Alkooli është mik apo armik i një personi. Alkoolët janë miq dhe armiq të njerëzimit. Kozmetikë me bazë alkooli dhe derivatet e tyre
Alkoolët janë miq dhe armiq
njerëzimi
Golat. Përsëritni dhe përgjithësoni njohuritë për klasën e alkooleve, vetitë e tyre kimike, përgatitjen dhe përdorimin; parandalimi i alkoolizmit.
Pajisjet dhe reagentët. Kartela me të dhëna për vetitë fizike të etanolit dhe metanolit;
tinktura alkoolike të bimëve, jodi (përgatitje farmaceutike), locione, parfume, kolonja, deodorantë, glicerinë, antifriz, llak dhe tretës për bojë që përmbajnë alkool, produkte ushqimore për diabetikët - biskota, karamele (ose paketim të këtyre produkteve), ksilitol, sorbitol ( farmaceutike), çamçakëz me ksilitol; dy shishe qelqi me kapacitet 200-250 ml me etiketa, njëra thotë “Etilalkool”, tjetra shkruan “Alkohol metil”. Poison" dhe vizatohen një kafkë dhe kocka tërthore (derdhni alkool etilik në të dy shishet).
Përgatitja për mësimin
Këshillohet përfshirja e mësuesve të biologjisë, historisë dhe letërsisë në përgatitjen dhe zhvillimin e këtij mësimi. Ata do t'i ndihmojnë studentët të gjejnë informacionin që u nevojitet dhe të përgatisin mesazhe mbi aspekte të ndryshme të problemit të alkoolizmit. Mesazhe të tilla do të bëjnë të mundur përfshirjen aktive në mësim të studentëve, interesat njohëse të të cilëve lidhen kryesisht me lëndët humanitare - histori, letërsi. Studentët që kanë zgjedhur profesionin ligjor mund të përgatisin raporte bazuar në materiale nga agjencitë vendore të zbatimit të ligjit, të analizojnë disa nene të Kodit Penal të Federatës Ruse, të cilat flasin për veçoritë e zbatimit të tyre për krimet e kryera në gjendje të dehur. Studentët që vendosin t'i përkushtohen mjekësisë mund të flasin për efektin fiziologjik të alkoolit në trupin e të rriturve dhe fëmijëve, për tiparet e të ashtuquajturave "lëndime të dehura"..
I gjithë mësimi ose fazat e tij individuale mund të zhvillohen në formën e një konference ose.
lojë me role
Shembuj temash për mesazhet e studentëve
Efekti fiziologjik i alkoolit në trupin e njeriut.
Imazhet e viktimave të alkoolizmit në letërsinë ruse.
Alkooli në fatin personal dhe krijues të shkrimtarëve dhe artistëve rusë.
Alkooli dhe shëndeti i adoleshentëve.
Alkooli në historinë e Rusisë.
Qëndrimet ndaj alkoolit në fetë botërore.
Nxënësit që nuk japin raporte të detajuara, kur përgatiten për mësimin, zgjedhin fakte individuale (bazuar në materialet e shtypit vendas) për incidente kriminale që lidhen me konsumimin e alkoolit, helmimet me produkte alkoolike zëvendësuese dhe lëngje teknike dhe alkool metil.
PËRPARIMI I ORËS MËSIMORE
Kozmetikë
|
Le ta fillojmë mësimin me përsëritja e strukturës së alkooleve– monohidrik dhe poliatomik, nomenklaturë, seri homologe të alkooleve monohidrike.
Tjetra, ne e konsiderojmë materialin në lidhje me kryesoren Metodat e prodhimit industrial të etanolit.
Metoda më e vjetër prodhimi i etanolit - fermentimi i substancave me sheqer. Ky është një shembull i një procesi enzimatik. Enzimat e nevojshme për të prodhohen nga majaja. Etanoli mund të merret edhe nga druri, pasi celuloza e drurit është identike në përbërjen e saj elementare me niseshtenë. E megjithatë, alkooli për qëllime ushqimore dhe mjekësore merret ekskluzivisht nga lëndët e para ushqimore - drithërat, patatet.
Ne po diskutojmë një citim nga një këngë e V. Vysotsky, në të cilën ka një monolog të një alkoolisti: "Dhe nëse do të bënim vodka jo nga tallash, atëherë do të kishim vetëm pesë shishe?" Nga këndvështrimi i një kimisti, ai flet për cilësitë e ndryshme të alkoolit që përftohen nga lëndët e para ushqimore dhe nga druri.
Puna në bord. Dy nxënës “marrin alkool” (shkruani ekuacionet e reagimit): njëri nga kokrra (reaksioni i fermentimit të alkoolit), i dyti nga tallash (reagimi i hidrolizës së celulozës dhe fermentimi i mëpasshëm i glukozës).
Hidroliza e celulozës ndodh në prani të acideve. Glukoza e përftuar si rezultat i hidrolizës i nënshtrohet fermentimit enzimatik në alkool. Ky alkool quhet hidrolitike. Është i papërshtatshëm për prodhimin e ilaçeve dhe pijeve alkoolike dhe përdoret vetëm për qëllime teknike.
Në pamje të parë, produkti i këtyre reagimeve është i njëjtë - etanoli. Është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje kushteve të reagimit dhe t'i diskutoni ato.
Hidroliza e celulozës ndodh në kushte të vështira dhe përbërës të tjerë natyrorë që përbëjnë drurin hidrolizohen në të njëjtën kohë. Prandaj, produktet e hidrolizës përmbajnë shumë papastërti (në veçanti, metanol), nga të cilat është shumë e vështirë të pastrohet alkooli.
Fermentimi i alkoolit ndodh në kushte mjaft të buta dhe nën veprimin e enzimave. Ky është një shembull i veprimit selektiv të enzimave. Natyrisht, produktet e fermentimit përmbajnë gjithashtu papastërti, ato quhen "vajra fusel".
Për të marrë alkool ushqimor, përdoren varietetet e grurit të butë, sepse kanë një përmbajtje të lartë niseshteje.
Tani le të shqyrtojmë përdorimi i alkoolit etilik. Kjo fazë e mësimit mund të kryhet në formën e një loje. Klasa është e ndarë në dy ekipe dhe secili ekip emërton me radhë një aplikacion për etanol. Skuadra që përfundon listën humbet.
Pasi kemi diskutuar fushat e aplikimit të etanolit, duhet të ndalemi në një nga fushat kryesore të përdorimit të tij - prodhimin e pijeve alkoolike.
Kjo fazë e mësimit ka në radhë të parë rëndësi edukative dhe ka për qëllim parandalimi i alkoolizmit.
MËSUES. Ndoshta nuk ka asnjë klasë të vetme të përbërjeve kimike që do të hynin në historinë e njerëzimit në mënyrë të diskutueshme sa alkoolet, dhe kryesisht falë një prej përfaqësuesve të saj - alkoolit etilik.
Që nga kohërat e lashta, vreshtaria dhe prodhimi i verës janë nderuar si një profesion i denjë dhe fitimprurës për fshatarët në shumë vende, si Franca, Italia dhe Greqia. Në territorin e ish-BRSS, Gjeorgjia, Moldavia, Armenia dhe Azerbajxhani ishin të famshëm për prodhimin e verës. Në Rusi, prodhimi i verës është i përhapur kryesisht në rajonin e Krasnodarit. Vera është një element integral i traditave kulturore të shumë popujve të botës. Dhe në të njëjtën kohë, përhapja e alkoolizmit dhe sëmundjeve dhe krimeve të lidhura me të është një problem serioz për shumë vende. Vjedhësi i mendjes është ai që alkooli është quajtur që nga kohërat e lashta.
Këshillohet që një informacion i tillë të rishikohet shkurtimisht në këtë fazë të mësimit.
Efekti i alkoolit në një qelizë të gjallë dhe trupin në tërësi.
Efekti i alkoolit në psikikën dhe sjelljen e njeriut.
Karakteristikat e efektit të alkoolit në trupin e fëmijëve.
Alkoolizmi dhe krimi.
Ky material mund të paraqitet në formën e një loje me role - përmes mesazheve nga studentët që luajnë rolet e një biologu (fiziologu), mjekë të specialiteteve të ndryshme (terapist dhe traumatolog, pediatër, psikiatër), një avokat dhe një përfaqësues i policia rrugore.
Raportet e studentëve për rolin e alkoolit në fatin e shkrimtarëve dhe artistëve të shquar rusë (për shembull, S. Yesenin, V. Vysotsky) dhe për historinë e konsumit të alkoolit në Rusi mund të jenë veçanërisht interesante dhe udhëzuese.
MËSUES. Një nga pasojat më të rrezikshme të alkoolizmit është helmimi nga lëngjet teknike që përmbajnë etanol të parafinuar ose substanca me shije dhe erë të ngjashme. Helmimi më i zakonshëm ndodh me metanol, i cili shpesh ngatërrohet me etanolin kur kërkohet alkool.
Nxënësi bën një kallëzim bazuar në të dhënat kriminale vendase për pasojat e helmimit me metanol.
Pas mesazhit të studentit, diskutojmë pyetjen: pse metanoli është më shpesh shkaku i helmimit të rëndë? Duke zgjidhur problemin, ne përsërisim vetitë themelore fizike dhe kimike të alkooleve. Në tabelë është një tabelë e vetive fizike që nxënësit plotësojnë ndërsa shqyrtojnë vetitë e dy alkooleve. Në tabelë shënojnë ekuacionet e reaksioneve kimike të alkooleve.
Karakteristikat kimike:
djegia në ajër:
C 2 H 5 OH + 3O 2 2CO 2 + 3H 2 O;
ndërveprimi me metalet:
2CH3 OH + 2Na 2CH3ONa + H2;
Reagimi i esterifikimit:
CH 3 COOH + CH 3 OH CH 3 COOCH 3 + H 2 O;
oksidimi (me ruajtjen e lidhjeve C–C):
CH 3 CH 2 OH + [O] CH 3 C(O)H + H 2 O.
Dy studentë punojnë në bord. Së pari, të gjithë marrin një shishe me etiketën e duhur (është e panevojshme të kujtojmë se të dyja shishet përmbajnë etanol, vetëm etiketat ndryshojnë) dhe përshkruan shenjat e jashtme të alkoolit metil dhe etilik, duke i shkruar ato në tabelë në një tabelë.
Tabela
| Karakteristikat fizike të alkooleve | Alkooli | |
|---|---|---|
| Etanol | Metanol | |
| Ngjyra | Pa ngjyrë | Pa ngjyrë |
| Erë | Alkoolike | Alkoolike |
| Indeksi i thyerjes | 1,3611 | 1,3330 |
| Dendësia relative, g/cm 3 | 0,7936 | 0,7917 |
| t kip, °С | 64,5 | 78,39 |
| Përqendrimi maksimal i lejuar në ajër, mg/m 3 | 1000 | 5 |
Diskutoni me klasën se cilat karakteristika fizike të dy alkooleve mund të përdoren për t'i dalluar ato. Etanoli mund të dallohet nga metanoli nga pika e tij e vlimit, dendësia relative dhe indeksi i thyerjes (koeficienti i përthyerjes). Por kjo mund të bëhet vetëm në kushte laboratorike, me pajisjet e duhura, të cilat janë mjaft komplekse (një aparat distilimi me një termometër të saktë, një refraktometër). Dendësia relative mund të përcaktohet duke përdorur një hidrometër, por dendësia e këtyre alkooleve është shumë afër, kështu që nuk ka asnjë garanci për saktësinë e njohjes.
Nxënësit shkruajnë përfundimet nga kjo fazë e mësimit në fletoret e tyre: Dallimi i metanolit toksik nga etanoli është i mundur vetëm në kushte laboratorike, duke përdorur pajisje speciale. Këto alkoole, duke qenë afër në një seri homologe, kanë veti të ngjashme kimike dhe fizike, ato janë shumë të vështira për t'u dalluar, kjo është arsyeja pse helmimi me metanol ndodh kaq shpesh.
Për sa i përket veprimit fiziologjik, metanoli është një helm neurovaskular. Gëlltitja e 5-10 ml metanol tashmë shkakton helmim, i cili mund të çojë në humbje të shikimit dhe një dozë prej 30 ml metanol është vdekjeprurëse.
Lind një pyetje e natyrshme: ndoshta ia vlen të heqësh dorë krejtësisht aplikim të gjerë metanol dhe ta zëvendësojë me etanol? Kjo është e pamundur të bëhet, sepse Metanoli është një lëndë e parë për prodhimin e formaldehidit dhe acidit acetik, një tretës për llaqet dhe bojërat. Metanoli është një alternativë e mirë ndaj benzinës si lëndë djegëse makinash. Megjithëse vlera e saj kalorifike është sa gjysma e asaj të benzinës, ajo ka një numër të lartë oktani (125-130). Në Brazil, alkoolet metil dhe etilik të prodhuara nga lëndët e para të lira bujqësore (kallinjtë e misrit të grirë) tashmë konkurrojnë mjaft me sukses me benzinën. Alkoolet janë të preferuara si lëndë djegëse të automobilave nga pikëpamja mjedisore (shkruani ekuacionet për reaksionet e djegies së benzinës C 8 H 18 dhe metanolit CH 3 OH).
