Fier și nepot de ancore din titan. Cât costă protecția șoldului și ce implant este mai bine să cumperi? Achiziționarea unui dezvoltator de camere pentru chirurgi robotici Atracsys Sarl

Una dintre cele mai mari articulații ale corpului uman este șoldul. Suportând o sarcină constantă și fiind un suport pentru o persoană atunci când alergă sau merge, în timp se uzează. Diverse procese patologice sub formă de artroză și alte modificări distrofice duc la distrugerea treptată a acesteia. Terapia medicamentoasă nu dă efectul dorit, iar sindromul durerii devine insuportabil în timp. Pericolul unor astfel de procese nu este timpul pierdut sau lipsa efectului terapeutic al medicamentelor, ci riscul de a pierde capacitatea de a se deplasa independent și de a rămâne cu handicap pe viață.

Când toate metodele de tratament conservator au fost încercate și niciuna dintre ele nu a dat rezultate, se prescriu endoprotezare - înlocuirea articulației distruse cu un implant.

Intervenția chirurgicală de acest fel este o intervenție chirurgicală ortopedică complexă, care necesită experiență și cunoștințe din partea medicului. Nu uitați de recuperarea postoperatorie. Reabilitarea în acest caz nu este mai puțin importantă decât protezele de înaltă calitate. Chiar și cu o proteză costisitoare și o intervenție chirurgicală în cea mai bună clinică, ignorarea reabilitării poate duce la ineficienta și irosirea operației.

Implantarea unei articulații artificiale nu este cea mai ieftină intervenție ortopedică. Aici este necesar să se țină cont de complexitatea operației, de costul protezei și de instituția medicală în care se va efectua înlocuirea.

Când un pacient se confruntă cu o boală în care este posibil să se obțină un efect terapeutic doar prin protezare, se pune întrebarea: cât costă o astfel de operație și unde este cel mai bun loc pentru a o suferi, ce țară să alegi?

Costul depinde de centrul medical, sau mai precis, de statul în care pacientul dorește să se supună tratamentului. Calculul prețului este individual și depinde, în primul rând, de cât de mult a afectat procesul patologic conexiunea nativă. Pretul integral include costul endoprotezei, analizele medicale aferente si spitalizarea.

Tipul de design și numele producătorului sunt, de asemenea, importante. Endoprotezele, care sunt asigurate prin fixare cu ciment, costă de la 1000 de dolari, cele fără ciment sunt mai scumpe, prețul începe de la 2000 de dolari.

Primul tip de proteză este recomandat persoanelor în vârstă din cauza slăbirii țesutului osos: în aproape toate cazurile, boala de bază este însoțită de osteoporoză. Această proteză permite încărcarea precoce a șoldului, reducând astfel perioada de reabilitare.

Următorul tip de design este recomandat pentru un grup de pacienți mai tineri, de exemplu, după o rănire, dar cu țesut osos suficient de puternic. Costul unor astfel de proteze este destul de justificat - nu există abraziunea elementelor în timpul utilizării, iar posibilitatea de dislocare este redusă la minimum. Acest lucru vă permite să duceți un stil de viață mai activ în viitor, fără teama de consecințe.

Costul în Rusia și alte țări

Endoproteza în Rusia este încă subdezvoltată, dar ortopedia chirurgicală are loc de îmbunătățire. Implantarea este oferită de multe clinici, iar în multe cazuri se realizează la un nivel foarte decent. Costul artroplastiei în Rusia - de exemplu, la Moscova sau Sankt Petersburg - depinde de:

  • amplasarea centrului medical;
  • tehnologii utilizate în timpul tratamentului;
  • nivelul și profesionalismul personalului;
  • calitate, marca implantului;
  • disponibilitatea unui centru de reabilitare în instituție.

Ortopedia superficială în Federația Rusă va costa în medie 80-120 de mii de ruble, ortopedia totală este puțin mai ieftină. Aceasta nu include șederea într-o unitate medicală sau proceduri medicale suplimentare. Toate procedurile suplimentare necesare vor necesita costuri suplimentare. Total: protezele în Rusia pot varia de la 300 la 500 de mii de ruble.

Sumele sunt destul de însemnate, așa că mulți oameni se străduiesc să primească tratament sub o cotă. Are un dezavantaj semnificativ - o așteptare lungă - un an sau mai mult. Într-o astfel de perioadă, articulația poate cădea într-o stare extrem de deplorabilă sau chiar poate refuza deloc să funcționeze.

