Shtëpi › Hipotekë › Smith dhe nipi i ankorimit të titanit. Sa kushton zëvendësimi i kofshës dhe cili implant është më i mirë për të blerë? Blerja e zhvilluesit të kamerës për kirurgët robotikë Atracsys Sarl

Smith dhe nipi i ankorimit të titanit. Sa kushton zëvendësimi i kofshës dhe cili implant është më i mirë për të blerë? Blerja e zhvilluesit të kamerës për kirurgët robotikë Atracsys Sarl

Një nga nyjet më të mëdha në trupin e njeriut është ijet. Duke mbajtur një ngarkesë të vazhdueshme dhe duke qenë një mbështetje për një person gjatë vrapimit ose ecjes, konsumohet me kalimin e kohës. Procese të ndryshme patologjike në formën e artrozës dhe ndryshimeve të tjera distrofike çojnë në shkatërrimin e saj gradual. Terapia me ilaçe nuk jep efektin e dëshiruar, dhe sindroma e dhimbjes bëhet e padurueshme me kalimin e kohës. Rreziku i proceseve të tilla nuk është koha e humbur ose mungesa e efektit terapeutik nga barnat, por rreziku i humbjes së aftësisë për të lëvizur në mënyrë të pavarur dhe të mbetur i paaftë për gjithë jetën.

Kur të gjitha metodat e trajtimit konservativ janë provuar dhe asnjëra prej tyre nuk ka dhënë rezultat, përshkruhet endoprostetika - zëvendësimi i kyçit të shkatërruar me një implant.

Ndërhyrja kirurgjikale e këtij lloji është kirurgji ortopedike komplekse, që kërkon përvojë dhe njohuri nga mjeku. Mos harroni për shërimin pas operacionit. Rehabilitimi në këtë rast nuk është më pak i rëndësishëm sesa proteza me cilësi të lartë. Edhe me një protezë të shtrenjtë dhe një operacion në klinikën më të mirë, injorimi i rehabilitimit mund të çojë në një operacion joefektiv dhe të shpërdoruar.

Implantimi i një nyje artificiale nuk është një nga ndërhyrjet ortopedike më të lira. Këtu është e nevojshme të merret parasysh kompleksiteti i operacionit, kostoja e protezës dhe institucioni mjekësor ku do të kryhet zëvendësimi.

Kur një pacient përballet me një sëmundje ku është e mundur të arrihet një efekt terapeutik vetëm përmes protetikës, lind pyetja: sa kushton një operacion i tillë dhe ku është vendi më i mirë për t'iu nënshtruar, cilin vend të zgjedhë?

Kostoja varet nga qendra mjekësore, ose më saktë, nga gjendja ku pacienti dëshiron t'i nënshtrohet trajtimit. Llogaritja e çmimit është individuale dhe varet, para së gjithash, nga sa ndikoi procesi patologjik në lidhjen vendase. Çmimi i plotë përfshin koston e endoprotezës, analizat mjekësore përkatëse dhe qëndrimin në spital.

Lloji i dizajnit dhe emri i prodhuesit janë gjithashtu të rëndësishëm. Endoprotezat, të cilat sigurohen me fiksim çimentoje, kushtojnë nga 1000 dollarë, ato pa çimento janë më të shtrenjta, çmimi fillon nga 2000 dollarë.

Lloji i parë i protezës rekomandohet për të moshuarit për shkak të dobësimit të indit kockor: pothuajse në të gjitha rastet, sëmundja themelore shoqërohet me osteoporozë. Kjo protezë mundëson ngarkimin e hershëm të kofshës, duke reduktuar kështu periudhën e rehabilitimit.

Lloji i mëposhtëm i dizajnit rekomandohet për një grup pacientësh më të rinj, për shembull, pas lëndimit, por me ind kockor mjaft të fortë. Kostoja e protezave të tilla është mjaft e justifikuar - nuk ka gërryerje të elementeve gjatë përdorimit, dhe mundësia e dislokimit është minimizuar. Kjo ju lejon të udhëheqni një mënyrë jetese më aktive në të ardhmen pa frikë nga pasojat.

Kostoja në Rusi dhe vende të tjera

Endoprostetika në Rusi është ende e pazhvilluar, por ortopedia kirurgjikale ka vend për përmirësim. Implantimi ofrohet nga shumë klinika dhe në shumë raste kryhet në një nivel shumë të mirë. Kostoja e artroplastikës në Rusi - për shembull, në Moskë ose Shën Petersburg - varet nga:

vendndodhjen e qendrës mjekësore;
teknologjitë e përdorura gjatë trajtimit;
niveli dhe profesionalizmi i personelit;
cilësi, markë implanti;
disponueshmëria e një qendre rehabilitimi në institucion.

Ortopedia sipërfaqësore në Federatën Ruse do të kushtojë mesatarisht 80-120 mijë rubla, ortopedia totale është pak më e lirë. Kjo nuk përfshin qëndrimin në një institucion mjekësor ose procedura shtesë mjekësore. Të gjitha procedurat e mëtejshme të nevojshme do të kërkojnë kosto shtesë. Gjithsej: protezat në Rusi mund të shkojnë nga 300 në 500 mijë rubla.