Duke vazhduar temën e rrezikut të helmimit me zëvendësues të alkoolit, diskutojmë se cilat substanca të tjera mund të shkaktojnë helmim kur përdoren në vend të alkoolit ushqimor.
Helmimi ndodh shumë shpesh alkool i denatyruar.
Ky është emri i alkoolit të papërpunuar të parafinuar, i cili përmban vajra fusel - butanol, metanol, baza piridine. E veçanta e alkoolit të denatyruar është se papastërtitë që përmban nuk mund të izolohen me metoda të thjeshta fizike dhe kimike, si distilimi dhe ngrirja.
Helmimi nga lëngjet që derdhen në makinë, veçanërisht antifriz, është gjithashtu i zakonshëm. Më shpesh ato përmbajnë etilen glikol, një alkool dihidrik. Faza tjetër e mësimit i kushtohet shqyrtimit alkoolet polihidrike
nga pikëpamja e zbatimit praktik të tyre. Në mënyrë tipike, studentët janë të njohur me aplikimet e alkooleve di- dhe trihidrike.
Etilen glikol është aktualisht përbërësi kryesor i antifrizit. Glicerina përdoret në industrinë farmaceutike, parfume dhe ushqimore.
Këshillohet të njiheni me vetitë dhe përdorimet e dy përfaqësuesve të tjerë të alkooleve polihidrike - xylitol
CH 2 OH(CHOH) 3 CH 2 OH
dhe sorbitol
Xylitoli dhe sorbitoli janë të vlefshëm sepse kanë një shije të ëmbël dhe shërbejnë si zëvendësues i sheqerit për pacientët me diabet (ne demonstrojmë preparatet farmaceutike xylitol dhe sorbitol, ëmbëltore në bazë të tyre, çamçakëz me ksilitol). Xylitol përdoret në mjekësi dhe si një agjent i mirë koleretik.
Ju mund ta përfundoni mësimin me një diskutim rreth masave të mundshme për të luftuar alkoolizmin - si në nivelin shtetëror ashtu edhe në nivelin e secilës familje, çdo ekipi.
Informacione shtese
Njerëzit mësuan për vetitë dehëse të pijeve alkoolike jo më pak se 8000 para Krishtit. - me ardhjen e enëve qeramike, të cilat bënë të mundur prodhimin e pijeve alkoolike nga mjalti, lëngjet e frutave dhe rrushi i egër. Ndoshta prodhimi i verës lindi edhe para fillimit të bujqësisë së kultivuar. Kështu, udhëtari i famshëm N.N. Miklouho-Maclay vëzhgoi Papuanët e Guinesë së Re, të cilët ende nuk dinin të bënin zjarr, por tashmë dinin të përgatisnin pije dehëse.
Alkooli i pastër filloi të prodhohej në shekujt 6-7. Arabët e quajtën "al kogol", që do të thotë "dehës". Distilimi i verës për të prodhuar alkool kontribuoi në përhapjen e dehjes.
Besohet se kjo ishte pikërisht arsyeja e ndalimit të përdorimit të pijeve alkoolike, të prezantuara nga themeluesi i Islamit, Muhamedi (570–632). Ky ndalim u përfshi më pas në kodin e ligjeve myslimane - Kuran (shekulli VII).
Sipas klasifikimit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, alkooli klasifikohet si një substancë narkotike. Me përdorimin pak a shumë të zgjatur të alkoolit, një person zhvillon një nevojë për të.
Ekziston një mendim se dehja është gjoja një traditë e lashtë e popullit rus. Por historiani dhe etnografi rus, një ekspert i zakoneve të popullit, Profesor Kostomarov (1817-1885) e hodhi poshtë plotësisht këtë mendim. Ai vërtetoi se në Rusinë e lashtë pinin shumë pak. Vetëm në festat e zgjedhura ata gatuanin livadh, pure ose birrë, forca e të cilave nuk kalonte 5-10%. Sharmi kalohej në një rreth dhe të gjithë pinin disa gllënjka prej tij. Nuk lejoheshin pije alkoolike gjatë ditëve të javës dhe dehja konsiderohej si turpi dhe mëkati më i madh. Nën Pjetrin I, të dehurit që shkuan në burg kishin një medalje të rëndë prej gize "3a dehje" e varur në qafë. Përhapja e mëvonshme e dehjes në Rusi shoqërohet me politikën e klasave sunduese, dëshirën e tyre për të marrë sa më shumë para.
Me ujë, alkooli formon hidrate të përbërjeve të ndryshme, në varësi të raportit të alkoolit dhe ujit. Themeluesi i vodkës moderne të dyzetave konsiderohet të jetë D.I Mendeleev, i cili mbrojti disertacionin e tij me titull "Mbi kombinimin e alkoolit me ujë". Ai vërtetoi se pikërisht ky raport i alkoolit dhe ujit jep numri më i madh
ngrohjes dhe djeg më pak ezofagun.
Hidratet më toksike janë ato të formuara me një forcë alkooli prej 70-80%. Ndërsa forca zvogëlohet, toksiciteti zvogëlohet disa herë më shpejt se përqendrimi. Prandaj, toksiciteti i alkoolit në pijet me pak alkool është shumë më pak i theksuar sesa në të njëjtën sasi (në terma absolute) të pijeve të forta. Njerëzit e vunë re këtë veti të alkoolit shumë kohë më parë. Grekët dhe romakët e lashtë pinin verë të thatë me forcë 10-12%, duke e holluar me ujë dhe u indinjuan sinqerisht kur mësuan se "skitët pinë verë të paholluar".
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet konsumit të birrës dhe pasojave të saj. Birra është një pije me pak alkool (mesatarisht 4-5%, por ka edhe varietete të forta - deri në 9%). Megjithatë, kjo nuk do të thotë se birra është e padëmshme. Narkologët kanë një term "alkoolizëm të birrës". Jashtë vendit, mesatarisht, 21% e pacientëve të trajtuar për alkoolizëm në klinikat e trajtimit të drogës pinin vetëm birrë.
Rrjedhimisht, edhe duke pirë vetëm birrë, një person rrezikon të bëhet një alkoolist.
Përveç kësaj, birra, duke qenë një produkt primar fermentimi, përmban shumë papastërti të dëmshme për mëlçinë.
Kriminologët dhe sociologët vendas, bazuar në rezultatet e hulumtimit, besojnë se afërsisht 93–96% e krimeve kryhen në gjendje të dehur. Në Shtetet e Bashkuara, nga më shumë se 5 milionë arrestime vjetore, gati gjysma janë të lidhura me abuzimin me alkoolin. Statistikat janë afërsisht të njëjta për të burgosurit: në afërsisht 50% e tyre, alkooli ishte shkaku i sjelljeve antisociale.
Aktualisht, studiuesit shprehin këndvështrimet e mëposhtme për marrëdhënien midis alkoolit dhe agresionit:
Alkooli redukton proceset e frenimit dhe liron impulset e dhunshme;
alkooli prish aktivitetin e neurotransmetuesve; përcakton se personi që kryen një krim në gjendje të dehur jo vetëm që nuk përjashtohet nga përgjegjësia penale, por, përkundrazi, e përballon atë në një masë shumë më të madhe, pasi dehja është rrethanë rënduese.
Artikulli u përgatit me mbështetjen e dyqanit online "optom-tut". Nëse vendosni të blini cilësi mallra shtëpiake, atëherë zgjidhja optimale do të ishte të kontaktoni dyqanin online "optom-tut". Në faqen e internetit të vendosur në www.Optom-Tut.Ru, mund të blini, pa lënë ekranin e monitorit, sfungjerë për larjen e enëve, shirit, doreza, kundër molë dhe kurthe miu me çmime konkurruese. Dyqani në internet "optom-tut" ka një gamë të gjerë të përditësuar vazhdimisht të produkteve shtëpiake me cilësi të lartë.
Barannik V.P. Metanol i pamëshirshëm, por i pazëvendësueshëm. Kimia në shkollë, 1999, nr 6, f. 11–13;
Titova I.M., Martynova M.A. Zgjidhja e problemeve të varësisë ndaj drogës në procesin e mësimdhënies së kimisë. Kimia në shkollë, 2002, nr 5, f. 49;
Volzhskaya N.Yu. Edukimi kundër drogës në procesin e mësimdhënies së kimisë. Metodat e mësimdhënies së kimisë, 2002, nr 3, f. 66–75.
ALKOLI ETIL: JE MIK A ARMIK?
MËSIMI - KONFERENCA NË KLASËN E 11-të
Mësues biologjie, Institucioni Arsimor Komunal Shkolla e Mesme Nr.72
Objektivat e mësimit: - studioni efektin e alkoolit në trupin e njeriut
Për të përgjithësuar dhe thelluar njohuritë e nxënësve të shkollës për një mënyrë jetese të shëndetshme
Të krijojë te nxënësit një ide për efektin në trup
person me alkool
Të formojë te nxënësit një qëndrim negativ ndaj alkoolizmit
si fenomen social
Konsideroni mënyra të ndryshme për të luftuar negativitetin
presioni nga mjedisi social
Zgjeroni horizontet e tyre, përgatitini nxënësit të pranojnë
vendime të balancuara dhe të arsyeshme
Zhvilloni aftësinë për të menduar logjikisht dhe për t'u bërë i pavarur
konkluzione dhe përgjithësime, zhvillojnë aftësi të pavarura
analiza dhe vlerësimi i informacionit të ofruar
Vazhdoni të zhvilloni aftësinë për të punuar me shtesë
burimet e informacionit, gjeni marrëdhënie logjike
mes fakteve dhe vënien në praktikë të njohurive
Pajisjet: tabelat "Dëmi i alkoolit", "Melçia e alkoolit", "Truri i alkoolit"
Holika", "Zemra e një alkoolike", "Formula e Alkoolit Etil"
Motoja e mësimit: "Një helm që nuk vepron menjëherë nuk është më pak i rrezikshëm"
"Vera shkatërron shpirtin e njerëzve dhe pasardhësve të tyre"
"Është më e lehtë të parandalosh një sëmundje sesa ta trajtosh atë"
PËRPARIMI I ORËS MËSIMORE
Mësues: Që në lashtësi njeriu ka njohur një numër të madh substancash toksike dhe shumë raste të përdorimit të tyre. Ata të gjithë ndryshojnë në forcën dhe efektin në trupin e njeriut. E cila kimikatet duhet të konsiderohen të dëmshme dhe cilat duhet të konsiderohen të dobishme? Në shumë raste kjo është një pyetje e vështirë. Ndonjëherë mosmarrëveshjet këtu bëhen aq të mprehta sa është koha për të peshuar të mirat dhe të këqijat, si në një seancë të vërtetë gjyqësore.
Ndër përbërjet toksike spikat një substancë që në mjekësi njihet si një helm i fortë protoplazmatik, të cilin njeriu e konsumon në dëm të vetes dhe të shëndetit të tij. Ky është alkooli etilik. Shkalla e vdekshmërisë nga alkoolizmi tejkalon numrin e vdekjeve të shkaktuara nga të gjitha sëmundjet infektive të kombinuara.
Shëndeti nuk është vetëm një çështje personale për çdo person. Humbja e shëndetit është dëm fizik, moral dhe ekonomik për shoqërinë. Kjo do të diskutohet në konferencën tonë.
Në konferencë marrin pjesë shkencëtarë, mjekë, zyrtarë të zbatimit të ligjit dhe historianë. Ju keni shfletuar shumë faqe tekstesh shkollore dhe literaturë shtesë. Dhe sot do të krijojmë një mësim së bashku.
Drejtues: Sot kemi detyrën e vështirë por fisnike të flasim hapur kundër alkoolit etilik. Detyra është shumë e vështirë, pasi deri vonë, alkooli etilik pushtoi vende dhe kontinente, dhe jo, edhe dënimet më të tmerrshme mund të ndalonin marshimin fitimtar të alkoolizmit. Gjatë studimit të problemit, rezultoi se nuk ka asnjë sistem organesh që nuk do të vuante nga alkooli. Gjithmonë shtrohej para nesh pyetja: çfarë lloj lënde ndeshim? Nuk mund të bëjmë pa një njohës të vërtetë të alkoolit etilik. Ju kërkoj të dëgjoni mendimin e kimistit për këtë pije tinëzare.
Kimisti - ekspert: Nga ana kimike, alkooli etilik është substanca më e vlefshme. Është një lëng pa ngjyrë, me erë, me densitet 0,79 g/cm3, me pikë vlimi 78,4 C dhe pikë shkrirjeje 114 C. Të afërmit më të afërt të alkoolit të verës janë: Alkoolet Metil dhe Propil. Acidet reagojnë me të në një reaksion esterifikimi, duke rezultuar në estere, tretës dhe substanca aromatike. Etanoli merret në dy mënyra: pak benzen shtohet në një tretësirë ujore dhe përzierja që rezulton i nënshtrohet distilimit të pjesshëm. Në këtë rast, fillimisht distilohet një përzierje e ujit, alkoolit dhe benzenit, pastaj një përzierje e alkoolit dhe benzenit dhe në fund alkooli i pastër. Sipas një metode tjetër, alkooli 96% nxehet me oksid kalciumi ose sulfat bakri të kalcinuar, ndërsa pjesa më e madhe e ujit hiqet, por mbetet 0,2 - 0,3% e tij; këto gjurmë uji mund të hiqen duke përdorur metal magnez ose kalcium.
