที่ไวน์มีสัดส่วนเพียง 13.2% เพื่อการเปรียบเทียบ: ในฝรั่งเศส ด้วยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อหัวที่เท่ากันโดยประมาณ อัตราการเสียชีวิตจาก IHD จึงต่ำกว่าในประเทศของเราอย่างมาก อาจเนื่องมาจากการที่ 62% ของแอลกอฮอล์ที่บริโภคในฝรั่งเศสเป็นไวน์และสุรา - 20% ในเรื่องนี้สิ่งที่น่าสนใจที่สุดสำหรับรัสเซียคือประสบการณ์ของประเทศต่างๆ ในยุโรปเหนือ ซึ่งเป็นประเภทของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ก็ใกล้เคียงกับประเทศรัสเซีย (การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์รุนแรงในระดับสูง)

ในไอซ์แลนด์ ฟินแลนด์ นอร์เวย์ และสวีเดนในช่วงทศวรรษ 1980 และ 1990 มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างมาก โดยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเข้มข้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยปริมาณแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ 1.5 ลิตรต่อคนในนอร์เวย์ 2 ลิตรในไอซ์แลนด์และฟินแลนด์ และเกือบ 3 ลิตรในสวีเดน ในขณะเดียวกัน การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยรวมไม่ได้ลดลงและเพิ่มขึ้นแม้แต่น้อย เนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์รุนแรงถูกแทนที่ด้วยไวน์และเบียร์ เป็นผลให้ประเทศเหล่านี้ย้ายจากหมวดหมู่ของประเทศที่มีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์เป็นส่วนใหญ่ ไปยังประเทศที่บริโภคเบียร์เป็นส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แม้จะไม่ใช่เหตุผลเดียวที่ทำให้อายุขัยเพิ่มขึ้นในประเทศนอร์ดิก แต่ก็ส่งผลเชิงบวกต่อการลดอัตราการเสียชีวิตและเพิ่มอายุขัยในประเทศเหล่านี้อย่างแน่นอน ควรสังเกตว่าการเปลี่ยนจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์รุนแรงเป็นส่วนใหญ่ไปเป็นการบริโภคเบียร์หรือไวน์ไม่ได้รับประกันความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง ปัจจัยชี้ขาดอีกประการหนึ่งซึ่งมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคคือประเภทของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: รัสเซียมีลักษณะที่เรียกว่าประเภทภาคเหนือ - ปริมาณมากในเวลาอันสั้น ในการวิเคราะห์เมตต้าที่ดำเนินการโดย V. Bagnardi และคณะ พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นระยะๆ สามารถขจัดผลเชิงบวกของแอลกอฮอล์ต่อความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างสมบูรณ์

ผลการวิเคราะห์เมตต้าอื่นระบุว่าหากบุคคลหนึ่งดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยเป็นประจำ แต่เทียบกับพื้นหลังนี้เป็นระยะ ๆ (หนึ่งครั้งหรือมากกว่าต่อเดือน) ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มีนัยสำคัญ ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับบุคคล โดยไม่มีแนวโน้มที่จะเกินความจำเป็นเป็นครั้งคราว

ผลที่ตามมาคือ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีความเข้มข้นเป็นส่วนใหญ่ และรูปแบบการบริโภคแอลกอฮอล์แบบ “ปริมาณมากในระยะเวลาอันสั้น” จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

แอลกอฮอล์และโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดในสมอง โดยหลักคือโรคหลอดเลือดสมอง ครองอันดับที่สองในโครงสร้างการเสียชีวิตจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิต (39%) และในอัตราการเสียชีวิตโดยรวมของประชากร (23.4%) โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหลักของความพิการในประชากร หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก อีก 20% ไม่สามารถเดินได้อย่างอิสระ มีเพียงทุก ๆ ห้าเท่านั้นที่สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ กิจกรรมแรงงาน- ค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหนึ่งรายรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลการฟื้นฟูทางการแพทย์และสังคมและการป้องกันทุติยภูมิในประเทศของเราคือ 127,000 รูเบิลต่อปีนั่นคือจำนวนค่าใช้จ่ายโดยตรงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง (อิงจาก 499,000 รายต่อ ปี ) มีจำนวน 63.4 พันล้านรูเบิล ต้นทุนทางอ้อม วัดจากการสูญเสียภายใน ผลิตภัณฑ์มวลรวม(GDP) ของประเทศเนื่องจากการตายก่อนวัยอันควร ความพิการ และความทุพพลภาพชั่วคราวของประชากรเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง ในรัสเซียมีมูลค่าประมาณ 304 พันล้านรูเบิลต่อปี ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ การศึกษาต่างๆ ได้ให้หลักฐานที่น่าสนใจว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหลอดเลือดสมองทุกประเภท

การวาดภาพ. บทบาทของโรคทางร่างกายต่างๆ
ในโครงสร้างการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง

การศึกษาส่วนใหญ่ที่ทำไปแล้วชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์รูปตัว J ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับความเสี่ยงโดยรวมของโรคหลอดเลือดสมองหรือความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือด โดยมีผลในการป้องกันในผู้ดื่มระดับเบาถึงปานกลาง และเพิ่มความเสี่ยงในผู้ดื่มหนัก ในทางตรงกันข้าม การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงกับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

หมายเหตุ! ข้อมูลอ้างอิงสำหรับการระบุบุคคลที่มีรูปแบบการดื่มที่เป็นอันตรายและไม่ดีต่อสุขภาพ

คำว่า "หนึ่งเครื่องดื่ม" ในภาษาอังกฤษเทียบเท่ากับภาษารัสเซียคือปริมาณแอลกอฮอล์บริสุทธิ์มาตรฐานขั้นต่ำหนึ่งส่วน (ส่วนหนึ่ง) ตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปริมาณ (หนึ่งหน่วยบริโภค) เท่ากับแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ 10 กรัม (หรือแอลกอฮอล์ 12.7 มล.) 1

คำอธิบายปริมาณ (หน่วยบริโภค) ตามประเภทของแอลกอฮอล์ (เป็นมล.) (เกณฑ์ของ WHO) 1

ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับความเสี่ยงต่อสุขภาพ (ข้อมูลของ WHO) 1

เสี่ยง	การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อสัปดาห์ (ส่วนหรือปริมาณต่อสัปดาห์)
มีความเสี่ยงสูงต่อการบริโภค / ระดับการบริโภคที่ไม่ดีต่อสุขภาพ	สำหรับผู้หญิง: มากกว่า 28 โดสต่อสัปดาห์ (แอลกอฮอล์มากกว่า 840 มล. 40% ต่อสัปดาห์) 4 หรือมากกว่าปริมาณต่อวัน สำหรับผู้ชาย: มากกว่า 42 โดสต่อสัปดาห์ (แอลกอฮอล์มากกว่า 1,260 มล. 40% ต่อสัปดาห์) 6 ปริมาณขึ้นไปต่อวัน
ความเสี่ยงปานกลางต่อการบริโภค / ระดับการบริโภคที่เป็นอันตรายหรือมีความเสี่ยง	สำหรับผู้หญิง: 14–21 โดสต่อสัปดาห์ (แอลกอฮอล์ 40% 420–630 มล. ต่อสัปดาห์); ไม่เกิน 3 ปริมาณต่อวัน สำหรับผู้ชาย: 22–41 โดสต่อสัปดาห์ (660–1230 มล. แอลกอฮอล์ 40% ต่อสัปดาห์); ไม่เกิน 5 ปริมาณต่อวัน
ความเสี่ยงด้านสุขภาพต่ำ / ระดับการบริโภคที่แนะนำ	สำหรับผู้หญิง: น้อยกว่า 14 โดสต่อสัปดาห์ (แอลกอฮอล์ 40% น้อยกว่า 420 มล. ต่อสัปดาห์) ไม่เกิน 1-2 โดสต่อวัน สำหรับผู้ชาย: น้อยกว่า 22 โดสต่อสัปดาห์ (แอลกอฮอล์ 40% น้อยกว่า 630 มล. ต่อสัปดาห์) ไม่เกิน 3-4 โดสต่อวัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ระบุว่าแอลกอฮอล์เริ่มเป็นอันตรายต่อสุขภาพเมื่อบริโภค:

• 22 โดส/มื้อ (หรือเครื่องดื่ม) ต่อสัปดาห์สำหรับผู้ชายและ
• 14 โดส/มื้อ (หรือเครื่องดื่ม) ต่อสัปดาห์สำหรับผู้หญิง 1, 2