Shumat janë mjaft të konsiderueshme, kështu që shumë njerëz përpiqen të marrin trajtim nën një kuotë. Ka një pengesë të rëndësishme - një pritje të gjatë - një vit ose më shumë. Gjatë një periudhe të tillë, nyja mund të bjerë në një gjendje jashtëzakonisht të mjerueshme, ose madje të refuzojë fare të funksionojë.

Ata me të ardhura materiale më të larta fokusohen në kryerjen e artroplastikës në vende të huaja: për shembull, në Izrael. Protezat në klinikat izraelite janë më efektive për shkak të përdorimit teknologjive inovative, sisteme robotike. Këtu ata preferojnë përdorimin e teknikave minimale invazive; operacioni bëhet më i butë. Çdo vit, kirurgët izraelitë kryejnë më shumë se 25,000 operacione të zëvendësimit të kyçeve dhe në 98% të rasteve ato janë plotësisht të suksesshme.

Ortopedia në Izrael mbetet në një pozicion udhëheqës.

Çmimi i operacionit është 20,000-22,000 dollarë, në varësi të qendrës mjekësore dhe shërbime shtesë. Pra, shuma mund të jetë pak më e vogël për shkak të përjashtimit të qëndrimit në klinikë dhe masave rehabilituese.

Së pari do t'ju duhet t'i nënshtroheni një sërë testesh, pa të cilat operacioni i mëtejshëm do të jetë i pamundur. Të gjitha këto shërbime paguhen veçmas dhe llogariten në valutë të huaj. Shuma e përafërt e masave diagnostikuese është nga 1500 dollarë në 5000 dollarë.

Zëvendësimi i ijeve është i popullarizuar në klinikat gjermane. Trajtimi kryhet në nivelin më të lartë sipas të gjitha standardeve të cilësisë. Qendrat mjekësore kanë në arsenalin e tyre një bazë të gjerë teknike dhe kirurgë të kualifikuar. Spitalet lloji i shtetit nuk janë inferiorë ndaj atyre private, gjë që bën të mundur që t'i nënshtroheni terapisë efektive dhe në të njëjtën kohë të kurseni pak.

Kur zëvendësojnë një nyje në Gjermani, ata premtojnë përdorim pa dhimbje të implantit për 20 vjet ose më shumë.

Kostoja e kryerjes së artroplastikës në qendrat gjermane varet nga shumë komponentë. Shuma është llogaritur duke përdorur sistemin DRG - bazë për çmimet për shërbimet spitalore spitalore. Çmimi i parë përfshin koston e protezës, qëndrimin atje dhe vetë operacionin – nga 8000 euro. Kjo do të pasohet nga tarifat e mjekëve - nga 3000 euro, diagnostifikimi paraprak - nga 1500 euro dhe kostot përkatëse - 1000-2000 euro Kostoja totale e operacionit në një klinikë gjermane është 14000 ose më shumë mijë euro. Nëse dëshironi t'i nënshtroheni një rikuperimi të mëvonshëm në qendër rehabilitimi shuma mund të rritet ndjeshëm.

Ortopedia në Republikën Çeke është gjithashtu e njohur për rezultatet e saj: ajo ka fituar prej kohësh një reputacion ndërkombëtar, duke u bërë një nga më të kualifikuarit. Një avantazh i madh është mundësia e rehabilitimit të mëtejshëm në vendpushimet e specializuara në shërimin e pacientëve pas trajtimit të sistemit musculoskeletal.

Mjekësia në Republikën Çeke nuk është inferiore në nivel ndaj klinikave në Izrael, Gjermani apo SHBA. Përparësitë e mëposhtme të trajtimit në qendrat çeke mund të theksohen:

Më shumë detaje

Eksperienca më e madhe në protetikë. Më shumë se 40 vjet më parë, vendi ishte i vetmi që prodhonte implante. Në Republikën Çeke, më shumë se 15 mijë operacione ortopedike kryhen çdo vit duke përdorur ekskluzivisht proteza me cilësi të lartë.
Kostoja është më e ulët se në Izrael ose Gjermani. Kështu, zëvendësimi i përbashkët në Republikën Çeke do të kushtojë të paktën 25-30% më pak.
Një kurs efektiv rehabilitimi. Specialistët e vendit fokusohen tek rikuperimi cilësor dhe janë të mendimit për rëndësinë e rehabilitimit, pa të cilin shërimi i plotë është i pamundur.

Lista e çmimeve për zëvendësimin e ijeve në Republikën Çeke është dukshëm më e ulët në krahasim me vendet e tjera evropiane dhe tashmë përfshin një qëndrim në të institucioni mjekësor dhe endoproteza. Gjatë periudhës së qëndrimit në spital, specialistët e rehabilitimit do të punojnë me ata që qëndrojnë, pra kursi fillestar i rikuperimit përfshihet në koston e operacionit, kur në vende të tjera një shërbim i tillë paguhet veçmas.

Mesatarisht, një zëvendësim i kofshës kushton 11,000 euro, që përfshin një qëndrim 14-ditor në spital dhe faza fillestare rehabilitimi.

Endoprostetika është bërë një trajtim popullor dhe popullor jashtë vendit. Kjo është për shkak të përdorimit të teknikave më të fundit dhe një standardi më të lartë shërbimi. Nëse pacientët dëshirojnë, klinikat mund të ofrojnë zëvendësim të kyçeve duke përdorur një metodë minimale invazive, e cila nuk përfshin prerje të gjera të indeve të buta, gjë që përshpejton ndjeshëm procesin e rikuperimit dhe minimizon ashpërsinë e dhimbjes. Komplikimet mbahen në minimum, gjë që është e rëndësishme për të moshuarit.