Që nga kohërat e qytetërimeve të lashta, ajo ka qenë baza e shumicës së pijeve dehëse të pranuara në shoqëri. Në verërat e tryezës, çdo molekulë e njëzetë është një molekulë etanoli. Ai vetë ishte i interesuar për të dhe i kushtoi një seksion në disertacionin e tij. Dhe në vitet 19, u shfaq një shkencë e tërë rreth alkoolit - alkologjia. Formula molekulare e Alkoolit Etil është CH3-CH2-OH.
Skema 1. N O---N
N S ---- S N
Orbitalet atomike të karbonit dhe oksigjenit janë në gjendje hibridizimi. Në këtë rast, atomet C, O, H të lidhur me një lidhje sigma nuk shtrihen në të njëjtën vijë të drejtë. Atomi O në molekulën e etanolit tërheq elektronet e atomeve C dhe H, duke formuar ngarkesa "+" në atomin H dhe "-" në atomin O. Kjo i jep mundësinë të formojë lidhje hidrogjeni me molekulat e ujit, duke lejuar etanolin të përzihet me të në çfarëdo raporti, dhe gjithashtu shkakton një farë shkëputjeje të molekulave të tij. Lidhja O-H në një molekulë alkooli është më pak polare se në një molekulë uji, prandaj ajo shfaq veti të dobëta acidike dhe reagon me metalet alkaline (por jo me alkalet Etanoli i nënshtrohet një reaksioni zëvendësimi me halogjenët e hidrogjenit, një reaksion esterifikimi, dehidrogjenohet, oksidohet në acetaldehid dhe). dehidraton. Etanoli sintetizohet nga hidratimi i etilenit, reduktimi i acetaldehidit dhe hidroliza e derivateve të halogjenit, si dhe fermentimi i sheqernave të marra nga orizi, patatet, misri dhe bimë të tjera, si palma e sheqerit.
Drejtues: Ministria e Shëndetësisë paralajmëron se pirja e alkoolit ka një efekt të dëmshëm në sistemet e organeve tona. Le të pyesim doktorin. A është e vërtetë kjo?
Mjeku-terapist: Alkooli është një helm i fortë për mëlçinë, ai çon në degjenerim dhe vdekje të qelizave të saj - cirrozë. Alkooli etilik është një nga substancat e pakta që përthithet tashmë në gojë dhe stomak dhe fillon të veprojë menjëherë. Përbërjet aromatike të alkoolit irritojnë mukozën e gojës, gjuhës dhe faringut. Ndodh atrofia e shtresave sipërfaqësore të gjuhës, e cila çon në humbjen e shijes. Shkatërron enzimat e tretjes. Për shkak të kësaj, procesi i tretjes së ushqimit në traktin tretës është i ndërprerë. Pasi në stomak, alkooli mund të rrisë sekretimin e lëngut gastrik. Një sasi e madhe acidi djeg mukozën dhe çon në vdekjen e saj. Në këtë rast prishet jo vetëm sekreti, por edhe funksioni motorik i stomakut. Duke hyrë në lëngun intersticial, Etanoli fillon të marrë ujë nga qelizat, pasi përqendrimi i substancave jashtë qelizave rritet ndjeshëm. Zhvillohet ënjtje. Ku janë tiparet e vjetra të fytyrës? Ku është bukuroshja?
Shkaku i 35% të të gjitha vdekjeve të papritura është dëmtimi alkoolik i miokardit, i cili shkaktohet nga një marrje e vetme e sasive të mëdha të alkoolit. Qelizat, që vuajnë nga mungesa e ujit, plaken 1.5 herë më shpejt. Alkooli "largon" mikroelementet nga muskuli i zemrës që punon. Shfaqet dhimbje në zemër. Ekspozimi afatgjatë ndaj alkoolit dhe produkteve të tij të shpërbërjes në indin muskulor të zemrës kontribuon në degjenerimin e seksioneve të saj individuale në indin dhjamor. Si rezultat, zemra zmadhohet 2-3 herë dhe kthehet në një "zemër alkooli" ose "zemër demi".
Etanoli toksik pengon funksionimin e qelizave nervore, dhe më pas pjesë të tëra të korteksit cerebral fiken. Shkarkimi i hemisferave cerebrale shkakton inerci në proceset e frenimit dhe ngacmimit. Është kjo substancë që mbyll receptorët thellë në tru kur ekspozohet ndaj stimujve me intensitet të ulët. Nën ndikimin e alkoolit, sinteza e shumë proteinave ndryshon, përfshirë ato përgjegjëse për kujtesën. Aktiviteti i neurotransmetuesve, substanca biologjikisht aktive të përfshira në transmetimin e ngacmimit nga një qelizë nervore në tjetrën, gjithashtu ndërpritet. Ka një rënie të performancës mendore dhe mendore.
Burimi i energjisë për një person që pi alkool nuk është glukoza, si te njerëzit e shëndetshëm, por alkooli etilik. Karbohidratet e konsumuara shndërrohen në yndyrë. Në pacientët me alkoolizëm, qelizat e mëlçisë dhe organet e tjera zëvendësohen nga indi dhjamor. Në fazën e fundit, ndodh varësia e plotë mendore dhe fizike nga alkooli dhe ndodhin ndryshime të pakthyeshme në trup.
Avokati: Më falni, por më lejoni të mos pajtohem me ju. Mendimi se pijet alkoolike kanë një ndikim negativ në shëndet ka mbizotëruar gjithmonë mbi këndvështrimet e tjera. Megjithatë, tani është grumbulluar një sasi e mjaftueshme e provave shkencore që njerëzit që pinë sasi të vogla alkooli ulin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve koronare të zemrës. Njerëz të tillë vdesin nga sulmet në zemër 1.5 herë më rrallë se ata që nuk pinë fare. Doza të vogla alkooli ndihmojnë arteriet të heqin qafe kolesterolin dhe kjo parandalon aterosklerozën vaskulare.
Në vitet 1930, kur antibiotikët nuk ishin zbuluar ende. Kirurgu dhe shkencëtari morën doza të mëdha alkooli për javë të tëra për të trajtuar sepsën dhe mund t'i ketë shpëtuar jetën. Përdorimi aktual i alkoolit si dezinfektues është i njohur mirë. Një metodë e njohur trajtimi në mjekësi është enoterapia (terapia me verë). Nëse keni ton të ulët ose hipotension, është e dobishme të shtoni 1-2 lugë çaji konjak në një gotë çaj. Mund të pini pije alkoolike, por me moderim. Mjeku i lashtë Paracelsus tha se masa përcakton nëse një substancë është e dëmshme apo e dobishme.
Drejtues: Në konferencën tonë kanë filluar të ziejnë pasione serioze. Ose mbase kjo substancë është vërtet e dobishme. Çfarë mendon shefi ynë i laboratorit kimik për këtë?
Kimisti - ekspert: Kërkimet shkencore kanë treguar se marrëdhënie miqësore me etanol mund të përfitojë organizmi: disa gota verë në javë zvogëlojnë rrezikun e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular. Por kur komunikojnë shumë ngushtë me të, njerëzit zhvillojnë sëmundje të tilla si cirroza e mëlçisë, hipertensioni, pankreatiti, trakeobronkiti, nefropatia...
Në mëlçi, etanoli oksidohet në aldehide dhe si rezultat, formohen produkte që shkaktojnë degjenerimin e tij yndyror. Nga pikëpamja fiziologjike, etanoli është një depresant (depreson trupin) dhe i ngjan një anestezioni të përgjithshëm ( qetësues kundër dhimbjeve). Për adhuruesit e pijeve alkoolike, etanoli duket të jetë një afrodiziak. Por në fakt, ai pengon aktivitetin e korteksit cerebral. Alkooli etilik përdoret industrialisht për të prodhuar shumë materiale dhe komponime organike, duke përfshirë gomën butadiene, eterin mjekësor, kloroetanin për anestezi lokale, tretës dhe shumë më tepër. Përdoret si lëndë djegëse, për shembull, për ndezës dhe pajisje ndriçimi.
Alkooli etilik vret bakteret që jetojnë në lëkurë që mund të hyjnë në trup dhe të shkaktojnë sëmundje serioze. Alkooli etilik digjet mirë. Kimistët e parë e quajtën alkoolin etilik shpirti i verës, domethënë alkooli i verës. Në moderim, ka një efekt të këndshëm tek njerëzit.
Drejtues: Për shekuj me radhë, Alkooli Etil, si një qen besnik, ka shoqëruar njeriun, duke kryer funksione të ndryshme shoqërore. Aktualisht, 25 miliardë njerëz pinë në botë. shishe verë në vit (5 shishe për person). Dhe në Rusi - 8,5 litra. Nga jetë aktive Miliona njerëz fiken, familjet shpërbëhen dhe lind një problem global tokësor i alkoolizmit. Për të konfirmuar fjalët e mia, ju kërkoj të dëgjoni një sociolog.
Sociologu: Alkoolizmi - konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike - ka një efekt të dëmshëm në shëndetin, jetën dhe aftësinë për punë të njerëzve, mirëqenien dhe moralin e të gjithë shoqërisë. Alkoolizmi është i papajtueshëm me një mënyrë jetese të shëndetshme. Vuajtja nga dehja prodhimi social: shumë ndërmarrje dhe institucione pësojnë humbje nga mungesat, lëndimet e punonjësve, aksidentet, vjedhjet dhe ulja e produktivitetit të lidhur me konsumimin e alkoolit. Për shembull, sipas kompanive amerikane të sigurimeve, alkoolistët humbasin çdo vit më shumë se 36 milionë ditë pune, që është dy herë më shumë se koha e pushimit gjatë grevave.
Për shkak të koordinimit të dëmtuar të lëvizjeve dhe dobësimit të vëmendjes pas marrjes së dozave të vogla të alkoolit, produktiviteti i punës zvogëlohet mesatarisht me 30%, dhe me një shkallë të moderuar të dehjes - me 70%. Kur merrni 30 ml. vodka rrit ndjeshëm numrin e gabimeve midis daktilografëve, daktilografistëve dhe operatorëve kur merr 150 ml. Vodka në gërmuesit dhe muratorët redukton forcën e muskujve me 25%.
Alkooli ka një efekt negativ në saktësinë e të shtënave. Pasi një atlet merr 50 g alkool, rezultati i tij është: 26 nga 100. Rënia e inteligjencës dhe nivelit moral, humbja e interesave normale dhe dëshira e vazhdueshme për pije çojnë në faktin se pijaneci thjesht, siç thonë ata, "e humb mendjen", është në gjendje të poshtërojë të dashurit e tij, të shkatërrojë familjen e tij dhe madje edhe një krim.
Si përfundim, unë do të citoj fjalët e fjalës së urtë ruse: "Në fillim njeriu pi verë, pastaj vera pi verë dhe më pas vera pi një njeri".
Drejtues: Sociologu na solli shumë fakte për kërcënimin që përbën alkooli për shoqërinë, dhe atij i bën jehonë edhe një zyrtar ligjzbatues.
Zyrtari i Punëve të Brendshme: Sipas raporteve operative të policisë rrugore, 60% e aksidenteve rrugore ndodhin për faj të drejtuesve të mjeteve në gjendje të dehur.
Alkooli etilik, i cili është pjesë e pijeve alkoolike, vepron në sistemin nervor qendror, duke shkaktuar ulje të vëmendjes, reaksione më të ngadalta dhe përgjumje, gjë që çon në pasoja tragjike. Në vitin 2008, rreth 5000 njerëz vdiqën në rrugët e rajonit për këtë arsye, dhe në të gjithë Rusinë numri i vdekjeve është dhjetëra herë më i lartë.
Sigurisht, shkencërisht - progresin teknik krijoi metoda për të përcaktuar praninë e alkoolit në trup. Kjo është një pajisje "Treguesi". Sapo merrni frymë në tub, nën ndikimin e avullit të Alkoolit Etil nga trakti respirator i njeriut, ngjyra e substancës treguese që mbush këtë tub ndryshon.
Në gjendje të dehur, 55% e vjedhjeve, 79% e grabitjeve dhe 69% e të gjitha sulmeve kryhen. Alkooli etilik gjithashtu mund të bëhet shkak i konflikteve ndërshtetërore. Për shembull, kohët e fundit në një nga kufijtë e Rusisë ka pasur një përpjekje për të kontrabanduar ilegalisht dhjetëra ton alkool etilik në vend. I imagjinojmë me tmerr pasojat që do të vinin nga depërtimi i alkoolit kontrabandë dhe i cilësisë së ulët produkte alkoolike në tregun e brendshëm të vendit.
Më në fund, zjarre. Pothuajse gjysma e tyre lidhen me dehjen. Dhe kjo është e mbushur jo vetëm me të mëdha dëme materiale, por edhe vdekjen e njerëzve. Nga këto fakte mund të konkludojmë: Alkooli etilik është burim i rrezikut të shtuar.
Avokati: Jam dakord që pirja e tepërt i dëmton të tjerët. Por kjo nuk mund t'i fajësohet Etanolit. Përkundrazi, vetë personi është fajtor për këtë: zakonisht një sasi e caktuar e alkoolit etilik formohet vazhdimisht në trupin e tij. Te të dehurit, alkooli pushon së prodhuari, por trupi vazhdimisht kërkon praninë e tij. Kjo është arsyeja pse është kaq e vështirë të shërohesh nga alkoolizmi. Por vetë personi është fajtor për këtë.
