Dhoma e rehabilitimit për foshnjat e lindura para kohe dhe me peshë të ulët. Prezantim me temën "Fëmija premature" Prezantim mbi ushqyerjen e foshnjave të lindura para kohe
Rrëshqitja 1
Rrëshqitja 2
Kush është një neonatolog? Një neonatolog është një pediatër, ashtu si një pediatër, i cili monitoron dhe trajton fëmijët në maksimum. mosha e hershme zakonisht në vitin e parë të jetës. Shërbimi përcjellës u krijua për të ofruar ndihmë për fëmijët me patologji perinatale dhe monitorimin e tyre gjatë periudhës së rikuperimit. Mjeku i zyrës ndjekëse fokusohet kryesisht tek fëmijët nën 1 vjeç: të lindurit para kohe, me peshë të ulët, ata që i janë nënshtruar reanimacionit dhe terapisë intensive, fëmijët me paaftësi të ndryshme zhvillimore. Nëse është e nevojshme, vëzhgimi vazhdon deri në tre vjet ose më shumë.
Rrëshqitja 3
Konsultimi me një neonatolog Një konsultë me një neonatolog do t'ju ndihmojë t'u përgjigjeni të gjitha pyetjeve tuaja që nënat e reja mund të kenë mjaft shpesh. Si t'i lani fëmijët siç duhet, si ta vishni një fëmijë, sa kohë të kaloni me të në ajër të pastër? Gjatë një konsulte me një neonatolog, mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni një formulë qumështi kur ushqyerja me gji nuk është e mundur. Gjithashtu, një mjek specialist do të japë rekomandimet e nevojshme për masazh dhe gjimnastikë dhe do të hartojë një orar individual të vaksinimit për fëmijën.
Rrëshqitja 4
Kur duhet të kontaktoni një neonatolog? Nëse fëmija ka patologjinë e mëposhtme: -Paraturiteti; -Çrregullime të frymëmarrjes; - Lezionet posthipoksike të sistemit nervor qendror dhe organeve të tjera; - Kequshqyerja intrauterine dhe IUGR; - Keqformime kongjenitale; - Çrregullime të trashëguara metabolike; -Hiperbilirubinemia; -GBN; -IUI, infeksion i hershëm neonatal; -Sëmundjet e gjakut; -Shkaktarë të tjerë të çrregullimeve të adaptimit pas lindjes.
Rrëshqitja 5
Çfarë ndodh në takimin me një neonatolog? 1. Mjeku do të pyesë nënën për dietën dhe mënyrën e jetesës, do ta ekzaminojë fëmijën dhe do ta vlerësojë atë pamjen, simptomat, sjelljet. 2. Matni gjatësinë, peshën dhe perimetrin e kokës së fëmijës, dëgjoni zemrën e tij përmes një stetoskopi, ekzaminoni barkun dhe kontrolloni dëgjimin dhe shikimin e tij. 3. Këshilloni se cili specialist duhet t'i tregojë foshnjës, në cilën moshë është optimale të kryhet një kurs masazhi dhe gjimnastike; do të japë rekomandime për forcim. 4. Ajo do t'u përgjigjet pyetjeve se si të lahet dhe të vishni siç duhet foshnjën, sa kohë të ecë dhe t'ju ndihmojë të zgjidhni qumështin formulë nëse ushqyerja me gji nuk është e mundur. 5. Përshkruani ekzaminimin dhe trajtimin e nevojshëm.
Rrëshqitja 6
Çfarë ekzaminimesh shtesë mund të përshkruajë një neonatolog? 1. Test i përgjithshëm i gjakut. 2. Analiza e përgjithshme e urinës. 3. Analiza e jashtëqitjes. 4. Neurosonogrami (ekografia e trurit). 5.EKG. 6. Ultratinguj i kyçeve të hipit. 7.Konsultime me specialistët përkatës.
Rrëshqitja 7
Gjysmë ore është caktuar për ekzaminimin e një pacienti. Pas ekzaminimit të fëmijës, nënës i jepet një deklaratë e detajuar me një diagnozë dhe rekomandime për ekzaminim dhe trajtim të mëtejshëm, të cilën ajo ka të drejtë t'ia transferojë pediatrit lokal në klinikën në vendbanimin e saj. Institucion arsimor arsimor i arsimit të mesëm profesional "Kolegji Bazë Mjekësor Kursk" Specialiteti: Infermieri
PM 02. PJESËMARRJA NË TRAJTIM DHE DIAGNOSTIK
DHE PROCESI I REHABILITIMIT
MDK 02.01 Kujdesi infermieror për sëmundje dhe gjendje të ndryshme
Kujdesi infermieror në pediatri
Kujdesi infermieror për foshnjat e lindura para kohe.
Mësues T. V. Okunskaya Plani:
1. Veçoritë e strukturës dhe funksionimit të trupit
porsalindur me shkallë të ndryshme prematuriteti.
2. Fazat e infermierisë.
3. Procesi infermieror kur kujdeseni për një fëmijë të lindur para kohe
(veçoritë e ushqyerjes, ngrohjes dhe terapisë me oksigjen).
4. Parandalimi i abortit. Mosha gestacionale e foshnjave të parakohshme
Lindja e parakohshme (lindja e një fëmije të parakohshme) -
është një lindje që ndodh para përfundimit të 37 javëve të plota
shtatzënisë.
Periudha e shtatzënisë (mosha gestacionale) llogaritet në mënyrë konvencionale nga
ditën e parë të ciklit të fundit menstrual. Mosha e shtatzënisë është mosha e foshnjës nga
nga konceptimi deri në lindje.
Ky është treguesi më i rëndësishëm i vlerësimit të gradës
pjekuria e të porsalindurit dhe aftësitë e tij
përshtaten me kushtet e mjedisit.
Shkalla e pjekurisë së foshnjave të parakohshme varet nga
mosha e shtatzënisë dhe pesha e lindjes. Foshnja e parakohshme
Sipas përkufizimit të OBSH-së, foshnjë e parakohshme- Kjo
foshnja e lindur e gjallë para javës së 37-të
zhvillimi intrauterin, me peshë trupore më pak se 2500 g dhe
më pak se 45 cm e gjatë.
Një i porsalindur me peshë trupore prej
lindje mbi 500 g, duke marrë të paktën një frymë. Sipas urdhrit të Ministrisë Ruse të Shëndetësisë nr.318, datë 4 dhjetor 1992
Rekomandohet terminologjia e mëposhtme:
të gjithë fëmijët mbipeshë<2500 г - это новорожденные с малой
masë. Midis tyre ka grupe:
2500-1500 g - fëmijë me peshë të ulët të lindjes (LBW);
1500-1000 g me peshë trupore shumë të ulët (VLBW);
1000 g - me peshë trupore jashtëzakonisht të ulët (ELBW). Në mënyrë për të brendshme
statistikat ishin të krahasueshme me
kriteret ndërkombëtare në këtë fushë
perinatologji, Rusi, duke marrë parasysh
Rekomandimet e OBSH-së, kaluan në të reja
kriteret (urdhri nr. 318 i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse).