การศึกษาตามรุ่นในอนาคตล่าสุดของผู้ชาย 43,685 คนจากการศึกษาด้านสุขภาพ บุคลากรทางการแพทย์การศึกษาติดตามผลผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและสตรี 71,243 รายจากการศึกษาด้านสุขภาพของพยาบาล พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์รูปตัว J กับความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์เล็กน้อยมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองค่อนข้างต่ำ แต่ผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์ ≥ 30 กรัมต่อวันมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 40% (อัตราส่วนอันตราย (HR) 1.41, 95% ช่วงความเชื่อมั่นความเสี่ยง (CI) 1.07– 1.88 สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ RR 1.40 โดยมี 95% CI 0.86–2.28 สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ) ตัวชี้วัดที่คล้ายกันนี้พบในผู้ชาย การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาเชิงสังเกต 35 เรื่อง พบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ 60 กรัมต่อวันเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง 64% (RR 1.64; 95% CI 1.39–1.93) และความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ 69% (RR 1.69; 95 % CI 1.34–2.15) และความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบมากกว่าสองเท่า (RR 2.18; 95% CI 1.48–3.20) การบริโภค โดยสรุป การศึกษาเชิงสังเกตแสดงให้เห็นว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยถึงปานกลาง โดยเฉพาะในรูปของไวน์ ช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมของโรคหลอดเลือดสมองและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ในขณะที่การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ ยังมีการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มในอนาคตไม่เพียงพอที่จะพิจารณาว่าการลดปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคเข้าไปช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง และการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยก็มีประโยชน์ ในเวลาเดียวกันการศึกษาดังกล่าวเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการติดแอลกอฮอล์

American Guidelines for Primary Stroke Prevention (2011) ระบุไว้ดังนี้: คำแนะนำการปฏิบัติ :

• ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ขอแนะนำให้ผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลดหรือเลิกการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยการติดตามและจัดเตรียม การสนับสนุนการให้คำปรึกษา(Class I ระดับหลักฐาน A)
• สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ ขีดจำกัดคือ ≤ 2 แก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย และ ≤ 1 แก้วต่อวันสำหรับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (Class IIb, ระดับหลักฐาน B)

แอลกอฮอล์และความดันโลหิตสูง

ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ความดันโลหิต (BP) และความชุกของความดันโลหิตสูง (AH) เป็นแบบเชิงเส้น การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางจะมาพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น และในช่วงที่งดเว้นจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษาลดความดันโลหิตแล้ว ในเวลาเดียวกัน การบริโภคในระดับปานกลางอาจไม่เป็นอันตราย (แต่ไม่เป็นประโยชน์!) แต่การเปลี่ยนจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางไปมากเกินไปนั้นมาพร้อมกับความดันโลหิตและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้น

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย - หัวใจห้องล่างซ้ายยั่วยวนและ microalbuminuria ผลกระทบจากการกดแอลกอฮอล์จะเด่นชัดเท่าเทียมกันในผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องและเป็นครั้งคราว

การศึกษาการป้องกันและรักษาความดันโลหิตสูง (PATHS) ตรวจสอบว่าการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่งผลต่อความดันโลหิตอย่างไร ในกลุ่มที่ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงวันละ 1 แก้ว เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 6 เดือน ความดันโลหิตลดลง 1.2/0.7 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. มากกว่าใน กลุ่มควบคุม- ในการศึกษา 18 สัปดาห์ เมื่อจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยเครื่องดื่มมาตรฐาน 4-5 แก้วต่อวันโดยลดปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวัน ความดันโลหิตซิสโตลิกจะลดลง 10 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. - มีหลักฐานว่าการงดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ ร่วมกับความดันโลหิตลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วง 4-6 สัปดาห์

การลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จากห้าแก้วเหลือหนึ่งแก้วมาตรฐานต่อวันหลังจากผ่านไป 18 สัปดาห์จะทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญและคงที่ ดังนั้นการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จึงทำให้ความดันโลหิตลดลง และผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา เชื่อกันว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ลดลงหนึ่งขนาดมาตรฐานต่อวัน (เอทิลแอลกอฮอล์สัมบูรณ์ 14 มล.) มาพร้อมกับความดันโลหิตลดลง 1 mmHg ศิลปะ. - อย่างไรก็ตาม ไม่มีการศึกษาใดที่ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อประเมินผลของการลดการบริโภคแอลกอฮอล์ต่อจุดสิ้นสุดของหัวใจและหลอดเลือด ความสำคัญของการจำกัดปริมาณแอลกอฮอล์เป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงโดยไม่ใช้ยานั้นเน้นย้ำอยู่ในคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง

ดังนั้น คำแนะนำของยุโรปสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูง (2013) ระบุว่า ผู้ชายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและดื่มแอลกอฮอล์ควรจำกัดการบริโภคไว้ที่ 20–30 กรัมต่อวัน (สำหรับเอธานอล) และผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง – ไม่เกิน 10– 20 กรัมต่อวัน (ระดับหลักฐาน IA – สูงสุด) การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมดต่อสัปดาห์ไม่ควรเกิน 140 กรัมสำหรับผู้ชาย และ 80 กรัมสำหรับผู้หญิง คำแนะนำของรัสเซียสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูง (พ.ศ. 2553 ฉบับปรับปรุงครั้งที่สี่) ยังเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้เหลือน้อยกว่า 30 กรัมต่อวันสำหรับผู้ชาย และ 20 กรัมต่อวันสำหรับผู้หญิงในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จากที่กล่าวมาทั้งหมดมีข้อสรุปที่ชัดเจนเกี่ยวกับความจำเป็นในการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้เหลือตามปริมาณข้างต้นในทุกคนที่ดื่มมากเกินไป ไม่ใช่แค่ในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเท่านั้น ในเรื่องนี้การเกิดขึ้นของยาตัวใหม่ในยุโรปที่มุ่งลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ Selincro (nalmefene) เป็นสิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบเฉียบพลันเป็นที่รู้กันว่านำไปสู่การปล่อยโดปามีนในระบบ mesolimbic ของสมอง โดยมีการหลั่งเบต้า-เอ็นโดรฟิน หลังจากได้รับแอลกอฮอล์ปริมาณมากซ้ำๆ การปรับตัวจะเกิดขึ้นในระบบสารสื่อประสาท/นิวโรเปปไทด์หลายชนิด รวมถึงระบบตัวรับฝิ่น ซึ่งอาจนำไปสู่การดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง Selincro (nalmefene) เป็นตัวดัดแปลงของระบบยาเสพติดซึ่งเป็นศัตรูของตัวรับ mu- และ delta-opioid และตัวเอกบางส่วนของตัวรับ kappa-opiate ด้วยการปรับการทำงานของระบบคอร์ติโคโซลิมบิก Selincro จึงช่วยลดผลกระทบจากการดื่มแอลกอฮอล์ ช่วยให้ผู้ป่วยลดการบริโภคลง ผลที่สำคัญของยาได้รับการพิสูจน์แล้วทั้งในแง่ของการลดจำนวนวันที่ดื่มหนักและในแง่ของปริมาณการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บริสุทธิ์โดยเฉลี่ยต่อวัน (การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมด)

แอปพลิเคชัน

ทดสอบ AUDIT / AUDIT 1 เพื่อระบุบุคคลที่มีรูปแบบการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตรายและเป็นอันตราย

เมื่อใช้การตรวจคัดกรอง จะสามารถระบุความรุนแรงของการละเมิดแอลกอฮอล์และการติดแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยได้ 2

1. คุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยแค่ไหน?
วงกลมหมายเลขคำตอบที่อยู่ใกล้คุณที่สุด

2. ปริมาณเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตามปกติของคุณในวันที่คุณดื่มแอลกอฮอล์คือเท่าใด?
(ปริมาณแอลกอฮอล์มาตรฐานหรือจำนวนเครื่องดื่ม #)?
วงกลมหมายเลขคำตอบในตารางที่ใกล้กับคุณที่สุด

№	ขนาดมาตรฐาน (หน่วยบริโภค)	คำอธิบายปริมาณ (ส่วน) ตามประเภทของแอลกอฮอล์
		วอดก้า (มล.) ความแรง 40% โดยปริมาตร	ไวน์เสริม (มล.) ความแรง 17–20% โดยปริมาตร	ไวน์แห้ง (มล.) ความแรง 11–13% โดยปริมาตร	เบียร์ (ขวด 0.5 ลิตร) ความแรง 5% โดยปริมาตร
0	1 หรือ 2	30-60	75-150	100-200	250 มล. – 1 ขวด
1	3 หรือ 4	90-120	225-300	300-400	1.5 ขวด – 2 ขวด
2	5 หรือ 6	150-180	375-450	500-600	2.5 ขวด – 3 ขวด.
3	7-9	210-240	525-600	700-800	3.5 ขวด – 4 ขวด.
4	10 หรือมากกว่า	300ขึ้นไป	750 ขึ้นไป	1,000 หรือมากกว่า	5ขวดขึ้นไป
# ภาษารัสเซียที่เทียบเท่ากับคำในภาษาอังกฤษว่า "เครื่องดื่มหนึ่งแก้ว" คือแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ในปริมาณมาตรฐานขั้นต่ำ 1 ส่วน (โดส) ตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก (WHO) 1 โดส (เสิร์ฟ) เท่ากับแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ 10 กรัม (หรือแอลกอฮอล์ 12.7 มล.)