Drejtues: Të gjithë e dimë shumë mirë se etanoli po helmon brezin e palindur të fëmijëve me frymën e tij të ndyrë. Vetëm mendoni, fëmijët nuk kanë lindur ende, por tashmë i janë flijuar atij. Djali i Zeusit të fuqishëm - Hephaestus - një fanatik i vogël, i shëmtuar, me gunga - fëmija i një konceptimi të dehur. A është kjo arsyeja pse që në kohët e lashta, edhe në Greqinë e lashtë, u fut një Dekret që ndalonte konsumimin e verës nën 21 vjeç? Tani nga 3 deri në 9 fëmijë në 1000 lindin me simptoma të alkoolit fetal. Për të vërtetuar këto fakte, ju kërkoj të dëgjoni mendimin e një shkencëtari - një gjenetisti.
Gjenetik:(video për efektet e alkoolit tek foshnjat)
Në linjën time të punës më duhet të shoh fatkeqësi njerëzore: fëmijë që vuajnë nga sëmundje të trashëguara dhe patologji zhvillimore. Përdorimi sistematik i barnave, i cili përfshin alkoolin, shkakton dëmtim të qelizave riprodhuese - spermës dhe vezëve. Përdorimi i alkoolit etilik është veçanërisht i rrezikshëm për gratë. Hulumtimi i kryer nga shkencëtarët holandezë tregoi se 3000 fëmijë të ekzaminuar që vuanin nga idiotësia e lindur u ngjizën nga prindërit në pushime në gjendje të dehjes së fortë alkoolike. Kur pini pije alkoolike, preket aparati trashëgues (kromozomik, gjenetik) i qelizave germinale dhe qëndrueshmëria e tyre. Efekti i alkoolit gjatë zhvillimit të fetusit çon në deformime dhe rritje të vdekshmërisë tek të sapolindurit.
Shkencëtarët kanë identifikuar një gjen për alkoolizmin, i cili manifestohet në 40% të rasteve. Fëmijët me këtë gjen kanë sjellje të paparashikueshme, ata ndjejnë nevojën për alkool që në fëmijëri. Gjenetikët e quajnë këtë fenomen sindromi i alkoolit fetal. Shkencëtarët kanë zbuluar se 90% e fëmijëve me prapambetje mendore që studiojnë në shkolla ndihmëse dhe konvikte janë fëmijë të prindërve që pinë alkool. Më lejoni t'ju jap një shembull. Në papafingo të hambarit, ku distilohej fshehurazi drita e hënës, kishte 160 vezë pule për inkubacion. Imagjinoni habinë e pronarëve kur vetëm 78 pula dolën nga këto vezë, 40 prej tyre ngordhën shpejt dhe 25 dolën të ishin monstra: embrionet u helmuan nga avujt e alkoolit.
Në familjet që pinë, 40% e fëmijëve përfundojnë të sëmurë. Ata punojnë shumë. Sjellja bëhet e pakujdesshme. E kanë të vështirë të ritregojnë atë që kanë lexuar. Në familje të tilla, fëmijët lindin të vdekur ose me keqformime kongjenitale 2 herë më shpesh organet individuale, me një sërë deformimesh, dhe shkalla e vdekshmërisë së tyre është mosha e hershme 3 herë më e lartë se në familjet e prindërve që nuk pinë alkool.
Drejtues: E gjithë kjo është sigurisht e tmerrshme. Por në mesin e njerëzve që pinë alkool, ekziston një mendim se pirja e alkoolit sjell përfitime për njerëzit. Ekziston një mendim se i ndihmon njerëzit të jetojnë. Ata bëhen më të zgjuar, më të relaksuar dhe idetë e shkëlqyera vijnë në mendje. A është e vërtetë kjo?
Enoterapist: Dua t'ju tregoj se si Etanoli na ndihmon ne mjekëve. Përdoret si një antiseptik. Në këtë cilësi ai ndihmoi shumë prej nesh. A nuk ju duket aspak mirënjohëse të fajësoni Etanolin dhe të bëni akuza të rreme kundër tij? Përdoret për fërkim dhe për kompresa. Ai është gjithashtu një tretës në shumë ilaçe të lëngshme. Ilaçet më të thjeshta janë vodka me piper. A nuk është e vërtetë, ajo shëroi shumë prej nesh nga ftohja!
Së fundi, etanoli përdoret për të bërë preparate anatomike që ndihmojnë studentët universitetet e mjekësisë depërtojnë në të gjitha sekretet e strukturës së trupit të njeriut. Është etanoli, dhe askush tjetër, ai që është tretësi dhe reagenti më i zakonshëm në laboratorët farmaceutikë biokimikë, klinik diagnostikë dhe kimikë. Ne nuk duhet të harrojmë për fëmijët e tij - Kloroform dhe Dietil Eter. Ata na ndihmojnë edhe ne mjekëve. Dhe i marrin nga etanoli! Etanoli nuk është aspak armiku i njeriut. Gjendet në indet e trurit të njeriut, muskujt dhe mëlçinë. Gjaku zakonisht përmban 0.004% etanol. Gjendet gjithashtu në ujërat natyrale, tokën, gjethet e bimëve dhe madje edhe qumështin!
Sa i përket efekteve të dëmshme në organizëm, nuk duhet fajësuar Etanoli, por personi! Alkooli etilik nuk ka pasur kurrë ndonjë qëllim për të vepruar për të dëmtuar njerëzit. Përkundrazi, ishte njeriu që përdori etanolin për qëllimet e tij të liga.
Drejtues: Fjalimi i mëparshëm përmbante shumë fakte interesante. Alkooli etilik është bërë pjesë e jetës sonë. Duket se ai ka ekzistuar dhe ka ekzistuar përgjithmonë. Çfarë thotë historia jonë për origjinën e saj?
Historiani: Që nga kohra të lashta ka pasur një reputacion për pijet që gëzojnë shpirtin, pijet medicinale dhe pijet për relaksim. Siç e dimë, popujt e lashtë, pasi kaluan në një mënyrë jetese të ulur, filluan të merren me bujqësi, zotëruan artin e qeramikës dhe u njohën me alkoolin.
Ata vunë re se mjaftonte të linin rrush të grimcuar ose ndonjë frut tjetër në një enë të mbyllur dhe pas disa ditësh mund të zbulonin një pije që kishte veti të çuditshme dhe, siç u dukeshin, të mrekullueshme. Njerëzit u bënë llafazan, mburravecë dhe agresivë. Por paraardhësit tanë të largët nuk pinë për t'u dehur, por në situata të përcaktuara rreptësisht të lidhura me ritualet dhe zakonet. Popujt e lashtë të Mesdheut, më shumë se 4 mijë vjet para Krishtit, dinin të bënin verë duke fermentuar lëngun e rrushit. Në Egjiptin e Lashtë, vera përdorej nga mijëvjeçari III-II para Krishtit. Sumerët ishin të famshëm për pije me drithëra, sipas recetave Aztec, indianët merrnin "oktli" nga agave, "pulque" dhe tekila nga kaktusët. Bushmenët afrikanë përgatitën pije gjallëruese nga mjalti i bletëve të egra. Rusia e lashtë zotëroi artin e përgatitjes së surya shëruese nga mjalti dhe barërat medicinale.
Verërat e fortifikuara janë shfaqur në Rusi që nga mbretërimi i princit Oleg. Vodka u shfaq në Rusi në shekullin e 16-të, kur alkimistët zotëruan metodën e distilimit të lëngjeve që përmbajnë alkool. Është sugjeruar se alkooli ka veti të veçanta shëruese. Dhe zgjidhjet e tij u shitën fillimisht në barnatore me emrin "uji i jetës" ose "ujë zjarri".
Fjala "vodka" në Kronikën e Novgorodit të 1533 nuk nënkuptonte një pije dehëse, por një infuzion medicinal.
Në 1552, Car Ivan the Terrible hapi tavernën e parë në Rusi, vetëm për rojet. Pirja e vodkës së Tsarev është një nder i madh. Por Rusia nuk ishte ende në telashe. Deri në vitin 1905, në Rusi ata konsumonin 0,57 kova verë në vit për person, në Francë - 4,76 kova, në Gjermani - 1,87 kova. Pirja e njerëzve u bë e shfrenuar në fillim të shekullit të 20-të, kur në Rusi u zhvillua një procedurë unike e pirjes, sipas së cilës asnjë ngjarje e vetme domethënëse, asnjë ditë e vetme pushimi nuk kalon pa verë. Vodka dhe alkooli konsumoheshin në të gjitha situatat e jetës dhe në sasi të mëdha, gjë që shoqërohej me "gjerësinë" e shpirtit rus. Siç thashë
Pini një gotë magjistare
Bashkatdhetari ynë i harruar;
Jeta është një qindarkë! Vdekja është një horr
Ai e konsideron atë një gjë të vogël.
Drejtues: Po, sot janë thënë shumë fjalë për Alkoolin Etil. Ndikimi i tij në botën njerëzore çon në pasoja të tmerrshme. Ajo ka qenë me njerëzimin për një kohë të gjatë dhe është e zbatueshme në shumë fusha të jetës. Pirja e pijeve që përmbajnë etanol - verë, vodka, konjak, në shikim të parë duket e padëmshme dhe e këndshme, por në fakt është e mbushur me shumë rreziqe. Shumë u bënë viktima të fatkeqësive të shkaktuara nga njerëz, mendjet e të cilëve ishin turbulluar nga tymrat e verës. Sipas deklaratës "Përdorimi i pijeve alkoolike brutalizon dhe brutalizon një person, e ngurtëson atë, e largon nga mendimet e ndritura ... dhe më e rëndësishmja, ai qëndron në mënyrë të papërmbajtshme mbi vullnetin e njeriut dhe në përgjithësi zhduk gjithë njerëzimin".
Duhet menduar se ekziston një forcë e vërtetë në planetin Tokë që është në gjendje të nënshtrojë vullnetin e një personi dhe ta shkatërrojë atë fizikisht. Ajo është më e fuqishme se mendja. Njerëzimi ose duhet ta mposhtë atë ose të humbasë në përqafimin e saj të dhimbshëm e të helmuar.
Avokati: Më lejoni t'ju kujtoj, e nderuar prezantuese, që Galeni dhe Aristoteli e përdornin verën edhe si ilaç. Substancat e pektinës në verë ndihmojnë trupin të heqë qafe komponimet e huaja (stroncium radioaktiv). Taninet janë të vlefshme për efektin e tyre antibakterial. Sheqeri është një burim i karbohidrateve për të dobësuarit dhe të rraskapiturit. Etanoli është një tretës i shkëlqyer. Ai është i aftë të përziejë substanca vërtet të papërziershme. Është një agjent pastrimi në optikë dhe elektronikë, dhe një ruajtës në biologji.
Etanoli përdoret si lëndë djegëse në pajisje të ndryshme– nga llambat shpirtërore te motorët e raketave. Në bazë të tij prodhohen balsam dhe tinktura, parfume dhe locione. Mos harroni termometrat e alkoolit. Sa i përket dëmit të etanolit, e përsëris: Paracelsus tha se masa përcakton nëse një substancë është e dëmshme apo e dobishme.
Mësues: Miqtë e mi të dashur! Duke përmbledhur konferencën tonë, ku u shprehën shumë mendime për përfitimet dhe dëmet e etanolit, do të doja të shtoja sa më poshtë në unison me Paracelsus: çdo teprim ose mospërmbajtje i shkakton një personi vuajtje, e çon në sëmundje dhe ul inteligjencën e tij. Aristoteli tha gjithashtu se njerëzit inteligjentë kanë pasione në përputhje me arsyen. Një humor i mirë lind nga moderimi në kënaqësitë dhe teprimi zakonisht shndërrohen në njëra-tjetrën dhe shpesh çojnë në tronditje fizike dhe morale.
Biseda jonë sot ka marrë fund. Por është e rëndësishme për mua të di mendimin tuaj për mosmarrëveshjen tonë, çfarë do të marrë secili prej jush me vete.
Të lashtët kishin një hyjni që ishte krejtësisht e përshtatshme për të simbolizuar kontradiktat e përcaktuara nga tema jonë. Ky është Janusi me dy fytyra. Njëra fytyrë - e errët - është e kthyer nga e kaluara (ka shumë trishtim atje), tjetra - e lehtë - shikon nga e ardhmja. Detyra jonë sot ishte të krijonim mendimin tonë për problemin e dëmit ose përfitimit të alkoolit etilik. Ashtu si në ato kohëra të lashta, të mençura, shprehni mendimin tuaj duke votuar me topa: top i zi - Etanoli është armiku; top i bardhë - Etanoli është një mik; top i kuq - gjithçka është e mirë në moderim. (votim)
Mësues: Kështu e mbushëm enën tonë me një pije të gazuar me mendime, ëndrra, dyshime, kontradikta. Një pikë e vogël dyshimi është baza për mendimet e ardhshme. Jeta do t'ju japë notën kryesore për mënyrën se si i zbatoni njohuritë tuaja, duke përfshirë njohuritë që keni marrë në mësimin e sotëm. Shëndeti varet 25% nga trashëgimia dhe mjekësia, dhe 75% nga mënyra e jetesës që bëni.