Institucionet e kujdesit shëndetësor duhet të regjistrohen
të gjithë fëmijët, të lindur të gjallë dhe të vdekur, që kanë një masë
trupi në lindje 500 g ose më shumë, gjatësia - 25 cm ose më shumë, në term
22 javë shtatzënë dhe më shumë (treguesit e industrisë).
Megjithatë, statistikat e qeverisë nga lindjet e gjalla
merr parasysh vetëm fëmijët nga 28 javë. shtatzënia ose më shumë (pesha trupore 1000 g
ose më shumë, gjatësia 35 cm ose më shumë). Nga ata që kanë lindur gjallë me peshë trupore
500-999 g i nënshtrohen regjistrimit në zyrën e gjendjes civile vetëm ato
të porsalindurit që jetuan 168 orë (7 ditë). Kur vendoset diagnoza e prematuritetit
i porsalindur” tregon moshën gestacionale në
javët në të cilat ka ndodhur lindja
(mosha gestacionale e të porsalindurit).
Sipas raportit të peshës trupore dhe moshës së shtatzënisë
ndahen si foshnjat e plota ashtu edhe ato të parakohshme
në tre grupe:
i madh për moshën gestacionale (LGA);
i përshtatshëm për moshën gestacionale (GAA);
i vogël për moshën gestacionale (SGA). Faktorët e rrezikut që çojnë në rritjen e vdekshmërisë
foshnjat e parakohshme:
gjakderdhje në nënën para lindjes;
shtatzënia e shumëfishtë; lindje pelvike
prezantimi;
Mungesa e terapisë me steroide tek nëna (parandalimi
SDR);
asfiksia perinatale;
gjinia mashkullore;
hipotermi;
sindroma e shqetësimit respirator të tipit I (RDS, RDS -
sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes, sëmundje hialine
membranat).
1. Faktorët socio-ekonomikë:
rreziqet profesionale (puna në industritë e rrezikshme, me
kompjuterë, me kripëra të metaleve të rënda, kimikate etj.);
niveli i arsimimit të prindërve (aq më i ulët niveli i arsimimit
nëna dhe babai, aq më e lartë është gjasat për prematuritet);
Qëndrimi i gruas ndaj shtatzënisë: në rastet e padëshiruara
shtatzënia, veçanërisht në gratë e pamartuara,
lindja e parakohshme e një fëmije vërehet 2 herë më shpesh;
pirja e duhanit si nga nëna ashtu edhe nga babai. Komplikime tipike
shtatzënia tek duhanpirësit - placenta previa,
shkëputja e parakohshme e placentës dhe këputja e membranave,
kontribuojnë në abort. Duhanpirja e rëndë e babait pakësohet
gjasat e konceptimit dhe është një faktor rreziku për lindjen e një fëmije
me peshë të ulët trupore;
përdorimi i alkoolit dhe/ose drogave çon në të lartë
Frekuenca e lindjes së një fëmije të parakohshme. Shkaqet e abortit
2. Faktorët socio-biologjikë:
mosha e nënës (primiparas nën 17 vjeç dhe mbi 30 vjeç) dhe
babai (nën 17 vjeç);
infeksion subklinik dhe transport bakterial;
abortet e mëparshme; i
Ushqimi "i mangët" i një gruaje shtatzënë.
3. Faktorët klinik:
sëmundjet ekstragjenitale të nënës (veçanërisht me
acarim ose dekompensim gjatë shtatzënisë);
sindromi antifosfolipid tek nëna (në 30-40% të rasteve
abort i përsëritur - për më shumë detaje, shihni Kapitullin.
III);
sëmundjet kronike të sistemit gjenitourinar tek nëna;
ndërhyrjet kirurgjikale gjatë shtatzënisë;
trauma psikologjike dhe fizike dhe të tjera patologjike
kushtet;
gestoza që zgjat më shumë se 4 javë. Shkaqet e abortit
4. Fekondimi in vitro.
5. Shtatzënia e shumëfishtë.
1. Nga ana e nënës:
mosha e gruas shtatzënë (primipara nën moshën 18 vjeç
vjeç dhe mbi 30 vjeç);
sëmundje të rënda somatike dhe infektive,
transferuar gjatë shtatzënisë;
predispozicion gjenetik;
anomalitë në zhvillimin e sistemit riprodhues;
histori e komplikuar obstetrike (e shpeshtë
ndërprerjet e mëparshme të shtatzënisë ose
kirurgjia, patologjia e shtatzënisë,
abortet e zakonshme, lindjet e vdekura, etj.);
trauma mendore dhe fizike;
përdorimi i pakontrolluar i barnave. Faktorët e rrezikut për të lindur një fëmijë para kohe:
2. Nga fetusi:
aberacionet kromozomale;
defekte zhvillimore;
konflikti imunologjik;
infeksion intrauterin. Kriteret për prematuritetin
Diplomë
prematuriteti
I
II
III
IV
Shtatzënia
mosha
37-35 javë
34-32 javë
31-29 javë
28-22 javë
Pesha trupore
2500 - 2000 g
2000-1500 g
1500-1000 g
më pak se 1000 g Shenjat e parakohshmerise
Pamja e një foshnjeje të lindur para kohe ndryshon nga
afat të plotë me një fizik joproporcional,
mbizotërim domethënës i kafkës së trurit mbi
fytyrës, trup relativisht i madh, i shkurtër
qafën dhe këmbët. Shenjat e parakohshmerise
lëkura është e kuqe, e hollë, e rrudhur,
e mbuluar me push (lanugo), shtresa yndyrore nënlëkurore nuk është e shprehur, muskulare
toni është zvogëluar;
kockat e kafkës janë të buta, të lakueshme, të lëvizshme, ndonjëherë mbivendosen me njëra-tjetrën, qepjet nuk janë të mbyllura,
fontanelat e mëdha, të vogla dhe anësore janë të hapura;
veshët janë të butë, pa formë, të mbushur me njerëz
shtypur në kokë;
areolat dhe thithkat e gjëndrave të qumështit janë të pazhvilluara ose mungojnë;
thonjtë e duarve dhe të këmbëve janë të hollë dhe nuk arrijnë skajet e shtratit të thonjve;
palosjet e shputës janë të shkurtra, të cekëta, të rralla ose mungojnë;
stomaku është përhapur "bretkocë", unaza e kërthizës është e vendosur në
e treta e poshtme e barkut;
tek vajzat - labia majora nuk mbulon labia minora, labia
çarja hapet, klitorisi është zmadhuar;
tek djemtë - testikujt nuk ulen në skrotum, ato janë të vendosura në inguinal
kanalet ose në zgavrën e barkut.
