Sutura se deteriorează după operație. Suturi postoperatorii - vindecare, tratament, îndepărtare: ce este mai bine să tratezi decât să froti acasă? Unguent, cremă, gel, plasture, preparate, remedii populare pentru vindecarea și resorbția suturilor postoperatorii. Promovat

Puțini oameni reușesc să-și trăiască întreaga viață fără a avea o singură cicatrice. Și primim chiar primul dintre ele - de la BCG - aproape imediat după naștere. Atunci totul va depinde de noroc și istoricul personal: leziuni, apendicită, cezariană, chirurgie plastică... anumite urme de pe față sau pe corp vor rămâne inevitabil.

De obicei se vindecă bine și nu provoacă prea multe probleme. Dar uneori lucrurile merg prost și cicatricea postoperatorie devine inflamată- acest lucru se poate întâmpla atât cicatricilor tinere, cât și bătrânilor, atât în ​​stadiul inițial al formării lor, cât și multe luni și ani mai târziu. De ce apar astfel de probleme și ce ar trebui să facă cei care le întâlnesc? Este periculos? Este posibil să se descurce cu metode conservatoare sau va fi necesară o operație repetată? Site-ul examinează cauzele și opțiunile de tratament:

Complicații purulente - mult mai des decât ne-am dori

Cea mai probabilă cauză a inflamației unei cicatrici tinere este infecția în rană. Conform statisticilor medicale, în timpul intervenției chirurgicale abdominale acest lucru se întâmplă la 5-35 de persoane din fiecare sută de pacienți. Probabilitatea unei astfel de evoluții a evenimentelor va fi mai mică cu intervenții mai puțin extinse, dar mult mai mare cu leziuni domestice, industriale și alte răni similare, atunci când zona afectată este inițial sterilă.

De asemenea, infecția poate apărea și pe cale hematogenă - adică cu fluxul de sânge din focarele de inflamație cronică, cum ar fi amigdalele, sinusurile și chiar dinții cariați. În plus, uneori vina este a chirurgului care nu a asigurat nivelul adecvat de asepsie în sala de operație. Simptomele sunt aproximativ aceleași în toate cazurile:

• sutura continuă să doară chiar și la 3-5 zile de la operație;
• rana în sine și pielea din jurul ei sunt roșii, umflate, fierbinți;
• apar semne de intoxicație generală - febră, cefalee, slăbiciune;
• în sânge apar semne de inflamație: VSH-ul se accelerează, numărul de leucocite crește.

Infecția poate ajunge în orice cicatrice care se formează în stadiul de epitelizare - fie că este vorba de o sutură mare postoperatorie sau de o mică urmă de BCG. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată:

• Antibioticele sunt de obicei folosite ca tratament de bază, administrate o dată înainte sau imediat după intervenție chirurgicală.
• Dacă acest lucru nu ajută, iar cicatricea devine și mai inflamată (dacă sunteți externat devreme, acest lucru se poate întâmpla acasă), primul lucru de făcut este să contactați imediat un chirurg. Poate că se va limita la prescrierea unui curs suplimentar de antibiotice în tablete sau injecții și tratarea suprafeței rănii cu antiseptice.
• Dacă procesul purulent a mers suficient de departe, atunci rana este deschisă, puroiul este îndepărtat și spălat bine. Poate că după aceasta nu o vor coase strâns, ci vor lăsa un drenaj - un tub sau o bandă elastică care nu va permite marginilor să se închidă, astfel încât puroiul rezultat să poată curge liber. Acțiunile specifice vor depinde de starea suturii și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Fistula ligaturii ca cauză a inflamației

Un alt scenariu neplăcut: rana postoperatorie părea să se fi vindecat normal, pacientul a părăsit în siguranță clinica, iar după câteva zile - sau luni, și uneori chiar ani - zona cicatricii devine roșie și se umflă și se formează un granulom (inflamație limitată). pe el. După ceva timp, se sparge, iar în interior există puroi sau icor, care se scurge constant din cavitatea rezultată.

Această patologie se numește fistulă de ligatură și apare atunci când organismul respinge materialul de sutură aplicat din cauza intoleranței individuale sau pentru că firele chirurgicale în sine s-au dovedit a fi o sursă de contaminare sau bacterii patogene. Această reacție apare de obicei în prima săptămână, mai ales dacă există o infecție, dar poate apărea și pe cicatrici vechi. Există chiar și cazuri în care acest tip de complicație a apărut la aproape 35 de ani de la operație!

Situația optimă pentru pacient va fi atunci când materialul de sutură care a provocat fistula ligaturii este rupt din rană, după care starea cicatricei, de regulă, se normalizează (inclusiv extern) și nu mai provoacă probleme. Dar se întâmplă și ca inflamația să devină cronică, iar dacă incizia chirurgicală inițială a fost în apropierea cavității abdominale, se poate răspândi la organele interne. Aici nu te poți descurca fără ajutorul unui chirurg:

• În cazurile necomplicate, medicul prescrie medicamente care accelerează „descoperirea” fistulei: loțiuni cu o soluție hipertonică, preparate enzimatice sau unguent cu ihtiol și altele asemenea. După deschiderea granulomului, ligatura devine adesea vizibilă - este îndepărtată cu penseta. Apoi rana este tratată cu antiseptice până la vindecarea completă. Uneori, întregul proces are loc în câteva zile, dar uneori trebuie să așteptați săptămâni sau chiar luni pentru dezvăluire.
• În cazurile în care inflamația ligaturii cicatricei se agravează și începe să afecteze starea generală a pacientului - temperatura crește, apar modificări în compoziția sângelui - este necesară spitalizarea urgentă. În spital se deschide fistula și se încearcă îndepărtarea firelor chirurgicale problematice.
• În cazuri mai complexe, zona purulentă este excizată în întregime, de-a lungul marginii țesutului sănătos.
• Pentru resuturarea plăgii, sunt selectate materiale moderne care nu provoacă respingere, dar chiar și acestea, din păcate, nu garantează recuperarea completă - conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre pacienți prezintă o recidivă a fistulei ligaturii în următoarele 2 la 5 ani.