Cei cu venituri materiale mai mari se concentrează pe artroplastia efectuată în țări străine: de exemplu, în Israel. Protezele din clinicile israeliene sunt cele mai eficiente datorită utilizării tehnologii inovatoare, sisteme robotizate. Aici preferă utilizarea tehnicilor minim invazive; intervenția chirurgicală devine mai blândă. În fiecare an, chirurgii israelieni efectuează peste 25.000 de operații de înlocuire a articulațiilor, iar în 98% din cazuri au succes complet.

Ortopedia în Israel rămâne pe o poziție de lider sunt utilizate exclusiv cele mai noi tehnici, atât în ​​chirurgia propriu-zisă, cât și în reabilitarea ulterioară.

Prețul intervenției chirurgicale este de 20.000-22.000 USD, în funcție de centrul medical și servicii suplimentare. Deci, suma poate fi puțin mai mică din cauza excluderii unei șederi în clinică și a măsurilor de reabilitare.

Mai întâi va trebui să treceți la o serie de teste, fără de care o intervenție chirurgicală ulterioară va fi imposibilă. Toate aceste servicii sunt plătite separat și calculate în valută. Valoarea aproximativă a măsurilor de diagnosticare este de la 1500 USD la 5000 USD.

Înlocuirea șoldului este populară în clinicile germane. Tratamentul se efectuează la cel mai înalt nivel conform tuturor standardelor de calitate. Centre medicale au în arsenalul lor o bază tehnică extinsă și chirurgi calificați. Spitale tip de stat nu sunt inferioare celor private, ceea ce face posibil să urmați o terapie eficientă și, în același timp, să economisiți puțin.

Atunci când înlocuiesc o articulație în Germania, ei promit utilizarea nedureroasă a implantului timp de 20 de ani sau mai mult.

Costul unei artroplastii în centrele germane depinde de multe componente. Suma este calculată folosind sistemul DRG - baza de preț pentru serviciile de spitalizare. Primul preț include costul protezei, șederea acolo și operația în sine - de la 8.000 de euro. Urmează taxele medicilor - de la 3.000 de euro, diagnostice preliminare - de la 1.500 de euro și costurile asociate - 1.000-2.000 de euro Costul total al intervenției chirurgicale într-o clinică germană este de 14.000 sau mai mult de mii de euro. Dacă doriți să urmați o recuperare ulterioară în centru de reabilitare cantitatea poate crește semnificativ.

Ortopedia din Cehia este cunoscută și pentru rezultatele sale: a dobândit de multă vreme o reputație internațională, devenind una dintre cele mai calificate. Un avantaj uriaș este posibilitatea reabilitării ulterioare în stațiunile specializate în recuperarea pacienților după tratamentul sistemului musculo-scheletic.

Medicina din Cehia nu este inferioară ca nivel clinicilor din Israel, Germania sau SUA. Pot fi evidențiate următoarele avantaje ale tratamentului în centrele cehe:

Mai multe detalii

  1. Cea mai mare experiență în protezare. Cu mai bine de 40 de ani în urmă, țara era singura care producea implanturi. În Republica Cehă se efectuează anual peste 15 mii de operații ortopedice folosind exclusiv proteze de înaltă calitate.
  2. Costul este mai mic decât în ​​Israel sau Germania. Astfel, înlocuirea articulațiilor în Cehia va costa cu cel puțin 25-30% mai puțin.
  3. Un curs de reabilitare eficient. Specialiștii țării se concentrează pe recuperarea de înaltă calitate și sunt de părere despre importanța reabilitării, fără de care recuperarea completă este imposibilă.

Lista de prețuri pentru protecția șoldului în Republica Cehă este semnificativ mai mică în comparație cu alte țări europene și include deja o ședere în institutie medicalași endoproteză. Pe perioada de ședere în spital, specialiștii în reabilitare vor lucra cu cei cazați, adică cursul inițial de recuperare este inclus în costul operației, când în alte țări un astfel de serviciu este plătit separat.

În medie, o proteză de șold costă 11.000 de euro, care include o spitalizare de 14 zile și stadiu inițial reabilitare.

Endoproteza a devenit un tratament popular și popular în străinătate. Acest lucru se datorează utilizării celor mai noi tehnici și unui standard mai ridicat de servicii. Dacă pacienții doresc, clinicile pot oferi înlocuirea articulațiilor folosind o metodă minim invazivă, care nu implică incizii extinse ale țesuturilor moi, ceea ce accelerează semnificativ procesul de recuperare și minimizează severitatea durerii. Complicațiile sunt reduse la minimum, ceea ce este important pentru persoanele în vârstă.