Dhe do të doja ta mbyllja mësimin me fjalët e poetit dhe natyralistit gjerman Gëte: “Nuk mjafton të dish, duhet edhe ta zbatosh. Nuk mjafton të duash, duhet ta bësh.” Faleminderit të gjithëve për mësimin - bashkëpunimin.
PYETESOR PËR PJESËMARRËSIN E KONKURSIT
2. Mësues biologjie, Institucioni Arsimor Komunal Shkolla e Mesme Nr.72
3. Institucioni arsimor komunal shkolla e mesme nr. 72, a
4. telefoni i punës, telefoni i shtëpisë –
Për të parë prezantimin me foto, dizajn dhe sllajde, shkarkoni skedarin e tij dhe hapeni në PowerPoint në kompjuterin tuaj.
Përmbajtja e tekstit të sllajdeve të prezantimit: ALKOLI: MIK APO ARMIK? Përdorimi i alkooleve Efektet e alkoolit në trupin e njeriut. Përbërjet organike më të famshme me një grup hidroksil - OH - janë alkoolet (alkoolet). ALKOLI (Nga alkooli arabe – Pluhur i hollë) ose “UJI I JETËS” (aqua vitae) – MJEKËSIA MË E FORTË Kështu quhej alkooli etilik në mesjetë. Më vonë, emri alkool iu caktua të gjithë klasës së alkooleve. ETANOL ETANEDIOLI PROPANETHRIOL -1,2,3 HISTORIA E ETIL ALKOOLIT ËSHTË HUMBUR NË THELLËSINË E SHEKUJVE. Njerëzit mësuan për vetitë dehëse të pijeve alkoolike jo më pak se 8000 para Krishtit - me ardhjen e enëve qeramike, të cilat bënë të mundur prodhimin e pijeve alkoolike nga mjalti, lëngjet e frutave dhe rrushi i egër. Udhëtari i famshëm N.N. Miklouho-Maclay vëzhgoi Papuanët e Guinesë së Re, të cilët ende nuk dinin të bënin zjarr, por tashmë dinin të përgatisnin pije dehëse. Arabët filluan të merrnin alkool të pastër në shekujt 6 dhe 7 dhe e quajtën atë "al cogol", që do të thotë "dehës". Shishja e parë e vodkës u bë nga Arabët Rage në vitin 860. Në Evropën Perëndimore, për herë të parë në Evropën Perëndimore, "eliksiri i mrekullueshëm që e bën plakun të ri, të lodhurin të gëzuar, melankolikën të gëzuar", u mor nga murgu italian alkimist Valentius. ALKOLI ETIL ËSHTË LËNDA E DROGËS MË E NJOHUR DHE MË E ZAKONSHME. Shkencëtari arab i shekullit XI Abul Flarage shkroi: "Vera i tregon kujtdo që e pi katër cilësi: nevoja për alkool nuk është ndër nevojat natyrore të jetës së një personi (nevoja për oksigjen ose ushqim). ALKOLI VETËT NUK KA PUSHTET LËZUES PËR NJERIET. ANKSI SHFAQET SEPSE ﯠ瑠鑟僮裆寓힡㻒놀쒕똬撌柭橺軇䤿괧⍦칩싙윢 얌⿹⸼ ဒ藄䁼♚㜅냲컛㛮Faqja e parë ,န$Ҁ Faqja kryesore尭윯ྷ娰ᙌꑮᡰ彟㎆꺭邶넮 ࿓ⶽ柗䙻廳趯དྷư梑ｊ 뿡鯶끖阪ዥ趯དྷư梑ｊ 뿡鯶끖阪ዥ褐我! 쯶оƅἀ开敲獬ⸯ敲獬䭐ȁ-!둲盖Trȇ牤⽳潤湷敲浸偬Ջ̀̀뜀ကࣰ Shqip穧읪銎㿸썉⟡暭愣껂쇫浸偬푶哉ಳ녱ńꔺ The 쁊 뢼캟鶀읞っ蝪儱逐닽㙭븅Ǽ䭐ȁ -! Ḅ 쇏썪ర惯彴왐펈ꅛ틗耾The 퓌缤ꇟ皋륹玗ꬹ潍焚쭫ꘊғ焄畡쯓ዃ྄᫈쬛悤༠滨馬ា 뺔좨龠雘瘸蘌崘딩⻃䷂朣㉉ڗ蹫ᔏ兜쵱趿랂穃雨㤾籯膻몔⟛脐 Faqja kryesore ꄶﴀༀༀ搀獲搯睯牮癥砮汐$Ҁ䐄RIPRODHON ZAKONET, FORMAT, ZAKONET DHE PARAGJYKIMET I LIDHUR ME KONSUMI I TIJ AutoShape 14 ᕙ r Cā輀 SHFAQET NEVOJA SEPSE SHOQËRIA PRODHON KËTË PRODUKT SHOQËRIA “RIPRODHON” DOGANET, ARSYET E KONSUMIMIT PËR AKSESIN E PARË NË ALKOOL KA NDRYSHIM E NDRYSHIMEVE. GJURMEN NDRYSHIMET KARAKTERISTIKE TË TYRE NË VARËSITË NGA MOSHA. NË MOSHËN NË 11 VJEÇ NJOHJA E PARË ME ALKOOL NDODH AKSSIDASHT, OSE JEPET “PER OREKS”, “TRAJTOHET” ME VERË OSE FËMIJA VETË FËMIJË PERVOJET ALKOLIOT ALKOLI. NË MOSHË MË TË MADHE BËHEN MOTIVAT: “FESTA”, “FESTË FAMILJARE”, “MISTORËT” ETJ NGA 14-15 VJEÇ SHFAQEN ARSYE: “ISHTE E PAKOHSHME TË LAJMË NGA DJËMËLTËT”, “FESTIMI I TË MIRËS”. “PER SHOQËRI”, “PER GUXIM”, PËR TË ÇFUAR MËRZITJEN”, “LEHTIMI I TENSIONIT”, “POHTIMI NË NJË GRUP SHOQËSH” ETJ. NJË FËMIJË I VOGËL MUND TË VDEKË NGA 50-60 GVODKA NJË RRITUR – PAS NJË PËRDORIM TË VETEM TË 1-1,5 L ALKOOL ËSHTË ARMIKU VDEKJES I GJENERATIT TË LARTËSIT KA NJË FAKTOR TOXIK TË SHUMË TË NDRYSHËM DHE TË NDRYSHËM TË GJENDJES. DHE ZHVILLIMI. NJOHEN 3 SHKALLA TË INFOXIUSHËSISË: EUFORIK – SHKALLA MË E LEHTË E INFOXIUSNISËS;2. SHKALLA E SHPUNIMIT TË PJESËVE TË TRURIT;3. MË TË RËNDAT KUR MUND TË PARALIZOHEN NË QENDRA VEGJETATIVE. SHKAK I ALKOOLIZMIT (SËMUNDJE) – DEHJA, PROBIZNESI, JETA IMORALE, ANTISOCIAL. PIJJA ËSHTË KONSUMIMI SITUACIONAL I ALKOOLIT, QË PËRCAKTOHET NGA ARSYE DHE RRETHANAT E JASHTME. PËR TË KUPTUAR ZHVILLIMIN E ALKOHOLIZMIT, DUHET TË DINI EFEKTIN E ALKOOLIT NË SISTEMIN NERVOR. ALKOLI NGA STOMAKUT HYN NE GJAK 2 MINUTA PAS KONSUMIMIT. SË PARË, QELIZAT E HISFERAVE MË TË MËDHA TË TRURIVE VUAJNË: AKTIVITETI REFLEKS I KUSHTETAR I NJERIUT ËSHTË ME I KEQE, FORMIMI I LËVIZJEVE KOMPLEKSE NDODHET, LËNDËSIA E PËRPUNËSISË ËSHTË ËSHTË ËSHTË ËSHTË MË E MIRË AL GJENDJA PATOLOGJIKE E TRUPIT: NDRYSHIMET E PAKOMBËTAVE PËR NDRYSHIM NË SHKALLËN E TOLERANCËS SË ALKOOLIT DEGRADIMI I PERSONALITETIT ALKOHOLIZMI NUK ËSHTË NJË ZAK, POR NJË SËMUNDJE NDAJ ALKOOLIT ËSHTË MË SHUMË VËSHTIRËSITË 1% TË VËSHTIRËS. NJERËZIT QË PIJNË ALKOOL BËHEN ALKOHOLIK). KIMIKATI I ËSHTË NËNSHKRIMI I TRANSFORMIMIT NË TRUP: TOXICICITETI I TIJ ËSHTË ULET; METABOLITËT LËSHOHEN. NË STOMAK NJË PJESË E VOGËL TË TIJ THYHET NGA MJESHTRI I MUKOZËS DHE PJESA E PJESA HOLLET SHPEJT NGA LËNGJI GASTRIK. NË ZORRËN E VOGËL ALKOLI THYET NË GJAK NE FORMË TË PANDRYSHUAR, MË TUAJ ME GJAK KALI TE GJITHA ORGANET DHE INDE (ALKOLI NUK NDIKON VETËM NË GJAK DHE GJITHË KOÇI). ALKOLI QARKULON ME GJAK RRETH TRUPIT, SHKRIHET NGADALE NE MElçi, PJESE E METABOLITEVE ESHKRETUET NEPER VESHKA DHE MUSHKRIKE, NJE PJESE E VOGLE NE PER ME LEKURES. ALKOLI DËMTON STRUKTURËN E QELIZAVE TË MELQISË, duke çuar në LINDJE TË INDEVE TË TIJ. ME KONSUMIN SISTEMATIK TË PIJEVE ALKOOLLIKE, NDRYSHIMET YNDYRORE NË QELIZAT TË MELÇISË SHKOJNË NË VDEKJE TË INDEVE TË MELQISË - ZHVILLOHET CIRROZA TË MELQISË. DËMIMI I QELIZAVE TË MELQISË ÇON NË ÇRREGRIME NË METABOLIZMIN E PROTEINAVE DHE KARBONIT, SINTEZËN E VITAMINAVE DHE ENZIMET. NË 1 ORË, MESATARISHT 0,1 g ALKOOL PËR 1 kg PESHË TË PERSONIT. ACETALDEHIDI ËSHTË PRODUKTI KRYESOR I ZBËRSHTIMIT TË ETANOLIT KJO SUBSTANCË ËSHTË NJË PËRBËRJE TOXIK (REAGON ME SHUMË SUBSTANCA AKTIVE BIOLOGJIKISHT). ZBËRTHIMI I MËTEJSHËM SHKON NË FORMIMIN E ACIDIT ACETIK (ME TE SHKATËRRUR NË TË GJITHA QELIZAT TË TRUPIT, DUKE FORMUAR UJË DHE DIOKSID KARBON). PRODUKTET E ZBËRTHIMIT TË ALKOOLIT JANË TOKSIKË!獬ⸯ敲獬콬櫁ッ,ﯠ瑠鑟僮裆寓힡㻒놀쒕똬撌柭쒕똬撌柭똬撌柭们撌柭们撌柭䈬撌柭莵Ｕ ṍ쭖솇猂Home䂈㯛₭꒝᧣垉⹀ſ䭐ȁ- !쯶оƅἀ开敲獬ⸯ敲獬䭐ȁ-!sis ☀ༀ᐀ĀᰏЇD̀ĀĀ牟汥⽳ ୖ굋뎤Є쭴 Ზ "汥⽳爮汥汳쇏썪ర惻惯彴왐펈ꅛ틗耾閱Ⳅ貶뉤穧읪銎㿸썉 ⟡暭턣껂쇫戜⽜럇』嵚渎䳥ୖ굋︊㛿`鰠홇存 Ԧ爷岰뺼㇌ 뛕㷧饵䐯愈ꊗ튂⛻튕◥琙͐泮荛쀾邶얺萾媛儦鄴⬆എ㘥⺴뼩坤㼸ﻙￕ＆㼔셚餴懆롯긓岀ǜ䭐ȁ -! ⟡暭턣껂쇫戜⽜럇』嵚渎䳥渖炤弘號괳뚮⺐ꢱ䩩ୖ굋ᣘ勛僊牙옘▾옜㬤産眄ⲍ㩅㦬堭楬ꥣ ꔚ伆竽∎ὒ嚻⤰臘渌퉷逕⯋: ???? ⍦죑싙 僁ᳶ鹢尭윯ྷ娰 Faqja kryesore 럚絔㞗諫홴返쏗卥ꏗ卽燪?獲搯睯牮癥砮江8 Ҁ䐄Ϩ r ^ā輀 TË GJITHA PRODUKTET E ZBËRTHIMIT TË ALKOOLIT JANË TOKSIKË! NËN NDIKIMIN E KONSUMIMIT SISTEMATIK TË ALKOOLIT, ÇRREGULLIMET E RËNDËSISHME NË KORTEKSIN CEREBRAL JANË RRITEN PROCESET ATEROSKLEROTIKE => TROMBOZA APO GODI ËSHTË DËMTIMET E RRITJES VASKULARE UE E MUREVE TË TYRE ZËVENDËSOHET ME INDI LIDHËS I PËRAfërt, DEPOZITET KOLESTEROL NË MURE) SHUMË ENË DINLAND (NË TË ABUZUARA ME ALKOOL, FYTYRA ËSHTË SHPESH E KUQE, DHE NDONJË HERË KAQI – PËR SHKAK TË DILAZISË TË KUNDËZUESHME TË VENËVE TË HUNDËS DHE MOTYLEVE) KONSUMI I SHPESHTË BROHSHËM NË ÇRREGULLIME NË PROCESET METABOLIKE. FIBRAT MUSKULE JANË ZËVENDËSUAR PJESËRISHT NGA ADITITETI DHE INDI LIDHËS TË ZVOGUARA PALABILITETI I kontraktueshmërisë së Zemrës, SHKURTIMI, DOBËSIA ÇRREGULLIME KARDIOVASKULARE NË ALKOHOLIZA SHUMË SHUMË SHUMË. KËNAQËSIA MOMENTARE QË PARAQON ALKOLI NUK SHBËRGON MASËN E SHQETËSIMIT DHE PRISHTIMIT QË SJELL NJERËZVE, ATË SERIA TË GJATA TË NDRYSHME, ATO SHKËRTRIME TË Tmerrshme, TË SHKËRTUARA TË SHKËRTIMIT. VARET NGA VETË PERSONI: SE DO ZGJEDHË RRUGEN E DEHJES DHE PAS ALKOHOLIZMIT, D.M.th., SËMUNDJET DHE RRUGËT NË KUNDËR, APO PËRPËRKOHET PËR NJË TË SHËNDETSHME, TË SHËNDETSHME, TË SHËNDETSHME.