Kostoja e protezave jashtë vendit

Video e operacionit në kofshë

Shkaqet e zhvillimit të një procesi patologjik në nyjen e hipit mund të jenë sëmundje ose lëndime të ndryshme deformuese. Më shpesh, personat mbi 55 vjeç dhe atletët profesionistë kanë nevojë për proteza. Dështimi për të shkuar te mjeku në kohën e duhur ose përpjekjet për ta kuruar vetë sëmundjen vetëm sa përkeqësojnë rrjedhën e saj. Pacienti nuk është në gjendje të lëvizë normalisht dhe madje të ulet. E gjithë kjo shoqërohet me dhimbje të forta dhe ndikon negativisht në gjendjen fiziologjike dhe sfondin psikologjik të një personi. Pacientët shpesh vunë re një gjendje depresive, sepse mundësia për të lëvizur normalisht dhe për të jetuar një jetë të plotë nuk ishte e disponueshme për ta.

Zëvendësimi i ijeve përshkruhet kur metodat konservatore nuk kanë dhënë rezultatin e dëshiruar, sëmundja vazhdon të përparojë, duke përkeqësuar procesin patologjik dhe rrit shanset për paaftësi. Një person vazhdimisht përjeton dhimbje të forta që nuk mund të lehtësohen nga medikamentet, gjë që vetëm konfirmon procesin e shkatërrimit të nyjës së hip. Artroplastika është metoda më efektive për trajtimin e sëmundjeve të sistemit musculoskeletal, dhe shpesh e vetmja.

Trajtimi i kyçeve Lexo më shumë >>

Faza përgatitore fillon pasi mjeku përshkruan një zëvendësim dhe pacienti merr një vendim. Mjeku koordinues do t'ju tregojë në detaje, ai gjithashtu do t'ju ndihmojë të zgjidhni një protezë dhe të rekomandojë një të përshtatshme. Pasi të keni sqaruar të gjitha nuancat, duhet të komunikoni me specialistë të tjerë, të përcaktoni rreziqet e mundshme, pasojat. Ju do të duhet të konsultoheni me një anesteziolog për të përcaktuar llojin e anestezisë. Është e rëndësishme të zbulohet në kohë një reaksion i mundshëm alergjik ndaj anestezisë.

Përgatitja fillon me një sërë testesh diagnostikuese afërsisht 5 ditë para operacionit. Pacienti pajiset me të gjithë listën e analizave të nevojshme për kryerjen e analizave dhe listën e mjekëve që duhet të vizitohen fillimisht. Një ekzaminim standard përfshin sa vijon:

Konsultim, ekzaminim nga specialistë (reumatolog, ortoped).
Ekzaminimi me rreze X, MRI i kyçit.
Vizitë te specialistë të specializuar (kardiolog, anesteziolog, gjinekolog/urolog).
Testet laboratorike: analiza e detajuar, e përgjithshme e gjakut, diagnostifikimi i koagulimit.
Ekzaminimi me ultratinguj i zemrës, kardiografia.
Ju duhet të filloni procedurat e vizitave 4-8 javë përpara terapi fizike për të forcuar aparatin ligamentoz në mënyrë që të përshtatet shpejt me protezën.

Nëse diagnoza nuk zbulon ndonjë kundërindikacion, caktohet një datë për kirurgji. Pas rreth pak ditësh, pacienti mbërrin në klinikë, ku do të bëhet endoprostetika. Procedura kryhet me qetësues kundër dhimbjeve nën anestezi të përgjithshme ose kurrizore - kështu quhet futja e një anestetiku në hapësirën subaraknoidale duke përdorur një birë. Me llojin e fundit të anestezisë, pacienti mbetet i vetëdijshëm dhe mund të vëzhgojë ecurinë e operacionit.

Sa kohë duhet për të instaluar një implant? Kohëzgjatja e manipulimit varion nga një deri në disa orë. Pas prerjes së indeve të buta dhe muskujve të kofshës, mjeku heq nyjen e prekur dhe më pas vendos një endoprotezë.

Cili është procesi i zëvendësimit të një nyje të shkatërruar me një artificial? E përshkruar shkurtimisht, ndërhyrja kirurgjikale kryhet si më poshtë:

Pas fillimit të anestezisë ose bllokadës anestezike, kirurgu trajton zonën e kofshës me një tretësirë jodi dhe bën një prerje derisa artikulacioni artikular të ekspozohet.
Faza e dytë e operacionit është krijimi i një kanali në elementin tubular.
Më pas, krijohet një vrimë në të cilën vendoset këmba në formë pyke e protezës, e cila duhet të përshtatet në të gjitha aspektet.
Hapi i parafundit është përgatitja e folesë iliake në të cilën do të vendoset implanti.
Përfundimi i operacionit është reduktimi i një pjese të protezës, vendosja e saj në pozicionin e saj natyral dhe qepja.

Në raste të jashtëzakonshme mund të përdoret proteza dypalëshe – vendosja e një implanti në të dyja anët. Në praktikë, një ndërhyrje e tillë kirurgjikale është e rrallë, pasi rritet rreziku i komplikimeve dhe bashkë me të rritet edhe periudha e rehabilitimit. Nëse është e nevojshme të zëvendësohet një nyje nga të dyja anët, preferohet të bëni një pushim midis operacioneve prej 4-7 muajsh.