Formarea cicatricilor este afectată: hipertrofie sau cheloid

O cicatrice postoperatorie „coace” în decurs de 1 an - în mod normal, în acest timp, la locul inciziei se formează o fâșie chiar subțire de țesut conjunctiv. Dacă crește prea mult, apare - aspru, proeminent deasupra suprafeței pielii. Dacă creșterea este atât de mare încât se extinde dincolo de rana inițială, se numește. În ambele cazuri, există o inflamație cronică lentă în interior. Cauzele acestor patologii pot fi diferite, cele mai frecvente dintre ele sunt:

• ereditate;
• modificări hormonale în organism (pubertate, sarcină);
• prima grupă sanguină;
• piele închisă la culoare (4 - 6 fototip);
• frecarea și alte efecte mecanice asupra cicatricei în timpul maturizării acesteia.

Din punct de vedere vizual, astfel de abateri devin vizibile la aproximativ 1-3 luni de la operație. Sutura se îngroașă și devine mai densă, începe să iasă deasupra suprafeței și, în plus, cheloidul uneori mâncărime activ și doare.

Conform statisticilor, astfel de cicatrici patologice apar la 1,5-4,5% dintre pacienți. Prevenirea este considerată principala modalitate de combatere a acesteia.- de aceea chirurgii plastici folosesc în mod activ pansamente și acoperiri cu gel siliconic. Dar în intervențiile efectuate din motive de sănătate, astfel de măsuri de siguranță sunt adesea omise. Cu toate acestea, plasturi și plăci speciale hipoalergenice din silicon sunt recomandate tuturor pacienților, fără excepție, este recomandabil să se înceapă să le folosească imediat după îndepărtarea suturilor.

Dacă acest lucru nu este suficient, terapia este completată cu injecții locale de steroizi, cu care puteți încetini semnificativ și chiar opri complet creșterea necontrolată a țesutului conjunctiv. După un an, când cicatricea este considerată „matură”, doar efectele mecanice pot da un efect notabil: sau excizia chirurgicală. Acestea trebuie combinate cu un nou curs de prevenire și tratament conservator, deoarece îndepărtarea unui cheloid fără utilizarea unei terapii suplimentare duce la recăderi în jumătate din cazuri.

Amintiți-vă: ce să faceți dacă cicatricea se inflama?

Orice modificare a aspectului sau a senzației asociate cu cicatricea în curs de dezvoltare trebuie discutată cu chirurgul dumneavoastră. Ideal, celui care a efectuat operația. Cei mai probabili „vinovați” ai problemei și cum să o rezolvi:

Cauza inflamației	Tratament
Infecție - apare în primele zile după intervenție chirurgicală/leziune, manifestată prin înroșirea caracteristică a cicatricei și o deteriorare generală a stării de bine	Un curs de antibiotice sau deschidere chirurgicală și curățare a plăgii cu re-suturare
Fistula ligaturii - se formeaza numai dupa aplicarea suturilor externe sau interne, cel mai adesea la utilizarea firelor neresorbabile. Ca urmare, pe cicatrice se formează un granulom cu conținut purulent	Deschiderea sau îndepărtarea chirurgicală a fistulei, suturi repetate din materiale hipoalergenice
Creșterea excesivă a țesutului conjunctiv - formarea unei cicatrici hipertrofice sau cheloide	Măsuri preventive care vizează menținerea cicatricilor normale (foi de silicon, unguente etc.) Injecții cu steroizi. Peeling mecanic al unei zone proeminente a țesutului conjunctiv. Excizia chirurgicală.

În cazul unei cicatrici vechi, pot fi necesare studii suplimentare pentru a determina cauza exactă a problemei - ecografie, biopsie etc.

Articolul vă va spune cum să aveți grijă de cicatrici după operație.

Orice intervenție chirurgicală lasă în urmă o cicatrice - o sutură la locul inciziei pielii și țesuturilor moi. Cu cât operația este mai complexă, cu atât cicatricea poate fi mai adâncă și procesul de vindecare este mai dificil. În plus, caracteristicile fiziologice ale unei persoane sunt de mare importanță, în special capacitatea pielii de a fi alimentată cu o cantitate suficientă de sânge.

Îngrijirea adecvată a cicatricilor va permite rănii să se vindece mai ușor și mai rapid, lăsând în urmă daune minime. Îngrijirea suturii postoperatorii este de asemenea necesară pentru ca aceasta să se strângă bine și să nu dea senzații neplăcute.

Toate cusăturile pot fi împărțite în mai multe tipuri:

• cicatrice normotrofa - cel mai simplu tip de cicatrice, care se formează în majoritatea cazurilor după o intervenție chirurgicală minoră. De regulă, o astfel de cicatrice are defecte subtile și are aceeași nuanță ca pielea din jur.
• Cicatrice atrofică– formate în cazul îndepărtării alunițelor, de exemplu, sau a negilor. Țesutul unei astfel de cicatrici domină ușor formația în sine și adesea seamănă cu o groapă.
• Cicatrice hipertrofică- apare atunci când apare supurația peste formațiune sau sutura suferă leziuni. Pentru a evita o astfel de cicatrice, ar trebui să aveți grijă de cusătură cu unguente speciale.
• Cicatrice cheloidă– apare pe pielea care este slab hrănită cu sânge și în cazul unei intervenții chirurgicale profunde. Adesea are o culoare albă sau roz, iese deasupra nivelului de bază al pielii și poate fi strălucitoare.

Sutura postoperatorie

Ce este mai bine să tratezi decât să unzi acasă?

Pentru ca suturile și cicatricile postoperatorii să se vindece rapid și ușor, fără a lăsa dureri și complicații, trebuie îngrijite. Îngrijirea de bază include tratamentul cu un antiseptic.

Cele mai simple mijloace sunt:

• Zelenka este un antibacterian și dezinfectant.
• Alcoolul – elimină orice contaminanți și „ucide” bacteriile patogene.
• Iod, iodoperon (iodinol) – accelerează vindecarea

Alte mijloace:

• Fukortsin sau Castellani - tratament de înaltă calitate a pielii și îngrijire postoperatorie a cicatricilor.
• unguent Levomekol - accelerează vindecarea, hrănește pielea
• Unguente cu pantenol - ajuta cicatricile să se strângă
• Unguent „Kontraktubes” (sau „Mederma”) - sunt utilizate în a doua sau a treia lună după operație pentru a netezi pielea și a strânge sutura.
• Uleiuri (ciulin de lapte, catina) – hrănește pielea, vindecă rănile și promovează o strângere mai fină a cicatricei.