Costul protezelor în străinătate

Video cu o operație la șold

Cauzele dezvoltării unui proces patologic în articulația șoldului pot fi diferite boli sau leziuni deformante. Cel mai adesea, persoanele peste 55 de ani și sportivii profesioniști au nevoie de proteze. Eșecul de a consulta un medic în timp util sau încercările de a vindeca singur boala nu fac decât să-i agraveze cursul. Pacientul nu se poate mișca normal și chiar nu se poate așeza. Toate acestea sunt însoțite de durere severă și afectează negativ starea fiziologică și fondul psihologic al unei persoane. Pacienții au observat adesea o stare depresivă, deoarece oportunitatea de a se mișca normal și de a trăi o viață plină nu le este disponibilă.

Înlocuirea șoldului este prescrisă atunci când metodele conservatoare nu au dat rezultatul dorit, boala continuă să progreseze, agravând procesul patologic și crește șansele de invaliditate. O persoană se confruntă în mod constant cu dureri severe care nu pot fi atenuate de medicamente, ceea ce confirmă doar procesul de distrugere a articulației șoldului. Artroplastia este cea mai eficientă metodă de tratare a bolilor sistemului musculo-scheletic și adesea singura.

Tratamentul articulațiilor Citiți mai multe >>

Etapa pregătitoare începe după ce medicul prescrie un înlocuitor și pacientul ia o decizie. Medicul coordonator vă va spune în detaliu și vă va ajuta să alegeți o proteză și să vă recomande pe cea potrivită; După ce ați clarificat toate nuanțele, trebuie să comunicați cu alți specialiști, să determinați riscuri posibile, consecințe. Va trebui să consultați un anestezist pentru a determina tipul de ameliorare a durerii. Este important să se detecteze la timp o posibilă reacție alergică la anestezie.

Pregătirea începe cu o serie de teste diagnostice cu aproximativ 5 zile înainte de operație. Pacientului i se pune la dispoziție întreaga listă de analize necesare pentru efectuarea analizelor și o listă a medicilor care trebuie vizitați mai întâi. O examinare standard include următoarele:

  1. Consultatie, examinare de catre specialisti (reumatolog, ortoped).
  2. Examinare cu raze X, RMN al articulației.
  3. Vizită la specialiști de specialitate (cardiolog, anestezist, ginecolog/urolog).
  4. Teste de laborator: detaliat, analiză generală de sânge, diagnostic de coagulare.
  5. Examinarea cu ultrasunete a inimii, cardiografie.
  6. Trebuie să începeți procedurile de vizitare cu 4-8 săptămâni înainte kinetoterapie să întărească aparatul ligamentar pentru a se adapta rapid la proteză.

Dacă diagnosticul nu evidențiază contraindicații, se stabilește o dată pentru intervenție chirurgicală. În aproximativ câteva zile, pacientul ajunge la clinică, unde se vor efectua endoprotezare. Procedura se efectuează cu analgezice sub anestezie generală sau rahidiană - acesta este numele dat introducerii unui anestezic în spațiul subarahnoidian folosind o puncție. Cu acest din urmă tip de anestezie, pacientul rămâne conștient și poate observa progresul operației.

Cât durează instalarea unui implant? Durata manipulării variază de la una la câteva ore. După tăierea țesuturilor moi și a mușchilor coapsei, medicul îndepărtează articulația afectată și apoi instalează o endoproteză.

Care este procesul de înlocuire a unei articulații deteriorate cu una artificială? Descrisă pe scurt, intervenția chirurgicală se efectuează după cum urmează:

  1. După debutul anesteziei sau blocajului anestezic, chirurgul tratează zona coapsei cu o soluție de iod și face o incizie până când articulația articulară este expusă.
  2. A doua etapă a operațiunii este crearea unui canal în elementul tubular.
  3. Apoi, se creează o gaură în care este plasat piciorul în formă de pană al protezei, care ar trebui să se potrivească în toate privințele.
  4. Penultimul pas este pregătirea alveolei iliace în care va fi plasat implantul.
  5. Sfârșitul operației este reducerea unei părți din proteză, plasarea acesteia în poziția sa naturală și suturarea.

În cazuri excepționale, se pot folosi proteze bilaterale - instalarea unui implant pe ambele părți. În practică, o astfel de intervenție chirurgicală este rară, deoarece riscul de complicații crește și, odată cu acesta, perioada de reabilitare. Daca este necesara inlocuirea unei imbinari pe ambele parti, este de preferat sa faceti o pauza intre operatii de 4-7 luni.

Endoprotetice, deși este metoda eficienta combaterea bolilor sistemului musculo-scheletic, dar, ca orice alt tip de tratament, are contraindicațiile sale. În practica chirurgicală, se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri - absolut, atunci când operația în mod clar nu poate fi efectuată, și relativ - prezența bolilor care necesită eliminare, o examinare mai detaliată.