Nga ana e sistemit nervor qendror:
reduktimi ose mungesa e thithjes, gëlltitjes dhe reflekseve të tjera fiziologjike (Moro,
Bauer, Robinson, etj.),
lëvizjet e pakoordinuara të gjymtyrëve,
strabizëm, nistagmus (lundrues horizontal
lëvizja e kokës së syrit)
hipotonia e muskujve, adinamia, prishja e proceseve
termorregullimi (për shkak të lehtë
marrja e energjisë nga ushqimi, shtresa e hollë yndyrore nënlëkurore me
i ulët në ind dhjamor kafe, relativisht i madh
sipërfaqja e trupit në krahasim me masën),
mungesa e aftësisë për të mbajtur temperaturën normale
trupi, i cili manifestohet në hipotermi (hipotermia e rëndë temperatura e trupit është 35,9-32°C, me hipotermi të rëndë - nën 32°C, hipotermia mund të shkaktojë ënjtje të indit yndyror nënlëkuror të sklerës). AFO e organeve dhe sistemeve të një foshnjeje të lindur para kohe
Nga analizuesit periferikë: shikimi i paqartë dhe
dëgjimi (me prematuritet të rëndë).
Nga sistemi i frymëmarrjes:
frymëmarrje e pabarabartë në ritëm dhe thellësi (patologjike
frymë),
shkalla e frymëmarrjes varion nga 40 në 90 në minutë,
tendenca për apnea,
refleksi i kollës mungon ose shprehet dobët.
Nuk ka surfaktant në alveola ose përmbajtja e tij është
nuk mjafton, gjë që shkakton zhvillimin e atelektazës dhe
çrregullime të frymëmarrjes.
Nga ana e SSS:
ulje e rrjedhjes së gjakut (ngjyrë kaltërosh e këmbëve dhe
brushat),
sindromi "harlequin" (në pozicionin e fëmijës në anën e tij, lëkura e poshtme
gjysma e trupit merr ngjyrë të kuqe-rozë, dhe gjysma e sipërme është e bardhë).
Presioni i gjakut është i ulët, pulsi është i paqëndrueshëm. AFO e organeve dhe sistemeve të një foshnjeje të lindur para kohe
Nga sistemi imunitar:
papjekuri funksionale dhe një rënie në numrin e limfociteve T,
ulje e aftësisë për të sintetizuar imunoglobulinat (rrezik i lartë
shfaqja e infeksioneve).
Nga organet e tretjes:
aktivitet i ulët i funksionit sekretues të tretjes
enzimat (lipaza, amilaza, laktaza, etj.) dhe përthithja e ushqimit,
kapacitet i vogël i stomakut, i cili nuk lejon që njeriu të mbahet në të njëjtën kohë
sasinë e nevojshme të ushqimit,
tendenca e shtuar për të regurgituar për shkak të pamjaftueshmërisë
zhvillimi i sfinkterit kardiak,
natyra monotone e peristaltikës së zorrëve (mungesa e
rritje në përgjigje të marrjes së ushqimit). AFO e organeve dhe sistemeve të një foshnjeje të lindur para kohe
Nga mëlçia:
papjekuri e sistemeve enzimatike, e cila shkakton ulje
sinteza e proteinave, protrombina (sindroma hemorragjike),
shkelje e metabolizmit të bilirubinës, akumulimi i tërthortë
bilirubina në gjak dhe indet e trurit (bilirubina
encefalopati).
Nga veshkat:
ulje e aftësisë për të përqendruar urinën, pothuajse e plotë
riabsorbimi i natriumit dhe rithithja e pamjaftueshme e ujit,
papërsosmëria e mirëmbajtjes së TUK.
Diureza ditore deri në fund të javës së parë është 60-140 ml,
frekuenca e urinimit 8-15 herë në ditë. Sistemi i infermierisë së foshnjave të parakohshme
Faza I. Intensive
terapi
në maternitet
Faza II. Vëzhgimi dhe trajtimi
në një departament të specializuar
për foshnjat e parakohshme
Faza III. Vëzhgimi dinamik në një klinikë për fëmijë Faza I. Kujdes intensiv në maternitet
Qëllimi: të shpëtojë jetën e fëmijës
Të gjitha manipulimet duhet të kryhen në kushte
duke përjashtuar ftohjen e fëmijës (temperatura e ajrit në
dhoma e lindjes duhet të jetë së paku 25 ° C, lagështia 5560%, tavolina e ndërrimit me një burim nxehtësie rrezatuese).
Ngrohje shtesë që nga lindja.
Oksigjenim shtesë 15 minuta para dhe pas
të ushqyerit. Niveli i oksigjenimit është rregulluar
individualisht.
Për peshë trupore mbi 1500 g - infermierinë në speciale
Krevat për bebe me ngrohje.
Me një peshë lindjeje prej 1500 g e më poshtë, si dhe për
fëmijët në gjendje të rëndë - inkubacion. Couvez është një pajisje, brenda së cilës
një temperaturë e caktuar mbahet automatikisht (nga 36 në 32°C).
Optimale
regjimi i temperaturës është regjimi në të cilin
që ka fëmija
arrin të ruajë
temperatura rektale
brenda 36.6-37.1°C.
Ndryshimi i inkubatorit dhe i tij
dezinfektimi
mbajtur çdo
2-5 ditë
për 7-8 ditë në varësi të gjendjes së tij
kryhet nga një makineri sanitare
transport i pajisur me kupe, ose
ekip i specializuar i ambulancës
kujdesi mjekësor. Transferimi i një foshnjeje të lindur para kohe në një njësi të kujdesit akut
Matja e temperaturës së trupit është e detyrueshme
foshnja e lindur para kohe kur transferohet nga materniteti në
koha e transportit dhe në momentin e pranimit në fazën e dytë
infermierinë
Personeli mjekësor që transporton një foshnjë të lindur para kohe
fëmijë, të regjistruar në ekstraktin nga materniteti ose në
kushtet e veçanta të transportit të kartës dhe informacioni i gjendjes
fëmijë gjatë periudhës së vëzhgimit.
1. Vlerësoni stabilitetin e gjendjes:
vendosja e ventilimit adekuat mekanik (ajri, oksigjeni),
mbështetje për frymëmarrjen;
terapi me infuzion (përmes një kateteri venoz);
kontrollin e presionit të gjakut dhe temperaturës së trupit.
2. Informoni nënën për transferimin e fëmijës, tregoni fëmijës (nëse
pamundësia - për të bërë një fotografi Polaroid të një fëmije në
materniteti për prindërit). Transferimi i një foshnjeje të lindur para kohe në një njësi të kujdesit akut
Rregullat bazë të transportit:
3. Pëlqimi zyrtar i nënës për një operacion të mundshëm
ndërhyrjet.