3. ตอบคำถามแต่ละข้อในตารางโดยวงกลมคำตอบที่อยู่ใกล้คุณที่สุด

คำถาม	ไม่เคย	น้อยกว่าเดือนละครั้ง	รายเดือน (เดือนละครั้ง)	รายสัปดาห์ (สัปดาห์ละครั้ง)	รายวันหรือเกือบทุกวัน
คุณดื่มเครื่องดื่มตั้งแต่หกแก้วขึ้นไป (หรือวอดก้ามากกว่า 180 มล. หรือไวน์ 450 มล.) บ่อยแค่ไหนในช่วงงานหนึ่ง?	0	1	2	3	4
บ่อยแค่ไหนในปีที่ผ่านมา คุณไม่สามารถหยุดดื่มได้หลังจากเริ่มดื่มแล้ว?	0	1	2	3	4
บ่อยแค่ไหนในปีที่ผ่านมาที่คุณล้มเหลวในการทำสิ่งที่คุณวางแผนจะทำเพราะการดื่ม?	0	1	2	3	4
บ่อยแค่ไหนในปีที่ผ่านมา คุณต้องการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในตอนเช้าเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวจากการดื่มมากเกินไปในคืนก่อนหน้า?	0	1	2	3	4
บ่อยแค่ไหนในปีที่ผ่านมา คุณรู้สึกผิดหรือสำนึกผิดหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เมื่อคืนก่อน?	0	1	2	3	4
บ่อยแค่ไหนในปีที่ผ่านมาคุณจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นในคืนก่อนเช้าวันรุ่งขึ้นเนื่องจากการดื่มของคุณ?	0	1	2	3	4

4. ตอบคำถามแต่ละข้อในตารางโดยวงกลมคำตอบที่อยู่ใกล้คุณที่สุด

คำนวณและจดคะแนนรวม _________

ข้อบ่งชี้ที่แตกต่างสำหรับการแทรกแซงทางจิตวิทยาโดยย่อ ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ AUDIT 3

โซนเสี่ยง
(คะแนนสอบบัญชี 8–15)

ขั้นตอนที่ 1

ขั้นตอนที่ 3กำหนดเป้าหมายในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และกำหนดขีดจำกัดสูงสุดในการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ขั้นตอนที่ 4สนับสนุนผู้ป่วยโดยชี้ให้เห็นถึงความยากลำบากที่อาจเกิดขึ้นและชี้แนะให้เขาบรรลุเป้าหมายอย่างต่อเนื่อง

การบริโภคที่เป็นอันตราย
(คะแนนสอบบัญชี 16–19)

ขั้นตอนที่ 1ทำความคุ้นเคยกับผลการทดสอบของผู้ป่วย สาธิตสื่อข้อมูลภาพที่เกี่ยวข้อง และรับฟังความคิดเห็นของเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้

ขั้นตอนที่ 2ประเมินและกำหนดคำแนะนำโดยคำนึงถึงความพร้อมของผู้ป่วยในการเปลี่ยนแปลง ขอให้ผู้ป่วยให้คะแนนตั้งแต่ 1 ถึง 10 ว่าการเปลี่ยนการดื่มมีความสำคัญเพียงใดสำหรับเขา

ขั้นตอนที่ 3การดำเนินการตามการแทรกแซงขึ้นอยู่กับระยะของการเปลี่ยนแปลงที่ผู้ป่วยอยู่ใน:

• หากผู้ป่วยยังไม่ได้ตัดสินใจเปลี่ยนการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งสำคัญหลักควรอยู่ที่เหตุผลของเขาในการสนับสนุนให้เขาดำเนินการที่จำเป็น
• หากผู้ป่วยลังเลที่จะลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ควรเน้นไปที่ประโยชน์ของการตัดสินใจดังกล่าว ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการชะลอการดำเนินการ และขั้นตอนใดที่ควรดำเนินการก่อน
• หากผู้ป่วยพร้อมแล้วที่จะดำเนินการบางอย่าง ผู้ให้คำปรึกษาอาจจะดีกว่ามุ่งเน้นไปที่การกำหนดเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงและเสริมสร้างความมุ่งมั่นของผู้ป่วยในการลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ขั้นตอนที่ 4การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโดยใช้เอกสารข้อมูล 4:

• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยปราศจากปัญหาคืออะไร?
• คุณจะเปลี่ยนนิสัยการดื่มของคุณได้อย่างไร?
• เหตุผลที่จริงจังในการดื่มให้น้อยลง
• จะทำอย่างไรเมื่อคุณต้องการดื่ม
• ผู้คนต้องการคนอื่น
• จะทำอย่างไรกับความเบื่อหน่าย
• ทำอย่างไรให้เป็นไปตามแผนของคุณ
• ข้อแนะนำสำหรับผู้ที่สามารถช่วยได้
• วางแผนเอาชนะนิสัยการดื่มของคุณ

ขั้นตอนที่ 5การประชุมซ้ำกับที่ปรึกษาและการสนับสนุน - การดำเนินการตามกลยุทธ์การสนับสนุน ข้อเสนอแนะและความช่วยเหลือในการกำหนด บรรลุ และรักษาเป้าหมายที่เป็นจริง:

• ช่วยให้ผู้ป่วยระบุสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิด
• การรับรู้ถึงความล้มเหลวและการสนับสนุนความสำเร็จ
• เกี่ยวข้องกับคนที่คุณรักในกระบวนการเปลี่ยนแปลง
• การประเมินระดับความเสี่ยงที่ผู้ป่วยอยู่ซ้ำเป็นระยะ ๆ ในกรณีที่มีความคืบหน้าสามารถดำเนินการได้ทุกๆ 6 เดือนหรือหนึ่งปี หากไม่สำเร็จ ให้ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษา

การบริโภคโดยอาจต้องพึ่งพาแอลกอฮอล์
(20 คะแนนขึ้นไป)

ขั้นตอนที่ 1เมื่อประเมินผลการทดสอบที่ปรึกษาควรแสดงให้ผู้ป่วยเห็นอย่างชัดเจน:

• ระดับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของเขาอยู่นอกเหนือขีดจำกัดที่ปลอดภัย
• มีปัญหาเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อยู่แล้ว
• มีสัญญาณของการติดแอลกอฮอล์ที่เป็นไปได้

ขั้นตอนที่ 2มีความจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการรักษาที่เป็นไปได้ ในกรณีนี้ขอแนะนำ:

• ระบุถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างสถานะสุขภาพของผู้ป่วยกับการดื่มแอลกอฮอล์ของเขา
• หารือเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสุขภาพในอนาคตของผู้ป่วยและความเป็นไปได้ของปัญหาทางสังคม

ขั้นตอนที่ 3สิ่งสำคัญคือต้องสนับสนุนให้ผู้ป่วยติดต่อผู้เชี่ยวชาญและเริ่มปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา:

• หากผู้ป่วยเห็นด้วย แนะนำให้ให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและสนับสนุนเขา
• หากผู้ป่วยมีความต้านทานทางจิต ควรนัดหมายติดตามผลและควรให้เวลาในการคิดและตัดสินใจ

ขั้นตอนที่ 4ควรให้ข้อมูลแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและวิธีการรักษาโดยเฉพาะผู้ป่วยที่เพิ่งวินิจฉัยใหม่

ขั้นตอนที่ 5สนับสนุน.
ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับความมั่นใจและให้การสนับสนุนทางอารมณ์ พวกเขาควรได้รับแจ้งว่าการรักษาผู้ติดแอลกอฮอล์โดยทั่วไปนั้นมีประสิทธิภาพมาก แต่พวกเขาจะต้องใช้ความพยายามอย่างมากด้วยตนเอง

ขั้นตอนที่ 6การติดต่อซ้ำกับที่ปรึกษาหลังการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางกาย การติดแอลกอฮอล์เป็นโรคเรื้อรัง และการติดต่อและช่วยเหลือเป็นระยะสามารถช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคหรือลดผลที่ตามมา

1 Babor T.E., Higgins-Biddle J.C., Saunders J.V. และคณะ แบบทดสอบระบุความผิดปกติจากการดื่มสุรา แนวทางการใช้ในการดูแลเบื้องต้น ฉบับที่สอง. องค์การอนามัยโลก กรมสุขภาพจิตและการพึ่งพาสารเสพติด

2 แบบทดสอบ AUDIT ได้รับการพัฒนาโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ในฐานะ วิธีการง่ายๆการคัดกรอง ( การประเมินโดยย่อ) การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และแจ้งคำแนะนำและความช่วยเหลือ ฉบับพิมพ์ครั้งแรกตีพิมพ์ในปี 1989 และได้รับการอัปเดตตั้งแต่นั้นมา
การทดสอบนี้ออกแบบมาเพื่อระบุบุคคลที่มีรูปแบบการดื่มที่เป็นอันตรายและยังสามารถช่วยระบุการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอันเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยได้ AUDIT ทำหน้าที่ให้ข้อมูลการแทรกแซงและการแทรกแซงเพื่อลดหรือหยุดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงหรือหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อสุขภาพที่เป็นอันตราย
การทดสอบนี้มีไว้สำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพและนักวิจัยเป็นหลัก แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ที่พบปัญหาแอลกอฮอล์อาจพบว่ามีประโยชน์เช่นกัน การทดสอบนี้ใช้ร่วมกับคำแนะนำสำหรับระดับประถมศึกษา การดูแลทางการแพทย์การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ (ระยะสั้น) สำหรับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบอันตรายและเป็นอันตราย 3 Babor T., Higgins-Biddle J. S. การแทรกแซงโดยย่อสำหรับการดื่มที่เป็นอันตรายและเป็นอันตราย คู่มือใช้ในการปฐมพยาบาล. องค์การอนามัยโลก, 2544. 53 น. 4 โครงการระบุและจัดการปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์: รายงานระยะที่ 2 - การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของการแทรกแซงโดยย่อในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น / เอ็ด โดย T.F. บาบอร์, เอ็ม. แกรนท์. เจนีวา: องค์การอนามัยโลก, โครงการเกี่ยวกับการใช้สารเสพติด, 1992

