Должностная инструкция медицинского работника на предприятии. Медсестры по проведению предрейсовых медицинских осмотров. Должностные обязанности руководящих работников и специалистов ОСТ по осуществлению производственного контроля
Обновлено: 06.04.2018 08:15
«Утверждаю»
_____________________
«____»_________ 20__ г.
Должностная инструкция
медсестры по проведению предрейсовых медицинских осмотров
водителей автотранспортных средств
1. Общие положения
1.1. На должность медсестры по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств назначается лицо со средним медицинским образова-нием, прошедшее специальное обучение и имеющее соответствующий сертификат.
1.2. Подчиняется заведующему медицинским кабинетом и......................................... , а при совмещении должностей заведующего медкабинетом и медсестры – ................................. .
1.3. В практической работе руководствуется Методическими рекомендациями «Орга-низация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств», утвержденными Министерством здравоохранения РФ и Министерством транспорта РФ 29 января 2002 года.
2. Должностные обязанности
2.1. Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей автотранспортных средств признаков различных заболеваний, признаков употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома), утомления. В случае выявления указанных признаков водители не допускаются к управлению транспортными средствами.
2.2. Принимать водителей автотранспортных средств для проведения предрейсового медицинского осмотра индивидуально каждого, с путевым листом.
2.3. Начинать осмотр с опроса водителя, выясняя его субъективное самочувствие, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья. При высказывании водителем каких-либо жа-лоб медицинский работник обязан при осмотре выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность.
2.4. Основаниями для отстранения от работы водителей автотранспортных средств являются следующие отклонения в состоянии здоровья:
- наличие симптомов острого заболевания или обострения хронического заболевания (повышение температуры тела свыше 370 С, жалобы на плохое самочувствие, общую слабость, головную боль и зубную боль, острые заболевания глаз, боли в области уха, грудной или брюшной полости и т.п.).
- повышение или урежение частоты сердечных сокращений и изменения артериального давления выше или ниже уровней, характерных для осматриваемого водителя.
- нахождение под действием спиртных напитков или других средств (наркотических и психотропных препаратов или токсикантов), нарушающих функциональное состояние. В этом случае медицинский работник, проводящий предрейсовый медицинский осмотр, обязан провести контроль трезвости водителя.
2.5. Результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в обязательном порядке заносить в журнал установленного образца.
2.6. При отсутствии жалоб и объективных оснований для отстранения от работы (п. 2.4.) до-пускать водителя к работе с отметкой в путевом листе (простановкой штампа) с указанием даты, точного времени прохождения медицинского осмотра, фамилии, инициалов и подписи медицинского работника, проводившего обследование.
2.7. При выявлении во время предрейсового медицинского осмотра признаков употребления водителем алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ проводить контроль трезвости водителя. При определении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). Забор крови категорически запрещается. При проведении контроля трезвости в обязательном порядке составлять протокол контроля трезвости установленной формы в двух экземплярах, четко и конкретно заполняя каждый пункт документа. Один экземпляр протокола остается у медработника, второй выдается руководителю организации.
2.8. Каждый случай контроля трезвости должен быть зарегистрирован в специальном прону-мерованном, прошнурованном журнале, скрепленном печатью организации. В журнале записываются фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и должность, причина направления на обследование, кем направлен, дата и время проведения контроля трезвости, заключение, принятые меры, фамилия и инициалы медицинского работника.
2.9. При наличии резко выраженных признаков опьянения, а также отказа обследуемого лица от освидетельствования, аппаратного либо тестового исследования, администрацией организации составляется акт о появлении работника на рабочем месте в нетрезвом состоянии.
2.10. Отстраненных от работы по состоянию здоровья водителей направлять в рабочее время к врачу в поликлинику по месту его жительства или в обслуживающую его поликлинику по медицинской страховке, в нерабочее время – рекомендовать явиться в поликлинику на сле-дующий день для решения вопроса о признании отстраненного от работы водителя вре-менно нетрудоспособным и выдаче ему больничного листа в установленном порядке. При этом выдавать водителю справку за своей подписью, в произвольной форме, с указанием часа освобождения от работы и кратких данных о характере заболевания или травмы.
2.11. Допуск к работе лиц, страдающих гипертонической болезнью или явной гипотонией, осуществлять строго индивидуально по рекомендациям врача. Эти рекомендации заносятся в карту состояния здоровья. Карта заполняется медицинским работником на водителей, имеющих хронические заболевания.
2.12. Один раз в год, а также при первичном выявлении больных составлять списки лиц, со-стоящих на диспансерном учете, с указанием диагноза и кратких рекомендаций по допуску к работе.
2.13. Ежемесячно подводить итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей, результаты доводить до сведения руководителя организации.
2.14. Обеспечивать учет и хранение лекарств в специальном лекарственном шкафу.
2.15. Обеспечивать строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур. Стерилизовать инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.
2.16. Обеспечивать санитарно-гигиеническое содержание медкабинета.
2.17. Вести по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета, своевременно составлять заявки на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал.
2.18. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала в медицинских учреждениях по заявкам через руководителя организации.
3. Права
3.1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в медкабинете.
3.2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.
3.3. Требовать от сотрудников компании соблюдения правил асептики и антисептики при работе в медкабинете.
3.4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей.
3.5. Вносить предложения руководству компании, направленные на улучшение работы по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.
4. Ответственность
4.1. Медицинский работник несет дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законо-дательством, и другую ответственность за качество предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.
4.2. Несет ответственность за невыполнение, нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей Инструкцией и Правилами внутреннего трудового распорядка компании.
__________________________________________
(непосредственный руководитель)
С должностной инструкцией ознакомлены:
(дата, подпись, фамилия):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Открытое акционерное общество
АКЦИОНЕРНАЯ КОМПАНИЯ ПО ТРАНСПОРТУ НЕФТИ
«ТРАНСНЕФТЬ»
Ростехнадзор письмо № 11-18/951 от 31.03.2006 г. Заключение экспертизы промышленной безопасности Рег. № 11-ИД-001639-2006 | УТВЕРЖДАЮ Первый Вице-президент ОАО «АК «Транснефть» В.В. Калинин |
|
ОТ ИСПОЛНИТЕЛЯ Первый вице-президент ОАО ВНИИСТ Р.С. Гаспарянц | СОГЛАСОВАНО Вице-президент ОАО «АК «Транснефть» Ю.В. Лисин Начальник отдела промышленной, пожарной безопасности и охраны труда Ю.П. Плетнев |
РУКОВОДЯЩИЙ ДОКУМЕНТ
СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
НА НЕФТЕПРОВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ
РД-13.100.00-КТН-225-06
Предисловие
1 Разработан ОАО ВНИИСТ
2 Утвержден и введен в действие письмом ОАО «АК «Транснефть» от 09.06.2006 г.
3 Дата введения с 09.06.2006 г.
4 Введен взамен «Системы организации работ по охране труда и промышленной безопасности на нефтепроводном транспорте», утверждённой ОАО «АК «Транснефть» 04.04.2000г.
5 Срок действия - не ограничен
6 Оригинал документа хранится в службе нормирования и технического регулирования ОАО «АК «Транснефть»
7 Документ входит в состав информационного фонда ОАО «АК «Транснефть»
Введение
Система организации работ по охране труда в нефтепроводном транспорте (далее - СОРОТ) является одним из элементов комплексной системы управления производством в ОАО «АК «Транснефть».
СОРОТ является регламентированным законодательными актами и нормативными документами комплексом взаимосвязанных социально-экономических и организационно-технических мероприятий, методов и средств, направленных на программно-целевое формирование безопасных и здоровых условий труда на производстве.
СОРОТ устанавливает единые требования к организации работ по охране труда в ОАО «АК «Транснефть» и регламентирует:
Единый для всех организаций ОАО «АК «Транснефть», независимо от форм собственности, порядок организации работ по охране труда в соответствии с действующим законодательством, достижениями науки и техники и отраслевыми особенностями;
Создание здоровых и безопасных условий труда, снижение производственного травматизма и профессиональных заболеваний;
Совершенствование структуры управления охраной труда в ОАО «АК «Транснефть» в соответствии с действующим законодательством РФ по охране труда и нормативными актами государственных органов надзора и контроля.
Система организации работ по охране труда в нефтепроводном транспорте разработана с учетом действующего законодательства:
Трудового кодекса Российской Федерации;
Федерального закона «Об основах охраны труда в Российской Федерации»;
Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
Государственных стандартов системы стандартов безопасности труда (ГОСТ Р, ССБТ);
Межотраслевых правил по охране труда (ПОТ РМ);
Строительных норм и правил (СНиП), своды правил по проектированию и строительству (СП);
Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.
СОРОТ разработан как руководящий документ обязательный для всех работников (от руководителя до исполнителя) и направленный на создание здоровых и безопасных условий труда, снижение профзаболеваний и производственного травматизма, с целью сохранения здоровья и работоспособности человека, для повышения эффективности производства и качества продукции.
В СОРОТ изложены следующие основные направления: обеспечение безопасных и здоровых условий труда, структура и организация работы отделов охраны труда, организация обучения по охране труда, санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников, организация контроля за состоянием условий и охраны труда на рабочих местах, расследование и учет несчастных случаев и профессиональных заболеваний.
1 Область применения
1.1 Настоящий документ устанавливает общие требования к системе организации охраны труда на предприятиях, входящих в состав ОАО «АК «Транснефть».
1.2 Настоящий документ распространяется:
на все организации нефтепроводного транспорта, включая автотранспортные, строительно-монтажные, проектные организации, организации связи и другие специализированные организации, входящие в состав ОАО «АК «Транснефть»;
на подразделения сторонних организаций на время производства ими работ на объектах нефтепроводного транспорта.
2 Нормативные ссылки
№ 181-ФЗ Об основах охраны труда в Российской Федерации. Федеральный закон.
№197-ФЗ Трудовой Кодекс Российской Федерации. Федеральный закон.
№125-ФЗ Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Федеральный закон.
Об утверждении межотраслевых нормативов численности работников службы охраны труда в организациях. Постановление Минтруда РФ от 22.01.2001г., №10.
О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда. Постановление Минтруда РФ от 14.03.1997г., № 12.
Об утверждении правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты. Постановление Минтруда РФ от 18.12.1998г., № 51 (ред. 03.02.2004г.).
Об утверждении норм бесплатной выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств, порядка и условий их выдачи. Нормы бесплатной выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств, порядок и условия их выдачи. Постановление Минтруда РФ от 04.07. 2003г., №45.
Об утверждении порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций. Постановление Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13.01.2003г., № 1/29.
Нормы и условия бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов работникам, занятым на работах с вредными условиями труда. Постановление Минтруда РФ от 31.03.2003г., №13.
Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований). Приказ Минздравсоцразвития РФ от16.08.2004г., №83 (редакция от 16.05.2005 г.).
О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда. Перечень опасных, вредных веществ, неблагоприятных производственных факторов и работ, при которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медосмотры трудящихся в целях предупреждения заболевания, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда. Приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996г., №90 (редакция от 06.02.2001г.).
Об утверждении перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов. Приказ Минздрав РФ от 28.03.2003г., №126.
О нормативных правовых актах, содержащих государственные нормативные требования охраны труда. Постановление Правительства РФ от 23.05.2000г., №399.
Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях. Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях. Постановление Минтруда РФ от 24.10.2002г., №73.
Об утверждении норм бесплатной выдачи работникам теплой специальной одежды и теплой специальной обуви по климатическим поясам, единым для всех отраслей экономики (кроме климатических районов, предусмотренных особо в типовых отраслевых нормах бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам морского транспорта; работникам гражданской авиации; работникам, осуществляемым наблюдение и работы по гидрометеорологическому режиму окружающей среды; постоянному и переменному составу учебных и спортивных организаций Российской оборонной спортивно-технической организации (РОСТО)). Постановление Минтруда и Соцразвития РФ от 31.12.1997г., №70 (редакция от 17.12.2001г.).
О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве. Постановление Правительства РФ от 31.08.2002г., № 653.
Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 г., № 789.
Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний. Постановление Правительства РФ от 15.12.2000г., № 967.
РД 09-364-00 Типовая инструкция по организации безопасного проведения огневых работ на взрывоопасных и взрывопожароопасных объектах. Постановление Госгортехнадзора России от 23.06.2000 г., № 38.
СНиП 2.09.04-87* Административные и бытовые здания.
СП 1.1.1058-01 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Постановление Минздрава РФ от 13.07.2005 г., №18.
ГОСТ 12.0.002-80 Система стандартов безопасности труда. Термины и определения.
ГОСТ 12.0.003-74* Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация.
ГОСТ 12.0.004-90 Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения.
ГОСТ 12.1.007-76* Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности.
ОР-19.00-80.30.30-КТН-002-1-05 Регламент организации и проведения обучения безопасности труда и обучения на курсах целевого назначения работников предприятий системы ОАО «АК «Транснефть».
ОР-19.00-60.30.00-КТН-002-1-04 Регламент организации обучения и проверки знаний работников предприятий системы ОАО «АК "Транснефть» по вопросам промышленной, пожарной безопасности и охраны труда.
ОР-15.00-45.21.30-КТН-004-1-03 Регламент организации огневых, газоопасных и других работ повышенной опасности на взрывопожароопасных и пожароопасных объектах предприятий системы ОАО «АК «Транснефть» и оформления нарядов-допусков на их подготовку и проведение.
ОР-13.01-60.30.00-КТН-008-1-03 Положение об организации обучения и проверки знаний электротехнического персонала в ОАО АК «Транснефть».
ОР-07.00-45.25.40-КТН-001-2-01 Положение об аттестации сварщиков и специалистов сварочного производства системы магистральных нефтепроводов ОАО АК «Транснефть».
РД 31-84-01-90 Часть 1,2 Единые правила безопасности труда на водолазных работах.
3 Термины и определения
В настоящем документе приняты следующие термины с соответствующими определениями:
3.1 Акционерное общество : организация с правами юридического лица, являющаяся дочерней по отношению к ОАО « АК «Транснефть».
3.2 Акт о несчастном случае на производстве : юридический документ установленного образца, подтверждающий факт повреждения здоровья работника (или его смерть) вследствие несчастного случая на производстве, оформленный по результатам расследования этого несчастного случая, проведенного в установленном порядке полномочными должностными лицами.
3.3 Аттестация рабочих мест по условиям труда : система анализа и оценки состояния условий труда на рабочих местах для проведения оздоровительных мероприятий, ознакомления работающих с условиями труда, сертификации работ по охране труда на производственных объектах для подтверждения или отмены права предоставления компенсаций работникам, занятым на тяжелых работах или работах с вредными и опасными условиями труда.
3.4 Безопасность труда: состояние условий труда, при котором исключено воздействие на работающих опасных и вредных производственных факторов.
3.5 Безопасные условия труда : условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или уровни не превышают гигиенических нормативов.
3.6 Должностное лицо : работник, на которого возложены обязанности по руководству работами (приказом, должностными обязанностями и т.д.).
3.7 Должностная инструкция: это организационно-правовой документ, определяющий задачи и ответственность сотрудника при осуществлении им служебной деятельности согласно занимаемой должности.
3.8 Должностные обязанности: определенная трудовая функция соответствующего должностного лица, которую он обязан исполнять в течение рабочего времени в соответствии с заключенным трудовым договором или назначением на должность.
3.9 Инструкция по охране труда: локальный нормативный акт, устанавливающий конкретные обязанности работников организации по выполнению требований охраны труда.
3.10 Охрана труда : система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально - экономические, организационно - технические, санитарно - гигиенические, лечебно - профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
3.11 Средства защиты работающего (индивидуальные, коллективные): технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных или опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.
3.12 Структурное подразделение : самостоятельное структурное формирование, входящее в состав филиала без прав юридического лица.
3.13 Условия труда : совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника человека в процессе труда.
3.14 Филиал: самостоятельное структурное формирование, входящее в состав ДАО без прав юридического лица.
4 Обозначения и сокращения
В настоящем документе приняты следующие сокращения:
АК | Акционерная компания; |
ДАО | Дочернее для ОАО «АК «Транснефть» ОАО; |
ЛПДС | Линейная производственная диспетчерская станция; |
НПС | Нефтеперекачивающая станция; |
ОАО ООО | Открытое акционерное общество; Общество с ограниченной ответственностью; |
ООТ | Отдел охраны труда; |
ОТ | Охрана труда; |
ПДК ПК | Постоянно действующая комиссия производственного контроля; |
ППР | Предупредительно - профилактические работы; проект производства работ; |
РД | Руководящий документ; |
СИЗ | Средства индивидуальной защиты; |
СКЗ | Средства коллективной защиты; |
СНиП | Строительные нормы и правила; |
СанПиН | Санитарные правила и нормы; |
ССБТ | Система стандартов по безопасности труда; |
ТУ | Технические условия; |
ТЭК | Топливно-энергетический комплекс; |
ФЗ | Федеральный закон; |
ОППБ и ОТ | Отдел промышленной, пожарной безопасности и охраны труда. |
5 Основные задачи по организации работ в области охраны труда
5.1 Основной задачей ДАО, филиалов, структурных подразделений по организации работ в области охраны труда является реализация государственных требований в области охраны труда, в том числе:
признание и обеспечение приоритета жизни и здоровья работников;
принятие к исполнению и реализация федеральных законов и иных нормативных правовых актов РФ, законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ об охране труда, а также программ улучшения условий и охраны труда;
расследование несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
защита законных интересов работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также членов их семей на основе обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
установление компенсаций за тяжелую работу и работу с вредными или опасными условиями труда, неустранимыми при современном техническом уровне производства и организации труда;
обеспечение приоритетного финансирования мероприятий, направленных на создание здоровых и безопасных условий труда;
организация и обеспечение подготовки, повышения квалификации работников по охране труда;
совершенствование системы управления охраной труда во всех структурных подразделениях ОАО «АК «Транснефть»;
разработку и внедрение безопасных техники и технологий, внедрения в производство новых средств индивидуальной и коллективной защиты работников;
обеспечение работников средствами индивидуальной и коллективной защиты, а также санитарно - бытовыми помещениями и устройствами, лечебно - профилактическими средствами;
развитие научно-исследовательских работ по охране труда, активное внедрение их результатов в производство.
5.2 Основные задачи в области охраны труда решаются конкретно назначенными должностными лицами и исполнителями с учетом специфики нефтепроводного транспорта путем:
определения и конкретизации обязанностей и ответственности должностных лиц в области охраны труда;
организации системы отчетности и производственного контроля за деятельностью исполнителей и должностных лиц по обеспечению ими здоровых и безопасных условий труда, соблюдения норм и правил охраны труда;
реализации персональной ответственности должностных лиц и исполнителей за нарушение норм и правил охраны труда;
Организации и производства работ в соответствии с требованиями действующих законодательных актов и нормативных документов в области охраны труда;
организации и обеспечения зависимости оплаты труда работников от результатов работы в области охраны труда;
обеспечения соответствующего уровня квалификации персонала, привлекаемого к выполнению работ на объектах нефтепроводного транспорта, включая подготовку к действиям при возможных аварийных и чрезвычайных ситуациях;
организации работы по совершенствованию системы профотбора и психологической подготовки работающих, отвечающей уровню применяемой техники, важности принимаемых решений;
использования прогрессивных организационных и технических решений, обеспечивающих надлежащие условия охраны труда, содержания рабочих мест;
обеспечения экспертизы принятых решений при проектировании производственных объектов с учетом их соответствия требованиям законодательных и нормативных актов по охране труда на всех стадиях выполнения работ;
взаимодействия с органами исполнительной власти, государственными органами надзора и контроля РФ, смежными организациями в области улучшения состояния условий и охраны труда;
обеспечение необходимой информацией работников по вопросам охраны труда.
6 Опасные и вредные производственные факторы на объектах нефтепроводного транспорта
6.1 Объекты нефтепроводного транспорта, как носители опасных и вредных производственных факторов, относятся к категории повышенной опасности.
6.2 Основными факторами и обстоятельствами, определяющими категорию повышенной опасности объектов и технологических процессов нефтепроводного транспорта являются:
а) Опасные и вредные свойства нефти и входящих в ее состав легких и тяжелых углеводородных фракций (газожидкостной нефтегазовой среды), в том числе:
1) взрыво- и пожароопасность нефтегазовой среды;
2) токсичность нефтегазовой среды;
3) химическая агрессивность отдельных фракций и компонентов нефтегазовой среды;
4) способность нефтегазовой среды проникать в закрытые полости и пространства, здания и сооружения, скапливаться в различных углублениях и распространяться на большие расстояния и площади по воздуху, земле и водной поверхности.
б) Большие единичные мощности и высокая энерговооруженность, в том числе:
1) значительные потенциально опасные разрушительные способности технологического оборудования при их поломках, повреждениях, инцидентах или авариях;
2) опасные значения электрического напряжения;
3) опасные или потенциально опасные значения технологических параметров, в том числе высокие давления, большие объемы и потоки нефти, постоянно участвующие в технологических процессах, в отдельных случаях (например, при перекачке высоковязкой нефти) - высокие температуры.
в) Технологические особенности, в том числе:
1) непрерывный характер технологических процессов, осуществляемых круглосуточно, независимо от различных климатических и сезонных изменений состояния окружающей среды;
2) гидравлическое единство (замкнутость) технологических процессов и зависимость работы всех объектов от работы любого отдельно взятого звена, а также зависимость работы всех объектов от работы поставщиков и потребителей;
3) необходимость проведения профилактических и ремонтных работ при непрерывном технологическом цикле;
4) большие скорости распространения волн давления, в том числе от гидравлических ударов, возникающих при различных изменениях режимов перекачки, аварийных остановках технологического оборудования, авариях с нарушением герметичности нефтепроводов.
г) Большая рассредоточенность технологических объектов, в том числе:
1) отсутствие возможности постоянного визуального контроля за оборудованием;
2) пересечения с водными преградами, прохождения через горные местности;
3) подверженность магистральных нефтепроводов коррозии;
4) прохождение трасс нефтепроводов вблизи населенных пунктов, зон хозяйственной деятельности других отраслей производства;
5) значительные объемы перевозок обслуживающего персонала и тонно-километров грузов авто-, авиа-, железнодорожным и водным транспортом;
6) удаленность от баз обслуживания и труднодоступность значительного количества объектов нефтепроводного транспорта для производства работ по техническому обслуживанию оборудования или производства аварийно-восстановительных работ.
д) Широта диапазона и специфика работ, в том числе связанных с обслуживанием электротехнического и механо-технологического оборудования, средств и систем измерения, автоматики и телемеханики, теплотехнических установок, сосудов и емкостей. Необходимость постоянного производства ремонтных и общестроительных работ, погрузо-разгрузочных и работ по перевозке грузов, содержания и обслуживания автотранспорта и специальной техники, больших объемов электрогазосварочных, подводно-технических и буровзрывных работ.
6.3 Организация работ должностными лицами всех уровней по проектированию, комплектованию оборудованием, сооружению объектов нефтепроводного транспорта, ведению технологических процессов и работ по техническому обслуживанию оборудования, зданий и сооружений, производству ремонтных и строительно-монтажных работ, в том числе с привлечением сторонних организаций должны вестись с учетом факторов и обстоятельств опасности нефтепроводного транспорта.
МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
1. Общие положения.
1.1. Медицинский работник является сотрудником Служба Такси» (далее «Общество»).
1.2. На должность медицинского работника назначается квалифицированный медицинский специалист, имеющий среднее специальное образование и получивший квалификацию «сестринское дело в наркологии ».
1.3. Назначение на должность медицинского работника и освобождение от нее производится приказом Директора Общества.
1.4. Медицинский работник подчиняется руководителю службы, а в его отсутствие Заместителю Директора по общим вопросам.
1.5. Медицинский работник должен знать:
Приказы, инструкции, распоряжения и другие руководящие документы в области медицины;
Порядок проведения предрейсового медицинского осмотра;
Основы трудового законодательства;
Правила и нормы охраны труда , техники безопасности , производственной санитарии и противопожарной защиты;
Правила внутреннего распорядка Общества;
2. Должностные обязанности.
Медицинский работник исполняет следующие обязанности:
2.1. Проводит предрейсовый медицинский осмотр водителей автотранспортных средств, с целью выявления заболевших, лиц с признаками употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояния опьянения), а также обстоятельств, имеющих большую вероятность утомления организма и нарушения профессионально значимых психических функций.
2.2. По факту проведённого предрейсового медицинского осмотра делает отметку о допуске водителя к работе в путевом листе и в журнале.
2.3. Доводит до сведения руководителя службы о случаях заболевания и выявления фактов опьянения среди водителей Общества.
2.4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
2.5. Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию.
2.6. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения).
3.Права.
Медицинский работник имеет право:
3.1. Не допускать водителя к работе в случае выявления у него признаков алкогольного опьянения либо ухудшения состояния его здоровья.
3.2. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности медицинского работника Общества.
3.3. Вступать во взаимоотношения с подразделениями сторонних учреждений и организаций для решения оперативных вопросов производственной деятельности, входящей в компетенцию медицинского работника.
3.4. Представлять интересы Общества в сторонних организациях по вопросам, связанным с его профессиональной деятельностью при наличии надлежаще оформленных полномочий.
3.5. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.
3.6. В пределах своей компетенции сообщать руководителю службы обо всех выявленных в процессе своей деятельности недостатках и вносить предложения по их устранению.
3.7. Повышать свою квалификацию.
4.Ответственность.
Медицинский работник несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией , – в переделах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ.
4.3. За причинение материального ущерба – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.
5. Условия работы.
5.1. Режим работы медицинского работника определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Обществе.
6. Иные положения
6.1. Настоящим работник подтверждает, что ознакомился с настоящей должностной инструкцией медицинского работника.
__________________________ _____________________________
Подпись Расшифровка подписи
Общие положения Трудового кодекса РФ не относят должностную инструкцию к числу документов, подлежащих обязательному оформлению при трудоустройстве. Однако, в медицинских организациях должна быть разработанная для каждого медицинского работника. Это специальное требование законодательства об основах охраны здоровья граждан в РФ.
В соответствии с положениями Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11. 2011 г.).
Косвенно необходимость наличия должностной инструкции подтверждается такими нормативными документами как квалификационные справочники должностей руководителей, специалистов и служащих.
Например
В квалификационном справочнике должностей руководителей специалистов и служащих, утв. Приказом Минздравсоцразвития № 541н от 23.07.2010 г., Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» прямо сказано: «Квалификационные характеристики… применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций».
Федеральная служба по труду и занятости применительно к работникам любых должностей в Письме от 9 августа 2007 г. № 3042-6-0 сообщает следующее: «Трудовой кодекс не содержит упоминания о должностной инструкции, хотя должностная инструкция является неотъемлемым инструментом регулирования трудовых отношений. Это не просто формальный документ, а документ, определяющий задачи, квалификационные требования, функции, права, обязанности, ответственность работника. Представляется, что должностные инструкции следует разрабатывать по каждой должности (в том числе вакантной), имеющейся в штатном расписании».
Дополним выводы Федеральной службы по труду и занятости и скажем, что должностная инструкция – это тот документ, которым, устанавливается развернутая регламентация действий работника на рабочем месте особенно в части прав и обязанностей, конкретных работ и поручений в рамках трудовой функции.
В предыдущем материале мы обращали внимание на то, что уточненные применительно к условиям работы права и обязанности работника относятся к числу дополнительных условий трудового договора, то есть не подлежат обязательному включению в договор. Кроме того, в ряде случаев по определенному виду ответственных работ не целесообразно загромождать текст трудового договора перечислением всего того, что работник должен ежедневно выполнять. Поэтому, на практике должностная инструкция становится тем документом, на основании которого, с работника в дальнейшем можно «спросить» выполнение, поручаемой работы по занимаемой должности.
Например, Верховный суд, рассматривая законность судебных актов по иску о признании приказа об увольнении медицинской сестры дома-интерната для престарелых и инвалидов незаконным, в своих выводах опирался на положения должностной инструкции (Апелляционное определение Верховного суда Республики Тыва от 11.07.2012 года по делу № 364/2012).
Нормативные документы, используемые для оформления должностной инструкции.
Для подготовки должностной инструкции необходимо опираться как на общие нормативные требования к работникам, независимо от занимаемой должности, так и специальные нормативные требования к выполнению работ по конкретной должности.
Эти требования содержатся в следующих основных нормативных актах:
Трудовой кодекс РФ;
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.;
Приказ Минздравсоцразвития № 541н от 23.07.2010 г. «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;
Приказ Минздрава России № 707н от 08.10.2015 г. «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»»;
Приказ Минздрава России № 83н от 10.02.2016 г. «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»;
Нормативные положения профессиональных стандартов, которые в настоящее время приходят на смену квалификационным требованиям: специалиста по педиатрии (Приказ Минтруда России № 400н от 25.06.2015 г.); врача – стоматолога (Приказ Минтруда России № 227н от 10.05.2016 г.); младшего медицинского персонала (Приказ Минтруда России № 2н от 12.01.2016 г.) и др.
Для подготовки должностной инструкции также должны приниматься во внимание порядки и стандарты оказания медицинской помощи. Порядки и стандарты оказания медицинской помощи обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (и, следовательно, медицинскими работниками) на основании ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.
Структура должностной инструкции.
Поскольку Трудовой кодекс РФ не относит должностную инструкцию к числу обязательных документов, то и в законодательстве нет требований к ее оформлению.
Правоприменительная практика исходит из включения в этот документ следующих разделов:
Раздел «Общие положения»
В этом разделе прописываются: наименование должности, структурное подразделение организации; нормативные акты, на основании которых составлен документ, а также которые работник должен знать и исполнять на занимаемой должности; требования к уровню образования, стажу работы, знаниям, умениям. В данном разделе можно указать непосредственного руководителя, распоряжениям которого работник должен подчиняться.
Раздел «Права и обязанности работника»
Этот раздел составляется с учетом общих, а также специальных требований законодательства относительно конкретной должности. Эти требования содержатся в перечисленных выше нормативных актах и служат основой для разработки документа.
Однако, данный раздел не должен сводиться к формальному «копированию» положений квалификационных справочников и других нормативных актов. Использование в качестве окончательного документа заранее подготовленных общих шаблонов из доступных информационных источников также не целесообразно. Это приведет к тому, что должностная инструкция станет не «работающим», а формальным, «мертвым» документом.
Круг обязанностей в рамках квалификационных требований у всех работников разный. Поэтому, в этом разделе, как правило, перечисляются права и обязанности, уточненные применительно к условиям труда конкретного работника на конкретном месте. В должностной инструкции могут прописываться детали важные для выполнения возложенных обязанностей, влияющие на качество оказания медицинской помощи и т.д.
Например, общее требование «профилактика пролежней» может быть прописано детально: «обязан (а)… переворачивать пациента в соответствии с графиком 1 раз в 1-4 часа». Общее требование «наблюдать за чистотой и порядком в палатах» может быть прописано детально «обязан (а) наблюдать за чистотой и порядком в палатах, в том числе проводить влажную уборку в палатах не реже 2 раз за дежурство, выносить мусорные пакеты не реже 1 раза за дежурство и т.д.».
Стоит повториться и обратить внимание на то, что права и обязанности по должностной инструкции должны соотноситься с должностью работника, порядками и стандартами оказания помощи и документами о медицинском образовании работника. Аналогичным образом выстраивается и фактическое исполнение прав и обязанностей.
Например, введение внутривенного наркоза больному не врачом анестезиологом-реаниматологом, а хирургом в случае наступления смерти больного, может повлечь ответственность по ст. 109 УК РФ за причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Хирург не владеет общей анестезией, и не должен заниматься ее проведением.
Раздел «Заключительные положения»
В этом разделе, как правило, прописывается ответственность работника, отчетность (если имеется), форма и периодичность ее предоставления и т.д.
Это основные стандартные разделы должностной инструкции.
Их наличие обусловлено, по всей вероятности, структурой квалификационных требований к конкретной должности, содержащихся в квалификационных справочниках должностей руководителей, специалистов и служащих.
Следуя выводам Федеральной службы по труду и занятости, на практике должностная инструкция оформляется в виде отдельного документа или приложения к трудовому договору (Письмо от 9 августа 2007 г. № 3042-6-0).
Должностная инструкция разрабатывается и утверждается в отношении конкретной должности по штатному расписанию. Однако, «именные» инструкции закон не запрещает. Необходимость «именных» инструкций может быть продиктована практикой. Например, применительно к одной должности, но к разным работникам можно конкретизировать трудовые обязанности, объем, участок работы и т.д.
Разработка должностной инструкции медицинского работника – это всегда совместная работа юриста/кадровика и медицинского работника. Поскольку этот документ содержит условия профессиональной деятельности, которые требуют специальных медицинских познаний в конкретной области.
Ответственность медицинской организации за отсутствие должностной инструкции.
Поскольку законодательство об основах охраны здоровья граждан в РФ устанавливает обязанность медицинского работника иметь должностную инструкцию и выполнять ее требования, отсутствие этого документа в организации может быть квалифицировано как административное правонарушение и повлечь ответственность по ст. 5.27 КоАП РФ.
Ответственность наступает в виде предупреждения, наложения административного штрафа, дисквалификации на определенный срок. Максимальный размер штрафа по данной статье составляет 70 000 рублей.
Многие работодатели не придают особого значения должностной инструкции, считая, что раз в Трудовом кодексе (как, впрочем, и в иных нормативных актах) практически нет требований о ее наличии, то данный документ необязателен. Действительно, по общему правилу трудовая функция работника указывается в трудовом договоре. Однако если достаточно подробно прописать обязанности работника в трудовом договоре, то он значительно увеличится в объеме. Поэтому основная масса специалистов в области трудового права рекомендуют расписывать функции работника именно в должностной инструкции (в отдельном документе). О том, как ее составить, на что обратить внимание и какие особенности учесть при составлении должностной инструкции для медицинских работников, расскажем в статье.
Что такое должностная инструкция и зачем она нужна?
Трудовой кодекс не дает определения должностной инструкции. Словари определяют ее как документ, издаваемый в целях регламентации организационно-правового положения работника, его обязанностей, прав, ответственности и обеспечивающий условия его эффективной работы.Должностные инструкции могут быть типовыми и конкретными. Типовые инструкции разрабатываются для однотипных организаций и структурных подразделений (например, Приказом Росархива от 07.10.1998 № 65 утверждены типовые должностные инструкции работников федеральных государственных архивов, а Приказом Минкультуры РСФСР от 05.11.1980 № 645 - работников музеев), а на их основе разрабатываются конкретные должностные инструкции.
Отметим, что должностная инструкция составляется не для конкретного человека, а для должности, поэтому инструкции разрабатываются практически для всех имеющихся в штатном расписании должностей, за исключением руководителей (хотя для них тоже можно составить инструкцию), так как необходимый уровень образования и квалификации для занятия руководящей должности, их полномочия, круг решаемых вопросов, а также ответственность прописаны в уставах или положениях, трудовых договорах.
Для чего нужна должностная инструкция? Ответов на данный вопрос очень много. Во-первых, именно этот документ определяет требования для занятия определенной должности (уровень образования, стаж работы и пр.). Следовательно, при отсутствии таковых работодатель сможет обоснованно отказать в приеме на работу.
Во-вторых, должностная инструкция поможет при определении размера оплаты труда. Поясним сказанное. Согласно ст. 132 ТК РФ заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и максимальным размером не ограничивается . На этот момент обращено внимание и в Единых рекомендациях . Более того, в Распоряжении от 26.11.2012 № 2190-р Правительство РФ указало, что системы оплаты труда работников учреждений должны обеспечивать дифференциацию оплаты труда работников, выполняющих работы различной сложности.
Для этого как раз и пригодится должностная инструкция, ведь именно из нее становится ясно, у кого из работников более сложный трудовой процесс, к кому предъявляются более высокие требования и у кого больше нагрузки.
В-третьих, данный документ позволит обосновать увольнение медработника, не справляющегося со своими обязанностями. Например, медицинская сестра ГБУ «Кызылский дом-интернат для престарелых и инвалидов» была уволена за неоднократное неисполнение своих должностных обязанностей. При рассмотрении спора о восстановлении в прежней должности суд установил, что согласно п. 2.8 должностной инструкции она была обязана соблюдать контроль за санобработкой больных, осуществлять плановое наблюдение, организацию ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактику пролежней, наблюдать за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной обеспечиваемых. Однако, как было установлено судом, медсестра С. во время своего ночного дежурства не проводила профилактику пролежней у обеспечиваемых, за что неоднократно подвергалась дисциплинарной ответственности. Поэтому увольнение за неисполнение ею должностных обязанностей было признано законным (Апелляционное определение Верховного суда Республики Тыва от 11.07.2012 по делу № 364/2012 ).
Можно назвать еще несколько причин, зачем нужны должностные инструкции. Скажем лишь об одной. Должностная инструкция поможет снизить налоговые риски по налогу на прибыль (поможет обосновать затраты учреждения в случае привлечения сторонних специалистов при включении этих расходов в налогооблагаемую базу по налогу на прибыль). Так, при проверке организации налоговым органом ей был доначислен налог на прибыль и к ней были применены штрафные санкции за включение в себестоимость затрат по консультационным и информационным услугам. Однако суд, изучив материалы дела, должностные инструкции и перечни оказанных услуг, пришел к выводу, что содержание функций сотрудников, состоящих в штате предприятия, несколько иное, чем содержание услуг, оказанных консультационной фирмой. Оказанные услуги носят рекомендательный, консультационный и информационный характер, а должностные инструкции обязывают совершать конкретные действия. Поэтому организация правомерно отнесла затраты на оказание консультационных и информационных услуг на себестоимость, а налоговый орган необоснованно доначислил дополнительные платежи по налогу на прибыль и суммы пеней (Постановление ФАС ЗСО от 28.02.2005 № Ф04-654/2005(8619-А27-37 ).
Чем руководствоваться при разработке инструкций?
При разработке инструкций руководствуются локальными нормативными актами, нормативными актами Минздрава и, конечно же, Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (в частности, его разделом «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»), утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н (далее - Приказ № 541н, ЕКС). Квалификационные характеристики медицинского персонала можно встретить и в иных разделах справочника (например, в разделе «Квалификационные характеристики должностей работников в области физической культуры и спорта»), но основным все-таки будет справочник, утвержденный Приказом № 541н.Характеристики, содержащиеся в разделе ЕКС, могут применяться в качестве нормативных документов, например, при отсутствии должностных инструкций в случае решения вопроса о систематическом неисполнении трудовых обязанностей. Безусловно, они являются основой для разработки должностных инструкций, так как содержат конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.
Квалификационная характеристика каждой должности из ЕКС содержит три раздела:
- «Должностные обязанности». Здесь установлен перечень основных функций, которые могут быть поручены работнику, занимающему данную должность, с учетом технологической однородности и взаимосвязанности работ, полученного профессионального образования;
- «Должен знать». В этом разделе содержатся основные требования, предъявляемые к работнику, в отношении специальных знаний, а также знаний законодательных и иных нормативных правовых актов, положений, инструкций и других документов, методов и средств, которые работник должен уметь применять при выполнении должностных обязанностей;
- «Требования к квалификации». Здесь определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы.
Отметим, что при разработке инструкций следует обратить внимание и на Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих.
Как составить и ввести в действие должностную инструкцию?
Прежде всего необходимо определиться с наименованием должности. Конечно, это сделано уже в штатном расписании, но все же следует помнить, что наименования должностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием устанавливаются в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения , утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.09.2009 № 415н . Например, наименование должности «врач-терапевт» соответствует наименованию врачебной специальности «Терапия».Наименования должностей врачей-специалистов и провизоров-специалистов устанавливаются в соответствии с наименованиями врачебных и провизорских специальностей, номенклатура которых утверждена приказами Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 № 210н (для специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием) и от 16.04.2008 № 176н (для специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием).
Теперь заострим ваше внимание на содержании должностной инструкции. К сожалению, никаких рекомендаций по ее составлению ни Минтрудом, ни Минздравом не представлено, поэтому каждый работодатель самостоятельно определяет структуру данного документа. Обычно она состоит из четырех или пяти блоков.
1. Общие положения . В этом разделе обычно указываются наименование должности, нормативные акты, которыми должен руководствоваться работник, специалисты, которым он подчиняется и которые замещают его на время отсутствия. Здесь же можно отразить требования к знаниям, уровню квалификации. Приведем образец этого раздела инструкции на примере должности врача-терапевта.
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта.
1.2. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Терапия».
1.3. Врач-терапевт должен знать:
- основы законодательства РФ о здравоохранении;
- действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности, правила оформления медицинской документации, порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
- основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
- теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
- общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма, этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний, правила оказания неотложной медицинской помощи;
1.5. Врач-терапевт подчиняется непосредственно заведующему отделением, а при его отсутствии - руководителю ЛПУ или его заместителю.
2. Должностные обязанности . В данном разделе следует подробно описать, что и как должен делать работник. Для этого устанавливается определенный перечень задач, операций, работ. Рекомендуем подробно прописать обязанности, при этом стоит избегать расплывчатых формулировок типа «должен способствовать повышению качества оказываемых услуг», так как впоследствии будет крайне сложно оценить, способствовал ли специалист этому.
Например, в круг обязанностей старшей медицинской сестры помимо обязанностей по заполнению необходимой медицинской документации, оказанию помощи заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организации и контролю работы палатных медицинских сестер и младшего медицинского персонала могут входить выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка клизм и пр., оказание первой доврачебной помощи.
3. Права работника . Здесь указываются права работника, необходимые ему для выполнения своих трудовых обязанностей и решения поставленных задач. Например, для врача-терапевта данный раздел инструкции может выглядеть следующим образом.
Врач-терапевт имеет право:
3.1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.
3.2. Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами, а также назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики.
3.3. Проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения, а также привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.
3.4. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности.
3.5. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий.
4. Ответственность . В этом разделе предусматривается ответственность как за невыполнение обязанностей, так и за неиспользование предоставленных работнику прав. Например, врач-терапевт может нести ответственность за несвоевременное и некачественное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, несвоевременное и некачественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами, и пр. А старшая медицинская сестра может нести ответственность за неправильность выполнения назначений медсестрами, несоблюдение правил хранения, учета и расходования медикаментов, санитарно-гигиенического режима.
Дополнительно к названным разделам можно ввести иные разделы, в которых будут прописаны взаимосвязи (кто и кому передает или от кого получает информацию) или порядок внесения изменений в инструкцию.
Обратите внимание
При разработке должностных инструкций необходимо обеспечить единый подход к их построению, формулировке содержания разделов, последовательности их изложения. При этом они должны отражать весь круг должностных обязанностей, полномочий и ответственности работников, иметь четкие и краткие формулировки, быть гибкими и динамичными.
С вопросами, подлежащими включению в должностную инструкцию, мы разобрались. Теперь нужно понять, как ввести ее в действие.
Должностная инструкция, как и любой другой документ, принимаемый в организации, должен пройти согласование с юридической службой (возможно, с бухгалтерией). Если юридического подразделения нет, визу согласования может поставить кадровый работник, проверив, нет ли в документе противоречий с трудовым законодательством. Это важный момент. Например, Белгородский областной суд признал недействующим пункт должностной инструкции, так как основой для разработки содержания должностных инструкций являются квалификационные характеристики (требования) по должностям служащих и профессиям рабочих, которые утверждены Минтрудом, а оспариваемый пункт должностной инструкции не согласуется с квалификационными характеристиками, указанными в ЕКС (Апелляционное определение Белгородского областного суда от 27.11.2012 по делу № 33-3830 ).
В любом случае должностную инструкцию подписывает руководитель структурного подразделения и утверждает руководитель (заместитель руководителя) организации.
Инструкция утверждается должностным лицом (должностными лицами) или путем издания специального документа. При утверждении документа должностным лицом гриф утверждения документа должен состоять из слова «УТВЕРЖДАЮ» (без кавычек), наименования должности лица, утверждающего документ, его подписи, инициалов, фамилии и даты утверждения .
Важным моментом является ознакомление работника с должностной инструкцией. Иначе принятие мер дисциплинарной ответственности за неисполнение трудовых обязанностей будет неправомерным. Причем сделать это надо еще до подписания трудового договора в силу ст. 68 ТК РФ . Так, работник был восстановлен судом в прежней должности после увольнения по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ за неоднократное неисполнение без уважительных причин трудовых обязанностей, поскольку он имел дисциплинарное взыскание из-за того, что не был ознакомлен с должностной инструкцией (Апелляционное определение Саратовского областного суда от 07.06.2012 по делу № 33-3190/2012 ).
Для ознакомления работника с инструкцией можно использовать различные формы. Например, это может быть соответствующая запись в журнале регистрации ознакомления с должностными инструкциями или лист ознакомления, который подшивается к самому документу. В любом случае рекомендуем выдать сотруднику медицинского учреждения на руки копию инструкции.
Как внести изменения в должностную инструкцию?
В ходе деятельности учреждения могут видоизменяться какие-либо работы или условия организационно-технического характера. В связи с этим, возможно, придется корректировать должностную инструкцию.Как следует из Письма Роструда от 31.10.2007 № 4412-6 «О порядке внесения изменений в должностные инструкции работников» , должностная инструкция является важным документом, содержанием которого являются не только трудовая функция работника, круг должностных обязанностей, пределы ответственности, но и квалификационные требования, предъявляемые к занимаемой им должности. От того, является ли инструкция приложением к трудовому договору или утверждена как самостоятельный документ, и будет зависеть порядок внесения в нее изменений.
Внесение поправок в должностную инструкцию может быть связано с изменением обязательных условий трудового договора. В этом случае должны быть соблюдены требования о заблаговременном письменном уведомлении работника. И только после того, как работник согласился на продолжение трудовых отношений, вносятся изменения в должностную инструкцию. Если инструкция является приложением к трудовому договору, целесообразно вносить одновременно поправки в трудовой договор и должностную инструкцию путем подготовки дополнительного соглашения.
Если должностная инструкция была утверждена как отдельный документ и при этом внесение в нее корректировок не влечет необходимости изменения обязательных условий трудового договора, удобнее всего утвердить должностную инструкцию в новой редакции, после чего письменно ознакомить с ней работника.