4. Dokumentet shoqëruese duhet të përmbajnë një ekstrakt nga
historia e foshnjës së porsalindur dhe të gjitha të dhënat e ekzaminimit
nënën (mundësisht një kopje) dhe medikamentet që i janë administruar.
5. Monitorim i kujdesshëm i fëmijës gjatë transportit. Faza II. Vëzhgimi dhe trajtimi në një të specializuar
departamenti për foshnjat e lindura para kohe
Qëllimi: plotësimi i nevojave themelore jetësore
foshnjat e parakohshme.
Detyrat kryesore:
ofrimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar;
organizimi i kujdesit infermieror me respektimin më të rreptë
rregullat e asepsis;
duke krijuar kushte të rehatshme mikroklimatike
(ngrohje shtesë dhe oksigjenim);
sigurimi i ushqimit adekuat;
monitorimi i gjendjes;
duke u mësuar prindërve se si të kujdesen për fëmijën e tyre në shtëpi
kushtet etj. Karakteristikat e kujdesit për një fëmijë të parakohshëm në shtëpi
Për një fëmijë të lindur para kohe, temperatura e ajrit në dhomë duhet të jetë 22-
24; ujë për banjë 38.
Pyetjet rreth ecjes së parë, masazhit, gjimnastikës vendosen nga mjeku në
individualisht për çdo foshnjë të lindur para kohe.
Foshnja e lindur para kohe ushqehet sipas regjimit të zgjedhur në departament
infermierinë (7-9 herë në ditë).
Nëse nëna është ende në laktacion, bëhet ushqyerja me gji
e parakohshme me një refleks të mirë thithës, me peshë më shumë se 1900 g.
Prezantimi paraqet përkufizimin e prematuritetit, shkaqet, karakteristikat sipas shkallës së prematuritetit, fazat e infermierisë, veçoritë e të ushqyerit, zhvillimin fizik dhe neuropsikik të foshnjës së lindur para kohe. Materiali mund të përdoret në orët teorike dhe praktike.
Shkarko:
Pamja paraprake:
Për të përdorur pamjet paraprake të prezantimeve, krijoni një llogari Google dhe identifikohuni në të: https://accounts.google.com
Titrat e rrëshqitjes:
Karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të një foshnjeje të lindur para kohe dhe organizimi i kujdesit për të. Përgatiti: Mësuesja e pediatrisë Olga Borisovna Veselova
Problemi i prematuritetit është një nga më të ngutshmet në pediatrinë moderne. Gjatë dekadës së fundit, parandalimi i lindjes së parakohshme dhe organizimi i infermierisë së foshnjave të lindura para kohe janë bërë më të avancuara. Në departamente të specializuara përdoren metoda diagnostikuese dhe trajtimi të teknologjisë së lartë. Infermieret luajnë një rol të rëndësishëm në kujdesin për foshnjat e lindura para kohe. Prandaj, gjatë studimit të kësaj teme, ne do t'i kushtojmë një rol të veçantë formimit të kompetencave profesionale dhe kultivimit të një qëndrimi të kujdesshëm, të sjellshëm ndaj fëmijëve.
OK 1; OK 2; OK 6; OK 7; OK 11; OK 12 PC 2.2; PC 2.3; PC 2.4; PC 2.5; PC 2.6; PC 2.7 Veselova Olga Borisovna
Foshnjat e parakohshme - fëmijë të lindur midis 28 dhe 37 javësh të zhvillimit intrauterin dhe që kanë peshë trupore nën 2500 g, gjatësi 45 cm ose më pak Olga Borisovna Veselova
Fëmijët regjistrohen në departamentet e gjendjes civile: Fëmijët e lindur të gjallë dhe të vdekur nga java e 28-të e shtatzënisë, me peshë 1000 g ose më shumë dhe gjatësi trupore 35 cm ose më shumë. Gjithashtu, fëmijët nga binjakët që peshojnë më pak se 1000 g Nga të lindurit e gjallë me peshë trupore 500-999 g, i nënshtrohen regjistrimit të porsalindurit që kanë mbijetuar 7 ditë pas lindjes.
Përqindja e lindjeve të foshnjave të parakohshme në rajone të ndryshme të Rusisë ndryshon, mesatarisht 5-14%. 1. Socio-ekonomik: Mungesa ose pamjaftueshmëria e kujdesit mjekësor; Ushqimi i dobët (mungesa e mineraleve dhe vitaminave), edhe disa muaj para lindjes së pritshme; Prania e zakoneve të këqija (pirja e duhanit, varësia nga droga, alkooli); Stresi i rëndë gjatë disa javësh, ose mungesa e dëshirës për fëmijën; Vendi i punës i dëmshëm ose i rrezikshëm (pluhuri, rrezatimi, punë monotone, ngritje e rëndë, orare ose javë të parregullta të punës). Puna shtatë ditë në javë për disa javë rresht; Edukimi i pamjaftueshëm i prindërve. Veselova Olga Borisovna
2. Socio-biologjike: Mosha e një gruaje shtatzënë (para 18 ose pas 35) mund të shkaktojë që fëmija të jetë i parakohshëm; Mosha e babait (para 18 ose pas 45) mund të shkaktojë që fëmija të jetë i parakohshëm; Historia e komplikuar obstetrike dhe gjinekologjike (ndërprerja e shtatzënisë, aborti, aborti kriminal disa muaj më parë, IVF); Predispozicioni gjenetik ose sëmundjet e prindërve; Martesa mes të afërmve. Veselova Olga Borisovna
3. Sëmundje të ndryshme: Prania e sëmundjeve kronike të nënës, të cilat mund të përkeqësohen gjatë shtatzënisë; Sëmundjet infektive akute të kaluara, komplikimet e mundshme pas infeksioneve virale të frymëmarrjes akute, gripi, ftohjet e rënda, rubeola, lija e dhenve, etj; Nga ana e fetusit mund të ketë edhe anomali të ndryshme në zhvillimin e sistemit kardiovaskular, organeve të brendshme dhe pozicionit të tij; mosfunksionime hormonale, këputje e parakohshme e ujit, defekte kromozomale; Prania dhe zhvillimi i infeksioneve intrauterine: klamidia, mikoplazma, ureplazma, citomegalovirusi. Ose sëmundje të tjera, të pazbuluara ose të patrajtuara seksualisht të transmetueshme; Pesha e pamjaftueshme e nënës (më pak se 48 kg); Komplikimet pas vaksinimit; Një foshnjë e parakohshme mund të lindë për shkak të stresit të vazhdueshëm. Veselova Olga Borisovna
Veselova Olga Borisovna