Endoprostetika edhe pse është metodë efektive lufton sëmundjet e sistemit muskuloskeletor, por, si çdo lloj trajtimi tjetër, ai ka kundërindikacionet e tij. Në praktikën kirurgjikale, është zakon të dallohen disa lloje - absolute, kur operacioni nuk mund të kryhet qartë, dhe relative - prania e sëmundjeve që kërkojnë eliminim, një ekzaminim më të detajuar.

Proteza me oksinium

Rritja e ngarkesës është e lejueshme; aktivitet fizik.
Përmban një sasi minimale të nikelit (më pak se 1%).
Nuk shkakton alergji për shkak të përdorimit të elementeve biologjikisht të pajtueshëm - niobium dhe zirkon.
Ka elasticitet strukturor, i cili eliminon mundësinë e thyerjes.
Proteza mund të përdoret për një kohë të gjatë (nga 15 vjet).
Është rezistent ndaj korrozionit.

POLARSTEM

Shufra metalike e kofshës pa fiksim me çimento. Avantazhi i madh i protezës është përzgjedhja e madhe e madhësive, e cila lejon kirurgji minimalisht invazive për pacientët e moshave të ndryshme. Dizajni ka një qendër të përforcuar, një sistem vetë-fiksues dhe një fund të ngushtuar.

Sistemi R3

Dizajni përfshin një filxhan për acetabulumin dhe një pllakë mbrojtëse për kokën e femurit. E njëjta shtresë mbrojtjeje siguron lëvizshmërinë e sistemit. R3 ka një dizajn qeramike dhe polietileni, të dy materialet janë rezistente ndaj ngarkesave të rënda dhe proceseve biokimike në trupin e pacientit. Stabiliteti sigurohet nga sipërfaqja poroze e anës së jashtme të tasit. Proteza mund të përdoret deri në 20 vjet.

Birmingham Hip

Endoproteza e kokës së femurit, e krijuar nga Smith dhe Nephew, përdoret për kirurgji sipërfaqësore të kyçit të hipit. Implanti mbështjell vetëm kockën, duke ruajtur sasinë maksimale të strukturave natyrale të kockave. Birmingham Hip është i përshtatshëm për njerëzit e moshës ose me një mënyrë jetese të ulur, pasi dizajni eliminon mbisforcimin dhe lëvizjet aktive. Proteza përbëhet nga një filxhan acetabular pa çimento, një kokë femorale e çimentuar dhe një kërcell. Sipërfaqja e jashtme është e lëmuar pa probleme.

Zëvendësimet e prodhuara të ijeve kanë cilësi të lartë. Kjo vlen për të gjithë prodhuesit që operojnë në Evropë ose SHBA. Prandaj, është e gabuar të flitet se cila protezë është më e mirë apo më e keqe.

Pika kryesore dallimet midis endoprotezave - një çift fërkimi i formuar për shkak të materialeve nga të cilat është bërë koka dhe acetabulumi artificial (ose astari).

Indikacionet

Zëvendësimi i strukturave natyrale të kockave me një protezë rekomandohet nëse ekzistojnë problemet e mëposhtme:

artroza 1-3 gradë me deformim në njërën ose të dyja anët;
koksartroza;
sëmundja e Bekhterev;
fraktura në pleqëri;
formacionet patogjene në qafë dhe kokën e femurit;
nekroza e përbashkët 3-4;
artriti reumatoid;
dëmtimi i zonës së legenit me rrezikun e humbjes së funksioneve musculoskeletal;
lëndim i rëndë i acetabulumit.

Lidhja e kofshës: çmimi i protezës

Farmacia nuk shet implante artificiale për endoprostetikë. Ato trajtohen nga disa kompani në qytete të mëdha. Çmimi do të varet nga disa faktorë:

shënjimi i tregtarit;
markë;
karakteristikat e projektimit;
blini direkt nga një përfaqësues zyrtar ose nëpërmjet një ndërmjetësi në një spital;
mjeshtëri dhe model specifik proteza.

Endoprotezat nga pothuajse të gjitha kompanitë janë të përfaqësuara në Moskë. Implantet më të lira ofrohen nga "UOC" tajvaneze, por vlerësimet e mjekëve për këtë prodhues janë mjaft të kujdesshëm. Thelbi i çmimit të ulët është i qartë - kompanitë kineze dhe tajvaneze thjesht klonojnë modele të kompanive evropiane.

Një protezë titani nga një prodhues i njohur në Moskë kushton 99-120 mijë rubla. Modelet aziatike janë rreth 2 herë më të lira. Nëse çifti i fërkimit është qeramike-qeramike, atëherë çmimi luhatet rreth 200 mijë rubla. Kontroll mesatar Dizajni klasik metal-polietileni nuk kalon gjysmën e produktit qeramik. Kur blini në një spital, është e mundur shënimi shtesë, i maskuar nga shtesë shërbimet mjekësore.

Protezat Zimmer janë më të njohurat, dhe gamën e modelit ka gjithçka llojet e kërkuara implantet ortopedike. Cilat janë implantet më të mira nga kompania? Varet nga mënyra se si pacienti do ta përdorë atë. Për jetën normale të përditshme me një ritëm të ngadaltë, të gjitha opsionet e dizajnit janë të përshtatshme. Çmimi në Moskë.