วรรณกรรม

1. Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Leon D.A. และคณะ การพลิกกลับของการเสียชีวิตในรัสเซีย: เรื่องราวจนถึงปัจจุบัน // Hygiea Internationalis 2547. ฉบับ. 4. ลำดับที่ 1 หน้า 29-80.
2. McKee M., Shkolnikov V, Leon D.A. แอลกอฮอล์มีส่วนเกี่ยวข้องกับความผันผวนของโรคหัวใจและหลอดเลือดในรัสเซียตั้งแต่ปี 1980 // แอน เอพิเดไมออล 2544. ฉบับ. 11. ข้อ 1. ป.1-6.
3. Rehm J., Taylor V., Patra J. ปริมาณการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รูปแบบการดื่ม และภาระโรคในภูมิภาคยุโรป 2545 // การติดยาเสพติด 2549. ฉบับ. 101. ลำดับที่ 8. หน้า 1086-1095.
4. Rehm J., Rehn N., Room R. และคณะ การกระจายปริมาณการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉลี่ยและรูปแบบการดื่มทั่วโลก // Eur. ติดยาเสพติด. ความละเอียด 2546. ฉบับ. 9. ลำดับที่ 4. หน้า 147-156.
5. พอร์ทนอฟ เอ.เอ., เปียตนิตสกายา ไอ.เอ็น. โรคพิษสุราเรื้อรัง (คำแนะนำสำหรับแพทย์) อ.: Megapolis, 2012. 575 หน้า
6. Bokhan N.A., Mandel A.I., Makshmenko N.N., Mikhaleva L.D. ผู้เสียชีวิตจากการติดแอลกอฮอล์ // วิทยา. 2550 ฉบับที่ 12 หน้า 37-40.
7. เนมต์ซอฟ เอ.วี., เทเรคิน เอ.ที. ขนาดและองค์ประกอบการวินิจฉัยการเสียชีวิตจากแอลกอฮอล์ในรัสเซีย // วิทยายาเสพติด 2550. ฉบับที่ 12. หน้า 29-36.
8. การตายของประชากรสหพันธรัฐรัสเซีย พ.ศ. 2541 (วัสดุทางสถิติ) อ.: กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2549. 36 น.
9. คอสตันโซ เอส., ดิ คาสเตลนูโอโว เอ., โดนาติ เอ็ม.วี. และคณะ การบริโภคแอลกอฮอล์และการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ: การวิเคราะห์เมตา // J. Am. คอล. คาร์ดิโอ. 2553. ฉบับ. 55. ลำดับที่ 13 น. 1339-1347.
10. Di Castelnuovo A., Rotondo S., Iacoviello L. และคณะ การวิเคราะห์เมตาของการบริโภคไวน์และเบียร์สัมพันธ์กับความเสี่ยงหลอดเลือด // การไหลเวียน 2545. ฉบับที่. 105. ลำดับที่ 24. หน้า 2836-2844.
11. รายงานสถานะทั่วโลกเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ปี 2004 ของ WHO ข้อมูลประเทศ องค์การอนามัยโลก, 2547.
12. Bagnardi V., Zatonski W., Scotti L. และคณะ รูปแบบการดื่มส่งผลต่อผลของแอลกอฮอล์ต่อความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่? หลักฐานจากการวิเคราะห์เมตา // J. Epidemiol สุขภาพชุมชน. 2551. ฉบับ. 62. ลำดับที่ 7. หน้า 615-619.
13. Roerecke M., Rehm J. การดื่มหนักผิดปกติและความเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา // Am. เจ. เอพิเดไมออล. 2553. ฉบับ. 171. ลำดับที่ 6. หน้า 633-644.
14. Gusev E.I., Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V. ปัญหาโรคหลอดเลือดสมองในสหพันธรัฐรัสเซีย: ช่วงเวลาของการดำเนินการร่วมกันอย่างแข็งขัน // วารสารประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์ ตั้งชื่อตาม ส.ส. คอร์ซาคอฟ. 2550. ลำดับที่ 8. ป.4-10.
15. กิลล์ เจ.เอส., เซซูลก้า เอ.วี., ชิปลีย์ เอ็ม.เจ. และคณะ โรคหลอดเลือดสมองและการบริโภคแอลกอฮอล์ // N. Engl. เจ.เมด. 2529. ฉบับ. 315. ลำดับที่ 17. หน้า 1041-1046.
16. Hillbom M., Numminen H., Juvela S. การดื่มแอลกอฮอล์หนักและโรคหลอดเลือดสมองอุดตันเมื่อเร็ว ๆ นี้ // โรคหลอดเลือดสมอง. 2542. ฉบับ. 30. ลำดับที่ 11. หน้า 2307-2312.