Prematuret e shkallës 1 dhe 2 kanë lëkurë rozë, pa turbullira në fytyrë (në lindje në javën e 33-të të shtatzënisë) dhe më vonë në trup. Kërthiza është e vendosur pak më lart mbi mitër, koka është afërsisht 1/4 e gjatësisë së trupit. Tek fëmijët e lindur në më shumë se 34 javë shtatzënie, kthesat e para shfaqen në veshë, thithkat dhe areola janë më të dukshme, tek djemtë testikujt janë të vendosur në hyrje të skrotumit, tek vajzat çarja gjenitale është pothuajse e mbyllur. Veselova Olga Borisovna
Një foshnjë shumë e parakohshme e shkallës III-IV (pesha trupore më pak se 1500 g) ka lëkurë të hollë, të rrudhosur me ngjyrë të kuqe të errët, të mbuluar me bollëk me lubrifikant dhe push si djathi (lanugo). Eritema e thjeshtë zgjat deri në 2-3 javë. Shtresa e yndyrës nënlëkurore nuk është e shprehur, thithkat dhe areola e gjëndrave të qumështit mezi dallohen; veshët janë të sheshtë, pa formë, të butë, të shtypur në kokë; thonjtë janë të hollë dhe jo gjithmonë arrijnë skajin e shtratit të thonjve; Kërthiza ndodhet në të tretën e poshtme të barkut. Koka është relativisht e madhe dhe përbën 1/3 e gjatësisë së trupit; gjymtyrët janë të shkurtra. Qepjet e kafkës dhe fontaneleve (të mëdha dhe të vogla) janë të hapura. Kockat e kafkës janë të holla. Tek vajzat, e çara gjenitale hapet si pasojë e moszhvillimit të labia majora, klitorisi del jashtë; Tek djemtë, testikujt nuk zbresin në skrotum. Veselova Olga Borisovna
Foshnjat e lindura para kohe karakterizohen nga: hipotonia muskulore, pakësimi i reflekseve fiziologjike, aktiviteti motorik, dëmtimi i termorregullimit, klithma e dobët; thithja, gëlltitja dhe reflekset e tjera mungojnë ose shprehen dobët. në 2-3 javët e para të jetës mund të ketë dridhje periodike, strabizëm të lehtë dhe të paqëndrueshëm, nistagmus horizontal gjatë ndryshimit të pozicionit të trupit. Veselova Olga Borisovna
Frymëmarrja tek foshnjat e lindura para kohe është e cekët me luhatje të ndjeshme të ritmit të frymëmarrjes (nga 36 në 76 në minutë), me tendencë për takipne dhe apnea që zgjasin 5-10 s. Rrahjet e zemrës tek foshnjat e lindura parakohe karakterizohen nga qëndrueshmëri e madhe (nga 100 në 180 në minutë), toni vaskular zvogëlohet, presioni i gjakut sistolik nuk i kalon 60-70 mm Hg. Rritja e përshkueshmërisë së mureve vaskulare mund të çojë në dëmtim të qarkullimit cerebral dhe hemorragji cerebrale. Të gjitha enzimat gastrointestinale të nevojshme për tretjen e qumështit të gjirit sintetizohen, por karakterizohen nga aktivitet i ulët. Tek foshnjat premature nuk ka asnjë lidhje midis intensitetit të verdhëzës dhe shkallës së hiperbilirubinemisë kalimtare, e cila shpesh çon në nënvlerësimin e kësaj të fundit. Veselova Olga Borisovna
Karakteristikat e zhvillimit fizik. Zhvillimi fizik i foshnjave të parakohshme karakterizohet nga ritme më të larta të rritjes së peshës dhe gjatësisë trupore gjatë vitit të parë të jetës. Sa më e vogël të jetë pesha dhe gjatësia e trupit të një foshnjeje të lindur para kohe, aq më intensivisht rriten këta tregues gjatë gjithë vitit. Deri në fund të vitit të parë të jetës, pesha e trupit rritet si më poshtë: me prematuritet të shkallës IV me 8-10 herë, shkalla III - me 6-7 herë, shkalla II - me 5-7 herë, shkalla I - me 4- 5 herë. Pesha e trupit rritet në mënyrë të pabarabartë. Muaji i parë i jetës është periudha më e vështirë e përshtatjes. Pesha fillestare e trupit zvogëlohet me 8-12%; rikuperimi është i ngadalshëm. Gjatësia e trupit të foshnjës së lindur para kohe në fund të vitit të parë të jetës është 65-75 cm, d.m.th. rritet me 30-35 cm, ndërsa gjatësia e trupit të një fëmije me afat të plotë rritet me 25 cm Pavarësisht ritmeve të larta të zhvillimit, në 2-3 vitet e para të jetës, fëmijët e lindur para kohe mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre të lindur me afat të plotë. Nivelimi ndodh pas vitit të tretë të jetës, shpesh në 5-6 vjet. Veselova Olga Borisovna
Veselova Olga Borisovna
Në zhvillimin psikomotor, foshnjat e shëndosha të lindura para kohe krahasohen me bashkëmoshatarët e tyre afatgjatë shumë më herët sesa në zhvillimin fizik. Fëmijët me prematuritet të shkallës II-III fillojnë të fiksojnë shikimin, të mbajnë kokën lart, të rrokullisen, të ngrihen dhe të ecin në mënyrë të pavarur dhe të shqiptojnë fjalët e para në 1-3 muaj. më vonë se mandati i plotë. Fëmijët e parakohshëm “kapin hapin” me moshatarët e tyre të plotë për sa i përket zhvillimit psikomotor në vitin e dytë të jetës; me parakohshmërinë e fazës I - deri në fund të vitit të parë. Veselova Olga Borisovna
Infermieria e foshnjave premature kryhet në tre faza: në maternitet; departament i specializuar; atëherë fëmija vjen nën mbikëqyrjen e klinikës. Veselova Olga Borisovna
Pas lindjes, foshnja e lindur para kohe duhet të vendoset në pelena sterile dhe të ngrohta (“rehati optimale”). Veselova Olga Borisovna
Në ditët e para të jetës, foshnjat shumë të lindura para kohe ose foshnjat e lindura para kohe në gjendje të rëndë mbahen në inkubatorë. Ata ruajnë një temperaturë konstante (nga 30 në 35 C, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të fëmijës), lagështinë (në ditën e parë deri në 90%, dhe më pas deri në 60-55%), përqendrimin e oksigjenit (rreth 30% ). Veselova Olga Borisovna
Temperatura e trupit të fëmijës mund të mbahet në një krevat fëmijësh me ngrohje ose në një krevat fëmijësh të rregullt duke përdorur jastëkë ngrohjeje, pasi sa më gjatë të jetë qëndrimi në inkubator, aq më të mëdha janë gjasat që fëmija të infektohet. Temperatura optimale e ajrit të brendshëm është -25 C. Veselova Olga Borisovna
Është e nevojshme të mbështeten reaksionet adaptive të fëmijës duke hedhur qumështin e nënës në gojë nga një pipetë, pelenat e ngrohura, një qëndrim të gjatë në gjoksin e nënës (si një "kangur"), zërin e qetë të një infermiereje dhe lëvizjet përkëdhelëse të. duart e saj. Veselova Olga Borisovna