Cum să permiteți unei cusături să se vindece rapid și ușor, fără consecințe?

Cum să îndepărtați suturile postoperatorii acasă?

În unele cazuri, suturile postoperatorii sunt destul de posibile și pot fi îndepărtate de un medic la domiciliu. Dar, înainte de a face acest lucru, ar trebui să știți că există două tipuri de cusături:

• Cusătură de imersie— sutura se aplică cu un fir din material natural (fir subțire din intestin de oaie). Avantajele acestei suturi sunt că materialul nu este respins de organism și este absorbit. Dezavantajul catgutului este că este mai puțin durabil.
• Cusătură detașabilă - Sutura este îndepărtată atunci când marginile inciziei sunt topite și arată cât de puternică este vindecarea. O astfel de sutură se aplică de obicei cu fir de mătase, nailon sau nailon, sârmă sau capse.

Momentul aproximativ de îndepărtare a suturii după intervenție chirurgicală:

• În caz de amputare – 2-3 săptămâni
• Operație la cap – 1-2 săptămâni
• Deschiderea peretelui abdominal – 2-2,5 săptămâni (în funcție de adâncimea de penetrare).
• Pe piept – 1,5-2 săptămâni
• Sutura la o persoană în vârstă – 2-2,5 săptămâni
• După naștere – 5-7 zile, până la 2 săptămâni
• Cezariană – 1-2 săptămâni

Cum să îndepărtați o cusătură acasă:

• Cusăturile trebuie îndepărtate cu grijă și cu grijă, rămânând calm. Sutura trebuie îndepărtată numai atunci când nu există inflamație.
• Pentru a îndepărta cusătura, veți avea nevoie de două instrumente: foarfece de unghii și pensetă. Aceste două instrumente trebuie curățate temeinic cu alcool.
• Înainte de muncă, spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun de două ori și puneți-vă mănuși medicale sau tratați-vă mâinile cu un antiseptic.
• Suturile trebuie îndepărtate sub o lampă strălucitoare pentru a monitoriza îndeaproape procesul.
• Tăiați cusăturile, eliminând cât mai mult fir posibil.
• Cu ajutorul unei pensete apuca marginile ochiurilor proeminente si trage usor pana iese piesa din piele.
• După ce ați scos absolut toate bucățile, tratați rana cu un unguent antiseptic cu antibiotic.

IMPORTANT: Aveți cu dvs. bandaje și șervețele sterile o soluție de furasilină pentru a efectua îndepărtarea în siguranță și pentru a nu provoca o infecție.

Cum să îndepărtați singur o cusătură?

Preparate pentru vindecarea și resorbția suturilor postoperatorii

Puteți cumpăra orice produs de îngrijire a cicatricilor într-o farmacie modernă. Deosebit de populare sunt unguentele pentru rezolvarea suturilor după operație. Principiul acțiunii lor este de a ameliora inflamația, de a elimina defectele de vindecare, de a netezi cicatricea cu pielea, de a-i oferi o nuanță deschisă, de a hrăni pielea, făcând-o elastică și netedă.

De regulă, astfel de produse și unguente se bazează pe silicon, care ajută la combaterea mâncărimii (inevitabil în timpul vindecării rănilor). Îngrijirea regulată a cusăturii o va ajuta să se micșoreze în dimensiune și să devină mai puțin vizibilă. Acest produs trebuie aplicat într-un strat subțire, astfel încât pielea să primească substanța necesară și să poată respira. Cu toate acestea, mai multe utilizări ale produsului pot să nu fie eficiente și vor necesita cel puțin șase luni de utilizare activă.

Cele mai eficiente unguente:

• Gel "Kontraktubeks" - catifelează și netezește pielea, accelerează regenerarea celulară, îmbunătățește alimentarea cu sânge a pielii.
• Gel "Mederma" - rezolvă țesutul cicatricial, îl îmbunătățește prin hidratare și alimentare cu sânge.

IMPORTANT: Puteți folosi și alte mijloace care grăbesc resorbția suturilor. Acest medicament conține extract de ceapă. Este această componentă care pătrunde adânc în țesut și are un efect calmant și antiinflamator.

Vindecarea cicatricilor după operație

Unguent, crema, gel, plasture pentru vindecarea si resorbtia suturilor postoperatorii

Ar trebui să alegeți un unguent sau un gel pentru a vă îngriji cicatricea în funcție de dimensiunea și adâncimea acesteia. Cele mai populare unguente sunt antiseptice:

• unguent Vishnevsky– un agent de vindecare clasic care are o proprietate puternică de tragere, precum și capacitatea de a elimina puroiul din rană.
• Vulnuzan– unguent curativ pe baza de ingrediente naturale.
• Levosin– un unguent puternic antibacterian și antiinflamator.
• Eplan– unguent cu proprietati antibacteriene si cicatrizante.
• Actovegin– îmbunătățește vindecarea, ameliorează inflamația și îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor.
• Naftaderm– ameliorează durerea și îmbunătățește resorbția cicatricelor.

Există un alt produs de nouă generație care poate face față eficient suturilor postoperatorii - un plasture. Acesta nu este un ipsos obișnuit, ci unul special care trebuie aplicat pe locul suturii după operație. Plasturele este o placă care fixează locul inciziei și hrănește rana cu substanțe utile.

De ce este util patch-ul:

• Împiedică pătrunderea bacteriilor în rană
• Materialul plasturelui absoarbe scurgerile din rană
• Nu irita pielea
• Permite aerului să intre în rană
• Permite cusăturii să fie moale și netedă
• Reține umiditatea necesară în zona cicatricei
• Nu permite cicatricei să crească
• Comod de utilizat, nu rănește rana

Remedii populare pentru vindecarea și resorbția suturilor postoperatorii

Dacă doriți să îmbunătățiți starea pielii, să neteziți cusăturile și să reduceți cicatricile, ar trebui să tratați zona cu probleme într-un mod cuprinzător (folosind medicamente și rețete de medicină tradițională).