Institucioni Arsimor Buxhetor Shtetëror i Arsimit të Lartë Profesional "Universiteti Shtetëror Mjekësor dhe Dentar i Moskës me emrin. A.I. Evdokimov" i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, Departamenti i Terapisë së Fakultetit dhe Sëmundjeve Profesionale
Institucioni Arsimor Buxhetor Shtetëror i Arsimit të Lartë Profesional "Universiteti i Parë Mjekësor Shtetëror i Moskës me emrin. ATA. Sechenov" i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, Departamenti i Farmakologjisë Klinike dhe Propeedeutikës së Sëmundjeve të Brendshme
Fjalë kyçe: hipertensioni arterial, sëmundjet koronare të zemrës, goditjet në tru, presioni i gjakut, alkooli
Veçoritë e konsumit të alkoolit në Rusi. Alkooli dhe sëmundjet ishemike të zemrës
Studime të shumta për shkaqet e vdekshmërisë së lartë në popullatën ruse kanë konfirmuar rolin negativ të konsumit të tepërt të alkoolit. Kështu, në Federatën Ruse, shkalla e vdekshmërisë së meshkujve të shkaktuar nga alkooli është 5 herë më e lartë se e njëjta shifër në Evropën Perëndimore. Megjithatë, në përgjithësi, konsumi total i alkoolit në Rusi, megjithëse më i lartë se në vendet e zhvilluara, nuk mjafton për të shpjeguar dallimet në vdekshmëri dhe jetëgjatësi. Në të vërtetë, vdekshmëria e alkoolit për litër konsum në Rusi tejkalon ndjeshëm treguesit e ngjashëm në Evropën Perëndimore. Arsyet kryesore përfshijnë strukturën specifike të konsumit të alkoolit në vendin tonë (një pjesë e madhe e pijeve të forta), llojin verior të konsumit të alkoolit (doza të mëdha në një kohë të shkurtër), si dhe nivelin tradicionalisht të ulët të kritikës së qytetarëve rusë ndaj shëndetin e tyre.
Në strukturën e shkaqeve të ndryshme të vdekshmërisë për pacientët me alkoolizëm, vendin kryesor e zënë vdekjet nga sëmundjet somatike - 58%, ndërsa vdekja e dhunshme (lëndimet, helmimet, mbytjet aksidentale) ndodh në 22% të rasteve, vdekjet nga çrregullimet mendore ( psikozat alkoolike) - në 2.5%, vetëvrasjet - në 2.1% të rasteve. Këto të dhëna janë marrë në bazë të një analize të 5122 rasteve të vdekjeve të pacientëve me alkoolizëm sipas shërbimit të trajtimit të drogës. Nga ana tjetër, midis patologjive somatike që shkaktojnë vdekje në pacientët me alkoolizëm, sëmundjet e sistemit kardiovaskular (infarkti akut i miokardit, dështimi akut kardiovaskular) zënë vendin e dytë - 16% (figura).
Konsumi ultra i lartë i alkoolit në Rusi është rreth 30% e shkallës së vdekshmërisë për meshkujt dhe 15% për femrat. Konsumi ultra i lartë i alkoolit në Rusi çon në vdekje të parakohshme, potencialisht të parandalueshme të rreth 500 mijë njerëzve në vit (!). Në strukturën e vdekshmërisë së popullsisë ruse, vendin e parë e zë vdekshmëria nga sëmundja koronare e zemrës (CHD). Sipas këtij treguesi, ne, për fat të keq, jemi përpara shumicës së vendeve në botë. Cila është lidhja midis rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve koronare të zemrës, përfshirë vdekjen, dhe alkoolit? Është një fakt absolutisht i vërtetuar se edhe konsumimi i moderuar dhe veçanërisht i tepruar i alkoolit rrit rrezikun e vdekjes nga sëmundjet e arterieve koronare. Kështu, S. Costanzo et al. kreu një meta-analizë të 8 studimeve, ku përfshiheshin gjithsej 16,351 pacientë me sëmundje të arterieve koronare. Një rrezik i shtuar i vdekjes nga sëmundjet koronare të zemrës u gjet kur pini më shumë se 26 g alkool në ditë. Në të njëjtën kohë, dihet gjerësisht se lidhja midis konsumit të alkoolit dhe vdekshmërisë nga sëmundjet koronare të zemrës ka formën e një kurbë në formë J, domethënë, personat që pinë sasi të vogla alkooli kanë një rrezik më të ulët të vdekjes nga zemra koronare. sëmundje sesa ata që nuk pinë fare dhe personat Ata që pinë sasi të moderuar ose të tepruar të alkoolit janë në rrezik më të madh se ata që nuk pinë. Në meta-analizën e cituar më sipër, konsumimi i alkoolit në një dozë prej 5-26 g në ditë u shoqërua me vdekshmëri dukshëm më të ulët nga sëmundja koronare e zemrës dhe më shumë se 26 g - me vdekshmëri më të lartë. Megjithatë, sipas mendimit tonë, përfitimet e dozave të vogla të alkoolit në asnjë rast nuk mund të konsiderohen të vërtetuara. Në këtë drejtim theksojmë: efekti pozitiv i dozave të vogla të alkoolit në rrjedhën e IHD është marrë në studime që kanë studiuar përdorimin e verës, dhe jo të pijeve të forta alkoolike.
Në Rusi, struktura e konsumit të alkoolit dominohet nga pijet e forta alkoolike. Sipas të dhënave të Rosstat për vitin 2011, pijet e forta përbënin 54,5% të strukturës së konsumit të alkoolit, ndërsa vera përbën vetëm 13,2%. Për krahasim: në Francë, me të njëjtin konsum të alkoolit për frymë, vdekshmëria nga IHD është dukshëm më e ulët se në vendin tonë. Kjo mund të jetë për shkak të faktit se 62% e alkoolit të konsumuar në Francë është verë, dhe pije alkoolike - 20%. Në këtë drejtim, më interesante për Rusinë është përvoja e vendeve të Evropës Veriore, lloji i konsumit të alkoolit në të cilin deri vonë ishte afër atij rus (konsumimi i pijeve të forta alkoolike në një masë më të madhe).
Në Islandë, Finlandë, Norvegji dhe Suedi në vitet 1980 dhe 90. Ka pasur ndryshime dramatike në strukturën e konsumit të alkoolit - konsumi i pijeve të forta alkoolike është ulur ndjeshëm: me 1,5 litra alkool të pastër për person në Norvegji, me 2 litra në Islandë dhe Finlandë dhe me gati 3 litra në Suedi. Në të njëjtën kohë, konsumi total i alkoolit nuk u ul, madje u rrit pak, pasi konsumi i pijeve të forta alkoolike u zëvendësua nga vera dhe birra. Si rezultat, këto vende kaluan nga kategoria e vendeve me konsum mbizotërues të pijeve të forta alkoolike në vendet me konsum mbizotërues të birrës. Ndryshimi i modeleve të konsumit të alkoolit, ndonëse nuk është arsyeja e vetme për rritjen e jetëgjatësisë në vendet nordike, sigurisht që ka pasur një ndikim pozitiv në uljen e vdekshmërisë dhe rritjen e jetëgjatësisë në këto vende. Duhet të theksohet se kalimi nga konsumi mbizotërues i pijeve të forta alkoolike në konsumimin e birrës ose verës nuk garanton në vetvete një ulje të rrezikut të vdekjes. Një faktor tjetër vendimtar, jo më pak i rëndësishëm se sasia e alkoolit të konsumuar, është lloji i konsumit të alkoolit: Rusia karakterizohet nga i ashtuquajturi lloj verior - doza të mëdha në një kohë të shkurtër. Në një meta-analizë të kryer nga V. Bagnardi et al., u tregua se konsumimi periodik i dozave të mëdha të alkoolit eliminon plotësisht efektet pozitive të alkoolit në rrezikun kardiovaskular.
Rezultatet e një tjetër meta-analize tregojnë se nëse një person konsumon rregullisht doza të vogla alkooli, por në këtë sfond pi në mënyrë periodike (një ose më shumë herë në muaj) alkool në sasi të konsiderueshme, atëherë rreziku i tij për sëmundje koronare të zemrës rritet ndjeshëm në krahasim me personat. pa prirje për teprime të tilla të herëpashershme.
Për rrjedhojë, pirja e alkoolit në doza të mëdha, konsumimi mbizotërues i pijeve të forta alkoolike dhe modeli i konsumimit të alkoolit të tipit “doza të mëdha në një kohë të shkurtër” rrisin rrezikun e sëmundjes së arterieve koronare, përfshirë atë që çon në vdekje.
Alkooli dhe goditjet në tru
Sëmundjet vaskulare të trurit, kryesisht goditjet në tru, zënë vendin e dytë në strukturën e vdekshmërisë nga sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut (39%) dhe në vdekshmërinë e përgjithshme të popullsisë (23.4%). Goditja në tru është shkaku kryesor i paaftësisë në popullatë, një e treta e pacientëve që e kanë pësuar atë kërkojnë ndihmë nga jashtë, 20% të tjerë nuk mund të ecin në mënyrë të pavarur, vetëm çdo i pesti mund të kthehet në jetën normale. veprimtaria e punës. Kostoja e trajtimit për një pacient me goditje në tru, përfshirë trajtimin spitalor, rehabilitimin mjekësor dhe social dhe parandalimin dytësor, në vendin tonë është 127 mijë rubla në vit, domethënë shuma totale e kostove direkte që lidhen me goditjen në tru (bazuar në 499 mijë raste për vit ), arrin në 63.4 miliardë rubla. Kostot indirekte, të matura me humbjen e brendshme produkti bruto(GDP) e vendit për shkak të vdekshmërisë së parakohshme, paaftësisë dhe paaftësisë së përkohshme të popullsisë për shkak të goditjes, në Rusi arrijnë në rreth 304 miliardë rubla në vit. Është vërtetuar se konsumimi i tepërt i alkoolit mund të çojë në goditje në tru. Studime të ndryshme kanë dhënë prova bindëse se abuzimi me alkoolin është një faktor kryesor rreziku për të gjitha llojet e goditjeve në tru.
Vizatim. Roli i sëmundjeve të ndryshme somatike
në strukturën e vdekshmërisë së pacientëve me alkoolizëm
Shumica e studimeve që janë bërë sugjerojnë një lidhje në formë J-je midis konsumimit të alkoolit dhe rrezikut të përgjithshëm të goditjes në tru ose rrezikut të goditjes ishemike, me një efekt mbrojtës në pirësit e lehtë deri në moderim dhe një rrezik në rritje në pirësit e rëndë. Në të kundërt, ekziston një lidhje lineare midis konsumit të alkoolit dhe rrezikut të goditjes hemorragjike.
NB! Të dhëna referimi për identifikimin e individëve me modele të rrezikshme dhe jo të shëndetshme të pirjes
Ekuivalenti rus i termit anglisht "një pije" është një dozë standarde minimale (pjesë) e alkoolit të pastër. Sipas kritereve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), një dozë (service) është e barabartë me 10 g alkool të pastër (ose 12,7 ml alkool) 1 .