TIPARET E USHQIMIT TË PARASHTURVE Veçoritë e të ushqyerit të foshnjave të lindura para kohe janë për shkak të nevojës së tyre të shtuar për lëndë ushqyese për shkak të zhvillimit intensiv fizik, si dhe papjekurisë funksionale dhe morfologjike të traktit gastrointestinal, prandaj ushqimi duhet administruar me kujdes. Veselova Olga Borisovna
Për fëmijët me një refleks të dobët të thithjes, qumështi i gjirit administrohet përmes një tubi gastrik. Veselova Olga Borisovna
Nëse gjendja e përgjithshme është e kënaqshme, refleksi i thithjes është mjaft i theksuar dhe pesha trupore në lindje është më shumë se 1800 g, ushqyerja me gji mund të bëhet pas 3-4 ditësh. Në mungesë të qumështit nga nëna, formula të specializuara për foshnjat e parakohshme janë të përshkruara Olga Borisovna Veselova
Në mungesë të qumështit nga nëna, formula të specializuara për foshnjat e parakohshme janë të përshkruara Olga Borisovna Veselova
PASOJAT AFATGJATA TË PARASHTURËS Çrregullime të rënda psikoneurologjike në formën e paralizës cerebrale, ulje të inteligjencës, dëmtim të dëgjimit dhe shikimit dhe kriza epileptike ndodhin në 13-27% të foshnjave premature. Në foshnjat e parakohshme, defektet e zhvillimit kanë 10-12 herë më shumë gjasa të zbulohen. Karakterizohen me zhvillim joproporcional të skeletit, kryesisht me devijime drejt astenisë. Shumë prej tyre më pas kanë një rrezik në rritje të "keqpërshtatjes së shkollës". Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes është më i zakonshëm tek ata të lindur para kohe. Gratë e lindura shumë para kohe shpesh përjetojnë parregullsi menstruale, shenja të infantilizmit seksual, kërcënimin e abortit dhe lindjes së parakohshme. Veselova Olga Borisovna
PARANDALIMI I LINDJES PARAKUT TË FËMIJËVE Parandalimi i lindjes së parakohshme të fëmijëve përfshin: mbrojtjen e shëndetit të nënës së ardhshme; parandalimi i aborteve mjekësore, veçanërisht tek gratë me parregullsi menstruale dhe sëmundje neuroendokrine; krijimi i kushteve të favorshme për gratë shtatzëna në familje dhe në punë; identifikimi në kohë i grupeve të rrezikut dhe monitorimi aktiv i rrjedhës së shtatzënisë tek këto gra. Veselova Olga Borisovna
Faleminderit për vëmendjen tuaj! Veselova Olga Borisovna
Përshkrimi i prezantimit sipas sllajdeve individuale:
1 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Mësues G.G Fomenko Kujdesi infermieror për foshnjat e lindura para kohe. GB POU NMK PM 02. PJESËMARRJA NË PROCESET E TRAJTIMIT, DIAGNOSTIKËS DHE REHABILITIMIT Kujdesi infermieror në pediatri Specialiteti: 02.34.01 Infermieria MDK 02.01 Kujdesi infermieror për sëmundje dhe gjendje të ndryshme
2 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Plani: Karakteristikat e strukturës dhe funksionimit të trupit të të porsalindurit në shkallë të ndryshme të prematuritetit. Fazat e infermierisë. Procesi i infermierisë kur kujdeset për një foshnjë të lindur para kohe (veçoritë e ushqyerjes, ngrohjes dhe terapisë me oksigjen). Parandalimi i abortit.
3 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Mosha e shtatzënisë së foshnjave të parakohshme Lindja e parakohshme (lindja e një fëmije të parakohshme) është një lindje që ndodh para përfundimit të 37 javëve të plota të shtatzënisë. Periudha e shtatzënisë (mosha gestacionale) llogaritet në mënyrë konvencionale nga dita e parë e ciklit të fundit menstrual.
4 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Mosha e shtatzënisë është mosha e foshnjës nga ngjizja deri në lindje. Ky është treguesi më i rëndësishëm i vlerësimit të shkallës së pjekurisë së një të porsalinduri dhe aftësisë së tij për t'u përshtatur me kushtet mjedisore. Shkalla e pjekurisë së foshnjave premature varet nga mosha e shtatzënisë dhe pesha e lindjes.
5 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Foshnja e parakohshme Sipas përcaktimit të OBSH-së, foshnja e lindur e gjallë, para javës së 37-të të zhvillimit intrauterin, me peshë trupore më të vogël se 2500 g dhe gjatësi më të vogël se 45 cm më shumë se 500 g që ka bërë të paktën një frymëmarrje.
6 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë nr. 318, datë 4 dhjetor 1992, rekomandohet terminologjia e mëposhtme: të gjithë fëmijët me peshë trupore.<2500 г - это новорожденные с малой массой. Среди них выделяют группы: 2500- 1500 г - дети с низкой массой тела при рождении (НМТ); 1500- 1000 г-с очень низкой массой тела (ОНМТ); 1000 г - с экстремально-низкой массой тела (ЭНМТ).
7 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Institucionet shëndetësore duhet të regjistrojnë të gjithë fëmijët e lindur të gjallë dhe të vdekur, të cilët kanë një peshë lindjeje 500 g ose më shumë, gjatësi 25 cm ose më shumë, me moshë gestacionale 22 javë. dhe më shumë (treguesit e industrisë). Sidoqoftë, statistikat shtetërore të lindjeve të gjalla marrin parasysh vetëm fëmijët nga 28 javë. shtatzënia ose më shumë (pesha trupore 1000 g ose më shumë, gjatësia 35 cm ose më shumë). Nga të lindurit e gjallë me peshë trupore 500-999 g, vetëm ata të porsalindur që kanë jetuar 168 orë (7 ditë) i nënshtrohen regjistrimit në zyrën e gjendjes civile. Në mënyrë që statistikat vendase të jenë të krahasueshme me kriteret ndërkombëtare në fushën e perinatologjisë, Rusia, duke marrë parasysh rekomandimet e OBSH-së, kaloi në kritere të reja (urdhri nr. 318 i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse).