Ce poate ajuta:

• Ulei esențial - un amestec sau un ulei poate influența vindecarea rapidă a cicatricei, hrănește pielea și înlătură efectele vindecării.
• Seminte de pepene galben (pepene, dovleac, pepene verde) – sunt bogate în uleiuri esențiale și antioxidanți. Semințele proaspete trebuie transformate într-o pastă și aplicate sub formă de compresă pe zona deteriorată.
• Compresă de făină de mazăre și lapte - Ar trebui să faci un aluat care să fie aplicat pe zona deteriorată și lăsat cel puțin o oră pe zi pentru a strânge pielea.
• frunza de varza - Un remediu vechi, dar foarte eficient. Aplicarea unei frunze de varză pe rană va avea un efect antiinflamator și de vindecare.
• ceara de albine - hrănește pielea la locul cicatricii, ameliorează umflarea, inflamația, uniformizează pielea.
• Ulei de masline sau susan - hrănește și hidratează pielea, strânge și netezește cicatricile, le luminează.

Seromul de sutură postoperator: ce este și cum să îl tratăm?

Seromul este o problemă care apare foarte des după o intervenție chirurgicală. La locul fuziunii capilare, se formează o acumulare de limfa și se umflă. Lichidul seros începe să apară pe cicatrice. Are un miros neplăcut și o nuanță gălbuie.

Seromul apare cel mai adesea la cei care:

• Suferi de hipertensiune arterială
• Suferiți de exces de greutate (obezitate)
• Sufer de diabet
• Este în vârstă și în vârstă

IMPORTANT: Dacă observi gri în tine, ar trebui să aștepți ca acesta să dispară de la sine în decurs de una până la trei săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, asigurați-vă că consultați un medic pentru tratament.

Care poate fi tratamentul:

• Aspirație în vid– aspirarea lichidului cu un aparat special.
• Drenaj– produs și de un dispozitiv special, pompând lichidul.

Fistula postoperatorie: cum se trata?

O fistulă este un fel de canal care conectează o cavitate a corpului (sau un organ). Este căptușită cu epiteliu, care elimină scurgerile purulente. Dacă puroiul nu iese, atunci se formează o inflamație care poate afecta țesuturile interne.

De ce apare o fistulă:

• Rana s-a infectat
• Infecția nu a fost eliminată complet
• Dacă procesul inflamator este prelungit
• Corp străin în corp (fire de sutură) și respingerea firului

Cum să eliminați o fistulă:

• Eliminați local inflamația
• Îndepărtați firele de pe cicatrice dacă nu sunt acceptate
• Luați un curs de antibiotice și antiinflamatoare
• Faceți un curs de vitamine
• Spălați rana cu soluție de furatsilin sau peroxid de hidrogen

Sutura postoperatorie este roșie, inflamată și supurată: ce să faci?

IMPORTANT: Există situații în care suturile și cicatricile întâmpină complicații și se vindecă prost. Cicatricea poate deveni roșie, poate fi mai texturată la atingere, se poate răni și chiar răni.

Ce să faci în astfel de cazuri:

• Tratați zona afectată zilnic, în funcție de amploarea problemei, de la una la mai multe ori pe zi.
• La procesare, nu trebuie să atingeți sau să răniți cicatricea în niciun fel; încercați să nu o zgâriați sau să puneți presiune pe ea.
• Dacă faceți duș, uscați cusătura cu tifon sau cârpă sterilă.
• În timpul tratamentului, peroxidul de hidrogen trebuie turnat în jet direct pe rană, fără a folosi vată sau bureți.
• După uscarea cicatricei (după duș), tratați cicatricea cu verde strălucitor.
• Aplicați un pansament steril sau bandă postoperatorie.

IMPORTANT: Nu luați alte măsuri pe cont propriu. Contactați medicul dumneavoastră cu problema dumneavoastră, care vă va prescrie un antimicrobian, analgezic și antiseptic.

Cicatricea doare

Sutura postoperatorie curge: ce să faci?

Dacă cusătura curgește ichor, nu poate fi lăsată. Încearcă să ai grijă de cicatricea ta în fiecare zi. Clătiți cu o soluție de peroxid sau furatsilin. Aplicați un bandaj liber care permite trecerea aerului și absoarbe secrețiile în exces. Dacă, pe lângă scurgere, cusătura dumneavoastră este foarte dureroasă, consultați un medic pentru un tratament suplimentar.

Sutura postoperatorie s-a despărțit: ce să faci?

De ce se poate desprinde cusătura:

• Rana s-a infectat
• Există o boală în organism care face țesuturile moi și previne fuziunea rapidă.
• Tensiunea arterială a unei persoane este prea mare
• Cusături prea strânse
• Leziune cicatrice
• Vârsta persoanei (după 60 de ani)
• Diabet
• Excesul de greutate
• Boli de rinichi
• Obiceiuri proaste
• Alimentație proastă

Ce să fac:

• Consultați imediat un medic
• Medicul prescrie tratamentul pe baza analizelor de sânge
• Medicul aplică un bandaj postoperator
• Pacientul este observat mai atent

IMPORTANT: Nu are rost să încerci să vindeci o rană după ce o sutură s-a destrămat singur. Dacă este efectuat incorect, riscați complicații mai grave și intoxicații cu sânge.

Sigilarea suturii postoperatorii și a durerii: ce să faceți?

IMPORTANT: Cea mai frecventă cauză de compactare a cicatricii este seromul (acumularea de lichid limfoid).

Alte motive:

• Supurație cicatrice- în acest caz, trebuie luată o acțiune antiseptică temeinică.
• Fistula - apare din cauza pătrunderii microbilor în rană. Este important să aveți un efect antibacterian și antiseptic.

IMPORTANT: Orice complicație și compactare în cicatrice nu este normală. Rana trebuie tratată în mod regulat pentru a elimina supurația.

De ce mâncărime sutura postoperatorie?

Cauzele mâncărimii:

• Reacția la firele de fixare - irită pielea
• Murdăria intră în rană - corpul încearcă să reziste microbilor.
• Rana se vindecă, strânge și usucă pielea - ca urmare, se întinde și mâncărime.

IMPORTANT: Când vindecați o cicatrice, nu trebuie să zgâriați țesutul, deoarece acest lucru nu va aduce senzații plăcute sau ușurare, ci poate doar agrava situația.

Video: „Înlăturarea cusăturilor dintr-o rană postoperatorie”

În acest articol:

Una dintre complicațiile obișnuite ale nașterii artificiale este dezvoltarea inflamației, atunci când sutura după o operație cezariană se înflorește și un lichid tulbure galben-alb este eliberat din rană. Pe lângă aceasta, tânăra mamă este adesea deranjată de alte simptome: febră mare, apar frisoane, starea ei de sănătate se înrăutățește, iar încercările de a muta și ridica copilul provoacă dureri severe.