Implant klasik bipolar. E pajisur me një palë fërkimi metal-polietileni. Qëndrueshmëri - deri në jetë me përdorim të moderuar. Shuma që prodhuesi kërkon për produktin zakonisht nuk kalon 120 mijë rubla.
Proteza titani njëpolëshe. Opsioni më i lirë. Proteza është vetëm koka e femurit dhe acetabulumi mbetet i veti. Është e pamundur të zgjidhet një palë fërkimi, ajo gjithmonë përmban përbërës metalikë. Etiketa e çmimit fillestar është nga 75 mijë rubla.
Qeramike. Lloji më i shtrenjtë i ndërtimit. Ka një gradient minimal të fërkimit dhe konsumit. Çmimi fillon nga 200 mijë rubla.

Për ta përmbledhur, pyetja se sa kushton një dizajn nga Zimmer varet drejtpërdrejt nga modeli. Çmimi në Moskë fillon nga 75 mijë rubla.

Prodhuesit kryesorë, në kontekstin e zhvillimit të teknologjisë dhe ndërhyrjes kirurgjikale minimale invazive, prodhojnë endoproteza të nyjeve të kofshës nga lidhjet metalike ose qeramika, duke minimizuar disavantazhet e materialeve dhe ndikimin e tyre në trupin e njeriut. Kompanitë Smith nipi arriti të kthejë në avantazh disavantazhet e kromit, kobaltit, nikelit, veshjes qeramike dhe përbërësve të tjerë.

Indikacionet

Zëvendësimi i strukturave natyrale të kockave me një protezë rekomandohet nëse ekzistojnë problemet e mëposhtme:

artroza 1-3 gradë me deformim në njërën ose të dyja anët;
koksartroza;
sëmundja e Bekhterev;
fraktura në pleqëri;
formacionet patogjene në qafë dhe kokën e femurit;
nekroza e përbashkët 3-4;
artriti reumatoid;
dëmtimi i zonës së legenit me rrezikun e humbjes së funksioneve musculoskeletal;
lëndim i rëndë i acetabulumit.

Ju duhet të konsultoheni paraprakisht me mjekun tuaj për përdorimin e një endoproteze të veçantë.

Llojet e protezave Smith dhe Nephew

Proteza me oksinium

Oxinium është një material unik, një implant i bërë prej tij ka karakteristikat e mëposhtme:

Me këtë dizajn, pacienti mund të rrisë aktivitetin fizik.

Rritja e ngarkesës është e lejueshme;
Përmban një sasi minimale të nikelit (më pak se 1%).
Nuk shkakton alergji për shkak të përdorimit të elementeve biologjikisht të pajtueshëm - niobium dhe zirkon.
Ka elasticitet strukturor, i cili eliminon mundësinë e thyerjes.
Proteza mund të përdoret për një kohë të gjatë (nga 15 vjet).
Është rezistent ndaj korrozionit.

POLARSTEM

Dizajni i një sistemi të tillë rrit jetën e tij të shërbimit në 20 vjet.

Zëvendësimi i ijeve është një operacion serioz ortopedik për të zëvendësuar një nyje të dëmtuar me një implant. Baza për ndërhyrjen kirurgjikale është zakonisht konsumimi i shtuar i kyçit, si dhe mavijosjet dhe lëndimet në zonën e kyçit, të cilat rezultojnë në dëmtim funksional. Sa kushton endoprostetika dhe cili implant është më i mirë për të blerë? Këshillat dhe rekomandimet nga specialistët e ortopedisë do t'ju ndihmojnë të kuptoni çështjen e zgjedhjes së llojeve optimale të endoprotezave moderne.

Kur planifikoni të blini një implant për veten tuaj, nuk duhet ta bazoni atë vetëm në nivelin e kostos së tij. Në realitet numër i madh zero në çmim nuk janë gjithmonë garanci për shërbimin e gjatë dhe të përsosur të endoprotezës. Çmimi i tij varet nga lloji i modelit dhe diagnoza kryesore. Për shembull, një implant për trajtimin kirurgjik të koksartrozës është më i shtrenjtë se një zëvendësim i nevojshëm për një frakturë të kofshës.

Kombinimi i kostos së lartë dhe cilësisë së shkëlqyer në traumatologji nuk duket gjithmonë mirë. Meqenëse zëvendësimi i ijeve konsiderohet një operacion kompleks, gjëja kryesore është niveli i lartë i ekzekutimit të tij dhe jo kostoja e lartë e implantit. Një gabim mjekësor mund të ndikojë negativisht edhe në materialin më cilësor. Do të ishte e saktë nëse pacienti do t'ia besonte të drejtën për të zgjedhur një protezë një kirurgu të kualifikuar. Ky është faktori kryesor i endoprostetikës së suksesshme. Një specialist me përvojë do të jetë në gjendje të vendosë se cili lloj zëvendësuesi artificial është më i mirë për të preferuar në secilin rast specifik.