Përshkrimi i dozave (porcioneve) sipas llojit të alkoolit (në ml) (kriteret e OBSH-së) 1
Marrëdhënia midis konsumit të alkoolit dhe rreziqeve shëndetësore (të dhënat e OBSH) 1
| Rreziku | Konsumimi i alkoolit në javë (porcione ose doza në javë) |
|---|---|
| Rrezik i lartë konsumi / Niveli jo i shëndetshëm i konsumit | Për gratë: më shumë se 28 doza në javë (më shumë se 840 ml alkool 40% në javë); 4 ose më shumë doza në ditë Për meshkujt: më shumë se 42 doza në javë (më shumë se 1260 ml alkool 40% në javë); 6 ose më shumë doza në ditë |
| Rreziku mesatar i konsumit / Niveli i konsumit i rrezikshëm ose i rrezikshëm | Për gratë: 14–21 doza në javë (420–630 ml alkool 40% në javë); jo më shumë se 3 doza në ditë Për meshkujt: 22–41 doza në javë (660–1230 ml 40% alkool në javë); jo më shumë se 5 doza në ditë |
| Rrezik i ulët për shëndetin / Niveli i rekomanduar i konsumit | Për gratë: më pak se 14 doza në javë (më pak se 420 ml alkool 40% në javë); jo më shumë se 1-2 doza në ditë Për meshkujt: më pak se 22 doza në javë (më pak se 630 ml alkool 40% në javë); jo më shumë se 3-4 doza në ditë |
Sipas ekspertëve të OBSH-së, alkooli fillon të dëmtojë shëndetin kur konsumohet:
- 22 doza/porcione (ose pije) në javë për meshkuj dhe
- 14 doza/porcione (ose pije) në javë për gratë 1, 2
Një studim i kohëve të fundit i ardhshëm i grupit të 43,685 burrave nga Studimi Shëndetësor punëtorët mjekësorë Studimi vijues i profesionistëve shëndetësorë dhe 71,243 gra nga Studimi i Shëndetit të Infermierëve zbuluan se konsumimi i alkoolit kishte një lidhje në formë J me rrezikun e goditjes në tru. Gratë që pinin alkool të lehtë kishin një rrezik relativisht të ulët për goditje në tru, por gratë që pinin ≥ 30 g alkool në ditë kishin një rrezik 40% të rritur për goditje në tru (raporti i rrezikut (HR) 1.41, 95% intervali i besimit të rrezikut (CI) 1.07- 1,88 për infarktin ishemik; Tregues të ngjashëm u gjetën tek meshkujt. Një meta-analizë e 35 studimeve vëzhguese zbuloi se pirja e 60 g alkool në ditë rrit rrezikun e goditjes me 64% (RR 1.64; 95% CI 1.39-1.93) dhe rrezikun e goditjes ishemike me 69% (RR 1.69; 95 % CI 1,34-2,15), dhe rreziku i goditjes hemorragjike më shumë se dyfishuar (RR 2,18; 95% CI 1,48-3,20). Konsumimi Në përmbledhje, studimet vëzhguese kanë treguar se pirja e alkoolit në doza të vogla deri të moderuara, veçanërisht në formën e verës, ul rrezikun e përgjithshëm të goditjes në tru dhe rrezikun e goditjes ishemike, ndërsa pirja e alkoolit në doza të mëdha rrit rrezikun e goditjes në tru. Megjithatë, për momentin, nuk ka mjaft studime klinike të rastësishme prospektive për ta konsideruar të provuar se ulja e dozës së alkoolit të konsumuar ndihmon në uljen e rrezikut të goditjes në tru dhe pirja e alkoolit në doza të vogla është e dobishme. Në të njëjtën kohë, kryerja e studimeve të tilla nuk është e mundur, pasi shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të varësisë nga alkooli.
Udhëzimet Amerikane për Parandalimin Primar të Strokeve (2011) ofrojnë sa vijon: rekomandime praktike :
- Për arsye shëndetësore, rekomandohet që abuzuesit e alkoolit të reduktojnë ose eliminojnë konsumin e alkoolit nëpërmjet monitorimit dhe sigurimit të tij mbështetje këshilluese(Klasa I, Niveli i Evidencës A).
- Për njerëzit që pinë alkool, kufiri është ≤ 2 pije në ditë për burrat dhe ≤ 1 pije në ditë për gratë jo shtatzëna (Klasa IIb, Niveli i Evidencës B).
Alkooli dhe hipertensioni
Marrëdhënia midis konsumit të alkoolit, presionit të gjakut (BP) dhe prevalencës së hipertensionit arterial (AH) është lineare. Marrja edhe e një sasie të moderuar të alkoolit shoqërohet me rritje të presionit të gjakut dhe gjatë periudhës së abstinencës në alkoolizmin kronik ka një rrezik të lartë për shfaqjen e krizave hipertensionale. Marrja e rregullt e alkoolit shkakton një rritje të presionit të gjakut tek pacientët me hipertension që tashmë marrin terapi antihipertensive. Në të njëjtën kohë, konsumi i moderuar mund të jetë i padëmshëm (por jo i dobishëm!), por kalimi nga marrja e moderuar në të tepërt të pijeve alkoolike shoqërohet me një rritje të presionit të gjakut dhe rrezikut të goditjes.
Konsumimi i shtuar i alkoolit në pacientët me hipertension çon në zhvillimin më të shpejtë të dëmtimit të organit të synuar - hipertrofinë e miokardit të ventrikulit të majtë dhe mikroalbuminurinë. Efekti shtypës i alkoolit është po aq i theksuar tek njerëzit që e përdorin atë vazhdimisht dhe herë pas here.
Studimi i Parandalimit dhe Trajtimit të Hipertensionit (PATHS) shqyrtoi se si ulja e konsumit të alkoolit ndikon në presionin e gjakut. Në grupin që reduktoi konsumin e alkoolit me vetëm një pije në ditë, në fund të periudhës gjashtëmujore, presioni i gjakut u ul me 1,2/0,7 mm Hg. Art. më shumë se në grupi i kontrollit. Në një studim 18-javor, kur kufizohej konsumimi i alkoolit me 4-5 pije standarde në ditë me një ulje të marrjes së kalorive ditore, u arrit një reduktim i presionit të gjakut sistolik prej 10 mm Hg. Art. . Ka prova që abstenimi i plotë nga pirja e alkoolit për 1-2 javë shoqërohet me një ulje graduale të presionit të gjakut gjatë 4-6 javëve.
Reduktimi i konsumit të alkoolit nga pesë pije në një pije standarde në ditë pas 18 javësh çon në një ulje të konsiderueshme dhe të qëndrueshme të presionit të gjakut. Prandaj, ulja e konsumit të alkoolit çon në ulje të presionit të gjakut dhe ky efekt varet nga doza. Besohet se një ulje e konsumit të alkoolit me një dozë standarde në ditë (14 ml alkool etilik absolut) shoqërohet me një ulje të presionit të gjakut me 1 mmHg. Art. . Megjithatë, asnjë nga studimet nuk ishte projektuar në mënyrë specifike për të vlerësuar efektin e reduktimit të konsumit të alkoolit në pikat përfundimtare kardiovaskulare. Rëndësia e kufizimit të marrjes së alkoolit si një masë efektive për trajtimin jo medikamentoz të hipertensionit theksohet në të gjitha rekomandimet për hipertensionin.
Kështu, rekomandimet evropiane për diagnostikimin dhe trajtimin e hipertensionit (2013) thonë se burrat me hipertension që pinë alkool duhet të këshillohen të kufizojnë marrjen e tyre në 20-30 g në ditë (për etanolin), dhe gratë me hipertension - në 10- 20 g në ditë (niveli i evidentimit IA – më i larti). Konsumi total i alkoolit në javë nuk duhet të kalojë 140 g për burrat dhe 80 g për gratë. Rekomandimet ruse për diagnostikimin dhe trajtimin e hipertensionit (2010; rishikimi i katërt) theksojnë gjithashtu nevojën për të reduktuar konsumin e pijeve alkoolike në më pak se 30 g alkool në ditë për burrat dhe 20 g në ditë për gratë në pacientët me hipertension. Nga të gjitha sa më sipër, del një përfundim i qartë për nevojën e reduktimit të konsumit të alkoolit në sasitë e mësipërme tek të gjithë personat që e konsumojnë atë në mënyrë të tepruar dhe jo vetëm tek pacientët me alkoolizëm. Në këtë drejtim, shfaqja në Evropë e një ilaçi të ri që synon reduktimin e konsumit të alkoolit, Selincro (nalmefene), është me interes të veçantë. Konsumimi akut i alkoolit dihet se çon në çlirimin e dopaminës në sistemin mesolimbik të trurit, i ndërmjetësuar nga lirimi i beta-endorfinës. Pas ekspozimit të përsëritur ndaj dozave të mëdha të alkoolit, ndodhin përshtatje në disa sisteme neurotransmetuese/neuropeptide, duke përfshirë sistemin e receptorit opioid, i cili mund të çojë në konsumim të vazhdueshëm të alkoolit. Selincro (nalmefeni) është një modulator i sistemit opiat, është një antagonist i receptorëve mu- dhe delta-opioid dhe një agonist i pjesshëm i receptorëve kappa-opiat. Duke modifikuar funksionin e sistemit kortikomesolimbik, Selincro redukton në këtë mënyrë efektet përforcuese të alkoolit, duke ndihmuar pacientin të reduktojë konsumin e tij. Një efekt domethënës i barit është vërtetuar si për sa i përket uljes së numrit të ditëve të pirjes së rëndë ashtu edhe për sa i përket vëllimit mesatar total të konsumit të alkoolit të pastër në ditë (konsumimi total i alkoolit).
APLIKACIONI
Testoni AUDIT / AUDIT 1 për të identifikuar personat me modele të rrezikshme dhe të dëmshme të konsumimit të alkoolit
Duke përdorur një test shqyrtimi, është e mundur të përcaktohet ashpërsia e abuzimit me alkoolin dhe varësia tek pacientët 21. Sa shpesh pini pije alkoolike?
Rrethoni numrin e përgjigjes që është më afër jush.
2. Cila është doza juaj e zakonshme e pijeve alkoolike në ditën që pini alkool?
(pjesa standarde e alkoolit apo numri i pijeve #)?
Rrethoni numrin e përgjigjes në tabelë që është më afër jush.
| № | Doza standarde (service) | Përshkrimi i dozave (porcioneve) sipas llojit të alkoolit | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Vodka (ml), forca 40% vol. | Verë e fortifikuar (ml), forca 17–20% vol. | Verë e thatë (ml), forca 11–13% vol. | Birrë (shishe 0,5 l), forca 5% vol. |
|||
| 0 | 1 ose 2 | 30-60 | 75-150 | 100-200 | 250 ml – 1 shishe. | |
| 1 | 3 ose 4 | 90-120 | 225-300 | 300-400 | 1.5 shishe - 2 shishe. | |
| 2 | 5 ose 6 | 150-180 | 375-450 | 500-600 | 2.5 shishe - 3 shishe. | |
| 3 | 7-9 | 210-240 | 525-600 | 700-800 | 3.5 shishe - 4 shishe. | |
| 4 | 10 ose më shumë | 300 ose më shumë | 750 ose më shumë | 1000 ose më shumë | 5 shishe ose më shumë | |
| # Ekuivalenti rus i termit anglisht "një pije" është 1 porcion standard minimal (dozë) alkooli i pastër. Sipas kritereve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), 1 dozë (service) është e barabartë me 10 g alkool të pastër (ose 12.7 ml alkool). | ||||||
3. Përgjigjuni secilës prej pyetjeve në tabelë duke rrethuar përgjigjen që është më afër jush.
| Pyetje | kurrë | Më pak se një herë në muaj | Mujore (një herë në muaj) | Javore (një herë në javë) | Çdo ditë ose pothuajse çdo ditë |
|---|---|---|---|---|---|
| Sa shpesh pini gjashtë ose më shumë pije (ose më shumë se 180 ml vodka, ose 450 ml verë) gjatë një ngjarjeje? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Sa shpesh gjatë vitit të kaluar nuk keni qenë në gjendje të ndaloni së piri pasi keni filluar? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Sa shpesh gjatë vitit të kaluar nuk keni arritur të bëni diçka që keni planifikuar të bëni për shkak të pirjes? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Sa shpesh gjatë vitit të kaluar keni pasur nevojë për alkool në mëngjes për t'ju ndihmuar të rikuperoni nga pirja e tepërt një natë më parë? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Sa shpesh gjatë vitit të kaluar jeni ndjerë në faj apo pendim pasi keni pirë alkool një natë më parë? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Sa shpesh gjatë vitit të kaluar nuk e keni kujtuar atë që ndodhi një natë para mëngjesit të ardhshëm për shkak të pirjes suaj? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
4. Përgjigjuni secilës prej pyetjeve në tabelë duke rrethuar përgjigjen që është më afër jush
Llogaritni dhe shkruani rezultatin total _________.
Indikacione të diferencuara për ndërhyrje të shkurtra psikologjike në varësi të rezultateve të testit AUDIT 3
Zona e rrezikut
(Rezultati AUDIT 8–15)
Hapi 1.
Hapi 3. Formuloni një qëllim për të ndryshuar sjelljen e lidhur me alkoolin dhe vendosni një kufi të sipërm për konsumimin e alkoolit.
Hapi 4. Mbështetni pacientin duke i vënë në dukje vështirësitë e mundshme dhe duke e udhëhequr për të arritur qëllimet e tij me këmbëngulje.
Konsumimi i dëmshëm
(Rezultati AUDIT 16–19)
Hapi 1. Njoftoni pacientin me rezultatet e testimit të tij, demonstroni materialet përkatëse të informacionit vizual dhe dëgjoni mendimin e tij për këtë çështje.
Hapi 2. Vlerësoni dhe formuloni këshilla duke marrë parasysh gatishmërinë e pacientit për ndryshim. Kërkojini pacientit të vlerësojë në një shkallë nga 1 deri në 10 se sa e rëndësishme është që ai të ndryshojë konsumin e tij të alkoolit.