Când o femeie își dă seama că sutura după o operație cezariană a început să se deterioreze, în capul ei apar multe întrebări: ce să facă într-o astfel de situație, unde să meargă pentru ajutor, cum se efectuează tratamentul dacă apare o astfel de complicație? Veți găsi răspunsurile în articolul nostru.

Tipuri de cusături

Decizia cu privire la ceea ce se va face poate fi luată din timp, dar uneori apar situații de urgență atunci când este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Acest lucru afectează modul în care va fi făcută incizia, deoarece atunci când există o amenințare pentru viața mamei sau a copilului, problema păstrării frumuseții corpului feminin nu este pe primul loc.

Tipuri de cusături:

1. Cusătură verticală – se face o incizie în peretele abdominal de la buric până în zona pubiană de-a lungul liniei mediane a abdomenului. Se efectuează rar, deoarece după vindecare rămâne o cicatrice mare, neatrăgătoare. Există anumite indicații pentru efectuarea disecției verticale a țesuturilor, care, dacă asistența nu este oferită în timp util, poate duce la deces. Printre motivele pentru efectuarea unei astfel de incizii se numără hipoxia acută a copilului, precum și pierderea masivă de sânge.
2. Cusătură orizontală – disecția pielii și a țesuturilor moi se efectuează de-a lungul pliului natural care separă abdomenul și zona pubiană. Acest tip de acces la uter se numește laparotomie Pfannenstiel, în care cavitatea abdominală nu este deschisă. După ce copilul este îndepărtat, se aplică cusături cosmetice, după vindecare a cărora rămâne un semn subțire, discret.
3. Cusături interioare – cursul sarcinii ulterioare depinde de cât de bine este suturat uterul. Cu un abord vertical, se face o incizie transversală a uterului atunci când se efectuează o operație Pfannenstiel, se face o incizie longitudinală.

După o operație cezariană, este necesar un tratament atent al rănii, astfel încât să nu înceapă să se deterioreze. Urmărirea recomandărilor medicului va asigura vindecarea completă a inciziei.

Îngrijire adecvată

În timp ce femeia se află în secția postpartum, asistentele efectuează zilnic tratamentul rănilor postoperatorii. Înainte de a fi externat acasă, medicul obstetrician-ginecolog va vorbi despre îngrijirea adecvată, despre cum să se comportă atunci când sutura se deteriorează după o operație cezariană, precum și despre ce să facă dacă apar complicații.

In cursul saptamanii de dupa nastere, rana este lubrifiata cu solutii antiseptice, de obicei verde stralucitor, iar bandajele sunt schimbate. Acțiunile simple ajută la prevenirea situațiilor în care sutura se deteriorează după o operație cezariană.

După 7-10 zile, suturile trebuie îndepărtate, dar dacă sunt fabricate din materiale absorbabile, o astfel de manipulare nu va fi necesară.

Dacă, după ce ați fost externat acasă, găsiți scurgeri albe din rană, acest lucru poate indica faptul că sutura după o operație cezariană este supurată, așa că primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să consultați un medic ginecolog.

De ce cusătura se purifică?

Cele mai frecvente motive pentru care sutura se deteriorează după o operație cezariană:

• infecție a rănilor;
• reacția de respingere care se dezvoltă la materialul de sutură;
• incapacitatea de a îngriji locul inciziei;
• rănire.

Decizia cu privire la ce să faceți dacă sutura se deteriorează după o operație cezariană este luată de medic după o examinare externă, un examen ginecologic și rezultatele diagnosticului cu ultrasunete. Metodele de tratament depind de complexitatea procesului inflamator, precum și de motivele pentru care sutura se poate deteriora după cezariană. În unele situații, sunt necesare îndepărtarea suturii și debridarea chirurgicală.

Semne de inflamație

Când o sutură s-a supurat după o operație cezariană, auto-medicația sau presupunerea că boala va dispărea de la sine este strict interzisă, deoarece o astfel de atitudine față de propria sănătate poate duce la consecințe negative: dezvoltarea sepsisului, inflamarea uterul și alte afecțiuni patologice.

Dacă după o operație cezariană sutura se deteriorează, atunci femeia poate prezenta simptome precum:

• durere arzătoare în zona plăgii postoperatorii;
• roșeață a pielii din jurul cusăturii;
• locul inciziei începe să se ude;
• din rană apar scurgeri albe murdare;
• se dezvoltă hipertermie;
• bunăstarea generală este perturbată.

Dacă găsiți semne că sutura după o operație cezariană este supurată, solicitați imediat ajutor medical și nu căutați sfaturi de la rude sau pe forumurile de pe internet cu privire la ce să faceți în acest caz.

Agenți de vindecare

Uneori, tinerele mame vin la medici și întreabă: „Ce ar trebui să fac dacă sutura mea este purpură după o operație cezariană?” Pentru a preveni o astfel de complicație, este necesar să urmați recomandările medicului în timpul perioadei de recuperare.

După ce rana s-a vindecat, puteți utiliza diferite medicamente care ajută la accelerarea producției de colagen și la epitelizarea suprafeței rănii:

• Contratubeks.
• Betadină.
• Actovegin.
• Solcoseryl.
• Dilaton gel.
• Dimexid.
• Derimax Ultra.

Dar utilizarea lor trebuie oprită dacă apar semne de supurație.

Dacă inflamația a început, tratamentul depinde de simptomele clinice, în cazurile severe, este necesar să se dreneze rana, să se îndepărteze exudatul, dacă sutura se supurează după cezariană. Tratamentul cu antibiotice este, de asemenea, indispensabil, deoarece inflamația purulentă este cauzată de bacterii.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați, astfel încât medicul să vă poată prescrie medicamente care sunt aprobate pentru alăptare.

Corectarea cusăturii

Ce trebuie să faceți dacă sutura de cezariană se deteriorează? Într-adevăr, destul de des după astfel de complicații cicatricea se deformează și devine mai pronunțată. În astfel de cazuri, corectarea cusăturilor va ajuta la corectarea aspectului inestetic.