Prodhohen modelet më të njohura të nyjeve artificiale kompanitë ndërkombëtare DePuy dhe Zimmer. Përveç kësaj, pjesëmarrës aktivë treg modern janë kompanitë Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun. Zimmer prodhon gota Zimmer Trilogy me cilësi të lartë. Marka DePuy është më e njohur për linjën e saj të endoprotezave Pinnacle. Për sa i përket qëllimit dhe mjeshtërisë, produktet Zimmer dhe DePuy janë pothuajse identike, kështu që bëni një zgjedhje opsioni më i mirë Vetëm një mjek profesionist mund.

Indikacionet dhe kufizimet

Një operacion për futjen e një organi artificial zakonisht përshkruhet në prani të llojeve të caktuara të sëmundjeve dhe kushteve negative të nyjës së hip:

fraktura e qafës së femurit dhe pasojat e lëndimeve traumatike;
koksartroza ( osteoartriti deformues) dhe lloje të tjera të artritit që shkaktojnë ndryshime degjenerative;
displazia;
furnizimi i dëmtuar i gjakut në kokën e femurit;
anomali kongjenitale;
disa lloje të tumoreve;
nekroza aseptike.

Prania e ndonjë prej shenjave të listuara nuk është një tregues i detyrueshëm për ndërhyrjen kirurgjikale. Në çdo rast individual, çështja e endoprostetikës për pacientin vendoset nga mjeku që merr pjesë pas një ekzaminimi të plotë. Në veçanti, për koksartrozën, operacioni përshkruhet vetëm për fazat 2-3 të sëmundjes. Gjithashtu vendoset një endoprotezë për dhimbje të padurueshme afatgjatë në nyjen e kofshës, e cila nuk i përgjigjet trajtimit për gjashtë muaj.

Rrethanat e mëposhtme mund të shërbejnë si kundërindikacione për operacionin për të zëvendësuar një nyje me një endoprotezë:

1. sëmundje dermatologjike dhe dëmtime të lëkurës në zonën e kofshës;

2. probleme me vazat periferike të ekstremiteteve të poshtme;

3. paraliza e muskulit kuadriceps;

4. sëmundjet onkologjike;

5. çrregullime të rënda mendore;

6. peshë e tepërt trupore (më shumë se 120 kg).

Kur vendoset nëse do të vendoset një endoprotezë, duhet të merret parasysh mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit. Kirurgjia ortopedike nuk rekomandohet për të rinjtë në rastet kur është e mundur të ruhen/rikthehen funksionet me ndihmën e trajtimit medikamentoz.

Çfarë duhet marrë parasysh kur blini?

Nga jashtë, nyja artificiale është shumë e ngjashme me atë reale. Në versionin klasik, ai përbëhet nga një kunj (këmbë), një filxhan dhe një kokë. Endoproteza merr aktivitet fizik normal dhe kryen të njëjtat veprime si një organ i shëndetshëm. Operacioni për të zëvendësuar një nyje të dëmtuar të hipit me një implant quhet zëvendësim primar i hipit. Kur bëhet fjalë për rishikimin e artroplastikës, kjo nënkupton zëvendësimin e një nyje të instaluar më parë.

Në shitje ka shumë lloje protezash, të cilat klasifikohen sipas disa kritereve.

1. Lloji i ndërtimit.

Unipolar - duke zëvendësuar kokën e kyçit të hip.
Bipolare - proteza që vendosen në vend të kokës së femurit dhe acetabulumit. Kjo lloj endoprostetike quhet totale. Shpesh kryhet në ortopedi dhe traumatologji.

2. Materiali kryesor (kupa dhe kërcelli).

Metali dhe metali janë një kombinim rezistent ndaj konsumit që mund të zgjasë të paktën dy dekada. Endoprotezat metalike instalohen më së miri për burrat që udhëheqin një mënyrë jetese aktive. Falë kokave të mëdha të kyçeve, është e mundur një gamë e gjerë lëvizjesh. Për gratë që planifikojnë një shtatzëni, protezat nuk rekomandohen për shkak të gjasave të larta të joneve metalike që hyjnë në fetus. Disavantazhet përfshijnë çmimin e lartë të endoprotezës. Përveç kësaj, produktet toksike formohen si rezultat i fërkimit të sipërfaqeve artificiale. Sipas ortopedëve, nyjet metalike përdoren rrallë në praktikë, madje në disa vende ato janë të ndaluara.
Metali dhe plastika janë një opsion i lirë me toksicitet të moderuar të produkteve të gërryerjes. Kombinimi i materialeve konsiderohet më jetëshkurtër (10-15 vjet). Një protezë e tillë mund të blihet nga njerëz të një natyre jo atletike me një mënyrë jetese të matur dhe të qetë. Për shkak të kostos së tyre të ulët, implantet janë të disponueshme për pacientët e moshës së pensionit.
Lidhjet artificiale qeramike dhe qeramike janë po aq të përshtatshme për pacientët e çdo gjinie dhe moshe. Ato janë të qëndrueshme dhe jo toksike. Pengesa kryesore për blerjen e një endoproteze qeramike është kosto e lartë. Përveç kësaj, implantet mund të kërcasin gjatë lëvizjes, gjë që krijon shqetësim të konsiderueshëm për pacientët.
Qeramika dhe plastika janë llojet më të lira të protezave. Kombinimi karakterizohet nga konsumimi i shpejtë dhe brishtësia, prandaj është më i përshtatshëm për pacientët e moshuar të të dy gjinive.