8 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Kur diagnostikoni një "të porsalindur të parakohshëm", tregohet mosha gestacionale në javët në të cilat ka ndodhur lindja (mosha gestacionale e të porsalindurit). Në bazë të raportit të peshës trupore dhe moshës gestacionale, si foshnjat e plota ashtu edhe ato të parakohshme ndahen në tre grupe: të mëdhenj për moshën gestacionale (BGA); i përshtatshëm për moshën gestacionale (GAA); i vogël për moshën gestacionale (SGA).
Rrëshqitja 9
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Faktorët e rrezikut që çojnë në rritjen e vdekshmërisë tek foshnjat e lindura para kohe: gjakderdhja e nënës para lindjes; shtatzënia e shumëfishtë; lindja me pantallona të shkurtra; mungesa e terapisë steroide tek nëna (parandalimi i SDR); asfiksia perinatale; gjinia mashkullore; hipotermi; sindroma e shqetësimit respirator të tipit I (RDS, RDS - sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes, sëmundja e membranës hialine).
10 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
1. Faktorët socio-ekonomikë: rreziqet në punë (punë në industri të rrezikshme, me kompjuterë, me kripëra të metaleve të rënda, kimikate etj.); niveli i arsimimit të prindërve (sa më i ulët të jetë niveli i arsimimit të nënës dhe babait, aq më i lartë është gjasat për prematuritet); qëndrimi i një gruaje ndaj shtatzënisë: në rastet e shtatzënisë së padëshiruar, veçanërisht në gratë e pamartuara, lindja e parakohshme e një fëmije vërehet 2 herë më shpesh; pirja e duhanit si nga nëna ashtu edhe nga babai. Komplikimet tipike të shtatzënisë tek duhanpirësit - placenta previa, shkëputja e parakohshme e placentës dhe këputja e membranave - kontribuojnë në abort. Pirja e rëndë e duhanit nga babai redukton gjasat e konceptimit dhe është një faktor rreziku për të pasur një fëmijë me peshë të ulët; Përdorimi i alkoolit dhe/ose drogave çon në një incidencë të lartë të lindjeve të parakohshme. Shkaqet e abortit
11 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
2. Faktorët socio-biologjikë: mosha e nënës (primiparas nën 17 vjeç dhe mbi 30 vjeç) dhe babai (nën 17 vjeç); infeksion subklinik dhe transport bakterial; abortet e mëparshme; i ushqyerja "e mangët" e një gruaje shtatzënë. Shkaqet e abortit 3. Faktorët klinik: sëmundjet ekstragjenitale të nënës (veçanërisht nëse përkeqësohen ose dekompensohen gjatë shtatzënisë); sindromi antifosfolipid tek nëna (në 30-40% të rasteve të abortit të përsëritur - për më shumë detaje, shih Kapitullin III); sëmundjet kronike të sistemit gjenitourinar tek nëna; ndërhyrjet kirurgjikale gjatë shtatzënisë; trauma psikologjike dhe fizike dhe gjendje të tjera patologjike; gestoza që zgjat më shumë se 4 javë.
12 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
4. Fekondimi in vitro. Shtatzënia e shumëfishtë. Shkaqet e abortit
Rrëshqitja 13
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Faktorët e rrezikut për lindjen e një fëmije të parakohshme: 1. Nga ana e nënës: mosha e gruas shtatzënë (primipara nën 18 vjeç dhe mbi 30 vjeç); sëmundje të rënda somatike dhe infektive të vuajtura gjatë shtatzënisë; predispozicion gjenetik; anomalitë në zhvillimin e sistemit riprodhues; historia obstetrike e ngarkuar (ndërprerje të shpeshta të mëparshme të shtatzënisë ose ndërhyrje kirurgjikale, patologji e shtatzënisë, aborte të përsëritura, lindje të vdekura, etj.); trauma mendore dhe fizike; përdorimi i pakontrolluar i barnave.
Rrëshqitja 14
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Faktorët e rrezikut për lindjen e një fëmije të parakohshme: 2. Nga fetusi: aberacione kromozomale; defekte zhvillimore; konflikti imunologjik; infeksion intrauterin.
15 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Kriteret për prematuritetin Shkalla e prematuritetit Mosha gestacionale Pesha trupore I 37 - 35 javë 2500 - 2000 g II 34 - 32 javë 2000 - 1500 g III 31 - 29 javë 1500 - 1000 g IV 28 - 20 javë më pak se 10
16 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Shenjat e prematuritetit Shfaqja e një foshnjeje premature ndryshon nga një foshnje me afat të plotë në fizikun e tij joproporcional, mbizotërimin e konsiderueshëm të kafkës cerebrale mbi kafkën e fytyrës, trupin relativisht të madh, qafën dhe këmbët e shkurtra.
Rrëshqitja 17
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Shenjat e prematuritetit: lëkura është e kuqe, e hollë, e rrudhur, e mbuluar me push (lanugo), shtresa dhjamore nënlëkurore nuk është e shprehur, toni i muskujve është zvogëluar; kockat e kafkës janë të buta, të lakueshme, të lëvizshme, ndonjëherë mbivendosen me njëra-tjetrën, qepjet nuk janë të mbyllura, fontanelat e mëdha, të vogla dhe anësore janë të hapura; veshët janë të butë, pa formë, të shtypur afër kokës; areolat dhe thithkat e gjëndrave të qumështit janë të pazhvilluara ose mungojnë; thonjtë e duarve dhe të këmbëve janë të hollë dhe nuk arrijnë skajet e shtratit të thonjve; palosjet e shputës janë të shkurtra, të cekëta, të rralla ose mungojnë; stomaku është i shtrirë si një bretkocë, unaza e kërthizës ndodhet në të tretën e poshtme të barkut; tek vajzat, labia majora nuk mbulon labia minora, e çara gjenitale hapet, klitorisi është i zmadhuar; tek djemtë, testikujt nuk zbresin në skrotum dhe ndodhen në kanalet inguinale ose në zgavrën e barkut.