La unele femei, cicatricea după cezariană devine abia vizibilă după un an, însă unele mame suferă de un semn inestetic la nivelul abdomenului inferior, care nu le permite să poarte costum de baie deschis și să se simtă atractive. Chirurgia estetică poate ajuta la rezolvarea problemei.

În clinicile specializate, se efectuează resurfațarea cusăturilor cu laser, care îndepărtează un strat subțire de țesut cicatricial, lăsând pielea să arate reînnoită și netedă. Uneori se recomandă peelingul chimic. Înainte de a efectua procedura, este mai bine să consultați un medic despre când este cel mai bine să o efectuați.

Nicio tânără mamă nu este imună de dezvoltare, indiferent de modul în care a trecut prin aceasta. Dacă observați semne suspecte, precum și scurgeri dintr-o rană, asigurați-vă că consultați un ginecolog. După examinare, el va stabili exact ce trebuie făcut dacă sutura se deteriorează după o operație cezariană.

Video util despre cusăturile după cezariană

Orice intervenție chirurgicală este un mare test pentru corpul pacientului. Acest lucru se datorează faptului că toate organele și sistemele sale sunt supuse unui stres crescut, indiferent dacă operația este mică sau mare. Afectează în special pielea, vasele de sânge și, dacă operația este efectuată sub anestezie, inima. Uneori, după ce totul pare să se termine, o persoană este diagnosticată cu „serom al suturii postoperatorii”. Majoritatea pacienților nu știu ce este, așa că mulți sunt speriați de termeni nefamiliari. De fapt, seromul nu este la fel de periculos ca, de exemplu, sepsisul, deși nici nu aduce nimic bun cu el. Să ne uităm la cum se întâmplă, de ce este periculos și cum ar trebui tratat.

Ce este - serom de sutură postoperator?

Știm cu toții că mulți chirurgi fac „miracole” în sala de operație, aducând literalmente o persoană înapoi din lumea cealaltă. Dar, din păcate, nu toți medicii își desfășoară acțiunile cu conștiință în timpul operației. Există cazuri când uită tampoanele de bumbac în corpul pacientului și nu asigură pe deplin sterilitatea. Ca urmare, la persoana operată, sutura devine inflamată, începe să se petreacă sau să se separe.

Cu toate acestea, există situații în care problemele cu o cusătură nu au nimic de-a face cu neglijența medicală. Adică chiar dacă în timpul operației se observă sterilitate 100%, pacientul acumulează brusc lichid în zona inciziei care arată ca ichor, sau puroi de consistență nu foarte groasă. În astfel de cazuri, se vorbește despre seromul suturii postoperatorii. Ce este, pe scurt, se poate spune astfel: este formarea unei cavități în țesutul subcutanat în care se acumulează revărsare seroasă. Consistența sa poate varia de la lichid la vâscos, culoarea este de obicei galben-pai, uneori completată cu dungi de sânge.

Grupuri de risc

Teoretic, seromul poate apărea după orice încălcare a integrității vaselor limfatice, care nu „știu cum” să trombozeze rapid, așa cum fac vasele de sânge. În timp ce se vindecă, limfa continuă să se miște prin ele pentru o perioadă de timp, curgând din locurile de ruptură în cavitatea rezultată. Conform sistemului de clasificare ICD 10, seromul suturii postoperatorii nu are un cod separat. Se atribuie în funcție de tipul operației efectuate și de motivul care a influențat dezvoltarea acestei complicații. În practică, cel mai adesea apare după astfel de intervenții chirurgicale cardinale:

• chirurgie plastică abdominală;
• operație cezariană (acest serom de sutură postoperatorie are codul ICD 10 „O 86.0”, ceea ce înseamnă supurația plăgii postoperatorii și/sau infiltrarea în zona acesteia);
• mastectomie.

După cum puteți vedea, în principal femeile sunt expuse riscului și cele care au depozite solide de grăsime subcutanată. De ce este așa? Deoarece aceste depozite, atunci când structura lor integrală este deteriorată, tind să se desprindă de stratul muscular. Ca urmare, se formează cavități subcutanate, în care lichidul începe să se colecteze din vasele limfatice rupte în timpul operației.

Următorii pacienți sunt, de asemenea, expuși riscului:

• cei care suferă de diabet;
• persoanele în vârstă (în special supraponderale);
• pacienţii hipertensivi.

Motive

Pentru a înțelege mai bine ce este - serom de sutură postoperator, trebuie să știți de ce se formează. Cauzele principale nu depind de competența chirurgului, ci sunt o consecință a reacției organismului la intervenția chirurgicală. Aceste motive sunt:

1. Depunerile de grăsime. Acest lucru a fost deja menționat, dar vom adăuga că la persoanele excesiv de obezi a căror grăsime corporală este de 50 mm sau mai mult, seromul apare în aproape 100% din cazuri. Prin urmare, medicii, dacă pacientul are timp, recomandă liposucția înainte de operația principală.
2. Suprafață mare a plăgii. În astfel de cazuri, prea multe vase limfatice sunt deteriorate, care, în consecință, eliberează mult lichid și durează mai mult să se vindece.

Creșterea traumei tisulare

S-a menționat mai sus că seromul suturii postoperatorii depinde puțin de conștiinciozitatea chirurgului. Dar această complicație depinde direct de abilitățile chirurgului și de calitatea instrumentelor sale chirurgicale. Motivul pentru care poate apărea seromul este foarte simplu: munca cu țesuturile a fost efectuată prea traumatizant.

Cum să înțelegi asta? Un chirurg cu experiență, atunci când efectuează o operație, lucrează cu țesuturi deteriorate cu delicatețe, nu le strânge inutil cu pensete sau cleme, nu le apucă, nu le răsucește și efectuează incizia rapid, într-o singură mișcare precisă. Desigur, o astfel de lucrare de bijuterii depinde în mare măsură de calitatea instrumentului. Un chirurg fără experiență poate crea un așa-numit efect de vinaigretă pe suprafața rănii, care rănește în mod inutil țesutul. În astfel de cazuri, codul ICD 10 pentru seromul suturii postoperatorii poate fi atribuit după cum urmează: „T 80”. Aceasta înseamnă „o complicație a intervenției chirurgicale care nu este menționată în altă parte în sistemul de clasificare”.