3. Metoda e fiksimit.

Pa çimento/mekanike – instalimi i elementeve të endoprotezës në indin kockor me pykë ose shtypje. Lidhjet janë të veshura me një përbërje të veçantë. Falë kësaj veshjeje, indi kockor "bashkohet" me materialin e endoprotezës (zakonisht titan), duke e fiksuar atë në mënyrë të sigurt. Protezat e pacementuara janë të mira për pacientët e rinj. Kjo lehtëson rishikimin e ardhshëm të operacionit të zëvendësimit të hipit.
Çimentuar - të gjitha pjesët e protezave fiksohen duke përdorur një zgjidhje të veçantë biologjike. Kjo metodë e lidhjes siguron fiksim të besueshëm edhe me osteoporozën. Endoprotezat e çimentuara vendosen më së miri te pacientët e moshuar dhe personat me aktivitet fizik të reduktuar.
Hibrid-plotë - mund të bëhen pjesë individuale të protezës lloje të ndryshme materialeve. Kupa fiksohet duke përdorur një metodë pa çimento. Këmbët artificiale sigurohen me një zgjidhje. Endoprotezat hibride rekomandohen më së miri për pacientët e moshës së mesme.

Pasqyrë e çmimeve

Në fakt, kostoja e endoprostetikës përbëhet nga dy pjesë. Ky është çmimi i vetë implantit dhe kostoja e operacionit së bashku me qëndrimin në departamentin e spitalit. Në varësi të llojit dhe prodhuesit, një endoprotezë kushton nga 60,000–80,000 në 220,000–300,000 rubla. Mesatarisht, një implant kushton 130,000 – 150,000.

Kostoja mesatare e operacionit të zëvendësimit të kofshës në klinikat ruse është 170,000–250,000 Shuma totale varet nga kushtet e qëndrimit dhe kohëzgjatja e shtrimit. Në total, endoprostetika së bashku me qëndrimin në spital kushton mesatarisht 350,000–370,000 (30,000–220,000 për protetikë me një shtyllë, 400,000–600,000 rubla në total). NË vende të ndryshme vlerësohet nga 8,000 deri në 40,000 dollarë.

Prodhuesit projektojnë implante bazuar në madhësi mesatare. Kjo zakonisht e ngushton zgjedhjen në 2-3 proteza të përshtatshme. Megjithatë, disa kompani, si Zimmer dhe Biomet, bëjnë modele specifike për gjininë. Sipas tyre, produktet na lejojnë të marrim parasysh dhe korrigjojmë dallimet anatomike midis burrave dhe grave.

Një shembull i një implanti gjuri "femëror" nga Smith@Nephew. Nuk ka dallime vizuale nga ajo e zakonshme.

Nuk ka asnjë provë përfundimtare efikasitet më të madh endoproteza gjinore. Shumë ekspertë janë të bindur se kjo qasje nuk është asgjë më shumë se marifet marketingu, i krijuar për të rritur shitjet.

Karakteristikat e pajisjeve dhe prodhuesit e tyre

Sipas OBSH, zëvendësimi i pjesshëm i gjurit është i përshtatshëm për vetëm 10% të pacientëve. Vendimi për metodën optimale të trajtimit për ju merret nga kirurgu.

Faktorët që përcaktojnë zgjedhjen e duhur të implantit:

diapazoni i disponueshëm i lëvizjes (përkulje maksimale, shtrirje);
përshtatshmëria (madhësia, forma, dallimet gjinore);
stabilitet;
niveli i aktivitetit të pacientit.

Diskutoni funksione të rëndësishme me kirurgun, sqaroni se cili lloj pajisjeje i përshtatet më mirë nevojave, anatomisë dhe llojit të sëmundjes. Faktorët vendimtarë janë suksesi i endoprotezës, kohëzgjatja e përdorimit të saj në praktikën mjekësore dhe periudha e përdorimit.

Një lloj implanti për zëvendësimin e pjesshëm të gjurit.