Protezele dentare cu oxinium

  • Sarcina crescută este permisă; aliajul metalic nu se teme de activ activitate fizică.
  • Conține o cantitate minimă de nichel (mai puțin de 1%).
  • Nu provoacă alergii datorită utilizării elementelor compatibile biologic - niobiu și zirconiu.
  • Are elasticitate structurală, ceea ce elimină posibilitatea de rupere.
  • Proteza poate fi folosită o perioadă lungă de timp (de la 15 ani).
  • Este rezistent la coroziune.

POLARSTEM

Tija metalica de sold fara fixare cu ciment. Un mare avantaj al protezei este selecția uriașă de dimensiuni, care permite intervenția chirurgicală minim invazivă pentru pacienții de diferite vârste. Designul are un centru ranforsat, un sistem de auto-închidere și un capăt conic.

Sistemul R3

Designul include o cupă pentru acetabul și o placă de protecție pentru capul femural. Același strat de protecție asigură mobilitatea sistemului. R3 are un design ceramic și polietilenă, ambele materiale sunt rezistente la sarcini grele și procese biochimice din corpul pacientului. Stabilitatea este asigurată de suprafața poroasă a părții exterioare a vasului. Proteza poate fi folosită până la 20 de ani.

Birmingham Hip

Endoproteza capului femural, creată de Smith și Nephew, este utilizată pentru intervenția chirurgicală superficială a articulației șoldului. Implantul învelește doar osul, păstrând cantitatea maximă de structuri osoase naturale. Birmingham Hip este potrivit pentru persoanele în vârstă sau cu un stil de viață sedentar, deoarece designul elimină suprasolicitarea și mișcările active. Proteza constă dintr-o cupă acetabulară necimentată, un cap femural cimentat și o tulpină. Suprafața exterioară este netedă lustruită.

Articolele de șold fabricate au calitate superioară. Acest lucru se aplică tuturor producătorilor care operează în Europa sau SUA. Prin urmare, este incorect să vorbim despre care proteză este mai bună sau mai proastă.

Punctul principal diferențele dintre endoproteze - o pereche de frecare formată din cauza materialelor din care este realizat capul și acetabulul artificial (sau căptușeala).

Indicatii

Înlocuirea structurilor osoase naturale cu o proteză este recomandată dacă există următoarele probleme:

  • artroză de 1-3 grade cu deformare pe una sau ambele părți;
  • coxartroză;
  • boala lui Bekhterev;
  • fracturi la bătrânețe;
  • formațiuni patogene la nivelul gâtului și capului femurului;
  • necroză articulară gradul 3-4;
  • artrita reumatoida;
  • afectarea zonei pelvine cu risc de pierdere a funcțiilor musculo-scheletice;
  • leziuni severe ale acetabulului.

Articulația șoldului: prețul protezei

Farmacia nu vinde implanturi artificiale pentru endoprotetice. De ele se ocupă mai multe companii din orașele mari. Pretul va depinde de mai multi factori:

  • markup dealer;
  • marca;
  • caracteristici de proiectare;
  • cumpărare direct de la un reprezentant oficial sau printr-un intermediar într-un spital;
  • manopera si model specific proteză.

La Moscova sunt reprezentate endoproteze de la aproape toate companiile. Cele mai ieftine implanturi sunt oferite de „UOC” taiwanez, dar recenziile medicilor despre acest producător sunt destul de precaute. Esența prețului scăzut este evidentă - companiile chineze și taiwaneze pur și simplu clonează modele ale companiilor europene.

O proteză de titan de la un producător binecunoscut din Moscova costă 99-120 de mii de ruble. Modelele asiatice sunt de aproximativ 2 ori mai ieftine. Dacă perechea de frecare este ceramică-ceramică, atunci prețul fluctuează în jurul a 200 de mii de ruble. Cec mediu designul clasic metal-polietilenă nu depășește jumătate din produsul ceramic. La achiziționarea într-un spital, este posibilă un markup suplimentar, mascat de suplimentar servicii medicale.

Protezele Zimmer sunt cele mai populare și gama de modele are totul tipurile necesare implanturi ortopedice. Care sunt cele mai bune implanturi de la companie? Depinde cum îl va folosi pacientul. Pentru viața de zi cu zi normală într-un ritm lent, toate opțiunile de design sunt potrivite. Preț la Moscova.

  • Implant bipolar clasic. Echipat cu o pereche de frecare metal-polietilenă. Durabilitate – până la viață cu utilizare moderată. Suma pe care producătorul o cere pentru produs, de obicei, nu depășește 120 de mii de ruble.
  • Proteză unipolară din titan. Cea mai ieftina varianta. Doar capul femurului este protetic, iar acetabulul rămâne al său. Este imposibil să selectați o pereche de frecare care conține întotdeauna componente metalice. Prețul de pornire este de la 75 de mii de ruble.
  • ceramică. Cel mai scump tip de construcție. Are un gradient minim de frecare și uzură. Prețul începe de la 200 de mii de ruble.

Pentru a rezuma, întrebarea cât costă un design de la Zimmer depinde direct de model. Prețul la Moscova începe de la 75 de mii de ruble.

Producătorii de top, în contextul dezvoltării tehnologiei și al intervenției chirurgicale minim invazive, fabrică endoproteze articulare șold din aliaje metalice sau ceramice, minimizând dezavantajele materialelor și impactul acestora asupra organismului uman. Companii Smith Nepot a reușit să transforme în avantaje dezavantajele cromului, cobaltului, nichelului, acoperirii ceramice și altor componente.

Indicatii

Înlocuirea structurilor osoase naturale cu o proteză este recomandată dacă există următoarele probleme:

  • artroză de 1-3 grade cu deformare pe una sau ambele părți;
  • coxartroză;
  • boala lui Bekhterev;
  • fracturi la bătrânețe;
  • formațiuni patogene la nivelul gâtului și capului femurului;
  • necroză articulară gradul 3-4;
  • artrita reumatoida;
  • afectarea zonei pelvine cu risc de pierdere a funcțiilor musculo-scheletice;
  • leziuni severe ale acetabulului.

Ar trebui să vă consultați în prealabil medicul cu privire la utilizarea unei anumite endoproteze.

Tipuri de proteze Smith și Nephew

Protezele dentare cu oxinium

Oxinium este un material unic un implant realizat din acesta are următoarele caracteristici:


Cu acest design, pacientul poate crește activitatea fizică.
  • O sarcină crescută este permisă; aliajul metalic nu se teme de o activitate fizică puternică.
  • Conține o cantitate minimă de nichel (mai puțin de 1%).
  • Nu provoacă alergii datorită utilizării elementelor compatibile biologic - niobiu și zirconiu.
  • Are elasticitate structurală, ceea ce elimină posibilitatea de rupere.
  • Proteza poate fi folosită o perioadă lungă de timp (de la 15 ani).
  • Este rezistent la coroziune.

POLARSTEM

Tija metalica de sold fara fixare cu ciment. Un mare avantaj al protezei este selecția uriașă de dimensiuni, care permite intervenția chirurgicală minim invazivă pentru pacienții de diferite vârste. Designul are un centru ranforsat, un sistem de auto-închidere și un capăt conic.


Designul unui astfel de sistem crește durata de viață a acestuia la 20 de ani.

Designul include o cupă pentru acetabul și o placă de protecție pentru capul femural. Același strat de protecție asigură mobilitatea sistemului. R3 are un design ceramic și polietilenă, ambele materiale sunt rezistente la sarcini grele și procese biochimice din corpul pacientului. Stabilitatea este asigurată de suprafața poroasă a părții exterioare a vasului. Proteza poate fi folosită până la 20 de ani.

Inlocuirea șoldului este o operație ortopedică serioasă de înlocuire a articulației deteriorate cu un implant. Baza pentru intervenția chirurgicală este, de obicei, uzura crescută a articulației, precum și vânătăile și rănile în zona articulației, care au ca rezultat afectarea funcțională. Cât costă endoproteza și ce implant este mai bine să cumperi? Sfaturile și recomandările specialiștilor în ortopedie vă vor ajuta să înțelegeți problema alegerii tipurilor optime de endoproteze moderne.

Când plănuiți să cumpărați un implant pentru dvs., nu ar trebui să îl bazați doar pe nivelul său de cost. În realitate număr mare zerourile de pe eticheta de preț nu sunt întotdeauna o garanție a unui serviciu lung și impecabil al endoprotezei. Prețul acestuia depinde de tipul de model și de diagnosticul principal. De exemplu, un implant pentru tratamentul chirurgical al coxartrozei este mai scump decât un înlocuitor necesar pentru o fractură de șold.

Combinația dintre costul ridicat și calitatea excelentă în traumatologie nu arată întotdeauna bine. Deoarece înlocuirea șoldului este considerată o operație complexă, principalul lucru este nivelul ridicat de execuție a acesteia și nu costul ridicat al implantului. O eroare medicală poate afecta negativ chiar și materialul de cea mai bună calitate. Ar fi corect dacă pacientul încredințează dreptul de a alege o proteză unui chirurg calificat. Acesta este principalul factor de succes al endoprotezelor. Un specialist cu experiență va putea decide ce tip de înlocuitor artificial este cel mai bine de preferat în fiecare caz specific.

Sunt produse cele mai populare modele de articulații artificiale companii internationale DePuy și Zimmer. În plus, participanți activi piata moderna sunt Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun. Zimmer produce cupe Zimmer Trilogy de înaltă calitate. Brandul DePuy este cel mai bine cunoscut pentru linia sa de endoproteze Pinnacle. În ceea ce privește scopul și manopera, produsele Zimmer și DePuy sunt aproape identice, așa că faceți o alegere cea mai buna varianta Numai un medic profesionist poate.

Indicatii si restrictii

O operație de introducere a unui organ artificial este de obicei prescrisă în prezența anumitor tipuri de boli și afecțiuni negative ale articulației șoldului:

  • fractura de col femural și consecințele leziunilor traumatice;
  • coxartroza (osteoartrita deformanta) si alte tipuri de artrita care provoaca modificari degenerative;
  • displazie;
  • alimentarea cu sânge afectată a capului femural;
  • anomalii congenitale;
  • unele tipuri de tumori;
  • necroză aseptică.

Prezența oricăruia dintre semnele enumerate nu este un indicator obligatoriu pentru intervenția chirurgicală. În fiecare caz individual, problema endoprotezelor pentru pacient este decisă de medicul curant după o examinare amănunțită. În special, pentru coxartroză, intervenția chirurgicală este prescrisă numai pentru etapele 2-3 ale bolii. De asemenea, se instalează o endoproteză pentru durerea insuportabilă pe termen lung la nivelul articulației șoldului, care nu răspunde la tratament timp de șase luni.

Următoarele circumstanțe pot servi ca contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru înlocuirea unei articulații cu o endoproteză:

1. boli dermatologice și leziuni ale pielii din zona coapselor;

2. probleme cu vasele periferice ale extremităților inferioare;

3. paralizia muşchiului cvadriceps;

4. boli oncologice;

5. tulburări psihice severe;

6. exces de greutate corporală (peste 120 kg).

Atunci când decideți dacă să instalați o endoproteză, trebuie luate în considerare vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. Chirurgia ortopedica nu este recomandata tinerilor in cazurile in care este posibila conservarea/refacerea functiilor cu ajutorul tratamentului medicamentos.

Ce să țineți cont atunci când cumpărați?

În exterior, articulația artificială este foarte asemănătoare cu cea reală. În varianta clasică, este format dintr-un ac (picior), o cupă și un cap. Endoproteza preia activitate fizică normală și efectuează aceleași acțiuni ca un organ sănătos. Operația de înlocuire a articulației șoldului deteriorate cu un implant se numește protecția primară a șoldului. Când vine vorba de artroplastie de revizuire, înseamnă înlocuirea unei articulații instalate anterior.

Există multe tipuri de proteze la vânzare, care sunt clasificate după mai multe criterii.

1. Tipul construcției.

  • Unipolar - înlocuirea capului articulației șoldului.
  • Bipolar - proteze care se instalează în locul capului femural și al acetabulului. Acest tip de endoprotetice se numește total. Este adesea efectuată în ortopedie și traumatologie.

2. Material principal (cupă și tulpină).

  • Metalul și metalul sunt o combinație rezistentă la uzură care poate dura cel puțin două decenii. Endoprotezele metalice sunt cel mai bine instalate pentru bărbații care duc un stil de viață activ. Datorită capetelor mari de articulație, este posibilă o gamă largă de mișcări. Pentru femeile care planifică o sarcină, protezele nu sunt recomandate din cauza probabilității mari de intrare a ionilor metalici în făt. Dezavantajele includ prețul ridicat al endoprotezei. În plus, se formează produse toxice ca urmare a frecării suprafețelor artificiale. Potrivit ortopedilor, îmbinările metalice sunt rareori folosite în practică, iar în unele țări sunt chiar interzise.
  • Metalul și plasticul sunt o opțiune ieftină cu toxicitate moderată a produselor de abraziune. Combinația de materiale este considerată cea mai de scurtă durată (10-15 ani). O astfel de proteză poate fi achiziționată de persoane de natură non-atletică, cu un stil de viață măsurat și calm. Datorită costului redus, implanturile sunt disponibile pacienților aflați în vârstă de pensionare.
  • Articulațiile artificiale din ceramică și ceramică sunt la fel de potrivite pentru pacienții de orice sex și vârstă. Sunt durabile și non-toxice. Principalul obstacol în calea achiziționării unei endoproteze ceramice este cost ridicat. În plus, implanturile pot scârțâi în timpul mișcării, ceea ce creează un disconfort semnificativ pacienților.
  • Ceramica și plasticul sunt cele mai ieftine tipuri de proteze. Combinația se caracterizează prin uzură rapidă și fragilitate, prin urmare este mai potrivită pentru pacienții vârstnici de ambele sexe.

3. Metoda de fixare.

  • Fără ciment/mecanic – instalarea elementelor endoprotetice în țesutul osos prin înțepare sau presare. Îmbinările sunt acoperite cu un compus special. Datorită acestui înveliș, țesutul osos „contopește” cu materialul de endoproteză (de obicei titan), fixându-l în siguranță. Protezele dentare necimentate sunt bune pentru pacienții tineri. Acest lucru facilitează viitoarea intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului.
  • Cimentat - toate părțile protezei sunt fixate folosind o soluție biologică specială. Această metodă de conectare asigură o fixare fiabilă chiar și în cazul osteoporozei. Endoprotezele cimentate se instalează cel mai bine la pacienții vârstnici și la persoanele cu activitate fizică redusă.
  • Hybrid-full - părți individuale ale protezei pot fi realizate diferite tipuri materiale. Cupa se fixează folosind o metodă fără ciment. Picioarele artificiale sunt asigurate cu o soluție. Endoprotezele hibride sunt cel mai bine recomandate pacienților de vârstă mijlocie.

Prezentare generală a prețurilor

De fapt, costul endoprotezelor constă din două părți. Acesta este prețul implantului în sine și costul operației împreună cu șederea în secția de spitalizare. În funcție de tip și producător, o endoproteză costă de la 60.000–80.000 până la 220.000–300.000 de ruble. În medie, un implant costă 130.000 – 150.000.

Costul mediu al operației de înlocuire a șoldului în clinicile ruse este de 170.000-250.000. Suma totală depinde de condițiile de ședere și de durata spitalizării. În total, endoproteza împreună cu spitalizarea costă în medie 350.000–370.000 (30.000–220.000 pentru protezele unipolare, 400.000–600.000 ruble în total). ÎN diferite țări este estimat la 8.000 $ până la 40.000 $.

Producătorii proiectează implanturi pe baza dimensiunilor medii. Acest lucru restrânge de obicei alegerea la 2-3 proteze adecvate. Cu toate acestea, unele companii, precum Zimmer și Biomet, realizează modele specifice genului. Potrivit acestora, produsele ne permit să ținem cont și să corectăm diferențele anatomice dintre bărbați și femei.

Un exemplu de implant de genunchi „feminin” de la Smith@Nephew. Nu există diferențe vizuale față de cea obișnuită.

Nu există dovezi concludente eficiență mai mare endoproteze de gen. Mulți experți sunt încrezători că această abordare nu este altceva decât truc de marketing, conceput pentru a crește vânzările.

Caracteristicile dispozitivelor și producătorii acestora

Potrivit OMS, protecția parțială a genunchiului este potrivită pentru doar 10% dintre pacienți. Decizia cu privire la metoda optimă de tratament pentru dumneavoastră este luată de chirurg.

Factorii care determină alegerea corectă a implantului:

  • amplitudinea de mișcare disponibilă (flexie maximă, extensie);
  • personalizare (mărime, formă, diferențe de gen);
  • stabilitate;
  • nivelul de activitate al pacientului.

Discutați funcțiile importante cu chirurgul, clarificați ce tip de dispozitiv se potrivește cel mai bine nevoilor, anatomiei și tipului de boală. Factorii decisivi sunt succesul endoprotezei, durata de utilizare a acesteia in practica medicala si perioada de utilizare.

Un tip de implant pentru înlocuirea parțială a genunchiului.

Cele mai populare modele și producători

Total Rulment mobil Zimmer: Genunchii portanti NexGen® LPS-Flex Mobile și LPS-Mobile Ambele sisteme permit articulației artificiale să se flexeze și să se rotească liber. Se folosesc componente metalice: atașate la capătul femurului, înlocuind partea superioară a tibiei. Endoprotezele includ o suprafață articulară din plastic atașată lejer de o placă de bază care acționează ca cartilaj artificial. Oferă o flexie activă de 155⁰ și 25 de grade de rotație internă/externă nestingherită. Cimentul osos este folosit pentru fixare
Articulația Patello-femurală Zimmer Gender Solutions® Proiectat pentru pacienții activi, poziționat ca o opțiune de intervenție timpurie. Vă permite să păstrați suprafețe mari de os, necesitând o incizie mai mică. Utilizarea acestui implant presupune ca chirurgul să poată manipula instrumente speciale și să aibă cunoștințe despre tehnicile minim invazive. Endoproteza ia în considerare diferențele de gen, forma specială a componentelor sale reflectă mai precis caracteristicile anatomiei feminine și masculine. Oferă 35 de opțiuni de dimensiuni diferite
Genunchi cu platformă rotativă DePuy Sigma® Presupune instalarea unui rulment mobil sprijinit pe o platformă rotativă, care vă permite să simulați mișcările naturale ale genunchiului. Designul oferă o reducere tensiune internăși uzură, astfel încât durează mai mult decât analogii săi. Potrivit statisticilor, în lume au fost implantate aproximativ 1 milion de endoproteze similare, dintre care 97% au fost folosite de mai bine de 20 de ani.
Suport fix Genunchi cu rulment fix DePuy Sigma® Se utilizează polietilenă rezistentă la uzură și componente metalice avansate, care nu provoacă respingere în 99,6% din cazuri după 5 ani de funcționare
Smith & Nephew OXINIUM® Proteză cu un nivel ridicat de rezistență la uzură. Fabricat din metal zirconiu, ceea ce îl face mai rezistent la abraziune și zgârieturi. În timpul testării, s-a observat o reducere cu 85% a uzurii polietilenei în comparație cu materialele cobalt-crom utilizate în alte implanturi.
Sistemul de înlocuire totală a genunchiului Stryker Triathlon® Acest tip de articulație artificială este proiectat să lucreze cu corpul. Oferă rezultate bune de rentabilitate activitate motorie dupa operatie. Designul dispozitivului permite implantului să se îndoaie, să se extindă și să se rotească similar cu un genunchi natural
Sistem complet de genunchi Biomet Vanguard® Un dispozitiv care se adaptează la caracteristicile specifice anatomiei pacientului. Presupune un grad ridicat de flexie (aprox. 145⁰), disponibil în 90 de dimensiuni, 10 dimensiuni de femur

Parţial

Genunchi BioMet Oxford® Un dispozitiv destinat pacienților cu artrită limitată (medială). Proteza folosește rulmenți mobili din plastic și este implantată doar pe o parte. Vă permite să îndepărtați cu 75% mai puțin oase și cartilaj, astfel încât procedura de instalare este mai puțin dureroasă și rata de recuperare este mai mare. Studiile clinice arată 98% succes după 10 ani de purtare și 95% după 15 ani
Genunchi parțial de înaltă performanță DuPuy Sigma® Destinat pacientilor activi care necesita un grad ridicat de flexie dar care nu sunt inca pregatiti pentru artroplastia totala. Vă permite să îngenunchezi, să te ghemuiești și să stai cu picioarele încrucișate. Chirurgul folosește oricare dintre componentele sale individual pentru a înlocui compartimentul dorit pentru genunchi. Păstrează zona maximă intactă a genunchiului nativ.

Durata de viață a endoprotezelor

Durata de viață a unei articulații artificiale a genunchiului este de 10-30 de ani. Depinde de calitatea materialului utilizat, tipul de proteză, tehnica utilizată, perioada, respectarea de către pacient a regulilor de operare și a instrucțiunilor medicului, prezența leziunilor repetate și greutatea pacientului. Cele mai bune recenzii aliaje de titan obținute; Perioada de garanție pentru astfel de proteze este de 15-20 de ani.

75% dintre pacienți folosesc o proteză artificială de-a lungul vieții fără a fi nevoie de înlocuire.

Endoproteză oncologică

Femurul și tibia devin adesea locuri pentru dezvoltarea tumorilor și a bolilor oncologice. Anterior, un astfel de diagnostic a fost considerat o contraindicație clară pentru procedura de endoproteză, dar producătorii au dezvoltat endoproteze oncologice care oferă rezultate remarcabile chiar și în prezența unor defecte osoase extinse.

Esența endoprotezelor oncologice este o metodă mai extinsă de fixare în os, deci sunt mai voluminoase.

Secțiunile osoase sunt rezecate și înlocuite cu implanturi artificiale. Dacă boala pacientului este malignă, dispozitivele îi pot salva viața și pot restabili mobilitatea.

Proteze domestice

Vorbind despre practica rusă endoprotetice, remarcăm prezența unui număr de centre cu chirurgi experimentați care efectuează peste 1000 de operații pe an. O astfel de descoperire este garantată program federal operațiuni de finanțare. Prin urmare, afirmația că chirurgi buni pot fi găsiți doar în străinătate nu este adevărată.

Din păcate, nu același lucru se poate spune despre implanturi. În ciuda evoluțiilor în curs, endoprotezele autohtone sunt inferioare celor din import în ceea ce privește calitatea și fiabilitatea, deși rămân în același segment de preț.

Abordați cu responsabilitate alegerea unui implant potrivit, studiați informațiile despre modelele disponibile și veți alege cu siguranță aspect potrivit. Luați în considerare opinia chirurgului operator, propria activitate,




Top