Electrocoagulare excesivă

Acesta este un alt motiv care provoacă sutura gri după intervenție chirurgicală și într-o oarecare măsură depinde de competența medicului. Ce este coagularea în practica medicală? Aceasta este o procedură chirurgicală efectuată nu cu un bisturiu clasic, ci cu un coagulator special care produce un curent electric de înaltă frecvență. În esență, aceasta este o cauterizare țintită a vaselor de sânge și/sau a celulelor prin curent. Coagularea este cel mai des folosită în cosmetologie. De asemenea, sa dovedit excelentă în chirurgie. Dar dacă este efectuată de un medic fără experiență, acesta poate calcula incorect cantitatea necesară de curent sau ar putea arde țesutul în exces. În acest caz, ele suferă necroză, iar țesuturile învecinate devin inflamate odată cu formarea de exudat. În aceste cazuri, seromului suturii postoperatorii i se atribuie și codul „T 80” în ICD 10, dar în practică astfel de complicații sunt înregistrate foarte rar.

Manifestări clinice ale seromului suturilor mici

Dacă intervenția chirurgicală a fost pe o zonă mică de piele și sutura sa dovedit a fi mică (în consecință, manipulările traumatice ale medicului au afectat un volum mic de țesut), seromul, de regulă, nu se manifestă în niciun fel. mod. În practica medicală, există cazuri în care pacienții nici măcar nu au bănuit acest lucru, dar o astfel de formațiune a fost descoperită în timpul studiilor instrumentale. Doar în cazuri izolate un serom mic provoacă dureri minore.

Cum să o tratezi și este necesar să o faci? Decizia este luată de medicul curant. Dacă consideră necesar, poate prescrie antiinflamatoare și analgezice. De asemenea, pentru o recuperare mai rapidă, medicul poate prescrie o serie de proceduri fizioterapeutice.

Manifestări clinice ale seromului suturilor mari

Dacă intervenția chirurgicală a afectat un volum mare de țesut al pacientului sau sutura a fost prea mare (suprafața plăgii este extinsă), apariția seromului la pacienți este însoțită de o serie de senzații neplăcute:

• roșeață a pielii în zona de sutură;
• durere sâcâitoare care se agravează când stați în picioare;
• în timpul operațiilor în regiunea abdominală, durere în abdomenul inferior;
• umflare, bombare a unei părți a abdomenului;
• cresterea temperaturii.

În plus, poate apărea supurația atât a seroamelor mari, cât și a celor mici ale suturii postoperatorii. Tratamentul în astfel de cazuri este foarte serios, inclusiv intervenția chirurgicală.

Diagnosticare

Am discutat deja de ce poate apărea seromul unei suturi postoperatorii și ce este acesta. Metodele de tratament pentru serom, pe care le vom analiza mai jos, depind în mare măsură de stadiul dezvoltării acestuia. Pentru a nu începe procesul, această complicație trebuie depistată din timp, ceea ce este deosebit de important dacă nu se anunță în niciun fel. Diagnosticarea se efectuează folosind următoarele metode:

Examinare de către medicul curant. După operație, medicul trebuie să examineze zilnic rana pacientului său. Dacă sunt detectate reacții cutanate nedorite (roșeață, umflare, supurație a suturii), se efectuează palparea. Dacă există un serom, medicul trebuie să simtă fluctuația (fluxul de substrat lichid) sub degete.

Ultrasunete. Această analiză arată perfect dacă există sau nu acumulare de lichid în zona cusăturii.

În cazuri rare, se ia o puncție din serom pentru a clarifica compoziția calitativă a exudatului și a decide asupra acțiunilor ulterioare.

Tratament conservator

Acest tip de terapie este cel mai des practicat. În acest caz, pacienților li se prescriu:

• antibiotice (pentru a preveni eventualele supurații ulterioare);
• medicamente antiinflamatoare (ameliorează inflamația pielii din jurul suturii și reduc cantitatea de lichid eliberată în cavitatea subcutanată rezultată).

Medicamentele nesteroidiene precum naproxenul, ketoprofenul și meloxicamul sunt prescrise mai des.

În unele cazuri, medicul poate prescrie steroizi antiinflamatori, precum Kenalog, Diprospan, care blochează pe cât posibil inflamația și accelerează vindecarea.

Tratament chirurgical

Potrivit indicațiilor, inclusiv mărimea seromului și natura manifestării acestuia, poate fi prescris un tratament chirurgical. Acesta include:

1. Puncturi. În acest caz, medicul îndepărtează conținutul cavității rezultate cu o seringă. Aspectele pozitive ale unor astfel de manipulări sunt următoarele:

• poate fi efectuat în ambulatoriu;
• lipsa de durere a procedurii.

Dezavantajul este că puncția va trebui făcută de mai multe ori, și nici măcar de două ori, ci de până la 7 ori. În unele cazuri, este necesar să se efectueze până la 15 puncții înainte ca structura țesuturilor să fie restaurată.

2. Instalarea drenajului. Această metodă este utilizată pentru seroamele cu suprafață prea mare. Când se pune drenajul, pacienților li se prescriu simultan antibiotice.

Remedii populare

Este important de știut că, indiferent de motivele seromului suturii postoperatorii, această complicație nu este tratată cu remedii populare.

Dar acasă, puteți efectua o serie de acțiuni care promovează vindecarea suturii și previn supurația. Acestea includ:

• lubrifierea cusăturii cu agenți antiseptici care nu conțin alcool ("Fukorcin", "Betadine");
• aplicarea de unguente (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks și altele);
• includerea vitaminelor în dietă.

Dacă apare supurația în zona suturii, trebuie să o tratați cu agenți antiseptici și care conțin alcool, de exemplu, iod. În plus, în aceste cazuri, sunt prescrise antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

Pentru a grăbi vindecarea suturilor, medicina tradițională recomandă realizarea de comprese cu tinctură de alcool de larkspur. Doar rădăcinile acestei plante sunt potrivite pentru prepararea ei. Se spală bine din pământ, se zdrobesc într-o mașină de tocat carne, se pun într-un borcan și se umplu cu vodcă. Tinctura este gata de utilizare după 15 zile. Pentru o compresă, trebuie să o diluați cu apă 1:1, astfel încât pielea să nu se ardă.

Există multe remedii populare pentru vindecarea rănilor și intervenții chirurgicale. Printre acestea se numără uleiul de cătină, uleiul de măceș, mumiyo, ceara de albine, topită cu ulei de măsline. Aceste produse trebuie aplicate pe tifon și aplicate pe cicatrice sau cusătură.