Hapi 3. Zbatimi i ndërhyrjes varet nga faza e ndryshimit në të cilën ndodhet pacienti:
- nëse pacienti nuk ka marrë ende një vendim për të ndryshuar konsumin e tij të alkoolit, theksi kryesor duhet të jetë në arsyet e tij për ta inkurajuar atë të ndërmarrë veprimet e nevojshme;
- Nëse pacienti heziton për reduktimin e konsumit të alkoolit, theksi duhet vënë në përfitimet e një vendimi të tillë, rreziqet që lidhen me vonesën e veprimit dhe çfarë hapash duhet të ndërmerren më parë;
- Nëse pacienti është tashmë gati për të ndërmarrë veprime specifike, këshilltari mund të jetë më mirë të fokusohet në vendosjen e qëllimeve specifike dhe forcimin e vendosmërisë së pacientit për të reduktuar konsumin e alkoolit.
- Çfarë është konsumimi i alkoolit pa probleme?
- Si mund të ndryshoni zakonet tuaja të pirjes?
- Arsyet serioze për të pirë më pak
- Çfarë duhet të bëni kur dëshironi të pini
- Njerëzit kanë nevojë për njerëz të tjerë
- Çfarë të bëni me mërzinë
- Si t'i përmbaheni planeve tuaja
- Rekomandime për ata që mund të ndihmojnë
- Krijimi i një plani për të kapërcyer zakonin tuaj të pirjes
- duke ndihmuar pacientin të identifikojë situatat nxitëse;
- njohja e dështimeve dhe mbështetja për sukseset;
- përfshirja e të dashurve në procesin e ndryshimit;
- vlerësimi periodik i përsëritur i nivelit të rrezikut në të cilin ndodhet pacienti. Në rast progresi, mund të kryhet një herë në gjashtë muaj ose një vit. Nëse nuk ka sukses, referojuni një specialisti për trajtim.
Konsumimi me varësi të mundshme nga alkooli
(20 ose më shumë pikë AUDIT)
Hapi 1. Gjatë vlerësimit të rezultateve të testit, konsulenti duhet t'i tregojë qartë pacientit:
- niveli i tij i konsumit të alkoolit është përtej kufirit të sigurt;
- tashmë ka probleme specifike që lidhen me konsumimin e alkoolit;
- ka shenja të varësisë së mundshme nga alkooli.
- tregoni një lidhje të mundshme midis gjendjes shëndetësore të pacientit dhe konsumit të tij të alkoolit;
- diskutoni rreziqet e ardhshme shëndetësore të pacientit dhe gjasat e vështirësive sociale.
- Nëse pacienti është dakord, këshillohet që t'i jepni atij informacionin përkatës dhe ta mbështesni;
- Nëse pacienti shfaq rezistencë psikologjike, duhet të caktohet një takim pasues dhe duhet dhënë kohë për të menduar dhe marrë një vendim.
Hapi 5. Mbështetje.
Në një situatë të tillë, pacientët duhet të sigurohen dhe t'u sigurohet mbështetje emocionale. Atyre duhet t'u thuhet se trajtimi për varësinë ndaj alkoolit është përgjithësisht shumë efektiv, por ata do të duhet të bëjnë shumë përpjekje për të vetë.
Hapi 6. Kontakti i përsëritur me një konsulent pas trajtimit është i nevojshëm për pacientët në të njëjtën mënyrë si për pacientët me sëmundje fizike. Varësia nga alkooli është një çrregullim kronik dhe kontakti dhe mbështetja periodike mund t'i ndihmojë pacientët të shmangin rikthimin ose të zvogëlojnë pasojat e tij.
1 Babor T.E., Higgins-Biddle J.C., Saunders J.V. et al. Testi i identifikimit të çrregullimeve të përdorimit të alkoolit, udhëzime për përdorim në kujdesin parësor. Botim i Dytë. Departamenti i Shëndetit Mendor dhe Varësisë nga Substancat e Organizatës Botërore të Shëndetësisë.
2 Testi AUDIT u zhvillua nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) si a metodë e thjeshtë shqyrtimi ( vlerësim i shkurtër) për konsumimin e tepërt të alkoolit dhe për të informuar rekomandimet dhe ndihmën. Botimi i parë u botua në vitin 1989 dhe që atëherë është përditësuar.
Testi është krijuar për të identifikuar individët me modele të rrezikshme dhe të dëmshme të pirjes dhe gjithashtu mund të ndihmojë në identifikimin e konsumit të tepërt të alkoolit si shkaktar i sëmundjes. Një AUDIT shërben për të informuar ndërhyrjet dhe ndërhyrjet për të reduktuar ose ndaluar pirjen e alkoolit, duke reduktuar ose shmangur pasojat e dëmshme shëndetësore.
Ky test është menduar kryesisht për praktikuesit dhe studiuesit e kujdesit shëndetësor, por profesionistë të tjerë që ndeshen me individë me probleme alkooli mund ta shohin gjithashtu të dobishëm. Testi përdoret në kombinim me rekomandimet për fillore kujdesi mjekësor Ndërhyrja e hershme (afatshkurtër) për përdorim të rrezikshëm dhe të dëmshëm të alkoolit. 3 Babor T., Higgins-Biddle J. S. Ndërhyrje e shkurtër për pijet e rrezikshme dhe të dëmshme. Një manual për përdorim në kujdesin parësor. Organizata Botërore e Shëndetësisë, 2001. 53 f. 4 Projekti mbi Identifikimin dhe Menaxhimin e Problemeve të Lidhura me Alkoolin: Raport mbi Fazën II - Një Provë Klinike e Randomizuar e Ndërhyrjeve të Shkurta në Kujdesin Shëndetësor Parësor / Ed. nga T.F. Babor, M. Grant. Gjenevë: Organizata Botërore e Shëndetësisë, Programi për Abuzimin me Substancat, 1992.
Letërsia
1. Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Leon D.A. et al. Përmbysja e vdekshmërisë në Rusi: historia e deritanishme // Hygiea Internationalis. 2004. Vëll. 4. Nr. 1. F. 29-80.
2. McKee M., Shkolnikov V, Leon D.A. Alkooli është i përfshirë në luhatjet e sëmundjeve kardiovaskulare në Rusi që nga vitet 1980 // Ann. Epidemiol. 2001. Vëll. 11. Nr. 1. F. 1-6.
3. Rehm J., Taylor V., Patra J. Vëllimi i konsumit të alkoolit, modelet e pirjes dhe barra e sëmundjes në rajonin evropian 2002 // Varësia. 2006. Vëll. 101. Nr 8. F. 1086-1095.
4. Rehm J., Rehn N., Dhoma R. et al. Shpërndarja globale e vëllimit mesatar të konsumit të alkoolit dhe modelet e pirjes // Eur. I varur. Res. 2003. Vëll. 9. Nr 4. F. 147-156.
5. Portnov A.A., Pyatnitskaya I.N. Alkoolizmi (një udhëzues për mjekët). M.: Megapolis, 2012. 575 f.
6. Bokhan N.A., Mandel A.I., Makshmenko N.N., Mikhaleva L.D. Rezultatet fatale për shkak të varësisë nga alkooli // Narkologjia. 2007. Nr 12. F. 37-40.
7. Nemtsov A.V., Terekhin A.T. Dimensionet dhe përbërja diagnostike e vdekshmërisë së alkoolit në Rusi // Narkologji. 2007. Nr 12. fq 29-36.
8. Shkalla e vdekshmërisë së popullsisë së Federatës Ruse, 1998 (materiale statistikore). M.: Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse, 2006. 36 f.
9. Costanzo S., Di Castelnuovo A., Donati M.V. et al. Konsumi i alkoolit dhe vdekshmëria në pacientët me sëmundje kardiovaskulare: një meta-analizë // J. Am. Kol. Kardiol. 2010. Vëll. 55. Nr 13. F. 1339-1347.
10. Di Castelnuovo A., Rotondo S., Iacoviello L. et al. Meta-analiza e konsumit të verës dhe birrës në lidhje me rrezikun vaskular // Qarkullimi. 2002. Vëll. 105. Nr 24. P. 2836-2844.
11. Raporti i Statusit Global të OBSH-së mbi Alkoolin 2004, Profilet e Vendeve. Organizata Botërore e Shëndetësisë, 2004.
12. Bagnardi V., Zatonski W., Scotti L. et al. A e modifikon modeli i pirjes efektin e alkoolit në rrezikun e sëmundjeve koronare të zemrës? Dëshmi nga një meta-analizë // J. Epidemiol. Shëndeti i Komunitetit. 2008. Vëll. 62. Nr 7. F. 615-619.
13. Roerecke M., Rehm J. Rastet e parregullta të pirjes së rëndë dhe rreziku i sëmundjes ishemike të zemrës: një rishikim sistematik dhe metaanalizë // Am. J. Epidemiol. 2010. Vëll. 171. Nr 6. F. 633-644.
14. Gusev E.I., Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V. Problemi i goditjes në Federatën Ruse: një kohë e veprimit aktiv të përbashkët // Revista e Neurologjisë dhe Psikiatrisë me emrin. S.S. Korsakov. 2007. Nr 8. F. 4-10.
15. Gill J.S., Zezulka A.V., Shipley M.J. et al. Goditja në tru dhe konsumimi i alkoolit // N. Engl. J. Med. 1986. Vëll. 315. Nr 17. F. 1041-1046.
16. Hillbom M., Numminen H., Juvela S. Pirja e rëndë e fundit e alkoolit dhe goditja embolike // Stroke. 1999. Vëll. 30. Nr 11. P. 2307-2312.
17. Klatsky A.L., Armstrong M.A., Friedman G.D., Sidney S. Pirja e alkoolit dhe rreziku i goditjes hemorragjike // Neuroepidemiology 2002. Vol. 21. Nr 3. F. 115-122.
18. Reynolds K., Lewis W., Nolen J.D. et al. Konsumimi i alkoolit dhe rreziku i goditjes: një meta-analizë // JAMA. 2003. Vëll. 289. Nr 5. F. 579-588.
19. Chiuve S.E., Rexrode K.M., Spiegelman D. et al. Parandalimi parësor i goditjes në tru nga një mënyrë jetese e shëndetshme // Qarkullimi. 2008. Vëll. 118. Nr 9. F. 947-954.
20. Goldstein L.B., Bushnell CD., Adams R.J. et al. Udhëzime për parandalimin parësor të goditjes në tru: një udhëzues për profesionistët e kujdesit shëndetësor nga Shoqata Amerikane e Zemrës / Shoqata Amerikane e Strokeve // Stroke. 2011. Vëll. 42. Nr 2. F. 517-584.
21. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Udhëzimet për menaxhimin e hipertensionit arterial: Task Forca për menaxhimin e hipertensionit arterial të Shoqatës Evropiane të Hipertensionit (ESH) dhe të Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë (ESC) // J. Hypertens. 2013. Vëll. 31. Nr 7. F. 1281-1357.
22. Udhëzues për hipertensionin arterial / ed. E.I. Chazov dhe I.E. Chazovoy. M.: Media-Medica, 2005. fq 573-574.
23. Puddeyl.B., Beilin L.J, Vandongen R. Përdorimi i rregullt i alkoolit rrit presionin e gjakut në subjektet hipertensive të trajtuara. Një provë e kontrolluar e rastësishme // Lancet. 1987. Vëll. 1. Nr 8534. F. 647-651.
24. Cushman W.C., Cutler J.A., Hanna E. et al. Studimi i Parandalimit dhe Trajtimit të Hipertensionit (PATHS): efektet e një programi të trajtimit të alkoolit në presionin e gjakut // Arch. Praktikant. Med. 1998. Vëll. 158. Nr 11. F. 1197-1207.
25. Diagnoza dhe trajtimi i hipertensionit arterial. Rekomandimet ruse. Edicioni i 4-të // Hipertensioni sistemik. 2010. Nr 3. F. 5-26.
26. Herz A. Sistemet endogjene të opioideve dhe varësia nga alkooli // Psikofarmakologjia (Berl.). 1997. Vëll. 129. Nr 2. F. 99-111.
27. Koob G.F. Kornizat teorike dhe aspektet mekanike të varësisë ndaj alkoolit: varësia ndaj alkoolit si një çrregullim i deficitit të shpërblimit // Curr. Top Sjellje. Neurosci. 2013. Vëll. 13. F. 3-30.
28. Nealey K.A., Smith A.W., Davis S.M. et al. Receptorët Kappa-opioid janë të implikuar në rritjen e fuqisë së nalmefenit intra-accumbens në minjtë e varur nga etanoli // Neurofarmakologjia. 2011. Vëll. 61. Nr 1-2. F. 35-42.
29. Bart G., Schluger J.H., Borg L. et al. Nalmefeni i nxitur nga ngritja e prolaktinës në serum te vullnetarët njerëzorë normalë: aktivitet i pjesshëm i agonistit opioid kappa? // Neuropsikofarmakologjia 2005. Vëll. 30. Nr 12. P. 2254-2262.
30. Mann K., Bladstrbm A., Torup L. et al. Zgjerimi i opsioneve të trajtimit në varësinë nga alkooli: një studim i kontrolluar i rastësishëm i nalmefenit sipas nevojës // Biol. Psikiatria. 2013. Vëll. 73. Nr 8. F. 706-713.