18 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Nga ana e sistemit nervor qendror: ulje ose mungesë e thithjes, gëlltitjes dhe reflekseve të tjera fiziologjike (Moro, Bauer, Robinson, etj.), Lëvizjet e pakoordinuara të gjymtyrëve, strabizmi, nistagmusi (lëvizja lundruese horizontale e kokës së syrit), muskujt. hipotonia, adinamia, shqetësimi i proceseve të termorregullimit (për shkak të marrjes së parëndësishme të energjisë nga ushqimi, një shtresë e hollë yndyrore nënlëkurore me një përmbajtje të ulët të indit dhjamor kafe, një sipërfaqe relativisht e madhe e trupit në krahasim me masën), mungesa e aftësisë për të mbajtur temperaturën normale të trupit; e cila manifestohet në hipotermi (hipotermi e rëndë - temperatura e trupit 35,9 -32°C, në raste të rënda - nën 32°C, hipotermia mund të shkaktojë ënjtje të indit dhjamor nënlëkuror - skleremë). AFO e organeve dhe sistemeve të një foshnjeje të lindur para kohe
Rrëshqitja 19
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Nga ana e analizatorëve periferikë: dëmtim i shikimit dhe dëgjimit (me prematuritet të rëndë). Nga ana e sistemit të frymëmarrjes: frymëmarrje e pabarabartë në ritëm dhe thellësi (frymëmarrje patologjike), frekuenca e frymëmarrjes varion nga 40 në 90 në minutë, prirje për apnea, mungesë ose refleks i dobët i kollës. Nuk ka surfaktant në alveola ose përmbajtja e tij është e pamjaftueshme, gjë që shkakton zhvillimin e atelektazës dhe çrregullime të frymëmarrjes. Nga sistemi kardiovaskular: ulje e shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut (ngjyrosje e kaltërosh e këmbëve dhe duarve), sindroma "harlequin" (në pozicionin e fëmijës në anën e tij, lëkura e gjysmës së poshtme të trupit bëhet e kuqe-rozë, dhe gjysma e sipërme. bëhet e bardhë). Presioni i gjakut është i ulët, pulsi është i paqëndrueshëm. AFO e organeve dhe sistemeve të një foshnjeje të lindur para kohe
20 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Nga sistemi imunitar: papjekuri funksionale dhe ulje e numrit të limfociteve T, ulje e aftësisë për të sintetizuar imunoglobulinat (rrezik i lartë i infeksioneve). Nga organet e tretjes: aktivitet i ulët i funksionit sekretues të enzimave të tretjes (lipaza, amilaza, laktaza, etj.) dhe përthithja e ushqimit, kapaciteti i vogël i stomakut, i cili nuk lejon mbajtjen e sasisë së nevojshme të ushqimit në të njëjtën kohë, tendencë e shtuar për të regurgituar për shkak zhvillimi i pamjaftueshëm i sfinkterit kardiak, natyra monotone e lëvizshmërisë së zorrëve (mungesa e rritjes në përgjigje të marrjes së ushqimit). AFO e organeve dhe sistemeve të një foshnjeje të lindur para kohe
21 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Nga mëlçia: papjekuria e sistemeve të enzimës, e cila shkakton një ulje të sintezës së proteinave, protrombinës (sindroma hemorragjike), metabolizmi i dëmtuar i bilirubinës, akumulimi i bilirubinës indirekte në gjak dhe indet e trurit (encefalopatia e bilirubinës). Nga ana e veshkave: aftësia e reduktuar për të përqendruar urinën, riabsorbimi pothuajse i plotë i natriumit dhe riabsorbimi i pamjaftueshëm i ujit, mirëmbajtja e papërsosur e urinës. Diureza ditore deri në fund të javës së parë është 60-140 ml, frekuenca e urinimit është 8-15 herë në ditë. AFO e organeve dhe sistemeve të një foshnjeje të lindur para kohe
22 rrëshqitje
Përshkrimi i rrëshqitjes:
Faza III. Vëzhgimi dinamik në një klinikë për fëmijë. Kujdes intensiv në maternitet, stadi II. Vëzhgimi dhe trajtimi në një departament të specializuar për foshnjat e lindura para kohe
Rrëshqitja 23
Duke klikuar në butonin "Shkarko arkivin", do të shkarkoni skedarin që ju nevojitet plotësisht pa pagesë.
Përpara se të shkarkoni këtë skedar, mendoni për ato abstrakte të mira, teste, punime termike, disertacione, artikuj dhe dokumente të tjera që janë të padeklaruara në kompjuterin tuaj. Kjo është puna juaj, ajo duhet të marrë pjesë në zhvillimin e shoqërisë dhe të përfitojë njerëzit. Gjeni këto vepra dhe dorëzojini ato në bazën e njohurive.
Ne dhe të gjithë studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jemi shumë mirënjohës.
Për të shkarkuar një arkiv me një dokument, futni një numër pesëshifror në fushën më poshtë dhe klikoni butonin "Shkarko arkivin"
Dokumente të ngjashme
Kriteret, shkallët dhe grupimi i shkaqeve të prematuritetit tek fëmijët. Karakteristikat e patologjive kryesore të prematuritetit. Njohja dhe trajtimi i retinopatisë së prematuritetit, manifestimet dhe fazat e saj. Kushtet për kujdesin e të porsalindurve me peshë të ulët të lindjes duke përdorur metodën e kangurit.
abstrakt, shtuar 04/02/2010
Cilat foshnja konsiderohen të parakohshme? Shenjat themelore funksionale të prematuritetit. Periudha e përshtatjes pas lindjes së fëmijës me mjedisin. Karakteristikat kryesore të patronazhit të një foshnjeje të parakohshme. Metoda të veçanta të zhvillimit fizik të foshnjave të parakohshme.
prezantim, shtuar 25.11.2013
Karakteristikat e një foshnjeje të lindur para kohe. Karakteristikat e frymëmarrjes, shenjat e komplikimeve. Organizimi i kujdesit infermieror kur kujdeset për një të porsalindur para kohe. Karakteristikat e punës së një infermiere në departamentin e infermierisë së foshnjave të parakohshme.
tezë, shtuar 25.07.2015
Hipotermia e shkallëve të ndryshme tek të porsalindurit. Inkubatori si vend për gjidhënien e të porsalindurve. Parimi "kangur" si një metodë e favorshme për ruajtjen e nxehtësisë në një të porsalindur para kohe. Karakteristikat e krijimit të një "foleje" për një fëmijë të parakohshëm.
prezantim, shtuar 10/11/2012
Shkaqet e abortit. Shenjat e një të porsalinduri të parakohshëm, tipare të kushteve parafiziologjike. Shkaqet e verdhëzës tek fëmijët. Rreziku i encefalopatisë së bilirubinës. Infermieria, kujdesi dhe trajtimi i fëmijës në varësi të shkallës së prematuritetit.
prezantim, shtuar 18.02.2015
Faktorët e rrezikut për lindjen e foshnjave të parakohshme. Analiza e veçorive të rrjedhës së përshtatjes së një fëmije të porsalindur para kohe në kushtet e jetesës jashtë uterine në periudhën neonatale. Karakteristikat e rrjedhës së kushteve kalimtare (kufitare) të periudhës së porsalindur.
tezë, shtuar 03/09/2016
Shkaqet e lindjes së parakohshme. Kriteret për diagnostikimin e prematuritetit. Karakteristikat e kujdesit infermieror për foshnjat e parakohshme. Procesi i përshtatjes me jetën jashtë uterine. Kujdesi për plagën e kërthizës. Ndërrimi i vendit. Ushqimi artificial i një fëmije.
puna e kursit, shtuar 17.09.2013