Serom de sutură postoperator după operație cezariană

Complicațiile la femeile a căror obstetrică a fost efectuată prin operație cezariană sunt frecvente. Unul dintre motivele acestui fenomen este corpul mamei, slăbit de sarcină și incapabil să asigure regenerarea rapidă a țesuturilor deteriorate. Pe lângă serom, poate apărea o fistulă de ligatură sau cicatrice cheloidă și, în cel mai rău caz, supurația suturii sau sepsis. Seromul la femeile care nasc după cezariană se caracterizează prin faptul că pe sutură apare o mică minge densă cu exudat (limfă) în interior. Motivul pentru aceasta este deteriorarea vaselor de sânge la locul inciziei. De regulă, nu provoacă îngrijorare. Seromul suturii postoperatorii după cezariană nu necesită tratament.

Singurul lucru pe care îl poate face o femeie acasă este să trateze cicatricea cu ulei de măceș sau de cătină pentru a accelera vindecarea acesteia.

Complicații

Seromul suturii postoperatorii nu dispare întotdeauna și nu toată lumea de la sine. În multe cazuri, fără un curs de terapie, se poate deteriora. Această complicație poate fi provocată de boli cronice (de exemplu, amigdalita sau sinuzita), în care microorganismele patogene pătrund prin vasele limfatice în cavitatea formată după intervenție chirurgicală. Iar lichidul care se adună acolo este un substrat ideal pentru reproducerea lor.

O altă consecință neplăcută a seromului, căreia nu a fost acordată atenție, este că nu se contopește cu țesutul muscular, adică cavitatea este prezentă în mod constant. Acest lucru duce la o mobilitate anormală a pielii și la deformarea țesuturilor. În astfel de cazuri, trebuie să se recurgă la intervenții chirurgicale repetate.

Prevenirea

Din partea personalului medical, măsurile preventive constau în respectarea strictă a regulilor chirurgicale ale operației. Medicii încearcă să efectueze electrocoagularea mai ușor și să rănească mai puțin țesut.

Din partea pacienților, măsurile preventive ar trebui să fie după cum urmează:

1. Nu acceptați intervenția chirurgicală (cu excepția cazului în care există o nevoie urgentă) până când grosimea grăsimii subcutanate ajunge la 50 mm sau mai mult. Asta înseamnă că mai întâi trebuie să faci liposucție, iar după 3 luni, o intervenție chirurgicală.
2. După operație, purtați ciorapi compresivi de înaltă calitate.
3. Evitați activitatea fizică timp de cel puțin 3 săptămâni după operație.

Pentru un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală în mod normal, de regulă, cel mai rău este lăsat în urmă. Și pentru a restabili complet puterea și performanța, pacientul trebuie acum să urmeze recomandările medicilor și să monitorizeze starea rănii și a cusăturilor sale.

Vom vorbi despre modul în care se efectuează îngrijirea (la întoarcerea acasă) în articolul de astăzi.

De ce este nevoie pentru ca o cusătură să se vindece bine?

Totul depinde de locația cusăturii. Cu cât suprafața pe care o ocupă este mai mare, cu atât operația este mai gravă, cu atât va dura mai mult timp pentru vindecare.

Mai întâi, obțineți instrumentele necesare la îndemână:

• verde strălucitor (iodul usucă rana);
• tampoane de tifon, tampoane de bumbac sau tampoane;
• bandaje sterile (dacă bandajul a fost scos din cusătură în spital, atunci nu aveți nevoie de acest articol).

Cum și cu ce să tratați suturile după operație

Cusătura trebuie tratată de mai multe ori pe zi, este deosebit de important să efectuați această procedură după un duș. Puteți să vă spălați după o săptămână (desigur, trebuie să verificați acest lucru cu medicul dumneavoastră, uneori, aveți voie să faceți duș la o zi după operație); Principalul lucru este să nu atingeți cusătura cu o cârpă de spălat, pentru a nu deteriora cicatricea ușor vindecată.

Acum să ne uităm la procesul în sine: trebuie să ștergeți cicatricea cu o cârpă de tifon înmuiată cu generozitate în peroxid de hidrogen și să așteptați până când pielea se usucă. Apoi, verde strălucitor este aplicat pe cusătură folosind un tampon de bumbac.

Dacă este nevoie de acest lucru, atunci la sfârșitul procedurii este necesar pentru a preveni intrarea infecției în rană, cu toate acestea, timpul de vindecare este oarecum întârziat, deoarece cusătura de sub bandaj se poate uda.

În cazurile dificile, precum și în cazul în care rana începe să curgă, pacientul trebuie să meargă la clinică sau spital pentru pansamente în fiecare zi. În astfel de condiții, riscul de infecție sau rănire a rănii este minimizat.

Ce trebuie să faceți dacă cusătura este inflamată

Dacă sunt detectate zone inflamate, acestea trebuie șterse cu grijă cu alcool medical diluat la 40 de grade. Cusătura nu este complet lubrifiată (pentru a preveni uscarea). Dacă inflamația reapare, ar trebui să consultați urgent un medic care vă va spune cum să tratați cusăturile.

După operație, se formează cruste pe cicatrice. Acestea trebuie îndepărtate, deoarece acest lucru poate determina îngroșarea liniei de cusătură, făcând-o și mai vizibilă.

După ce firele sunt îndepărtate, cusătura trebuie să fie tratată în continuare câteva zile (medicul va stabili perioada) până când totul este complet vindecat.

Cum arată o sutură după operație?

Cicatricea rămasă după operație arată diferit. Totul depinde de cum și cu ce a fost cusut, precum și de caracteristicile biologice individuale ale corpului pacientului.

De regulă, își dobândește finalul într-un an, sau chiar doi. Timpul variază și în funcție de partea corpului pe care a fost efectuată operația. Țesutul cicatricial este cel mai activ în primele săptămâni după operație: în acest moment, este de obicei roșu și dur. Apoi are loc o înmuiere treptată, iar cusătura devine palidă. Unele semne (vorbim de chirurgie plastică) sunt aproape invizibile după trei luni.

Știind cum și cu ce să tratați suturile după intervenție chirurgicală, puteți minimiza toate manifestările externe ale intervenției chirurgicale. Fii sănătos!