Învățarea este sigură. Cum se organizează instruirea angajaților în domeniul securității muncii? În ce format se desfășoară instruirea?
Motive organizatorice- care depind în întregime de nivelul de organizare a muncii la întreprindere:
03. Imperfecțiunea proces tehnologic
Inclusiv
03.1. Absența harta tehnologica si alta documentatia tehnica pentru lucrarea care se execută.
07. Organizarea nesatisfăcătoare a muncii.
Inclusiv:
07.1. Absența sau supravegherea insuficientă din partea directorilor de departament și a specialiștilor asupra progresului muncii.
07.2. Încălcări ale accesului la muncă cu risc ridicat.
07.3. Incoerență în acțiunile interpreților, lipsa interacțiunii între servicii.
07.4. Absența sau mecanizarea insuficientă a muncii grele, nocive și periculoase.
07.5. Lipsa asigurării lucrătorilor cu echipamentele, materialele și uneltele tehnologice și auxiliare necesare.
07.6. Lipsa supravegherii adecvate a mecanismelor autopropulsate și a vehiculelor speciale (în ceea ce privește excluderea accesului persoanelor neautorizate pentru a le opera).
07.7. Lipsa controlului asupra stării echipamentelor tehnologice și auxiliare, implementarea la timp a reparațiilor și inspecțiilor preventive programate și întreținerea tehnică a echipamentelor.
07.8. Lipsa inspecției tehnice a clădirilor, structurilor, echipamentelor etc. la punerea lor în funcţiune sau la efectuarea testelor de pornire.
07.9. Lipsa examenului medical (inclusiv testarea consumului de alcool).
10. Deficiențe în instruirea în practicile de lucru sigure.
12. Neutilizarea fondurilor protectie personala din lipsa furnizării acestora de către angajator (inclusiv din lipsa spălării, curățării, reparației echipamentului individual de protecție etc.).
22. Utilizarea cuiva care lucrează în afara specialității sale.
23. Altele.
Motive tehnice - care pot fi caracterizate ca motive care nu depind de nivelul de organizare a muncii la intreprindere, si anume:
01. Defecte de proiectare, imperfecțiuni, fiabilitate insuficientă a mașinilor, mecanismelor, echipamentelor
Inclusiv:
01.1. Avioane.
01.2. Transport cu destinație specială și cu motor, mașini și mecanisme autopropulsate.
01.3. Echipamente pentru mașini, mecanisme și unelte.
01.4. Echipamente auxiliare(scări, schele, scări etc.).
02. Funcționarea mașinilor, mecanismelor, echipamentelor defecte.
Inclusiv:
02.1. Avioane.
02.2. Transport cu destinație specială și cu motor, mașini și mecanisme autopropulsate.
02.3 Echipamente, mecanisme și unelte ale mașinilor.
02.4. Echipamente auxiliare (scări, schele, scări etc.).
08. Conținut nesatisfăcător și deficiențe în organizarea locurilor de muncă.
Inclusiv:
08.1. Indicatori de microclimat nesatisfăcători (condiții meteorologice nefavorabile).
08.2. Concentrație crescută de substanțe nocive în aerul zonei de lucru.
08.3. Iluminare nesatisfăcătoare a locului de muncă.
08.4. Niveluri crescute de zgomot și vibrații.
09. Stare tehnică nesatisfăcătoare a clădirilor, structurilor și teritoriului.
Inclusiv:
09.1. Starea nesatisfăcătoare a teritoriului întreprinderilor și organizațiilor.
13. Neutilizarea echipamentului de protectie colectiva.
Inclusiv:
13.1. Din influența factorilor mecanici.
13.2. De la șoc electric.
13.3. Din expunerea la factori chimici și biologici.
13.4. De la temperaturi extreme.
13.5. De la niveluri crescute de radiații (ionizante, infraroșii, electromagnetice, laser etc.).
23. Altele
Inclusiv:
23.1. Echipament individual de protecție de calitate scăzută și ineficient.
Motive psihofiziologice (personale)- care includ suprasolicitarea fizică şi neuropsihică a lucrătorului. O persoană poate face acțiuni eronate din cauza oboselii cauzate de suprasolicitari fizice mari (statice sau dinamice), suprasolicitare psihică a analizatorilor (vizuali, auditivi, tactili), monotonie a muncii, situații stresante și o stare dureroasă. Vătămarea poate fi cauzată de o discrepanță între caracteristicile anatomice, fiziologice și mentale ale corpului și natura muncii efectuate.:
04. Încălcări ale procesului tehnologic (deliberat).
Inclusiv:
04.1. Utilizarea de echipamente, unelte și materiale care nu corespund tehnologiei și tipului de muncă efectuată.
04.2. Funcționarea incorectă a echipamentelor și instrumentelor.
05. Încălcarea cerințelor de siguranță în timpul funcționării vehicule.
06. Încălcarea regulilor trafic.
11. Neutilizarea echipamentului individual de protecție (dacă este disponibil).
19. Încălcarea disciplinei muncii și producției.
Inclusiv:
19.1. Neîndeplinirea atribuțiilor oficiale.
19.2. Neglijarea pericolului și a cerințelor de protecție a muncii.
20. Victima este în stare de ebrietate.
21. Victima se află în stare de ebrietate cu droguri.
23. Altele.
Inclusiv:
23.2. Neatentie, neatentie, graba.
23.3. Oboseală, stres fizic.
23.4. Confuzie, lipsă de încredere în sine, experiență de muncă insuficientă.
23.5. Perturbare bruscă functionare normala organe umane; caracteristici de vârstă.
Motive sanitare și igienice, care includ:
- conținut crescut (peste MPC) de substanțe nocive în aerul zonelor de lucru;
- iluminare insuficientă sau irațională;
- nivel crescut de zgomot și vibrații;
- conditii meteorologice nefavorabile, prezenta diferitelor radiatii peste valorile admise;
03.09.2019
Destul de des, accidentele au loc la întreprinderi, crescând nivelul rănilor.
Motivele lor pot fi destul de variate.
În articol vom analiza mai detaliat clasificarea acestora și fiecare tip de accidentare separat.
Clasificarea și tipurile principalelor cauze de accidentare la locul de muncă
În mod convențional, cauzele leziunilor industriale sunt împărțite în organizatorice, sanitare și igienice, tehnice și personale.
Să prezentăm clasificarea principalelor cauze ale vătămărilor în întreprinderi într-un scurt tabel:
| Vedere | Motivele aspectului |
| organizatoric |
|
| Sanitar și igienic |
|
| Tehnic |
|
| Personal |
|
Ce este organizatoric?
Motivele organizatorice sunt determinate de nivelul de organizare a muncii a lucrătorilor. Să presupunem că sunt încălcate regulile de funcționare a echipamentelor sau condițiile tehnice.
Motivele organizatorice depind de nivelul organizației munca sigura la întreprindere în ansamblu sau la un anumit loc de muncă.
Sanitar și igienic
Astfel de motive implică o încălcare a standardelor sanitare și igienice la locul de muncă.
Locul de muncă al unei persoane trebuie să respecte standardele stabilite de lege.
Dacă există încălcări, leziunile la locul de muncă cresc.
De exemplu, în condiții de iluminare slabă, o țesătoare își poate pune accidental mâna sub un echipament în mișcare, ducând la rănire.
Tehnic
Motivele tehnice sunt asociate cu imperfecțiunile proceselor tehnologice, echipamentelor, clădirilor și structurilor. Mecanizarea insuficientă și uzura echipamentului vor duce ulterior la răniri la locul de muncă.
Motivele tehnice sunt numite și motive de inginerie sau de proiectare. Ele sunt strâns legate de motivele sanitare și igienice ale apariției leziunilor.
Legat de sănătate (personal)
Astfel de motive fac parte din grupul de personalitate. Se mai numesc si psihofizice. O persoană se poate înșela din cauza unei boli, oboseală sau tulburări mintale.
Să presupunem că un angajat a avut o problemă, nu a dormit toată noaptea și a plecat la muncă simțindu-se supărat. Managerul trebuie să vadă starea angajatului și să-l elibereze de la muncă. Acest lucru va ajuta la evitarea unui accident la locul de muncă.
Același lucru este valabil și pentru starea de sănătate. Un angajat nu se va putea concentra pe deplin asupra muncii dacă ceva îl deranjează.
De asemenea, discrepanța dintre caracteristicile anatomice și fiziologice ale unei persoane duce la leziuni industriale.
Adesea, leziunile apar nu dintr-un singur motiv, ci din mai multe simultan. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează încălcării cerințelor de protecție a muncii.
O persoană uită sau pur și simplu ignoră regulile de siguranță stabilite la întreprindere, ceea ce duce la consecințe grave.
Cum pot fi prevenite accidentele?
Cauzele personale ale vătămărilor la locul de muncă pot fi prevenite. Acest lucru poate fi făcut chiar de angajat sau de supervizorul acestuia.
Angajatorul trebuie să ia o serie de măsuri necesare:
- verificarea respectării programului de muncă și odihnă al unei persoane;
- nu permiteți unui angajat bolnav să lucreze, trimiteți-l în concediu medical în timp util;
- previne posibilitatea de a apărea la locul de muncă în stare de ebrietate;
- angajați angajați calificați care își cunosc meseria și au urmat instruirea și instrucțiunile corespunzătoare.
Angajatul însuși trebuie să înțeleagă pericolul situației dacă lucrează într-un loc de muncă periculos. Intrând la locul de muncă într-o stare de tulburare psihică, el pune în pericol nu numai el însuși, ci și angajații din jur.
Metode de analiză și studiu
Sunt mai multe. Acestea ne permit să reducem creșterea procentuală a nivelului de accidente și să luăm măsurile adecvate pentru a preveni accidentările în timp util.
Să le prezentăm sub formă de tabel:
| Nume | Descriere |
| Statistic | Prelucrarea datelor statistice privind leziunile. Baza pe care se face analiza este determinată:
Dacă este necesar, pot fi utilizați și alți indicatori. Ajută la stabilirea dinamicii creșterii leziunilor. |
| Monografic | Studiul metodelor de lucru, condițiilor de lucru pe un echipament și în timpul unei singure operațiuni. Ei atrag specialiști de diferite niveluri. Scopul este de a evalua cauza rănirii și de a determina măsurile de prevenire a acesteia. |
| Topografice | O imagine este creată grafic unitate structurală unde s-a produs accidentul. Pe el sunt marcate locuri periculoase. De exemplu, această metodă este utilizată în explorarea geologică. |
| Tehnic | Se efectuează calcule și încercări ale echipamentelor (mecanisme, scule, mașini). Scopul este de a determina cel mai sigur echipament. |
| Ergonomic | Studiu cuprinzător al omului, mașinii și zonei de lucru (mediu de producție). |
| Grup | Ajută la determinarea repetițiilor accidentelor pe baza unor situații similare: timp, sex, vârstă, profesie, tip de muncă. Cu o astfel de analiză, este posibil să identificăm defectele într-o anumită zonă și să înțelegem unde are loc exact cel mai mare număr de accidente. |
| Economic | Sunt evaluate indicatori economici leziuni. Adică, determină daunele aduse organizației ca urmare a vătămării, precum și o evaluare a rentabilității și distribuirea rațională a fondurilor pentru măsurile de prevenire a vătămărilor la locul de muncă. |
Video util
Ce tipuri de leziuni la locul de muncă există sunt descrise în detaliu în acest videoclip.
Sub termenul „rănire” să înțeleagă prevalența leziunilor în rândul anumit grup oamenii se află în aceleași condiții de muncă, de zi cu zi sau de viață. Pentru prevenirea rănilor, se studiază cauzele și circumstanțele producerii leziunilor, frecvența acestora și natura daunelor, caracteristici psihologice oameni și factori care provoacă accidente. Importanța problemei leziunilor se datorează faptului că aproximativ 6% din populația totală primește un fel de afectare a organismului în cursul anului.
Tipuri de leziuni
Distinge următoarele tipuri leziuni:
1) producția (industrială și agricolă);
2) pe drumul spre și de la locul de muncă, precum și la efectuarea unor sarcini publice sau îndatoririle publice;
3) vătămări neprofesionale - trafic rutier, stradal, sportiv, pentru copii, gospodărie;
4) penal (intenţionat);
5) militare.
Împărțirea leziunilor se datorează necesității de a studia caracteristicile leziunilor și modelele de apariție a acestora, precum și plata către victimă pe un certificat de incapacitate de muncă sau atribuirea unei pensii în caz de invaliditate. Leziunile pot apărea fără incapacitate sau pierderea performanței. Cu toate acestea, pentru a preveni apariția leziunilor, toate accidentele fără excepție sunt înregistrate și studiate.
Leziuni industriale
Accidentele profesionale sunt uneori împărțite în funcție de sectorul industrial:
- minerit,
- inginerie mecanică,
- textile etc.
Această secțiune ar trebui considerată rațională, deoarece fiecare industrie are propriile caracteristici ale procesului tehnologic și natura leziunilor, indiferent de regiunea geografică. Prin urmare, măsurile preventive efectuate într-un singur loc pot fi implementate în alte întreprinderi tipice. Astfel, în industria de tăiere a metalelor și a construcțiilor de autobuze, microtraumatismele și rănile, în special ale mâinilor, sunt mai frecvente, în industria minieră - fracturi de țesut și oase de diferite locații, în agricultură - vânătăi și răni, în principal ale părții superioare. extremitatile.
Motiveaccidente de muncă industriale și agricole:
1. Organizatoric - instruire și instruire insuficientă a lucrătorilor cu privire la măsurile de siguranță, organizarea necorespunzătoare a muncii și încălcările procesului tehnologic, neasigurarea lucrătorilor cu informații individuale și mijloace colective siguranța, supravegherea insuficientă asupra respectării regulilor de siguranță etc.
2. Material și tehnic - legate de utilizarea echipamentelor și sculelor, mașinilor și mecanismelor defecte, precum și de imperfecțiunea proiectării acestora.
3. Sanitar si igienic - infundare, ventilatie insuficienta sau excesiva a locului de munca, temperatura extrem de scazuta sau ridicata a aerului in zona de lucru etc.
4. Personal, legat de starea psihologică și fizică a unei persoane (lipsa calificărilor, boli cronice, oboseală psihică sau fizică, abuz de alcool etc.).
O investigație la fața locului a fiecărui accident dezvăluie cauza reală și circumstanțele specifice ale rănirii. Aproximativ 40% dintre lucrători sunt răniți din cauza neatenției în timpul muncii, 30-35% - ca urmare a încălcării normelor de tehnologie și siguranță. Motivele logistice și tehnice reprezintă aproximativ 10%, din motive sanitare și igienice - 8% din toate accidentele.
Toate măsurile preventive au ca scop eliminarea cauzei vătămării; Aceasta este de competența administrației și organizației sindicale a întreprinderii. Pe mari intreprinderi crea special departamente de personal privind măsurile de siguranță, care studiază toate aspectele legate de vătămări industriale și monitorizează implementarea măsurilor preventive recomandate.
În întreprinderile mici, în ferme rurale Există un post de inginer de siguranță, iar uneori aceste sarcini sunt atribuite inginerului șef.
Rol semnificativ în prevenirealeziuni jucat de lucrătorii medicali din centrele de sănătate, traumatologii de la policlinici, în principal medicii de igienă muncii din stațiile sanitare și epidemiologice cu atribuții administrative. Coordonarea lucrărilor de prevenire și tratare a leziunilor este efectuată de medicul-șef traumatolog al spitalului raional. Lucrătorii medicali trebuie să efectueze examene medicale, supraveghere de stat sanitară, studiu condiții dăunătoare munca, identificarea cazurilor de ascundere a accidentarilor industriale, darea de recomandari de munca, participarea activa la activitatea comisiei de accidentare si a departamentelor de siguranta in analiza accidentarilor si intocmirea planurilor de sanatate si securitate in munca.
Pentru a efectua o analiză completă a vătămărilor industriale, toate accidentele sunt înregistrate în specialrevistă.
La pregătirea unui raport privind leziuni industriale(trimestrial, semestrial, anual) calculează în principal indicatorii frecvenței și severității accidentărilor, numărul mediu de zile de incapacitate de muncă anumite specii leziuni, proporția leziunilor dintre toate bolile personalului întreprinderii.
Pierderile economice suportate de întreprinderi sunt calculate folosind formula EZ = OL N + VL + PNB,
unde OLN - plata conform certificatului de incapacitate de munca;
VL - costul tratamentului;
PNB este costul produselor neproduse prin producție.
Microtraumatismele și prevenirea acesteia
Microtrauma este cel mai frecvent tip de leziune traumatică a pielii la lucrători. întreprinderile industriale. Microtraumele mâinilor apar mai ales (până la 80% din toate leziunile) în industria de tăiere a metalelor și a mașinilor-unelte, mai rar în minerit (cărbune, minereu de fier), prelucrarea lemnului și industria ușoară. La examinarea lucrătorilor din minele de cărbune după încheierea zilei de lucru, microtraumele sunt detectate în 20-27,2% din cazuri.
Microtraumatisme- acestea sunt leziuni superficiale minore ale pielii (abraziuni, zgârieturi, înțepături etc.), care nu duc direct la pierderea capacității de lucru a lucrătorilor, ci sunt cauza principală a proceselor acute purulent-inflamatorii ale mâinilor - criminal, abces, flegmon etc. d. Acestea necesită tratament chirurgical de lungă durată și duc la incapacitate de lungă durată pentru lucrători, uneori chiar la dizabilitate.
Dacă luați raportul anual privind activitatea cabinetului chirurgical al oricărei clinici, puteți vedea că o proporție semnificativă a vizitelor sunt ocupate de pacienți cu procese purulente-inflamatorii ale mâinilor. De aici ar trebui să tragem o concluzie despre starea de microtraumă.
Directcauza microtraumelor există obiecte metalice ascuțite și deșeuri (așchii, sârmă etc.), bucăți de piatră și cărbune, produse din lemn. Microtraumele apar ca urmare a încălcării regulilor de siguranță, înfundarea și iluminarea insuficientă a locului de muncă, lipsa echipamentului individual de protecție (mănuși), indiferența lucrătorilor de a-și proteja mâinile și supravegherea insuficientă a respectării regulilor de siguranță.
Lucrătorii din profesii de conducere sunt mai des răniți, în special cei a căror experiență de muncă nu depășește un an.
Măsurile preventive pentru microtraumă au ca scop eliminarea cauzelor imediate în condiții întreprinderile producătoare. Este important ca lucrătorii să stăpânească regulile de siguranță înainte de a li se permite să lucreze în specialitatea lor sau atunci când schimbă procesele tehnologice.
Tratament pentru microtraumatisme
Tratamentul în timp util și corect al celor care lucrează cu microtraumatisme este o prevenire fiabilă a proceselor inflamatorii acute purulente la nivelul mâinilor.
Recomandat pentru tratament medicamente(soluție alcoolică de iod 5%, soluție de lactat de etacridină (1: 1000), furasilin (1: 5000) sunt antiseptice și nu protejează pielea deteriorată de contaminarea microbiană secundară. După tratarea zonei deteriorate, lucrătorii continuă să lucreze, prin urmare, pentru a proteja microdefecte ale pielii de contaminarea secundară Alte mijloace sugerate:
- pansamente aseptice,
- autocolante cu plasture adezive bactericide,
- lichide filmogene (Novikov, Prokopchuk, Bezkrovny, Turgunov), care constau din antiseptice pe bază de colodion, pansament de colodion V.I Iost, adeziv BF-6, ciacrină, soluție nr. 6 CITO (plastic lichid cu novocaină, cloramfenicol) etc.
Cei mai eficienți dintre aceștia sunt agenții formatori de peliculă, deoarece diferite pansamente se udă în timpul funcționării, se descompun și cad. Se folosesc numai după sfârșitul zilei de lucru. Acoperirea microtraumei cu un lichid adeziv duce la formarea unei pelicule de protecție elastică, aderă strâns la piele, creează pace pentru microdefecte și face imposibilă contaminarea microbiană secundară. Cu toate acestea, pelicula de protecție este dificil de format și nu aderă la o suprafață umedă atunci când există secreție de lichid tisular etc.
De la calitate prelucrare primară microtraumele depind în mare măsură de eficacitatea tratamentului și de posibilitatea apariției complicațiilor purulente. Prin urmare, în primul rând, pielea adiacentă microdefectelor este spălată cu o soluție 0,5% de amoniac sau alcool-benzină, zona deteriorată este curățată, spălată cu peroxid de hidrogen, întreaga suprafață este uscată și abia apoi se aplică un etanșant. . Chiar și cu sângerări minore, pelicula se desprinde înainte să se întărească și să cadă.
Atunci când microtrauma devine învechită și apare inflamația, utilizarea agenților filmogeni este contraindicată, deoarece procesul inflamator sub film va progresa. În toate celelalte cazuri, când lichidele filmogene nu pot fi utilizate, după tratarea zonei deteriorate, se pulverizează cu iodoform, sulfonamide sau se aplică un pansament aseptic cu antibiotice diluate într-o soluție de dimexidă 30%. Dacă supurația nu are loc în 2 zile și microdefectul este acoperit cu o crustă uscată fără semne de inflamație, atunci îl puteți acoperi cu un lichid filmogen.
Atunci când există chiar și cele mai mici semne de inflamație, tratamentul trebuie continuat în mod obișnuit - cu pansamente.
Având în vedere răspândirea semnificativă a microtraumelor, imunizarea activă a lucrătorilor întreprinderilor împotriva tetanosului este importantă.
Pentru a organiza corect tratamentul pentru microtraumatisme este necesar, în primul rând, o aproximare îngrijire medicală la producție. În acest scop, centrele de sănătate ar trebui organizate la întreprinderi. Lucrătorii medicali din aceste puncte trebuie:
1) organizează posturi sanitare în ateliere, echipe, în ferme;
2) instruirea lucrătorilor în regulile de autoasistență și asistență reciprocă în caz de accidente, inclusiv microtraumatisme;
3) asigurarea posturilor sanitare cu truse de prim ajutor (pe cheltuiala întreprinderii), dotate cu mijloace de tratare a microtraumatismelor și completarea acestora după caz;
4) să efectueze o inspecție a mâinilor lucrătorilor (de către un maistru, un paramedic) la sfârșitul zilei de lucru, să monitorizeze calitatea asistenței proprii și reciproce;
5) efectuează lucrări de educație sanitară și monitorizează tratarea în timp util a microtraumatismului.
Leziuni în drum spre și de la locul de muncă
Acest tip de vătămare, precum și accidentele care au loc în timpul îndeplinirii sarcinilor oficiale sau îndatoririlor publice (în incendii, cutremur, protejarea oamenilor etc.), sunt clasificate într-o grupă separată deoarece pentru toate zilele de incapacitate datorată unei astfel de vătămări, victima este plătită 100 % din veniturile de bază. Toate aceste cazuri sunt investigate de agenții de asigurări în numele comitetul sindicalîntreprinderile întocmesc un act. Lucrătorii medicali păstrează evidența datelor pacienților și se asigură că nu există transferuri de accidente de muncă către acest grup.
Leziuni neproductive
Leziunile non-profesionale reprezintă mai mult de jumătate din toate leziunile. Cea mai mare atenție merită leziunile din traficul rutier, care se caracterizează printr-un număr mare de răni grave și o mortalitate semnificativă, precum și leziuni ale copiilor, care amenință cu rănirea încă din copilărie.
Traficul rutier și leziuni stradale
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în fiecare an în lume, peste 10 milioane de persoane sunt rănite în accidente rutiere, dintre care 250-300 de mii mor a scăzut. Dintre acestea, ponderea accidentelor rutiere a scăzut cu circa 12 accidentări stradale - cu 3,1%. Persoanele în vârstă de muncă sunt mai des rănite; bărbații sunt răniți de 2-3 ori mai des decât femeile, precum și copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani.
Accidentele apar atunci când vehiculele se ciocnesc de pietoni și bicicliști, se ciocnesc de traficul care se apropie sau se lovesc de un obstacol, răsturnează mașini, motociclete etc. Mecanogeneza leziunilor este variată și momentul acesteia este dificil de determinat, dar în majoritatea cazurilor este tipic.
Severitatea daunei depinde de designul vehiculului și viteza de mișcare, zona de impact a corpului, vârsta, starea generală a victimei etc. Atunci când un pieton sau un biciclist este lovit în urma unei coliziuni directe, apar vânătăi și oase rupte, iar în cazul unei căderi, apare o rănire a craniului și a creierului. Când este lovită de o bară de protecție, apar adesea fracturi „bumper” - duble - ale tibiei sau ale femurului. Dacă o mașină trece peste o persoană, severitatea rănii este determinată de fractura oaselor sau coastelor pelvine și de deteriorare. organele interne.
Dacă scaunul nu are tetieră, iar șoferul și pasagerii autoturismului nu sunt asigurați cu o centură, atunci în cazul unei coliziuni sau răsturnare a vehiculului, fracturile și luxațiile coloanei vertebrale cervicale (conform principiul „biciului”, leziuni ale pieptului, abdomenului (impact la volan) și capului, precum și fracturi-luxații la nivelul articulației șoldului sau fracturi ale pelvisului sau femurului (o lovitură la scut cu genunchii) și alţii.
Extremitățile superioare sunt mai des rănite la pietoni și motocicliști, de regulă, la cei din urmă apar mai multe leziuni ale craniului, răni, fracturi deschise, zdrobiri și rupturi de țesut etc. La șoferii și pasagerii autoturismelor predomină fracturile osoase închise cu o zonă mare de leziuni, leziunile toracice și pelvine.
Particularitateleziuni rutiere- acesta este numărul și gravitatea daunelor. consecinţa lor este de 80% din leziunile combinate. Aproximativ 65% dintre persoanele rănite mor la locul accidentului și în timpul transportului la spital. Pacienții grav bolnavi necesită terapie intensivă, intervenții chirurgicale și tratament conservator pe termen lung.
Stradăleziuni ale pietonilor apar pe străzi neluminate, dezordonate, cel mai adesea în condiții de gheață. În funcție de mecanogeneza căderii, apar leziuni, entorse, luxații și fracturi osoase. De regulă, articulația gleznei este rănită - entorse și fracturi de gleznă. Ceva mai rar, fracturile de radius apar într-un loc tipic sau ambele oase ale antebrațului, rar - ale ischionului etc. Foarte des, cauza leziunilor rutiere este starea de ebrietate alcoolică a victimelor.
Termenul „accident rutier” nu este în întregime exact, deoarece acest tip de rănire poate fi prevenit.
Spre prevenireleziuni proiectanți de vehicule, autorități rutiere și autoritatile locale autorităţi, inspectorate de stat rutiere, servicii medicale.
Proiectanții de vehicule studiază mecanismul și circumstanțele rănilor, factorii tehnici direcți care provoacă sau protejează o persoană de răni și îmbunătățesc designul vehiculelor. Direcțiile rutiere și autoritățile locale monitorizează calitatea drumurilor și trecerilor, indiferent de perioada anului.
Inspectoratele rutiere de stat decid asupra permisiunii sau interzicerii dreptului de a conduce la transport, solutia optima pentru circulatie, instalare semafoare si semne poteci pietonaleși insule de trafic și, de asemenea, monitorizează funcționalitatea transportului și disponibilitatea echipamentelor de siguranță, truse de prim ajutor, respectarea regulilor de circulație atât de către șoferii de vehicule, cât și de către pietoni, identificarea și reținerea infractorilor și a persoanelor în stare de ebrietate etc.
Serviciul medical certifică starea sănătății și acordă permisiunea de a conduce transport, conduce examinări medicale periodiceși pregătirea șoferilor privind autoasistența și asistența reciprocă, examinarea pentru intoxicație alcoolică, otrăvire etc. Medicii monitorizează și calitatea pregătirii inspectorilor rutieri în acordarea asistenței persoanelor rănite pe drumuri. Aceștia sunt obligați să studieze leziunile rutiere, să raporteze inspectoratului rutier de stat despre fiecare caz de vătămare atunci când victima contactează prima dată un medic, să participe la lucrările comisiilor comitetelor executive raionale și ale orașului pentru combaterea leziunilor, să organizeze la îngrijire medicală de nivel adecvat pentru victime în stadiul premedical și tratament calificat în instituțiile medicale.
Clasificarea leziunilor.
Conceptul de vătămare, cauze.
II. Partea principală.
I. Introducere.
II. Partea principală.
I. Introducere.
1. Conceptul de vătămare, cauze.
2. Clasificarea leziunilor.
3. Leziuni, tipuri de leziuni.
4. Organizarea îngrijirii traumei.
5. Prevenirea leziunilor.
III. Concluzie.
Leziunile ocupă locul al treilea în structura morbidității generale, mortalității și printre cauzele de invaliditate și locul al doilea în rândul cauzelor de invaliditate temporară. Bărbații sunt răniți de două ori mai des decât femeile. 10% dintre leziuni necesită spitalizare. În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a mortalității cauzate de răni.
Deteriora sau rănire (din latinescul „traumă”) este un impact simultan, brusc, asupra organismului al unor factori externi, care provoacă tulburări în țesuturi sau organe, însoțite de dezvoltarea unei reacții locale și uneori generale a organismului.
Traumatologie- știința leziunilor și tratamentul lor.
Ortopedie- o ramură a medicinei care se ocupă cu prevenirea, recunoașterea și tratarea deformărilor și leziunilor sistemului musculo-scheletic uman.
Cauzele leziunilor- factori externi:
Mecanic,
Termic,
curent electric,
Radiații radioactive.
Daunele cauzate de aplicarea forței mecanice (cădere, impact, presiune) duc la vânătăi, fracturi și luxații. Când este expus la un factor fizic - temperatură ridicată - apar arsuri, temperatură scăzută - degerături. Când acizii și alcaliile intră în contact cu țesutul, apar arsuri chimice.
Din cauza:
Mecanic
Electric
Radiația
Termic
Chimic
De mecanism de apariție: direct și indirect. Cu deteriorarea directă, modificările țesutului apar la locul aplicării forței dăunătoare (de exemplu, apare o fractură la locul impactului). În cazul unei leziuni indirecte, modificările anatomice ale țesuturilor nu apar la locul aplicării forței, ci departe de locul rănirii (de exemplu, o lovitură la cot sau o cădere pe mână poate provoca o luxație a umărului) .
De localizare:
- izolat (monotraumatism) - un organ sau un segment al sistemului musculo-scheletic este afectat;
- multiplu- mai multe leziuni similare ale sistemului musculo-scheletic sau organelor;
- combinat (politraumatism)- afectarea a două sau mai multe zone anatomice, de exemplu, fracturi ale sistemului musculo-scheletic și afectarea organelor interne; acestea sunt cele mai grave leziuni, adesea însoțite de șoc traumatic;
- combinate- acestea sunt leziuni primite în urma expunerii la diferiți agenți traumatici, de exemplu, o fractură combinată cu o arsură, au o evoluție severă și o mortalitate ridicată.
De afectarea țesuturilor tegumentare:
- închis, fără a afecta pielea și mucoasele;
-deschide, cu afectarea pielii și a mucoaselor, adică există o rană și risc de infecție.
De adâncimea de penetrare:
- superficial,
- subcutanat,
- penetrant, leziuni deschise cu afectarea membranei limită a cavității (dura mater, pleura, peritoneul, membrana sinovială a articulației).
De durată:
- ascuțit,
- cronică.
Tipuri de leziuni:
I. Deschide:
degeraturi,
Leziuni electrice.
II. Luxații.
III. Fracturi.
IV.Închis:
A) Țesuturi moi:
entorse,
pauze,
B) Deteriorarea cavității:
Rupturi ale organelor interne,
Comoție cerebrală a organelor interne.
Leziuni - aceasta este o colecție de răni într-un anumit teritoriu (într-o țară, oraș etc.) sau într-un anumit contingent pe o anumită perioadă de timp.
Leziunile sunt împărțite în industrial Şi neproductiv.
Industrial - sunt leziuni primite la locul de munca, in timpul performantei atributii oficiale, în drum spre și de la serviciu. Pentru accident de muncăÎntreprinderea și organizația în care a avut loc este responsabilă. Motivul principal este nerespectarea normelor de siguranță. Prin urmare, conducerea întreprinderii în care s-a produs prejudiciul poate primi sancțiuni administrative și financiare în majoritatea cazurilor, întreprinderea plătește integral costurile de tratare a victimei, plătește o pensie specială și compensații pentru costurile de tratament;
Dacă vătămarea a avut loc pe intreprindere de stat, victimei i se eliberează certificat de incapacitate de muncă din prima zi cu plata 100%.
În funcție de tipul de activitate în care s-a produs accidentarea, se disting leziuni agricole, industriale, de transport, militare, casnice și sportive.
Transport- Acestea sunt leziuni care apar ca urmare a accidentelor rutiere.
Intern- determină vătămări primite în mediul casnic - este vorba de accidente la domiciliu, în garaj, la țară, la renovări etc.
Sport- sunt leziuni care apar în timpul sportului, în timpul competițiilor, în timpul educației fizice.
Agricol- asociate cu munca agricola.
Militar- leziuni primite în război sau în timpul serviciului militar.
Pentru copii leziuni - grup special. Poate fi strada, gospodărie, școală, sport.