17. Klatsky A.L., Armstrong M.A., Friedman G.D., Sidney S. การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง // Neuroepidemiology 2002. Vol. 21. ลำดับที่ 3 หน้า 115-122.
18. เรย์โนลด์ส เค., ลูอิส ดับเบิลยู., โนเลน เจ.ดี. และคณะ การดื่มแอลกอฮอล์และความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง: การวิเคราะห์เมตา // JAMA 2546. ฉบับ. 289. ลำดับที่ 5. หน้า 579-588.
19. Chiuve S.E., Rexrode K.M., Spiegelman D. และคณะ การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้นด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี // การไหลเวียน 2551. ฉบับ. 118. ลำดับที่ 9. หน้า 947-954.
20. โกลด์สตีน แอล.บี., บุชเนล ซีดี., อดัมส์ อาร์.เจ. และคณะ แนวทางการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น: แนวทางสำหรับบุคลากรทางการแพทย์จาก American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2554. ฉบับ. 42. ลำดับที่ 2 หน้า 517-584.
21. มานเซีย จี., ฟาการ์ด อาร์., นาร์คีวิซ เค. และคณะ แนวทาง ESH/ESC ปี 2013 สำหรับการจัดการความดันโลหิตสูง: คณะทำงานเฉพาะกิจเพื่อการจัดการความดันโลหิตสูงของสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรป (ESH) และสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป (ESC) // J. Hypertens 2556. ฉบับ. 31. ลำดับที่ 7 หน้า 1281-1357
22. คู่มือความดันโลหิตสูง / เอ็ด. อี.ไอ. Chazov และ I.E. ชาโซวอย. อ.: มีเดีย-เมดิกา, 2548. หน้า 573-574.
23. Puddeyl.B., Beilin L.J, Vandongen R. การใช้แอลกอฮอล์เป็นประจำทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษา การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม // มีดหมอ 2530. ฉบับ. 1. เลขที่ 8534. หน้า 647-651.
24. Cushman W.C., Cutler J.A., Hanna E. และคณะ การศึกษาการป้องกันและรักษาความดันโลหิตสูง (PATHS): ผลของโปรแกรมการรักษาด้วยแอลกอฮอล์ต่อความดันโลหิต // Arch. ฝึกงาน ยา 2541. ฉบับ. 158. ลำดับที่ 11. หน้า 1197-1207.
25. การวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูง คำแนะนำของรัสเซีย ฉบับที่ 4 // ความดันโลหิตสูงอย่างเป็นระบบ. 2553 ฉบับที่ 3 หน้า 5-26.
26. Herz A. ระบบฝิ่นภายนอกและการติดแอลกอฮอล์ // Psychopharmacology (Berl.). 2540. ฉบับ. 129. ลำดับที่ 2. หน้า 99-111.
27. คูบ จี.เอฟ. กรอบทฤษฎีและกลไกของการติดแอลกอฮอล์: การติดแอลกอฮอล์เป็นโรคขาดรางวัล // Curr พฤติกรรมยอดนิยม โรคประสาท 2556. ฉบับ. 13. ป.3-30.
28. Nealey K.A., Smith A.W., Davis S.M. และคณะ ตัวรับ Kappa-opioid มีส่วนเกี่ยวข้องในศักยภาพที่เพิ่มขึ้นของ nalmefene ภายใน accumbens ในหนูที่ขึ้นกับเอธานอล // Neuropharmacology 2554. ฉบับ. 61. ข้อ 1-2. ป.35-42.
29. Bart G., Schluger J.H., Borg L. และคณะ Nalmefene กระตุ้นการยกระดับโปรแลคตินในซีรั่มในอาสาสมัครมนุษย์ปกติ: กิจกรรมตัวเอกแคปปา opioid บางส่วน? // Neuropsychopharmacology 2548 ฉบับที่ 30. ลำดับที่ 12. ป.2254-2262.
30. Mann K., Bladstrbm A., Torup L. และคณะ การขยายทางเลือกในการรักษาผู้ติดแอลกอฮอล์: การศึกษาแบบสุ่มควบคุมของ nalmefene // Biol ที่จำเป็น จิตเวชศาสตร์ 2556. ฉบับ. 73. ลำดับที่ 8 หน้า 706-713.