Modelet dhe prodhuesit më të njohur

Gjithsej	Kushineta celulare	Zimmer: NexGen® LPS-Flex Mobile dhe LPS-Mobile Bearing Knees	Të dy sistemet lejojnë që nyja artificiale të përkulet dhe të rrotullohet lirshëm. Përdoren komponentë metalikë: ngjitur në fund të femurit, duke zëvendësuar pjesën e sipërme të tibisë. Endoprotezat përfshijnë një sipërfaqe artikulare plastike të lidhur lirshëm me një pllakë bazë që vepron si kërc artificial. Ofron përkulje aktive 155⁰ dhe 25 gradë rrotullim të papenguar të brendshëm/të jashtëm. Çimento kockore përdoret për fiksim
		Zimmer Gender Solutions® Patello-Femoral Joint	Projektuar për pacientë aktivë, i pozicionuar si një opsion i ndërhyrjes së hershme. Ju lejon të ruani zona të mëdha të kockave, duke kërkuar një prerje më të vogël. Përdorimi i këtij implanti kërkon që kirurgu të jetë në gjendje të përdorë instrumente të veçanta dhe të ketë njohuri për teknikat minimale invazive. Endoproteza merr parasysh dallimet gjinore, forma e veçantë e përbërësve të saj pasqyron më saktë tiparet e anatomisë femërore dhe mashkullore. Ofron 35 opsione të ndryshme përmasash
		Gjunjët me platformë rrotulluese DePuy Sigma®	Ai përfshin instalimin e një kushinetë të lëvizshëm të mbështetur në një platformë rrotulluese, e cila ju lejon të simuloni lëvizjet natyrale të gjurit. Dizajni siguron një reduktim tensioni i brendshëm dhe veshin, kështu që zgjat më shumë se analogët e tij. Sipas statistikave, rreth 1 milion endoproteza të ngjashme janë implantuar në botë, 97% e të cilave janë përdorur për më shumë se 20 vjet.
	Mbështetje fikse	Gjunjët me mbajtës fiks DePuy Sigma®	Përdoren polietileni rezistent ndaj konsumit dhe komponentë metalikë të avancuar, të cilët nuk shkaktojnë refuzim në 99,6% të rasteve pas 5 vitesh funksionimi.
		Smith & Nephew OXINIUM®	Proteza me një nivel të lartë të rezistencës ndaj konsumit. Bërë nga metali zirkonium, që e bën atë më rezistent ndaj gërvishtjeve dhe gërvishtjeve. Gjatë testimit, u vu re një reduktim prej 85% në konsumimin e polietilenit në krahasim me materialet kobalt-krom të përdorura në implantet e tjera
		Sistemi i zëvendësimit total të gjurit Stryker Triathlon®	Ky lloj nyje artificiale është krijuar për të punuar me trupin. Jep rezultate të mira kthimi aktiviteti motorik pas operacionit. Dizajni i pajisjes lejon që implanti të përkulet, zgjerohet dhe rrotullohet ngjashëm me një gju natyral
		Sistemi i plotë i gjurit Biomet Vanguard®	Një pajisje që përshtatet me anatominë specifike të pacientit. Supozon një shkallë të lartë përkuljeje (rreth 145⁰), e disponueshme në 90 madhësi, 10 madhësi femuri
I pjesshëm		Gju BioMet Oxford®	Një pajisje e destinuar për pacientët me artrit të kufizuar (medial). Proteza përdor kushineta plastike të lëvizshme dhe implantohet vetëm në njërën anë. Ju lejon të hiqni 75% më pak kocka dhe kërc, kështu që procedura e instalimit të tij është më pak e dhimbshme dhe shkalla e rikuperimit është më e lartë. Provat klinike tregojnë 98% sukses pas 10 vjetësh veshje dhe 95% pas 15 vjetësh
I pjesshëm		Gju i pjesshëm DuPuy Sigma® me performancë të lartë	I destinuar për pacientë aktivë që kërkojnë një shkallë të lartë përkuljeje, por nuk janë ende gati për artroplastikë totale. Ju lejon të gjunjëzoheni, të uleni dhe të uleni këmbëkryq. Kirurgu përdor çdo nga komponentët e tij individualisht për të zëvendësuar ndarjen e dëshiruar të gjurit. Ruan zonën maksimale të paprekur të gjurit vendas.

Jeta e shërbimit të endoprotezës

Jeta e shërbimit të një nyje artificiale të gjurit është 10-30 vjet. Varet nga cilësia e materialit të përdorur, lloji i protezës, teknika e përdorur, periudha, pajtueshmëria e pacientit me rregullat e funksionimit dhe udhëzimet e mjekut, prania e lëndimeve të përsëritura dhe pesha e pacientit. Shqyrtimet më të mira aliazhe të fituara të titanit; Periudha e garancisë për proteza të tilla është 15-20 vjet.

75% e pacientëve përdorin një protezë artificiale gjatë gjithë jetës së tyre pa pasur nevojë për zëvendësim.

Endoproteza onkologjike

Femuri dhe tibia shpesh bëhen vende për zhvillimin e tumoreve dhe sëmundjeve onkologjike. Më parë, një diagnozë e tillë konsiderohej një kundërindikacion i qartë për procedurën e endoprotezës, por prodhuesit kanë zhvilluar endoproteza onkologjike që ofrojnë rezultate të jashtëzakonshme edhe në prani të defekteve të gjera të kockave.

Thelbi i endoprotezave onkologjike është një metodë më e gjerë e fiksimit në kockë, kështu që ato janë më voluminoze.

Seksionet e kockave resektohen dhe zëvendësohen me implante artificiale. Nëse sëmundja e pacientit është malinje, pajisjet mund t'i shpëtojnë jetën dhe të rivendosin lëvizshmërinë.

Proteza shtëpiake

Duke folur për Praktika ruse endoprostetikës, vëmë re praninë e një sërë qendrash me kirurgë me përvojë që kryejnë mbi 1000 operacione në vit. Një përparim i tillë është i garantuar program federal operacionet e financimit. Prandaj, pohimi se kirurgët e mirë mund të gjenden vetëm jashtë vendit nuk është i vërtetë.

Fatkeqësisht, nuk mund të thuhet e njëjta gjë për implantet. Pavarësisht zhvillimeve të vazhdueshme, endoprotezat vendase janë inferiore ndaj atyre të importuara për nga cilësia dhe besueshmëria, megjithëse mbeten në të njëjtin segment çmimesh.

Qasuni zgjedhjes së një implanti të përshtatshëm me përgjegjësi, studioni informacionin rreth modeleve të disponueshme dhe patjetër do të zgjidhni pamje e përshtatshme. Merrni parasysh mendimin e kirurgut operativ, aktivitetin tuaj,

Të njohura në kategorinë: